系统沉默了几秒,然后给出了一个让张枫如遭雷击的答案:
【综合评估患者目前心脏状况及潜在风险,根治性解决方案为:心脏移植。】
【通过整体置换病变心脏,重建正常心血管通路及心肌结构。】
心……心脏移植?!
张枫整个人都僵住了,开什么国际玩笑!
就因为这点几乎看不见的渗液,就要走到心脏移植那一步?
他简直不敢相信自己的耳朵,或者说,不敢相信系统给出的这个结论。
一个四岁的孩子,因为法洛四联症,已经承受了两次开胸手术。
现在告诉他,这一切的根源可能需要一颗全新的心脏来解决?
张枫的脑子里嗡嗡作响。
心脏移植……这意味着什么?
首先是心源。
儿童心源的稀缺程度,他比谁都清楚。
然后是手术本身。
儿童心脏移植手术的难度和风险,远超常规的心脏手术。
国内能成熟开展儿童心脏移植的中心屈指可数,经验丰富的医生更是凤毛麟角。
他自己?他有系统辅助,或许能完成,但这不是他想不想的问题,而是现实条件允不允许。
最后,也是最漫长的考验——术后抗排异。
那意味着亮亮从四岁开始,就要终身服用免疫抑制剂,每天都要小心翼翼地生活,预防感染,定期复查。
那对一个孩子来说,几乎是剥夺了童年应有的肆意和欢乐。
“张枫?张枫?你怎么了?”孙小伟见张枫半天没动静,脸色变幻不定,忍不住叫了他两声。
“是发现什么更严重的问题了吗?”
张枫猛地回过神,强迫自己冷静下来。
现在不是慌乱的时候。
他看了一眼监护仪,亮亮的生命体征暂时还是平稳的。
刚才的止血是有效的,至少解除了眼前的危机。
“没……没什么。”张枫摇了摇头,声音有些沙哑。
“先关胸。渗液的问题……等术后再详细评估。”
他有条不紊地开始进行关胸缝合。
手术结束了。
亮亮被安全送回了ICU的层流病房,接上了呼吸机,各种监护仪器围绕着他小小的身体。
因为二次开胸,加上术中发现的渗液情况。
张枫给他放置的胸腔引流管比第一次手术时要粗一些,引流瓶里已经有少量淡黄色的液体引出。
张枫和孙小伟脱下手术衣,还没来得及喝口水,就先来到了家属等待区。
亮亮的父母和几位老人立刻围了上来,脸上写满了焦灼和期盼。
“医生!张医生!我儿子怎么样了?手术……手术还顺利吗?”
亮亮的母亲声音颤抖,紧紧抓着丈夫的胳膊,似乎下一秒就要瘫倒。
张枫看着他们憔悴的面容,心里叹了口气。
“手术已经完成了。”他尽量让自己的声音听起来平稳。
“亮亮右心室的出血点我们已经找到了,并且成功止血。”
“目前孩子的生命体征暂时是平稳的,但还需要在ICU密切观察后续的恢复情况。”
听到“成功止血”、“生命体征平稳”这几个字,家属们悬着的心稍微放下了一点点。
亮亮的母亲双腿一软,几乎要跪下去,被她丈夫一把扶住。
“谢谢……谢谢医生!谢谢你们……”她哽咽着,泪水再次涌出。
然而,当护士推着亮亮的移动病床,准备将他送入ICU隔离病房时,家属们看到了孩子胸前那根刺目的引流管,以及连接着的引流瓶。
亮亮的奶奶最先忍不住,指着那管子,声音发颤。
“哎哟……医生啊,那……那是什么管子啊?怎么看着比上次那个……那个还吓人啊?”
亮亮的父亲也皱起了眉头:“是啊,医生。这管子插在孩子胸口,他得多疼啊?”
“什么时候能拔掉?上次手术好像没有这么明显的引流吧?”
张枫示意孙小伟先去忙后续的医嘱和病程记录,自己则留下来面对家属。
“这个是胸腔闭式引流管。”张枫解释道。
“因为亮亮这次是二次手术,术后胸腔内可能会有一些渗血和渗液。”
“放置引流管是为了把这些液体及时引出来,防止压迫心脏和肺部,帮助他恢复。”
“这对于他术后的康复是非常必要的。”
“那……那什么时候能拔掉呢?”母亲最关心的还是这个。
张枫顿了顿,看着他们:“关于亮亮这次的情况,以及引流管什么时候能拔,我们还需要进一步的观察和讨论。”
“因为……在这次手术中止血之后,我们发现了一些新的情况。”
“新的情况?”亮亮的父亲敏锐地抓住了关键词,刚刚稍稍放下的心又提了起来。
“医生,是什么意思?难道……难道还有别的问題?”
张枫领着亮亮的父母来到一间相对安静的谈话室。其他老人则被劝在外面等候,避免人多嘴杂,情绪激动。
孙小伟也处理完手头紧急的事情,赶了过来,站在张枫身边,表情同样严肃。
“亮亮的父亲,母亲。”张枫深吸一口气,缓缓开口。
“首先,请你们放心,亮亮这次急性出血的危险,我们已经控制住了。他目前在ICU,有我们最好的医护团队在看护他。”
夫妻俩点点头,没有说话,只是紧张地看着他。
“但是,”张枫话锋一转,“在这次手术探查中,我们除了处理出血点之外。”
“还观察到亮亮的右心室心肌,存在一些……我们之前没有充分预料到的先天性结构异常。”
“先天性结构异常?”亮亮的父亲重复了一遍,眉头拧成了一个川字。
“医生,您能说得具体一点吗?这……这是什么意思?严重吗?”
张枫组织了一下语言,尽量用他们能理解的方式解释:“简单来说,就是亮亮右心室的一部分心肌组织。”
“发育得比正常孩子要薄弱一些,弹性也不太好。”
“这种薄弱的心肌,在某些情况下,比如手术的刺激,或者血流动力学的改变,就容易出现一些微小的渗漏。”