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第123章 清燥救肺汤

作者:附子理中丸本书字数:K更新时间:
    注:此章所涉及药方剂量仅供参考,如有需要,请线下就医,谨遵医嘱,请勿私自尝试,否则后果自负!!!


    桑叶立于庭中焦桐之下,指尖拂过《医门法律》泛黄的书页,喻昌批注"秋燥伤肺,如斧劈枯木"八字被斜阳映得赤红。檐角铜铃在燥风中寂然无声,她忽以银针刺破指尖,血珠坠入青石凹槽,竟未晕散:"《素问·五运行大论》''燥以干之'',今岁燥邪已入膏肓。"


    药童捧着染血的帕子踉跄而入:"李夫子喘咳三日,痰中带血!"桑叶展开诊籍,帕角"桃李满园"绣纹已被血渍浸透:


    《杏林堂诊籍·庚子年八月廿七》


    李某,45岁,塾师。秋初讲学劳神,初起干咳如撕帛,声哑咽痛。前医误作风热,投桑菊饮加黄芩,服后症剧。现症:气逆而喘,痰中带血如朱砂碎,渴饮冷水,五心烦热。查:舌绛无苔如镜面,右脉虚大而数,左脉细涩如刀刮竹。


    石膏玄衣拂过案头《临证指南医案》,冷气凝霜:"叶桂治王姓秋燥案云''误用苦寒,反劫真阴'',此患舌光如镜,乃津枯液涸之危候。"


    桑叶三指扣寸口:"右脉虚大如中空之鼓,《脉经》谓''大则为虚,数则为热''。"她忽掀患者衣襟,见胸膺肌肤甲错,"《形色外诊简摩》载''血枯风燥,肤若鱼鳞'',此乃喻昌所言''燥极似风''之象。"


    麦冬捧水晶镜映舌:"舌面裂纹如龟背,《舌鉴辨正》''裂纹纵横主阴液大伤''。"镜中忽现舌下络脉紫黯,"《望诊遵经》云''络脉迂曲如蚓,主燥火灼络'',当防血脱之变!"


    人参拄黄精木杖点地:"前医见咽痛便投黄芩,殊不知..."杖尖挑起残渣,"《本草备要》谓''黄芩苦寒伐生气'',此患本已气阴两虚,岂非雪上加霜?"


    阿胶捧出煎药残渣:"观此药色青黑,《雷公炮制药性解》云''过煎则失润性''。"她轻嗅药气,"焦苦之气弥漫,正是《医宗金鉴》''苦寒化燥''之误。"


    石膏振袖露出寒玉砚台:"喻嘉言谓''燥气先伤上焦华盖'',然此患..."砚中清水忽沸腾如煮,"《温病条辨》''燥热相搏,气阴两燔'',已非单纯肺燥。"


    胡麻仁抖落玄色披风,露出胸腹肌肤:"《食疗本草》载我''润五脏,通三焦'',然此患便如羊矢..."他掌中芝麻排列成大肠经纹路,"燥热已下传阳明。"


    庭中古井忽发异响,桑叶掷入枯荷:"《本草乘雅半偈》谓''井华水禀秋金之气'',今水面骤降五尺,青苔焦卷如焚。"井底淤泥龟裂,纹路竟似手太阴肺经。


    麦冬取北沙参浸入井水,参体遇水反缩:"《本草从新》''沙参得水则敛'',此象正应''津亏不润''病机。"参须蜷曲如痉,渗出琥珀色汁液。


    桑叶蘸血疾书:


    病机:温燥伤肺,气阴两伤,燥热动血


    治法:清燥润肺,益气养阴,凉血宁络


    方选:清燥救肺汤化裁


    君药:霜桑叶三钱(清宣燥热)


    臣药:煅石膏五钱(清热保津)、西洋参二钱(益气养阴)


    佐药:阿胶珠二钱(润燥止血)、麦冬三钱(滋液生津)


    使药:胡麻仁一钱(润肠通腑)、杏仁二钱(肃肺平喘)


    石膏忽按方笺:"右脉虚大而空,当减石膏防寒凝!"


