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第6章 第六章

作者:呆大本书字数:K更新时间:
    第二天,俞笙顶着宿醉般的头疼和更深的疲惫感醒来,熬了一个大夜,她感觉梦回博士时期。关键是,沈逾白这是在低头么?为什么低头?为了她?还是单纯只是维持表面上的专业礼貌?而随口一说?真的要疯掉了,沈逾白一定是上天派来折磨我的。


    尽管如此,出于一种职业的习惯和认真,俞笙还是在上午查房结束后的间隙,打开了电脑,重新翻看着昨天通宵整理的相关IPCU的最新文献,俞笙筛选了几篇质量较高的综述和临床指南,打包整理成一个压缩包。


    点击发送前,俞笙犹豫了。邮件正文写什么?公事公办写“ 沈主任,您要的文献?” 还是带点个人情绪的… 俞笙最终什么也没写,只将压缩包以邮件的形式,直接发给了沈逾白的医院内部邮箱。没有标题,没有正文,像一种无声的抗议,又像小心翼翼的试探…


    发送成功后,俞笙快速的关闭邮箱页面,仿佛是什么烫手的东西,大口喘着粗气,用手扇风。林是宜坐在俞笙的对面,白眼朝上,微信找到俞笙的对话框,敲下一句:你看看你…没点出息。


    俞笙看见了,一瞬间,从脖子红到了耳畔,欻的一下站起来: “我我我,我去门诊了…”


    林是宜鄙视的给了俞笙一个眼神,俞笙接收到快速的逃离了这是非之地…


    另一边,心外科主任办公室。


    沈逾白刚刚结束一台复杂的手术,回到办公室,习惯性的打开邮箱处理一些邮件,转一堆会议通知,科室汇报中,看到了那个没有标题,没有内容,只有附件,发件人笙俞笙的邮件。


    她的鼠标中那个附件悬停了几秒,单手扶了扶金丝框眼镜,嘴角微勾上扬:“ 小孩…还是一样藏不住事。”


    然后点了下去,下载,解压,打开文献。沈逾白看的很快,眼神专注,偶尔会用笔在旁边的便签纸上记下几个关键词。俞笙筛选文献的眼光很毒辣,这几篇中确切的切中了术后管理的几个关键难点和最新进展,具有很强的参考性。


    看完最后一篇,沈逾白放下笔和眼镜,靠在椅背上,揉了揉鼻梁。阳光从百叶窗的缝隙透进来,撒在她的脸上投下明暗交错的光影。沈逾白拿起那张便签,看着上面自己写下的要点,目光深沉。


    理性告诉她,这些信息对完善手术预案和术后处理方案确有一定价值。但除此之外呢?似乎还有别的东西…一种难以言喻的…愧疚和对俞笙的一丝不安?


    这种情绪对沈逾白来说,过于陌生,而且不受欢迎。


    沈逾白皱了皱眉,将便签纸仔细地夹进那个病例的文件夹中,然后将电脑界面切换到手术排班表上,沈逾白有点烦躁,但是肯定不是因为俞笙,嗯..肯定不是。


    下午到疑难病例讨论会照常进行,俞笙和林是宜都踩着点进入会议室,找了个离主讲台较远的位置相并坐下,沈逾白作为心外代表,需要发言。


    会议开始,各科室轮流汇报着棘手病例。轮到沈逾白介绍那个室间隔穿孔的病例时,沈逾白站在投影幕布前,抬眸扫视了一圈全场,最后定格在小角落俞笙的脸上停留了片刻。俞笙本在低头做着笔记,不知为何而来的全场安静让她下意识的抬头,眼神和沈逾白撞了个满怀,一瞬间心跳声好大,大到感觉全场都听得到…


    “ 喂,阿笙… 你是吃的好啊,你家沈老师真的很让人有feeling啊。” 林是宜不合时宜的用手肘碰了碰俞笙,压低声音说道


    “ 啊…是…” 俞笙没有听进去林是宜的话,胡乱回答着。


    “ 啊~是~是你家沈老师~” 林是宜捂嘴偷着笑,知道俞笙根本没有听进去,俞笙所有的脑子现在都在沈逾白身上,


    沈逾白单手扶了扶鼻梁上的眼镜,朝着俞笙不由的勾起一丝上扬的嘴角,微微点了个头,而后收回视线,语气冷静,逻辑清晰地阐述了病情,手术方案和预期风险,她的表现无懈可击。


