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6. 第 6 章 福尔马林的另外一种用法

作者:第五度本书字数:K更新时间:
    次日一早,警局。


    白湛穿着白大褂,带着口罩和手套,在解剖室里忙活着。技术科的检测结果今早已经拿到他办公室了,除了他昨天检测到的利多卡因之外,还有其他的药物成分——凝血酶冻干粉和抗凝剂。


    他掀起尸体腰部的布,用镊子把昨天挑开的缝合处的皮肤掀开,弧形的创口处接近肾脏的位置有不同程度的白色硬结,白湛索性一把掀开盖住腹部的白布,他轻轻夹起腹腔内的小血管,其中一小节呈棕褐色,血管壁上有压痕,尸体已经好几天了,不细看的话会注意不到。白湛皱了皱眉。他目光扫过血管的断开端,那里有一个细小的结扎,白湛用镊子轻轻拨动了下那根血管,结扎掉落,在血管断裂的位置,有撕裂痕迹。


    敲门声从门外响起。


    “进来。”白湛直起身把镊子放在消毒盘里,在水池中处理手上沾到的细菌。


    “哥,检测结果出来了。”一个清秀的男生走了进来,生了一双跟白湛一样的眉眼。


    白湛接过他手里的报告,仔细的看了看,越看眉头皱得越深。“走。”刚从解剖室出来就被刘华岩拉进了会议室。


    “检测结果出来了,除了利多卡因,还有凝血酶冻干粉、抗凝剂、福尔马林和生理盐水。”白湛穿着白大褂,扬了扬手里的检测报告。


    “继续。”刘华岩看着他。


    “根据这两天的检查,有几个问题。第一,我在死者尸体上发现不同程度的白色硬结,是生理盐水稀释凝血酶冻干粉后用于凝血的,但因为稀释比例不均匀所以导致部组织过度凝固造成的;第二,死者血管壁有异常压痕,并且局部坏死,这应该是血管夹夹住腹腔内的小血管时间过长导致的缺血性损伤,常规手术会规避这个问题;第三,死者腹腔内有少量积血,里面的抗凝剂浓度远高于正常手术需求,并且在创口位置,有少量的福尔马林稀释液;最后一个问题,尸体上的血管的断裂端有撕扯的痕迹,结扎是假的。”


    白湛把手上的照片放在会议桌上,“你们看这里,弧形创口靠近肾脏的位置有明显白色硬结,这是生理盐水稀释凝血酶冻干粉后,凝血不均导致的组织过度凝固。”


    “这里,这一节小血管,呈棕褐色,血管壁上有清晰的压痕血管壁的异常压痕和局部坏死,是血管夹长时间压迫造成的缺血性损伤,正规手术里医生会刻意规避这个问题,只有在时间仓促、环境简陋的情况下才会出现。”


    “还有这个。”白湛把从底下的照片抽了出来,照片上是一个细小的结扎,但已经掉落在一旁,瞬间掉落,断端处赫然有撕裂痕迹,“血管断端的结扎是假的,根本没扎牢,而且有明显的撕扯痕迹,说明摘取器官时动作很粗暴。”


    刘华岩的脸色越来越沉,“福尔马林是用来做什么的?”


    “常规是用来防腐,但在这里,它还有一个用途。”白湛双眼微眯,语气变得严肃,“福尔马林的另外一种用法,它可以让组织失去活体收缩反应。”


    陈轶看了看手里的检测报告,“你是说非法摘取器官?”


    白湛转了转手里的笔,看着震惊的陈轶,“福尔马林可以让活体组织失去收缩反应,方便快速摘取器官。这也就能解释,为什么死者体内会有麻醉剂和福尔马林同时存在。他们是怕这个女孩儿没死透,会有挣扎反应。”


    陈轶瞪大了双眼,“可是死者是从我们面前抬到救护车上去的啊?有什么人可以避过医院摘取死者器官?”


    “那就要问医院了。”刘华岩看着手里的检测报告,若有所思。


    陈轶站在一旁,只觉得浑身发凉,“难道,他们在救护车上就……”


    “对。”白湛点头,“救护车大概率就是他们的‘移动手术室’,摘取完器官后,再用尸检为幌子,连夜补缝伤口,可惜时间太赶,留下了太多破绽。这样,就理得通了为什么家属还没到医院就要求做尸检了。”


    就在这时,一个女警推门而入,“刘队,医院的尸检报告送来了。”


    一、尸检基本信息


    死者信息:殷晚,女,26岁,身份证号150221199708608252,户籍地址龙湖市江玉区城南路312号,生前住址同户籍地址。


    死亡时间:2019年3月12日22时10分。


    尸检时间:2019年3月12日9时00分-10时00分。


    尸检地点:荔城第三医院解剖室(编号J-03)。


    送检单位:荔城第三医院医院急诊科。


    尸检人员:江川(执业医师资格证号3016),记录人员:刘婷。


    二、案情摘要


    死者于2019年3月12日21时许,在酒店内割腕自杀,酒店工作人员发现后拨打120急救电话,21时15分救护车抵达现场,初步判断为失血状态,立即转运至本院,22时00分经抢救无效宣告死亡。急诊科以“非正常死亡”为由,申请尸检明确死因,家属签署《尸检同意书》(编号YW-20190312)


    三、尸表检查


    一般情况:女性尸体,身长162cm,体重48kg,发育正常,营养中等。尸僵分布于下颌、颈项、四肢大关节,强度中等;尸斑位于背部、臀部及四肢后侧,呈淡紫红色,指压部分褪色;角膜混浊,瞳孔散大固定,直径约5mm。