    人参添注:"若子时汗出如油,急添生晒参三钱固脱。"


    阿胶观患者指甲:"甲床紫绀如染靛,《望诊遵经》''爪甲青紫主瘀热'',当备三七粉一钱冲服。"


    胡麻仁突嗅药气焦苦:"此患夜半恐发谵语,需备安宫牛黄丸三厘。"


    此刻,焦桐枯枝无风自折,断口处渗出胶状物,暗合"肺络欲绝"之兆。


    桑叶立于古井旁,井底渗出的水汽在晨光中凝成细密蛛网,恰似《医门法律》所绘肺络图。石膏玄衣拂过青石案,寒玉砚台在案上刻出霜纹:"喻嘉言云''石膏体重能降火,气轻可解肌'',此患气分大热,当用我五钱为臣。"


    桑叶轻捻经霜桑枝,叶脉银纹泛着冷光:"《本草备要》谓''桑叶得金气而柔润'',需取经三次秋霜者三钱为君。"她将叶片悬于药气之上,辛香竟化白露坠入砚台,"此乃《雷公炮炙论》''以气取性''之法。"


    石膏振袖展《伤寒论》白虎汤篇:"仲景用我配知母,然此患气阴两虚..."他碾碎寒玉砚角,"当减知母之寒,取西洋参甘凉相佐,合吴瑭''益气生津''之训。"


    西洋参拄黄精杖踏入庭中:"《本草从新》载''西洋参苦寒清火,甘凉养阴'',此患右脉虚大..."他突以杖尖刺破指尖,血珠凝而不散,"津液枯涸若此,当用三钱救其化源!"


    阿胶捧青瓷碗近前:"《汤液本草》云''阿胶润燥需东流水烊化''。"胶液在碗中荡起涟漪,竟现手太阴经络纹路,"然此患痰中带血,当炒珠存性,仿仲景黄土汤止血法。"


    麦冬解下腰间玉髓:"《珍珠囊》谓我''清金保肺,生脉复津''。"玉髓中空处渗出石斛鲜汁,"当配鲜藕汁半盏,成《医学衷中参西录》清络饮之势。"


    本小章还未完,请点击下一页继续阅读后面精彩内容!胡麻仁抖落玄色披风,露出胸腹间密布的脉络纹:"《食疗本草》载我''润五脏,通三焦''。"他掌中黑芝麻排列成大肠经走向,"此患便如羊矢,需微炒存油,防滑肠伤正。"


    杏仁捧出白玉杵臼:"《神农本草经》载我''主咳逆下气'',然此患气逆而喘..."她褪去杏仁褐衣,"当留皮尖以存肃降之性,仿钱乙泻白散配伍。"


    枇杷叶背阴而入,叶背绒毛沾满秋霜:"《本草备要》谓我''下气最速'',然需刷净绒毛..."她忽以银刀刮拭叶面,"防其刺激喉痹,合《医宗金鉴》润燥法。"


    桑叶挥毫落墨,朱砂在龟甲上蜿蜒:


    霜桑叶三钱(君) 煅石膏五钱(臣)


    西洋参二钱(臣) 阿胶珠二钱(佐)


    麦冬三钱(佐) 胡麻仁一钱(使)


    杏仁二钱(使) 枇杷叶三片(佐)


    鲜藕汁半盏(引) 炙甘草一钱(和)


    石膏忽按方笺:"右脉虚大而空,当减石膏至三钱!"


    西洋参添注:"若午时汗出如油,急加生晒参三钱固脱。"


    石膏将寒玉砚台掷入药罐:"白虎汤法,当先煎我至蟹目沸。"水面泛起细密气泡,"《雷公炮炙论》谓''金石先煎出性'',需武火三沸取气。"


    阿胶隔水炖胶:"《本草纲目》载''阿胶烊化忌火煎''。"胶液在青瓷碗中凝如琥珀,"待药汁微温冲入,效仿黄连阿胶汤古法。"


    麦冬布药于河图玉盘:


    北水:鲜藕汁(滋水涵木)


    南火:煅石膏(降火存阴)


    东木:霜桑叶(清金制木)


    西金:西洋参(培土生金)


    中土:炙甘草(固护胃气)


    药气蒸腾间,玉盘现"水火既济"卦象。桑叶颔首:"此局暗合《周易》''燥极而泽''之转机。"


    胡麻仁突见患者甲床渗血:"《望诊遵经》''爪衄如珠主血热妄行'',当备童便一杯为引!"


