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第310章 岐仁堂辨证记:一味生姜的温凉劫

作者:张泓光本书字数:K更新时间:
    小满刚过,巷口的梧桐树影已经能铺满半条街。岐仁堂的药柜前,岐大夫正用竹筛晾晒新收的麦冬,碧绿色的饮片上还沾着晨露,散着清苦的草木香。对面的陶瓮里,陈放三年的地黄泛着乌润的光泽,旁边的砂锅里,附子正咕嘟着,飘出淡淡的姜味——那是给城西张老太熬的药,她阳虚水肿,用四逆汤加减,附子只用了十五克,还加了半斤山药制衡。


    "哐当"一声,诊所的门被撞开了。一个穿黑T恤的年轻人背着个老人闯进来,老人脸色蜡黄,嘴唇却红得发紫,呼吸像破风箱似的,每喘一口都牵动着肋骨,正是上周来咨询过的肝癌患者老秦。他儿子小秦眼睛通红,怀里揣着个保温桶,一股浓烈的姜味顺着桶缝往外冒。


    "岐大夫!您快救救我爸!"小秦把老人放在诊床上,保温桶"咚"地砸在地上,溅出的药汁在青砖上晕开黄渍,"这三天喝了快十斤生姜熬的汤,原始点的师傅说能''排寒毒'',结果越喝越重,现在连尿都撒不出来了,肚子胀得像要炸开!"


    岐大夫掀开老人的衣襟,肚皮鼓得发亮,按下去硬邦邦的,像揣了个砂锅。他伸手搭脉,指下的脉细数如丝,跳得又急又弱,像快断的琴弦,尤其肝脉弦硬,一按就像碰到了石头。"舌头伸出来看看。"老秦费力地张口,舌尖红得像出血,舌面干得发裂,苔薄黄而燥,舌底的青筋紫得发黑,像两条淤血的蚯蚓。


    "《素问·至真要大论》说''谨察阴阳所在而调之,以平为期''。"岐大夫收回手,眉头拧成了疙瘩,"你这舌干红、脉细数,是阴液耗竭了,怎么还敢灌这么多姜汤?生姜性温,《神农本草经》说它''主胸满咳逆上气'',治风寒感冒确实好,可你这病是肝阴亏耗,虚火内扰,就像烧干的锅,再添柴只会裂得更厉害!"


    小秦急了,从保温桶里舀出一勺药汁,姜味冲得人打喷嚏:"原始点的老师说,所有病都是''体寒'',生姜是''太阳之精'',越多越好,三斤起步,十斤不算多......"


    "糊涂!"岐大夫指着墙上的《伤寒论》拓本,"张仲景用生姜,最多的方子也不过三两,还得配大枣、甘草制衡。你看这''小柴胡汤'',生姜三两配人参、半夏,是调和少阳;''桂枝汤''生姜三两配芍药,是阴阳相济。哪有单用生姜当饭吃的?"他拿起一块生姜,表皮黄亮,"这东西辛温发散,少量能开胃散寒,多了就像泼在干柴上的油,能把阴液烧得一干二净。"


    老秦喘着气,指节抠着床单:"我...我刚开始喝确实舒服,身上发暖,后来就觉得口干,舌头像砂纸,他们说这是''排毒'',让我加量......"他突然剧烈咳嗽起来,咳出的痰里带着血丝,吓得小秦脸都白了。


    岐大夫赶紧让学徒取来针,在太冲、内关、足三里扎了几针,老秦的喘息才渐渐平稳。"《金匮要略》说''夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之''。你这肝癌,本就耗伤肝阴,又用大量生姜耗气伤津,现在是阴虚火旺夹着湿热,就像快熄灭的火堆,突然被吹了阵风,窜起的火苗看着旺,其实是把最后一点柴烧光了。"


    他转身开药方,笔在纸上走得飞快:"得先救阴液,用一贯煎加减。北沙参三钱,麦冬三钱,这两味像给干渴的土地浇水,《本草纲目》说麦冬''久服轻身,不老不饥'',能补肺胃之阴;生地五钱,枸杞子四钱,养肝补肾,就像给枯树培根,让阴液慢慢长起来。"


    小秦看着药方,急得直跺脚:"这里面没一味热药,我爸天天喊冷啊!"


