医保办政策研究室的空气，似乎都比别处更沉闷几分。
林杰坐在靠窗的位置，面前摊着几份需要他“阅示”的文件。
一份是关于某地市医保经办流程优化的调研报告初稿，一份是某个学术会议的邀请函，还有一份是内部刊物的清样。这就是他现在分管的主要工作。
门被推开，综合处的一个年轻科员小刘探进头，脸上带着笑容汇报：“林巡视员，司里下周要开个季度工作总结会，这是会议议程和材料，请您过目。”他快步走过来，把一叠纸放在林杰桌上，动作带着点匆忙，像是完成任务就要立刻离开。
林杰拿起议程扫了一眼。
他的名字排在参会人员名单的末尾，旁边标注着“列席”。
会议内容与他现在“分管”的政策研究关系不大。
“好，放这儿吧。”林杰淡淡的说。
小刘如蒙大赦，点头哈腰地退了出去，轻轻带上了门。
沈清源从老花镜上方瞥了林杰一眼，慢悠悠地喝了口茶：“列席？哼，就是去当个摆设。”
林杰没接话，把议程放到一边。
他早已习惯了这种待遇。
中午去食堂，他刻意晚去了十几分钟。
打饭的时候，以前总是热情打招呼的食堂老师傅，今天只是默默给他多舀了一勺菜，什么也没说。
他找了个角落的位置坐下。
没一会儿，旁边一桌来了几个人，是医药服务管理司其他处的处长们。
他们谈笑风生，讨论着最近的医保目录调整专家评审会，声音不大不小，刚好能飘进林杰耳朵里。
“这次‘诺健生’又没通过，企业那边意见很大啊。”
“没办法，数据硬伤，谁也不敢担这个责任。”
“听说之前林……咳，有人还想硬推，结果碰一鼻子灰。”
“还是现在这样稳当点好，按规矩来，不出错。”
有人似乎察觉到林杰就在旁边，声音低了下去，互相使了个眼色，很快结束了话题，端着盘子走开了。
林杰默默地吃着饭，味同嚼蜡。
下午，他去找司长汇报工作——主要是关于那几份他“阅示”过的文件。
司长办公室的门开着，他敲了敲门。
司长正低头看文件，闻声抬起头，脸上露出笑容：“哦，林巡视员啊，有事？”
“司长，关于这几份文件，我有些初步想法……”林杰把手里的文件递过去。
司长接过来，随手翻了翻，并没有细看的意思：“好啊，政策研究就是要多思考。有什么成熟的想法，形成书面报告报给我。”他看了看手表，“我一会儿还有个会，要不你先放着，我抽空看？”
林杰知道这是送客的意思。“好，那您先忙。”他转身离开。
回到政策研究室，周伟斌居然等在门口。
“老领导，”周伟斌脸上带着几分不自然，“司里刚开了个会，关于下一阶段重点工作的分工……您这边，主要还是负责政策理论研究这块，司里觉得您经验丰富，能把关定向。”
林杰看着他：“具体呢？哪些重点工作？”
周伟斌避开他的目光：“就是……一些宏观层面的研究课题。具体的业务工作，像目录调整、支付方式改革试点这些，司里考虑到您刚回来，需要时间熟悉，就先让其他同志分担了。”
话说得委婉，意思很明白：核心业务，没他的份了。
“知道了。”林杰推开办公室的门。
周伟斌跟了进来，压低声音：“老领导，您别怪我多嘴……现在司里风向有点变。郑院士那边影响力不小，连带着对您之前的……一些做法，也有些议论。您最近，还是……低调点好。”
林杰坐下，打开电脑：“我现在就是个研究政策的，想高调也高调不起来。”
周伟斌讪讪地站了一会儿，见林杰没有再交谈的意思，只好说了句“您有事随时叫我”，便退了出去。
办公室里又只剩下林杰和沈清源。
沈清源放下报纸，难得地叹了口气：“虎落平阳啊。周伟斌这小子，以前在你面前跟个鹌鹑似的，现在也学会看人下菜碟了。”
林杰盯着电脑屏幕，屏幕上是他这几天一直在研究的国内外罕见病用药保障模式的资料。
“人往高处走，很正常。”他敲击着键盘，调出一份关于某种治疗白化病并发症的进口特效药“光敏灵”的资料。药企是跨国巨头“诺康集团”，年治疗费用高达两百三十万人民币。