    杏仁嗅到药气焦苦:"此患夜半恐发谵语,需备紫雪丹三厘。"


    此刻,古井水面忽升三寸,井壁青苔转润,暗合"津液渐复"之兆。


    杏林堂东厢的药炉吞吐着松柴青烟,石膏玄衣振袖,寒玉砚台在武火中泛起霜纹:"《伤寒论》白虎汤法,当先煎我至蟹目沸!"水面细密气泡如星罗棋布,青石地面竟凝出薄薄冰晶。桑叶三指探入药气,辛香直冲肺络:"喻嘉言云''治上焦如羽,非轻不举'',文武之道在此分矣。"


    石膏掌中寒气催动炉火,水面现出"离中虚"卦象:"仲景用我必先煎,取其质重沉降之性。"他忽见李夫子右脉虚大投影于水面,"然此患气阴两虚,当减至三钱防寒凝!"砚台裂纹中渗出玉髓,药汁渐呈秋潭之色。


    西洋参以黄精杖搅动药液:"《温病条辨》谓''西洋参益气不助火'',需待石膏煎成后入..."杖头轻点水面,"此时入药,正合《雷公炮炙论》''金石为君,草木为佐''之序。"


    阿胶捧青瓷碗隔水而坐,胶香氤氲如雾:"《本草纲目》载''阿胶烊化忌见火'',当如黄连阿胶汤法..."她将炒珠胶粒撒入碗中,胶液竟凝成肺络之形,"此患痰中带血,需蛤粉炒珠存润性,防其滋腻碍胃。"


    麦冬取鲜石斛汁注入药盏:"《医学衷中参西录》云''鲜汁气锐力专'',当寅时采茎,取少阳生发之气。"汁液与药液相融,泛起珍珠光泽,暗合"金水相生"之道。


    桑叶观日晷投影:"未时气血注小肠经,当借火府传化药力。"她将药汁分作七份,"遵《千金翼方》''七沸饮法'',辰、午、申三时各进一服。"


    胡麻仁突嗅焦苦:"《炮炙大法》''胡麻微炒存油'',过则燥烈伤阴!"他振衣抖落黑芝麻,在青石板上排列成大肠经纹路,"此患便结如粟,当卯时以蜜水送服。"


    戌时三刻,药童惊呼:"夫子喘促稍平!"杏仁按诊太渊:"右脉虚数转濡,《诊家枢要》谓''濡为阴复''。"她观患者甲床,"月痕新生如蛾眉,《望诊遵经》云''甲床生月主气复''。"


    枇杷叶刷净叶背绒毛:"《医宗金鉴》谓''毛若入喉反增咳'',今以秋露煎汤..."她将汤液雾化吸入,"此乃《理瀹骈文》''外治通内''之法,可缓喉痹之苦。"


    子夜惊雷骤响,李夫子突发喘脱。**西洋参**黄精杖点地生痕:"右脉雀啄,《脉经》云''七怪脉现命将倾''!"他劈开百年老参,"速添生晒参三钱救逆,减石膏防寒凝!"


    鲜地黄破土而出,汁液如血:"《本草新编》载''鲜地汁凉血最速'',当取红壤栽培者..."汁液入喉,患者瞳仁赤色渐退,庭中古井水位骤升三寸。


    麦冬布药于河图玉盘:


    北水:鲜藕汁(滋水涵木)


    南火:生晒参(益气固脱)


    东木:霜桑叶(肃降肺金)


    西金:煅石膏(清热保津)


    中土:粳米(培土生金)


    药气蒸腾间,玉盘现"水火既济"卦象。桑叶指井中月影:"此象应《周易》''兑为泽'',燥极而泽润万物。"


    本小章还未完,请点击下一页继续阅读后面精彩内容!石膏观炉火明灭:"武火三沸取气,文火半刻存性。"寒玉砚台裂纹中渗出玉髓,与药汁交融成霜,"此乃《医门法律》''清燥救肺''法象,秋刑化而甘霖降。"


    阿胶突见青瓷碗中胶液凝成"救"字:"此非人力,实乃药性归经之验!"字迹在烛光中流转如肺络,患者胸膺甲错之肤竟渐转润泽。


    胡麻仁察患者掌心:"鱼际紫纹退为淡红,《形色外诊简摩》''络脉隐现主气血和''。"他撒芝麻于大肠经穴位,"若寅时尚无便意,当加郁李仁一钱。"


    杏仁嗅到药气微腥:"此患舌苔将生薄白,《辨舌指南》''苔如初雪主胃气复''。"她取石斛露点舌,"当备《温病条辨》益胃汤善后。"


    更漏声碎,檐角铜铃在狂风中嘶鸣如裂帛。桑叶广袖带风冲入诊室,见李夫子伏案剧喘,十指嵌入梨木案几,青筋暴起如地龙翻土。她三指扣住患者寸口,指下脉象如雀啄食:"《脉经》''雀啄连连,止而又作,如屋漏残滴'',此乃气阴欲脱之危候!"