    "他那是阴虚生的''假冷''。"岐大夫指着老秦的手心,虽然身上冷,手心却潮乎乎的,"你看这手心汗,是虚火逼出来的,就像冰窖里点着的蜡烛,看着火苗旺,其实周围更冷。得加丹皮三钱、栀子二钱,清肝郁之火,就像给蜡烛罩个通风的罩子,既不灭,又不烧得太旺。"


    他又加了茯苓三钱、泽泻三钱:"你爸肚子胀、尿不出,是湿热堵在下焦,这两味能利水渗湿,像给淤塞的河道开个小口,让水慢慢流出去,但不能多,免得伤阴。"最后,他犹豫了一下,加了桂枝五分:"少量桂枝,引火归元,就像给飘在上面的虚火搭个梯子,让它往下走,千万别多,多了就成了柴。"


    药抓好了,岐大夫又写煎法:"所有药加五碗水,浸泡一个时辰,大火烧开,小火煎到剩两碗,分两次温服,千万别热喝,温温的就行。另外,把你那生姜汤停了,买点梨和藕,煮水给他喝,润润阴。"


    小秦捏着药方,还是不放心:"我认识个火神派的老师,他说肝癌就是''阳虚'',必须用附子、生姜攻,说您这方子太''凉''......"


    岐大夫叹了口气,从书架上抽出《黄帝内经》,翻到《素问·阴阳应象大论》:"你看这里说''阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也'',阴阳就像夫妻,得互相扶持。火神派用附子、生姜,是治真阳虚的,比如舌淡胖、脉沉细、浑身冷得打颤的,那是''寒疝'',用四逆汤没错。可你爸这是''阴亏阳浮'',舌干红、脉细数,再用热药,就是''抱薪救火''。"


    小主,这个章节后面还有哦,请点击下一页继续阅读,后面更精彩!他想起去年遇到的一个患者,也是肝癌,迷信"重姜疗法",每天用五斤生姜熬汤,喝了半个月,最后吐血而亡,舌像老秦现在这样,红得发紫。"《伤寒论》里说''病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也'',亡阳是危,亡阴更险啊!"


    三天后,小秦扶着老秦再来,老人脸色虽然还黄,但嘴唇的紫红淡了些,能自己走几步了。"喝药第二天,就能尿出点了,肚子也不那么胀了,就是还是没劲儿。"老秦说话声音轻,但不喘了,舌面的裂纹里长出了点薄苔,不再像砂纸。


    岐大夫调了方子,减了栀子,加了黄芪三钱:"现在阴液稍微回来点,可以加少量补气的,但还不能用热药,就像刚发芽的苗,只能浇温水,不能泼开水。"他看着小秦,"记住,中医不是非寒即热,就像做饭,火大了糊,火小了生,得看米的干湿,灵活调整。"


    又过了半月,老秦能自己走进诊所了,虽然还是瘦,但眼睛有了神采,舌面的红点淡了,苔也厚了些。他儿子拎着一篮新摘的草莓,不好意思地说:"前几天碰到那个原始点的师傅,他说我爸这是''排病反应''快好了,让接着喝姜汤,我没敢......"


    岐大夫笑了,指着药柜里的生姜:"生姜是好东西,《本草纲目》说它''通神明,散风寒'',但得看怎么用。早上吃三片,赛过人参汤;顿顿当饭吃,就是穿肠毒。就像辣椒,四川人吃着祛湿,北方人吃多了上火,中医的理,从来不是''一刀切''。"


    夏至那天,诊所来了个特殊的客人,是邻市的中医同行,拿着篇文章,上面写着几位火神派医师因过量使用附子、生姜英年早逝的事。"岐大夫,您怎么看?"


    岐大夫泡了杯麦冬茶,慢悠悠地说:"《伤寒论》三百九十七法,一百一十三方,寒热温凉都有,从来没说过只用姜桂附。就像打仗,有矛就得有盾,有攻就得有守。那些英年早逝的,怕是忘了''阴平阳秘,精神乃治''的老话,把''扶阳''变成了''助火'',最后把自己烧着了。"


    他指着窗外的梧桐树,阳光透过叶隙洒下来,光斑忽明忽暗:"你看这树,夏天得晒太阳,冬天得耐严寒,阴阳调和才能活百年。人也一样,该温的时候温,该凉的时候凉,辨证施治,才是仲景的真意啊。"


    暮色渐浓,岐仁堂的灯亮了。岐大夫把今天的药方誊写到本子上,"一贯煎加减"几个字在灯下透着踏实。砂锅里的药汁还在咕嘟,麦冬的清苦混着生地的甘润,飘出诊所,与巷口的槐花香缠在一起。老秦的儿子正扶着他在树下散步,老人的脚步虽然慢,但每一步都踩得稳稳的,手里拿着个梨,正慢慢啃着,汁水顺着嘴角往下滴,像春天刚化的露珠,润着这人间的烟火。


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