    “ 刚刚沈主任是不是朝着你笑了一下,哎呦喂~你家沈老师…好宠啊… ” 林是宜又是如此的不合时宜的低声开口。


    这一次,俞笙听见了,外出的脑子回来了,皮笑肉不笑的用手掐了一下林是宜的大腿,林是宜吃痛瘪嘴,微举双手投降。


    沈逾白刚刚微不可查的笑像是个错觉,站在屏幕前分析案例的她又像是个“精密仪器”,不!“精密美仪器”。然而,在沈逾白讲到术后管理部分时,她话锋有了一个极其细微的转折。


    “ 因此,术后需要高度警惕严重传导阻滞的发生,除了常规的循坏支持和电生理监测外,” 沈逾白顿了顿,目光再次扫过会议室后排的角落,又迅速收回,“ 还需要特别关注一下起搏器依赖对患者,特别是相对年轻患者,长期生活质量的影响。这方面,我们可以参考一些儿科心脏中心对于类似后遗症患者的管理经验,注重心理支持和康复指导。”


    此话一出,台下私语声四起。这番话,和沈逾白平日只关注“生存率”,“成功率”的论调有着明显的不同。虽然她表述的依然客观冷静,但“生活质量”,“心理支持”这些词汇从沈逾白口中说出,足以让了解她风格的在座医生感到些许意外。


    俞笙坐在台下,握着笔的手微微收紧,她垂眸看着笔记本上密密麻麻的笔记,心跳某名漏了一拍,会议结束,林是宜不知道情况准备拉着俞笙就走。


    “ 俞医生,等一下。” 沈逾白走向俞笙,叫住了她。


    俞笙和林是宜停下脚步,转过身,林是宜尴尬的摸了摸鼻子,看着俞笙: “ 我好像有点多余哈,我先回科室了!拜~” 林是宜麻溜的滚了。


    轮到俞笙尴尬了,却也尽量保持着平静:“ 沈主任,有事?”


    沈逾白将手上的平板递给俞笙:“ 关于那个病例,术后方案细节,PICU的常规是否与成人ICU有着较大的差异?这是药剂科刚刚发来的几个备选方案。”


    俞笙越来越觉得沈逾白被鬼上身了,微眯双眼,用手撑着下巴,点着头一副看懂了表情。沈逾白看着俞笙这样,低笑了声,抬起右手在俞笙的脑门上弹了个脑瓜崩。


    “ 啊,好痛 ” 俞笙吃痛,下意识的抬手不偏不倚正好撞到了沈逾白未完全收回的手。


    啪——的一声轻响,是皮肤和皮肤更快速的撞击。


    两只手都顿在了半空,俞笙皮肤接触的那一小块地方,热度骤然升高,像被烫了一下。


    沈逾白咳嗽一声,扶了扶眼镜掩饰尴尬,: “ 这几张抗凝药物的对比数据你看一下。”


    俞笙接过平板,收敛心神,快速浏览了一下,给出了自己的专业意见。


    两个人在暧昧氛围结束之后,就这个纯技术问题讨论了大概五分钟,过程流畅,语气平稳,似乎刚刚的事又是见鬼了。


    讨论结束,俞笙将平板还给沈逾白。


    “ 谢谢你,俞笙。” 沈逾白接过平板,目光中俞笙发红的脑门上停留了一下,抬头拂过俞笙的额头:“ 是不是我把你弄疼了?”


    “哈?” 俞笙第一声惊呀。


    “哈?” 俞笙第二声惊恐。


    “ 沈主任,你在干什么?跟下属玩暧昧?” 俞笙抬手在沈逾白的脑门上也留下了个脑瓜崩。


    “ 我!不!同!意!” 俞笙一字一句的回答


    还好现在会议室的人已经走光了,偌大的会议室回荡着俞笙的抗议。


    手机在口袋里震动起来,是林是宜。


    “ 刚接到120指挥中心通报,环城高架哦多车连环相撞,大批伤员正在转运途中,快回来,带着沈逾白一起。” 林是宜没有多余的话挂了。


    “ 沈逾白,急诊,多车连环相撞,快。” 俞笙拉上沈逾白,快步跑向急诊科。


    急诊科内,护士长陈圆圆看见俞笙和沈逾白来,刚准备开口汇报。


    “ 不用汇报了,我知道情况。” 俞笙扯下脖子上的听诊器,声音冷静


    “ 开启大规模伤亡事件应急预案,通知行政总值班室,协调全院支援!麻醉科,神经外科,心外科,骨科,普外…所有相关科室二线以上医生,十分钟内派人急诊待命!”