    西洋参劈开百年老参,参须断裂声清脆如冰裂:"《医学衷中参西录》载''生晒参救脱最速''!"他将参片压于患者舌下,"取《十药神书》独参汤法,含服以续真元。"


    石膏玄衣振落寒霜:"右脉虚大而空,当减我至二钱防寒凝!"寒玉砚台裂纹突张,渗出玉髓入药,"此髓禀地阴之气,合《本草衍义》''石膏煅用存凉润''之妙。"


    鲜地黄破土而出,根茎断裂处汁液如血:"《本草新编》谓''鲜地汁凉血如神'',当取红壤栽培者..."汁液在空中凝成手太阴经络纹,注入药盏时竟发金石之音,"合童便半杯为引,遵《血证论》''咸寒入血''法。"


    阿胶捧出青瓷碗,胶液突现龟裂:"此非煎煮失当,实乃阴液枯涸之兆!"她急取鲜藕汁调和,"《理瀹骈文》''汁液相济,润燥相生'',胶裂复融如春冰化水。"


    桑叶挥剑斩断焦桐枝,蘸墨疾书:


    生晒参三钱(君) 鲜地黄汁半盏(臣)


    霜桑叶二钱(臣) 煅石膏二钱(佐)


    麦冬四钱(佐) 阿胶珠一钱(使)


    童便半杯(引) 粳米一合(护胃)


    杏仁突按患者肺俞穴:"此处压痛如石,《针灸甲乙经》''主喘逆上气'',当辅以白芥子泥外敷!"芥末辛辣之气冲窍,患者骤咳出胶痰如冻。


    麦冬观铜壶滴漏:"子时一阳生,当借天时滋阴。"她将药汁分作九份,"依《周易》''阳九之数'',每刻进一服,合''重阳抑燥''之机。"


    胡麻仁撒黑芝麻于任脉:"《灵枢·经脉》''任脉为阴经之海'',当以我油润之性通其滞涩。"芝麻沿天突至神阙排列,患者腹鸣如雷。


    寅时鸡鸣,药童惊呼:"血痰转淡!"阿胶察痰盂:"《诸病源候论》''痰赤主火,淡红主阴复'',此乃离火归位之兆。"痰液入水竟化莲形,暗合"水火既济"卦象。


    桑叶按诊太渊:"雀啄脉转濡缓,《诊家枢要》谓''濡为阴复,缓则气和''。"她观患者耳轮,"《灵枢》''耳焦如炭主肾枯'',今现润泽如膏,真阴已生。"


    石膏布药于河图玉盘:


    北水:童便(咸寒入肾)


    南火:鲜地黄(凉血救阴)


    东木:霜桑叶(清金制木)


    西金:生晒参(益气生津)


    中土:粳米(培土生金)


    玉盘突现"地天泰"卦,西洋参叹:"乾下坤上,天地交而万物通,此乃转危为安之象!"


    麦冬察舌:"镜面舌现微苔,《辨舌指南》''似雪初覆主胃气苏''。"她取石斛露点舌,"当备《温病条辨》益胃汤善后。"


    胡麻仁突见患者掌心:"鱼际紫纹退为粉红,《形色外诊简摩》''络脉隐现主气血和''。"他撒芝麻于大肠经,"若辰时未便,当加郁李仁一钱。"


    古井水面骤升三尺,桑叶掷入鲜石斛:"《本草乘雅半偈》谓''井华水润万物'',今阴液来复,可煎明日之药。"石斛遇水竟发新芽,暗合"枯木逢春"之机。


    阿胶观青瓷碗中:"胶液凝成''泰''字,此非人力,实乃阴阳交泰之验!"字迹流转如气血归经,患者甲错之肤渐转润泽。


    晨露在焦枯的梨叶上凝成珠串,桑叶执琉璃盏接取,露水竟未如往昔般速散。她轻点患者重生的甲床:"《望诊遵经》''爪甲润泽如贝,主阴液来复'',夫子之病已过险滩。"


    杏仁持银镜映舌:"舌绛退为淡红,然裂纹如龟背..."她蘸取石斛蜜膏涂之,"《辨舌指南》谓''裂纹渐敛主胃阴生'',当减苦寒增甘润。"


    西洋参按诊太渊:"右脉虚数转濡缓,《诊家枢要》云''濡缓为胃气复''。"忽见患者耳轮泛红,"《灵枢》''耳为宗脉所聚'',此乃肾阴上承之兆。"


    阿胶捧青铜痰盂近窗:"昔如铁锈今似新雪,《诸病源候论》''痰白而润主肺气宣肃''。"晨光穿透痰液,竟现桑叶脉络之影,"此乃药力归经之验!"