目前完全自费，未进入任何国家的医保目录，理由是研发成本极高，患者群体极小。
他看着那串天文数字，脑海里又浮现出那个深夜来电里，女人绝望的哭泣。
“怎么？还对那个电话上心？”沈清源注意到他的专注。
“看看而已。”林杰关掉页面，“我现在一个‘巡视员’，能做什么？”
“巡视员怎么了？”沈清源挑眉，“巡视员也是正厅级干部，政策研究也是工作。只要你想，总能找到能做文章的地方。”
本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！林杰沉默了片刻，重新打开一份文件，是张倩之前整理的《罕见病用药医保准入现状与分析》。
他看得比之前任何一份文件都要仔细。
几天后，司里召开月度例会。
林杰作为“列席”人员，坐在会议桌的末尾。
司长照例总结上月工作，部署下月任务。
提到政策研究时，他轻描淡写地说：“政策理论研究要服务于司内中心工作，林巡视员经验丰富，要多牵头搞一些有价值的课题。”
话说完，也没具体指明是什么课题。
轮到讨论下一阶段医保目录动态调整时，几位负责具体业务的处长争论激烈。
“这几个罕见病用药，企业报价还是太高，远超基金承受能力。”
“可不纳入，患者群体又确实有需求，舆论压力大。”
“关键是缺乏有效的谈判手段，企业咬死高价不松口。”
林杰静静地听着，手指无意识地在笔记本上划着。
忽然，他抬起头说：
“关于罕见病用药谈判，我最近研究了一些国际经验。或许我们可以尝试引入基于价值的风险共担模式，将医保支付与药品实际疗效挂钩，分摊基金风险，同时倒逼企业给出更合理的价格。”
会议室瞬间安静下来。
所有人都看向他，眼神各异。
司长轻咳一声，脸上挂着调和的笑容：“林巡视员的这个想法很有启发性啊！值得深入研究！不过嘛，具体操作起来比较复杂，涉及到多方利益，需要慎重。我们现阶段，还是以稳妥推进为主，先把常规目录调整做好。”
一句话，把他的提议轻轻搁置了。
会议继续，没人再理会他刚才的发言。
散会后，林杰第一个走出会议室。身后传来隐隐的议论声。
“还真把自己当回事了……”
“想法是好的，就是不切实际……”
“他现在也就只能想想了……”
林杰脚步未停，径直走向自己的办公室。
关上门，隔绝了外面的声音。
他走到窗前，看着楼下街道上熙熙攘攘的车流。
难道真的只能这样了？
被架空，被无视，所有的想法和抱负都被一句“不切实际”或“需要慎重”轻轻带过？
他想起老领导电话里说的“小切口”。
罕见病用药，患者群体小，社会关注度高，天价药费带来的家庭悲剧触目惊心……这难道不是一个极具代表性的“小切口”吗？
可是，他现在连参与核心业务的资格都没有，又能做什么？
他深吸一口气，压下心头的烦躁和无力感。
他回到办公桌前，重新打开电脑，开始更详细地搜集“光敏灵”和“诺康集团”的资料，以及国内外关于“孤儿药”定价和医保准入的所有案例和研究成果。
他不知道自己收集这些有什么用，但他不能停下来。
几天后的一个下午，林杰正在整理资料，办公室的门被轻轻敲响。
“请进。”
门推开，一个身影怯生生地站在门口。是一个看起来三十多岁的女人，脸色苍白，衣着朴素，手里紧紧攥着一个旧的帆布包。
她眼神里充满了血丝和一种近乎绝望的期盼。
“请、请问……是林杰林主任吗？”女人的声音带着颤抖。
林杰看着她，心里微微一沉。他认出了这个声音——正是前几天深夜给他打电话的那个母亲。
“我是。您是……？”
女人的眼泪瞬间涌了出来，她向前几步，几乎要跪下来：
“林主任，求求您，救救我的女儿！她……她等不了了！”
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