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第647章 这都能提前判断?

作者:雪梨炖奶本书字数:K更新时间:
    年轻住院医明显紧张。


    “陆主任,我怕处理不好。”


    “怕是好事,说明你知道风险。”


    “但怕不能代替操作,开始吧。”


    住院医深吸一口气,开始清理伤口。


    他先冲洗,再去除明显异物。


    陆晨站在一旁,没有立刻插手。


    直到住院医准备处理深部污染组织时,他才开口。


    “停一下。”


    “你现在准备剪掉这块组织?”


    “对,看起来颜色不好。”


    “别只看颜色,先判断血供。”


    陆晨拿起镊子,轻轻牵开组织。


    “这里还有点状出血,说明并非完全坏死。”


    “如果切得太多,后面覆盖会困难。”


    住院医赶紧点头。


    “那这里保留?”


    “边缘修整,中心保留。”


    “清创不是见脏就切,是切掉不能活的。”


    示教室里,几名急诊医生听得很认真。


    这类操作他们天天做。


    可越是日常,越容易粗糙。


    陆晨把清创变成了可以被判断的流程。


    “这里有金属碎屑,冲洗不一定能冲出来。”


    “用探针确认深度,不要盲夹。”


    住院医按他说的做,果然夹出一小片异物。


    示教室里传来一阵低声议论。


    “这都能提前判断?”


    “不是判断,是他看到了污染路径。”


    “你别解释了,越解释越像玄学。”


    陆晨没有理会示教室的动静。


    他继续指导住院医完成深部清创。


    随后进入骨折复位和内固定。


    顾正阳亲自站到一助位置。


    陆晨没有完全接管,而是让住院医尝试复位。


    “你先对一下骨折端。”


    住院医操作了一下,位置偏了一点。


    陆晨看了一眼。


    “不急,调整旋转角度。”


    “你现在只想着对长度,忘了旋转。”


    “前臂骨折最怕旋转畸形。”


    住院医立刻重新调整。


    这一次对位明显好了不少。


    陆晨点头。


    “可以,保持住。”


    “钢板放置别压到软组织缺损区。”


    “固定不是越硬越好,要给软组织恢复留条件。”


    顾正阳忍不住插了一句。


    “这句话很重要。”


    “我们很多失败病例,骨头接上了,软组织没跟上。”


    陆晨继续带着住院医完成螺钉固定。


    每一枚螺钉放置前,他都会让对方说出理由。


    “为什么这个孔先上?”


    “为了稳定近端。”


    “还差一点。”


    住院医想了想。


    “同时避免远端复位时产生翘起?”


    “对。”


    示教室里有人笑了一声。


    “这像考试。”


    旁边人立刻回了一句。


    “这比考试有用多了。”


    陆晨最后检查伤口。


    “冲洗再来一遍。”


    “引流放置要避开钢板边缘。”


    “皮肤闭合不能太紧,污染伤口要考虑肿胀。”


    住院医按步骤完成。


    最后缝合时,陆晨只在旁边提醒,没有接手。


    手术结束后,年轻住院医摘下手套,整个人还没缓过来。


    “陆主任,我以前以为自己会清创。”


    “现在呢?”


    “现在觉得,我以前只是把伤口弄干净。”


    陆晨点头。


    “能意识到这个,今天就没白上台。”


    示教室里响起掌声。


    这一次掌声不是突然爆发,而是逐渐变大。


    很多人看陆晨的眼神,已经完全不一样了。


    昨天他们看到的是陆晨救命。


    今天他们看到的是陆晨教人。


    救命让人震撼。


    教人让人信服。


    手术室门打开后,陆晨走了出来。


    他刚摘下口罩,就看到杜教授站在门口。


    老人头发花白,身材不高,但站得很稳。


    周围的人下意识让开了一条路。


    杜教授走到陆晨面前,认真看了他几秒。


    “陆主任,今天这几场教学,我看完了。”


    陆晨微微点头。


    “杜教授客气了,互相交流。”


    杜教授摇头。


    “不是客气。”


    他说完,竟然当着所有人的面,弯腰鞠了一躬。


    走廊里瞬间安静下来。


    几个年轻医生瞪大眼睛,连呼吸都放轻了。


    孟德庆脸色也变了。


    杜教授在鼎安一院是什么地位,大家都清楚。


    他年轻时脾气硬,连院长都敢当面怼。


    这么多年,没人见过他给年轻医生鞠躬。


    陆晨立刻上前扶住他。


    “杜教授,您这是做什么?”


    杜教授直起身,眼神很认真。


    “后生可畏,我服了。”


    几个字落下,现场没有一个人说话。


    陆晨的表情依然平静。


    “您太抬举我了。”


    “不是抬举,是事实。”


    杜教授看向周围医生。


    “你们今天都看清楚了吧?”


    “看清楚了。”


    “别光看热闹,回去把自己手上的活做扎实。”


    “人家陆主任强,不只是手快。”


    “是脑子清楚,心里有病人。”


    这话说得很重。


    但没人觉得不舒服。


    因为他们刚刚亲眼看过。


    陆晨没有摆架子,没有藏技术。


    每一步都讲了。


    连住院医犯错,他都没有一句嘲讽。


    这才真正让人服。


    方远洲站在示教室最后一排,慢慢合上笔记本。


    他没有鼓掌。


    他只是安静地站了一会儿。


    然后,他转身走出示教室。


    走廊里,陆晨正准备去休息室。


    方远洲在拐角处停下脚步。


    陆晨看到他,点了一下头。


    “方主任。”


    方远洲沉默了几秒。


    他像是想说很多话,却又觉得没必要说太多。


    最后,他轻声开口。


    “陆医生,我在哈佛学到的一切,今天被重新定义了。”


    陆晨看了他一眼。


    这句话很重。


    对方远洲这种人来说,能说出口并不容易。


    “哈佛教你的东西没有错。”


    “只是临床永远会把答案继续往前推。”


    方远洲抬头。


    “所以我以前错在,以为答案已经在那里了。”


    “很多人都会这么想。”


    “你不会吗?”


    “我不敢。”


    方远洲愣了一下。


    陆晨语气很平。


    “病人一躺上手术台,我就不敢觉得自己已经够了。”


    方远洲没有再说话。


    过了好一会儿,他点了点头。


    “我明白了。”


    陆晨看了看时间。


    “下午还有报告,先去吃饭吧。”


    方远洲忽然笑了一下。


    “陆医生,你知道你这句话很打击人吗?”


    “哪句?”


    “你刚做完这么多操作,第一反应居然是吃饭。”


    陆晨也笑了。


    “人不吃饭会低血糖,低血糖会影响判断。”


    方远洲摇头。


    “行,这个理由很医学。”


    两人一起往电梯口走。


    走廊里不少医生看着这一幕,神情都有点微妙。


    昨天方远洲还是被推出来和陆晨比较的人。


    今天,他却主动站到了陆晨旁边。


    没有谁再提较劲。


    因为没意义了。
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