第105章 这么快?
气密门滑开。
桐生和介举着双手,走进了手术室。
巡回护士立刻跑过来,帮他系上手术衣的带子。
加藤直人站在主刀的位置上,双手悬空,手套上沾满了血迹和冲洗液,他的口罩边缘已经被汗水浸湿,呈现出深绿色。
看到桐生和介进来,眼神闪躲了一下。
但眼前显影屏上的乱象,羞耻感瞬间被求生欲压了下去。
比起面子,保住饭碗更重要。
毕竟,中森幸子带来的病人,不是能随便糊弄的,没办法草草结束手术,然后将责任全都推到「伤情严重」这几个字上。
「桐生君————麻烦你了。」
「加藤医生客气了。」
桐生和介戴上无菌手套,神色平淡,没有任何嘲讽或者是得意的表情。
加藤直人往旁边挪了一步。
虽然让出了主刀,但他还是想保留一点最后的尊严。
他站到了一助的位置上,这样至少还能在关键时刻提点两句,或者帮忙复位,显出自己并不是完全无能,只是状态不好罢了。
「加藤医生,请去对面。」
然而,桐生和介站在主刀位上,连头都没擡,只是用手指了指手术台的对面,也就是二助的位置。
「哈?」
加藤直人一时间没反应过来。
二助,是给最低级的实习生或者像桐生和介这样刚进医局的研修医干的活。
「田中前辈对目前的软组织张力和骨折块位置更熟悉。」
「而且之前的手法复位也是他配合的。」
桐生和介接过护士递来的湿纱布,擦去术野周围的血迹,解释了两句。
「我知道了,我在二助也能更好地指导。」
加藤直人气呼呼地绕过手术台,站到了二助的位置上,从田中健司手里接过了两把甲状腺拉钩。
技不如人,这时候再争,只会显得更可笑。
「还有,桐生君。」
「你要注意时间。」
「止血带已经上了5分钟了,只剩下25分钟。」
「如果25分钟内做不完,必须放松止血带,到时候出血会很麻烦,你最好有个心理准备。」
他忍不住提醒了一句。
剩下的工作量,就算是他全盛时期,没个一小时也下不来。
「够了。」
桐生和介低头看了一眼切口内那一团乱麻般的骨折端。
「持骨钳。」
说完,他伸出了手。
手术室内的气氛陡然一变。
如果说加藤直人主刀时是焦躁和混乱,那么现在,随着桐生和介的接管,如精密仪器运转般的冷酷秩序感降临了。
桐生和介手中的持骨钳探入切口。
没有丝毫试探。
他直接夹住了那一块游离的腓骨远端骨块。
在「骨折解剖复位术&183;完美」的技能视野下,那些被血肉包裹的碎骨片,在他脑海中自动构建成了原本完整的三维模型。
每一块骨头该去哪里,每一个断面的咬合角度,清晰得如同乐高积木的图纸。
「拔掉克氏针。」
「是。」
田中健司立刻用老虎钳拔掉了加藤直人之前勉强打入的克氏针。
骨块松动。
桐生和介手腕微转,利用持骨钳的尖端,将腓骨骨折块向下一压,再向外一旋。
刚才加藤直人花了四十分钟怎么也拼不上的骨头,此刻就像是受到了磁铁的吸引,咔哒一声,严丝合缝地贴合在了一起。
这一声脆响,让对面的加藤直人眼皮一跳。
这么简单?
那里的软组织张力极大,他是怎么找到那个借力点的?
「克氏针,15毫米。」
桐生和介没有给他惊讶的时间。
电钻声响起。
滋一针,贯穿,临时固定完成。
【剩余24分钟】
「后踝。」
桐生和介吐出两个字。
这是整台手术最难的部分,也是加藤直人刚才想要场外求助的核心原因。
后踝位于胫骨后方,入路深,周围有跟腱和胫后血管神经束,视野极差。
要在不损伤神经的前提下,把占据了三分之一关节面的骨块复位并固定,无异于在悬崖边走钢丝。
加藤直人握紧了拉钩,想要看看这个研修医到底要怎么处理。
是要扩大切口?
还是再开一个内侧切口?
桐生和介什么都没做,只是让田中健司将脚掌极度跖屈。
然后,他把那根刚才用过的骨膜剥离器,反过来,用手柄的一端顶住了后踝的骨块。
这是在盲视下操作。
完全看不见骨折线
。
桐生和介闭上了眼睛,只有一瞬。
指尖传来的触感,通过器械的传导,在脑海中勾勒出骨块的微小位移。
只要在这个点,施加一个向前的推力。
利用后方关节囊的紧张度,也就是所谓的「韧带整复」原理。
推。
手感一沉。
那种骨骼摩擦的粗糙感消失了,取而代之的是一种平滑的稳定感。
「复位钳,大的。」
他接过复位钳,一端卡在胫骨前缘,一端探入切口深处,夹住后踝,收紧。
「透视,c臂机推入。」
屏幕上,原本分离的后踝骨块,此刻已经完美地回到了原位,关节面平整如初。
桐生和介是不需要的,但这主要是为了给别人看的。
加藤直人看着屏幕,嘴巴微张,眨了眨眼。
这是什么手感?
这是透视眼吗?