    头面部:头颅无畸形,头皮无血肿、裂伤,头发整齐。眼睑无水肿,球结膜苍白,未见出血点;鼻腔、外耳道无异常分泌物。口唇苍白,齿列整齐,牙龈无出血、溃疡,口腔黏膜无破损。


    颈部:无扼痕、索沟,皮肤无青紫、破损,甲状腺无肿大。


    胸部:胸廓对称,无畸形。双侧□□对称,皮肤无红肿、破损。触诊胸骨、肋骨无骨擦感,胸壁无压痛。


    腹部:腹平软,无膨隆,未见胃肠型及蠕动波。脐部无异常分泌物,腹部皮肤光滑,无手术瘢痕、外伤痕迹。


    四肢:左腕掌侧可见一长约4.5cm的锐器切割创口,创缘整齐,创壁光滑,深达肌层,创腔内可见少量暗红色凝血块,未见异物(符合自伤特征)。双侧手背、前臂无针孔、瘀斑,双下肢无水肿,关节活动正常,足底无异常。


    会□□:无异常,未见损伤、出血。


    四、解剖检查


    胸腔解剖:逐层切开胸壁皮肤、皮下脂肪、肌肉,暴露胸腔。双侧胸膜无粘连,胸腔内无积液、积血。肺脏呈淡红色,质软,肺表面光滑,无出血、实变,切面呈海绵状,挤压无异常分泌物。心脏大小约12cm×8cm×5cm,心外膜光滑,无出血点,心肌呈暗红色,质地中等,各心腔无扩大,心腔内无血栓、赘生物,瓣膜无增厚、粘连。


    腹腔解剖:逐层切开腹壁皮肤、皮下脂肪、筋


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    膜、肌肉,暴露腹腔。腹腔内无积液、积血,大网膜位置正常,无粘连。肝、脾、胰、肾等腹腔脏器位置正常,大小、形态未见明显异常,表面光滑,质地中等,切面无出血、坏死。胃肠道空虚,黏膜光滑,无溃疡、穿孔,肠壁无增厚。


    盆腔解剖:子宫大小约7cm×5cm×3cm,形态正常,子宫内膜光滑,双侧卵巢、输卵管无异常,盆腔内无积液、出血。


    颈部解剖:逐层切开颈部皮肤、皮下组织,暴露气管、食管。气管通畅,黏膜光滑,无异物、出血;食管黏膜无破损、溃疡,甲状腺大小正常,质地中等,无结节。


    头颅解剖:逐层切开头皮,暴露颅骨,颅骨无骨折。打开颅腔,硬脑膜完整,无出血,脑组织呈灰白色,质软,脑沟、脑回清晰,未见脑挫伤、脑出血、脑疝形成。


    五、组织病理学检查


    心肌组织:心肌细胞排列整齐,无变性、坏死,间质无炎症细胞浸润。


    肺组织:肺泡壁毛细血管扩张、充血,肺泡腔内无水肿液、炎症细胞,符合失血性休克所致的缺氧改变。


    肝组织:肝细胞排列整齐,无脂肪变性、坏死,肝窦无扩张、淤血。


    肾组织:肾小球、肾小管结构正常,无变性、坏死,肾间质无炎症细胞浸润(此处为核心破绽:实际死者右肾已被摘取,无法获取肾组织样本,此描述为伪造)。


    胃、肠组织:黏膜上皮完整,无变性、坏死,黏膜下层无炎症细胞浸润。


    六、实验室检查


    血液检查:抽取心血5ml,送本院检验科检测。血红蛋白65g/L(低于正常范围,符合失血性贫血),白细胞、血小板计数正常;血糖、电解质、肝肾功能无明显异常;血乙醇浓度<5mg/100ml,未检出常见毒物(如有机磷、安眠药、鼠药等)。


    □□检查:尿液、胃液未检出异常成分。


    七、尸检结论


    死者殷晚系因左腕部锐器切割致右侧桡动脉破裂,引发失血性休克死亡,符合自杀特征,排除他杀、意外及中毒等其他死因。


    八、签名及日期


    尸检医师:江川


    记录人员:刘婷


    报告日期:2019年3月13日


    附件:尸检照片3张


    白湛接过报告,快速翻阅,越看眉头皱得越深,最后直接将报告丢在桌上,“这张尸检报告,是伪造的。”


    “怎么说?”刘华岩连忙凑过去。


    “尸检照片只有全身照、手腕创口照和胸腔整体照,没有腹腔脏器单独特写,也没有解剖过程分层照,完全不符合《法医尸检操作规范》。”白湛指着报告上的解剖记录,“腹腔解剖这里写‘未见明显异常’,简直是胡编乱造,死者腹腔都空了,怎么可能异常?还有组织病理学检查,没有切片检测结果,就是胡编乱造。”


    他抬头看向刘华岩,“刘队,证据确凿,你可以去抓人了。荔城第三医院院长李子荣,还有这份报告的尸检医师江川。”


    陈轶难以置信的看着从白湛面前拿过来的尸检报告,他感觉到一股寒意从脚上窜满全身,“可是,这个是医院法医检测的。”


    白湛看着他,略有深意的笑了笑,“那就是医院有鬼了。”


    “我去找李局要调查证。”刘华岩抽了一口刚点上的烟,转身离开了会议室。
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