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第646章 显微血管吻合教学

作者:雪梨炖奶本书字数:K更新时间:
    第一台手术结束,用时不长。


    但示教室里没人觉得不过瘾。


    因为这台手术每一个环节,都讲到了他们平时会忽略的细节。


    陆晨退出手术室,简单喝了口水。


    第二项示范,是显微血管吻合教学。


    用的是离体猪血管,放在显微操作台上。


    这不是临床手术,却更适合看基本功。


    鼎安一院显微外科底子不算强。


    很多年轻医生平时接触不到真正高水平的显微吻合。


    听说陆晨要现场演示,示教室又挤进来不少人。


    有些人甚至站在后门旁边。


    科教科的人想维持秩序,最后也放弃了。


    孟德庆看着满屋人,心里复杂得很。


    他最开始确实想借陆晨的名气,给方远洲铺个台阶。


    结果台阶没铺成。


    陆晨一来,直接把整栋楼的注意力都带走了。


    但问题是,他还不能不高兴。


    因为鼎安一院今天确实赚大了。


    陆晨坐到显微镜前,调好焦距。


    镜头下,两段细小猪血管出现在屏幕中央。


    “显微吻合的核心,不是缝得快。”


    “也不是针多就安全。”


    “关键是内膜对合,张力均匀,针距一致。”


    他拿起显微持针器。


    示教室里瞬间安静。


    很多人下意识屏住呼吸。


    第一针落下。


    针尖进入血管壁,角度稳定,出针点精准。


    线结收紧后,血管边缘没有翻卷。


    陆晨没有停顿,继续第二针。


    “注意进针点和出针点。”


    “如果你只看表面,会觉得差不多。”


    “但差一点,内膜就会错位。”


    “内膜错位,血栓风险就上来了。”


    他边讲边做,动作没有因为讲解变慢。


    可每一个步骤,都清晰到能被观众捕捉。


    这和昨天急诊手术完全不同。


    昨天他追求的是抢时间。


    今天他追求的是让人看懂。


    方远洲坐在最后一排,眼睛一直盯着屏幕。


    他昨天没看清的东西,今天终于看清了一部分。


    但看清以后,他反而更沉默了。


    因为看清不代表能做到。


    很多动作明明看懂了,却知道自己做不出来。


    这比看不懂还要让人难受。


    陆晨完成半圈吻合后,停了几秒。


    “现在看管壁张力。”


    “这边略紧,但还在安全范围。”


    “如果继续按原节奏收线,最后会形成局部狭窄。”


    他说着,调整了下一针的角度。


    “所以这里要用针距补偿张力。”


    “不是每一针都一模一样,才叫标准。”


    “真正的标准,是结果一致。”


    示教室里一位五十八岁的老教授慢慢坐直了身体。


    他姓杜,是鼎安一院老一辈普外专家。


    已经快退居二线,但在院内威望很高。


    他原本只是来看看热闹。


    毕竟一个二十四岁的年轻医生,再强也该有限度。


    可看到这里,他的神情已经完全变了。


    这种教学,不是单纯秀技术。


    陆晨把手术里的判断逻辑讲出来了。


    这才是最难的。


    很多高手只会做,不会教。


    还有些人会教,但自己做不到顶。


    陆晨现在展示的,是两者同时成立。


    第二圈吻合开始。


    陆晨的手很稳,线结一个接一个落下。


    显微屏幕上,血管断端逐渐合拢。


    最后一针收紧后,管腔圆整,边缘对合完美。


    陆晨用注射器缓慢注水。


    水流通过吻合口,没有渗漏,也没有狭窄。


    “这就是吻合后检查。”


    “不要相信自己的感觉,要让结果说话。”


    “台上自信可以,但不能盲信。”


    示教室里响起低低的惊叹声。


    “这也太漂亮了。”


    “我以前看过显微吻合视频,但没见过这样讲的。”


    “关键是他每一步都能解释,不是单纯靠手感。”


    “你这话就外行了,手感也是本事。”


    “我知道,我就是羡慕。”


    陆晨放下器械,看了一眼示教室方向。


    “如果有住院医想试,可以上来。”


    这句话一出,众人互相看了看。


    一时间没人敢动。


    不是不想试,是刚看完陆晨的操作,心理压力太大。


    顾正阳站起来,回头点了一个年轻医生。


    “小刘,你不是天天嚷着想练显微吗?”


    被点名的住院医脸色一僵。


    “主任,我那是私下嚷嚷。”


    “现在机会来了,别怂。”


    示教室里响起笑声。


    年轻住院医硬着头皮进了操作间。


    他坐到显微镜前,额头已经有汗。


    陆晨没有催。


    “先调呼吸,别想着跟我比。”


    “你只要比自己昨天好一点,就算赚。”


    小刘点了点头。


    “陆主任,我手有点抖。”


    “正常,不抖才怪。”


    “那怎么办?”


    “先把手腕支撑住,别悬空。”


    陆晨调整了他的手位。


    “你不是在跟血管打架。”


    “你要让器械听你的,不是让情绪带着器械跑。”


    这话一出,示教室里又有人笑了。


    小刘也放松了一点。


    他尝试进第一针。


    针尖偏了,出针点不理想。


    他脸色一红,立刻想抽出来重来。


    陆晨拦住了他。


    “别急。”


    “手术里很多错误不能靠撤销解决。”


    “先判断这个偏差能不能补。”


    小刘愣了一下。


    “能补吗?”


    “能,下一针针距略放大,把张力拉回来。”


    “记住,补救能力也是外科能力。”


    小刘按照陆晨指导,勉强完成了几针。


    效果当然远不如陆晨。


    但比他平时训练时好得多。


    示教室里不少住院医看得眼神发亮。


    因为他们发现,陆晨不是只会让人仰望。


    他是真的能把他们往上带一点。


    第二项教学结束后,科教科主任忍不住低声说。


    “这视频一定要留档。”


    孟德庆点头。


    “留,全部留。”


    “院长,要不要发给省里?”


    “先别急,征求陆主任意见。”


    孟德庆现在学聪明了。


    陆晨这样的人,不能拿行政套路去推。


    你越尊重他,他越愿意帮你。


    第三台,是急诊清创联合骨折内固定。


    患者是一个建筑工人,前臂开放性骨折伴污染伤口。


    手术难度不算顶级。


    但非常适合带教基层急诊外科思维。


    陆晨主动要求让鼎安一院住院医参与。


    “这台手术的意义,不是展示高难度。”


    “开放性骨折的处理,决定后续感染和功能恢复。”


    “基层医院最常遇到的,恰恰是这种病例。”


    顾正阳站在旁边,表情认真。


    “我们创伤外科这类病人很多。”


    “那今天就按标准流程来。”


    陆晨看向参与的一名住院医。


    “你来做初步清创,我在旁边看。”
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