确认了之后,桐生和介再次伸出了手。
「40毫米半螺纹松质骨螺钉,两枚,由后向前。」
电钻再次响起。
两枚螺钉精准地穿过骨折线,对后踝进行了加压固定。
最难的关卡,通关。
【剩余15分钟】
此时,只剩下外踝的钢板固定和内踝的处理。
这就属于常规操作了,对于桐生和介来说,也就是体力活。
「三分之一管型钢板,7孔。」
钢板贴附在腓骨外侧。
钻孔,测深,攻丝,拧入螺钉。
这一套动作,桐生和介做得行云流水,没有任何多余的动作。
每一次钻孔都直击圆心,每一次测深都一次读数准确。
田中健司在一旁剪线都快跟不上他的节奏了。
「内踝,切开。」
桐生和介转战内侧。
手术刀划开皮肤,暴露内踝骨折线。
这是一个简单的撕脱骨折。
「两枚空心钉,带垫片。」
导针打入,空心钻扩孔,拧入螺钉。
在拧紧最后一圈的时候,桐生和介的手腕极其微妙地停顿了一下,感受到了骨皮质的反馈力,既保证了加压,又没有导致骨裂。
【剩余5分钟】
「冲洗。」
大量的生理盐水冲入切口,洗去骨屑和血凝块。
清亮。
没有明显的活动性出血。
桐生和介再次检查了一遍所有的固定物。
「c臂机,最后确认。」
正位,侧位,踝穴位,三张图像显示在屏幕上。
完美的解剖复位。
所有的骨折线都消失了,钢板和螺钉的位置就像是书上的示意图一样标准。
加藤直人一脸复杂地看着神色如常的桐生和介。
这是一个刚毕业半年的研修医能做出来的手术?
而且是在接手了他留下的烂摊子、在短短20分钟内完成的?
「松止血带。」
巡回护士按下放气按钮。
随着气囊压力的消失,鲜血重新涌入肢体。
原本苍白的脚趾,在几秒钟内迅速变得红润起来。
桐生和介盯着切口。
并没有出现令人恐惧的大出血,只有一些毛细血管的渗血。
「电凝止血。」
他接过电刀,快速点掉了几个明显的出血点。
「放置引流条,缝合。」
「田中前辈,你来缝皮。」
「加藤医生,辛苦了,您可以去休息了。」
他把持针钳递给田中健司。
加藤直人站在原地,手里还拿着拉钩,一时间竟然不知道该说什么。
这就————结束了?
「啊————好。」
他机械地应了一声,放下拉钩,感觉双腿有些发软。
不是累的,是吓的。
桐生和介摘下手套,扔进垃圾桶,然后往手术室门口走去。
「我去跟家属交代一声。」
「剩下的收尾工作,就拜托二位了。」
一边走,一边解开手术衣的领口。
气密门滑开,又关上。
加藤直人又看了一眼屏幕上那张完美的x光片,喉咙有些发干。
「田中。」
「在。」
「他一直都这么做手术的吗?」
「我,我也是第一次看桐生君主刀————」
中森幸子是看着桐生和介走进手术室的。
虽然她不是医生,但她毕竟是制药会社的社长,也知道在这种局面下,中途加入手术的人意味着什么。
救场。
通常只有在主刀医生遇到无法解决的困难,或者出现大出血等危急情况时,才会呼叫
增援。
但问题在于,被叫进去的人,是桐生和介。
一个研修医。
而被救场的人,是加藤直人,一个有着二十年资历的资深专门医。
这就很荒谬。
按照常理,或者是按照这个国家的社会规则,应该是下级医生搞不定了,哭着喊着求上级医生来擦屁股才对。
从来没有听说过上级医生做不下去了,把下级医生叫进去帮忙的。
除非是去做些关腹、缝皮之类的杂活,或者是去背黑锅。
中森幸子坐在长椅上,修长的双腿交叠。
她看了一眼手腕上的积家钻表。
距离桐生和介进去,已经过去了二十五分钟。
也是在这时,手术室上方的红灯「手术中」突然熄灭了。
结束了?
桐生君,这么快?
中森幸子的眉头微微皱起。
如果是简单的手术,二十五分钟倒也正常。
但这可是加藤直人进去折腾了一个多小时都没搞定的烂摊子。
难道是————没救回来?
或者说是伤情太重,不得不截肢了?
各种糟糕的念头在她的脑海里一闪而过。
就在这时,气密门向两侧滑开。
桐生和介走了出来。
他已经摘掉了口罩和帽子,露出了那张年轻且平静的脸,身上那件浅蓝色的洗手衣虽然有些褶皱,但并不显得狼狈。
没有满头大汗,也没有那种经历了一场恶战后的虚脱感。
吉兆的老板娘,那个穿着和服的中年女将,立刻从椅子上弹了起来,冲了过去。
「医生!洋子怎么样了?」
「手术很成功,骨折已经完全复位,钢板和螺钉固定牢靠————只要术后康复跟上,病人很快就能回到料理台前。」
老板娘只听了前半句的时候,就长长地出了一口气。
毕竟,对她来说,桐生和介后面说的医学术语,和店里员工说的「涨工资」
之类的话,其实已经没太大区别了。
都是些令人听不懂的话。