    俞笙命令一条条发出,精准而迅速。


    原本还有些嘈杂的急诊科,中俞笙的指挥下,向上满发条的精密机器,准备高效运转。


    十分钟转瞬即逝,当第一辆救护车尖锐的鸣笛声由远及近,急诊科的大门被猛然撞开,血水和泥泞气息的冷风倒灌进来,随之而来的是一张张沾满血污,写满痛苦的脸。


    “伤员到达!开始分诊!”


    “ 一号,男,开放性气胸,准备胸穿减压。”


    “二号,男,怀疑脾破裂,血压持续下降,送一号抢救室,准备手术”


    “三号…”


    就在这时,一阵急促的平车滑轮声伴随着家属凄厉的哭声冲了进来。


    “ 医生,救救我女儿!快救救她!求求你们了!”


    “ 林医生,接着分诊…” 俞笙快步向前迎上,平成上躺着一个七八岁的小女孩,脸色惨白如纸,呼吸微弱,胸部有诡异的起伏。


    “ 什么情况?” 俞笙伸手探向小女孩的颈动脉。


    随车医生小戴语速飞快:“ 高架上车祸,疑似被甩出车外,胸部撞击护栏。现场血压80/50,心率140,呼吸浅快。右侧胸壁塌陷,呼吸音消失。”


    俞笙已经掀开了小女孩的衣服,右侧胸壁一片恐怖的淤青和畸形,连枷胸。


    “ 张力性气胸合并连枷胸,心包很可能受损。” 俞笙立刻判断,“ 立刻安排心包穿刺包,准备胸腔闭式引流!可能需要紧急开胸,通知手术室。”


    “ 第一下。” 俞笙抬头看去,是沈逾白,到把她忘记了。


    “ 沈主任,这个孩子…”


    “ 我听到了。” 沈逾白打断了俞笙,走下钱,带上了旁边的无菌手套,动作优雅而精准,检查着女孩的瞳孔,颈静脉,听诊心音…


    “ 不是心包填塞。” 沈逾白下了结论,声音不大,但不允许质疑的口气。 “ 是大量血胸压迫纵隔移位,导致的类似填塞症状。立刻胸腔闭式引流,快速补充输血,送介入放射科行血管造影和栓塞。开胸风险太高,她现在承受不住。”


    和前段时间一样的桥段再次上演,沈逾白的判断依旧和俞笙不同,只是这一次,不再像以前一样气氛紧张。


    俞笙抬头看了看沈逾白:“ 先按沈主任说的方案,立刻行胸腔闭式引流,但我需要心外科团队全程待命,一旦引流后的情况无法改善或恶化,必须立刻准备手术。”


    沈逾白没有说话,算是默认。拿起手术刀片,在女孩右侧胸口划开一个精准的小口,置入引流管。动作行云流水,没有丝毫多余,带着一种近乎冷酷的美感。


    暗红的血液随着引流管涌出,几乎在同时,小女孩的呼吸似乎顺畅了一些,血氧饱和度也开始艰难地回升。


    沈逾白直起身,摘掉手套,扔进医疗垃圾桶,对住院医说:“ 送介入科,你跟着,有情况随时汇报。”


    沈逾白准备离开,俞笙拉住了她。


    “ 我知道你的担心,刚刚的情况基于她目前的生命体征和损伤机制分析,不是针对你。你的考虑也不是不正确的。” 沈逾白拍了拍俞笙拉住她的手。


    话还没说完,陈圆圆的喊声打断了她的思绪:“ 俞医生,又来看一个重症病人!”


    “来了。” 俞笙应到,垫脚将沈逾白散落的刘海别在耳后,快步离开,走向了新的战场。
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