李言打量了一下患者，只见她面色灰暗，两颊有白团斑，冷汗淋漓，坐下之后还一直干呕。
李言也就朝着患者说道：“先把手给我切下脉。”
患者把手放在脉诊垫上，李言便开始切脉，刚一上手，李言便发觉患者手部厥冷。
“说说看是什么情况？疼得这么厉害。”
患者这会儿都已经说不出话来了，患者丈夫代为说道：
“李大夫您看看这个。”
说着，患者家属从兜里取出了一张纸，递给了李言。
李言一看是卫生院的一张诊断报告，上面写着的内容大概是：患者右上腹绞痛一周，怀疑胆结石，建议转上级医院手术。
李言看完之后，便把诊断报告放下。
“我们之前在乡下卫生院看过大夫，那边说我老婆是胆结石，需要来上级医院做手术，说是要切除胆囊，我老婆害怕，说是先来看看中医，这一番打听之下，才找到了您这里。”
患者家属顿了顿又接着说道：“李大夫，您帮我们想想办法，我老婆现在一天能发作四五次都会疼得满地打滚儿，我瞧着心疼。”
这个年代并没有超声波碎石，也没有腹腔镜手术。
诊断报告上写的建议转上级医院手术指的是开腹式胆囊切除术，是把一整个胆囊直接切除掉。
患者不愿意手术，李言能理解患者的担忧。
中医对此也的确能开药治疗，甚至于李言都不用思考，就能想出解决办法。
先针刺阳陵泉，以泄法清泻胆经郁火，大约十分钟左右就能止痛。
再待搭配药物，清热利胆排石，很快便能见效。
只是......
李言看患者这样子却不像是胆囊炎发作。
首先两颊有白团斑，这是典型的虫症特征，用一句话来解释，那就是虫积内扰，气血凝滞。
心中有了怀疑，李言接着说道：
“把下嘴唇掰开我看看。”
患者和家属一愣，他们看过中医，自然知道中医断病需要看舌头，但这把嘴唇掰开又是什么意思？
叶澜心这会儿得空，听李言发言，也走了过来。
“你这是有什么不同的发现？”
“嗯。”李言点头，随后指了指患者两颊上的白团斑。
“虫症？”叶澜心问道。
“很像，但还需要进一步确认。”李言接着道。
患者家属这时候也反应了过来，把患者的下嘴唇掰开。
李言站起身凑近了一看，患者下唇内侧果然存在白疹。
现在又多了一项佐证，李言接着仔细仔细看了看患者眼睛，只见患者双眼双巩膜下端可以见看见蓝色条状纹，
这三点皆是虫症的特征。
“你老婆所患的不是胆结石，是蛔厥。”
蛔厥是中医的病名，在西医上，这种病症称之为胆道蛔虫症。
是指原来寄生在空回肠的蛔虫经十二指肠钻入胆道引起痉挛而发生腹部阵发性绞痛。
临床以蛔虫病吐蛔，和刚才李言注意到的四肢逆冷作厥为主证。
患者家属一愣，“那应该怎么治？”
李言淡淡一笑，了然于胸。
“当然是吃药了。”
“不用开刀做手术？”患者家属接着问道。
“不用。”李言简单回道。
患者与家属对视一眼，眼中皆是欣喜。
“太好了，李大夫，您赶紧开药吧。”患者家属忍不住说道。
“不急，辩证还未结束。”李言轻轻摆手。
现在虽然确认了患者的主症，但辩证还未结束。
“张嘴，我看看舌头。”
患者闻言张嘴，李言一看舌苔黑腻，这时脉诊也有了结果，患者脉伏。
患者四肢厥冷为寒，呕吐苔腻为热，这说明患者体内寒热胶结，正邪相争，为寒热错杂蛔厥。
在《医林绳墨·厥》中有云：“有蛔厥者，胃中虚冷，蛔水能养，妄行于上，致令上吐，蛔虫多出，心气虚惊，彷惶不宁，致使手足冰冷而作厥也，故曰蛔厥。治宜安蛔暖胃，如二陈汤加吴萸、干姜、白术、黄连、乌梅之类。
在汤头歌诀中也有言：得酸则伏，得苦则安......得甘则喜，得辛则散.
李言也有了开方思路，提笔便写道：
附子15克。
吴茱萸（开水洗7次），川连，干姜，枳洁石实，细辛，川椒，生大黄，木香各10克。
乌梅、赭石粉、苦楝根皮、党参、炙甘草各30克。
芒硝15克（分冲），姜汁30毫升，蜂蜜120克。
煎浓汁600毫升，入蜜煎三沸，兑入姜汁，分2次服，3小时1次，于服药后半小时服芒硝。
方中乌梅酸伏虫体，细辛，川椒，姜汁辛散透络，黄连，苦楝根皮，苦安蛔虫，附子大黄，寒热平调，芒硝，蜂蜜，通腑驱虫，党参，炙甘草，补气防脱。
“好了，先去办理入院手续，把药方交给住院部的医师，他们会帮你拿药。”
“谢谢李大夫，谢谢李大夫。”
患者家属朝着李言好一阵感谢，李言只是笑着摆了摆手。
患者家属也没多耽搁，扶着患者便离开了诊室。
李言看着两人的背影，微微叹了一口气。
这么典型的虫症都能诊断成胆结石，还建议手术，他实在是不知道该说些什么了......
不是李言在对下级卫生院大夫医术的评判，而是对医疗资源分布不均的感叹。
就这还是燕京附近的农村，要是换做偏远一点的地方，那医疗条件可想而知究竟有多差。
想要改变这一点，不是区区一两个人就能做到的，是需要国家从宏观层面上，以数代人以此为奋斗目标，最终才能有所改善的。
李言现在能做的，就有尽可能的治好他接诊的每一个患者。
“怎么了？这对症下药了还愁眉苦脸的，可一点也不像你。”
叶澜心虽说面冷，但对李言却是心热。
见李言低头没说话，起身走到了李言跟前，轻声说了一句。
“我能想什么，师姐这么漂亮，我当然是在想你啊。”
“去去去，我就不该关心你，一天天的就知道胡说八道。”