    小主,这个章节后面还有哦,请点击下一页继续阅读,后面更精彩!石膏观炉火余烬:"武火取气,文火存性。"寒玉砚台裂纹中渗出的玉髓已与药汁交融,"《医门法律》云''燥极而泽'',此患肺络得润,如久旱逢霖。"


    桑叶改方为:


    北沙参四钱(君) 麦冬三钱(臣)


    玉竹二钱(臣) 甜杏仁三钱(佐)


    川贝母一钱(佐) 鲜石斛汁半盏(使)


    粳米一合 冰糖五粒


    枇杷叶轻刷叶背绒毛:"《医宗金鉴》''润燥需存肃降之机'',当留三片未刷者,取轻宣之性。"叶片在晨光中透出经脉纹理,暗合手太阴肺经走向。


    梨皮蒸制秋梨膏:"《饮膳正要》载''雪梨膏润燥如神'',需以冬蜜收膏。"膏体拉丝成络,暗合手太阴肺经走向,"每日卯时含化一钱,合''朝食补肺''之训。"


    胡麻仁熬制五仁粥:"《食疗本草》谓''五仁润五脏'',取黑芝麻、甜杏仁、松子仁各半。"粥面浮起油膜如金箔,"此乃《本草纲目》''脂膏养阴''之法。


    麦冬布药于河图玉盘:


    北水:鲜石斛汁(滋水涵木)


    南火:冰糖(甘缓和中)


    东木:甜杏仁(润燥生津)


    西金:北沙参(培土生金)


    中土:粳米(固护胃气)


    蒸气升腾间,玉盘突现"地天泰"卦象。桑叶指庭中古井:"水位复常,青苔转润,《周易》''泰卦主阴阳交和'',此象大吉。"


    阿胶取患者旧衫残片:"《形色外诊简摩》''衣衾血渍转淡主离经血化''。"血渍在晨光中泛出琥珀光泽,"当以藕节炭三钱煎汤善后。"


    杏仁拓印舌象于宣纸:"裂纹较三日前收束三成,《舌鉴辨正》''龟背纹浅主胃阴渐充''。"她将拓片悬于焦桐枝头,晨露沿纹路滚落,竟成"润"字。


    古井旁突生异草,鲜地黄抚其紫茎:"《本草图经》谓''地黄遇润则荣'',此草茎叶肥厚,正应津液重生之象。"叶片露珠滚入井中,水面涟漪荡出肺经纹路。


    桑叶折取焦桐新枝:"《周易》''枯杨生稊,老夫得其女妻'',此枝新芽萌发,暗合夫子肺阴再生。"嫩芽渗出清露,患者啜饮后喉间隐现津液光泽。


    西洋参授《四时调息图》:"酉时面西吐纳,取秋金肃降之气。"他演示"六字诀"中的"呬"字,"《诸病源候论》载''呬主肺疾'',需以长息导引余热。"


    麦冬制安神香囊:"内盛柏子仁、酸枣仁各半,合《理瀹骈文》''闻香宁神''法。"囊悬于患者床头,柏香与药气交融如雾。


    李夫子挥毫题写"杏林春满",墨迹未干时,宣纸突现奇异:字迹边缘渗出晶莹露珠,竟沿"春"字笔画凝成桑叶脉络。桑叶观之莞尔:"此非墨戏,实乃药气归经,阴平阳秘之验!"


    百年焦桐褪尽枯叶,桑叶将二十七卷医案悬于亭角。寒风掠过泛黄的宣纸,不同季节的药香在空气中交织:"今岁用清燥救肺汤者三十九例,随燥邪深浅化裁五十七变,诸君且观这三秋医案——"


    桑叶执霜打桑枝,枝上横纹密如肺络:"喻嘉言谓''桑叶得秋金之专精'',为君者非在量重,而在轻清透达。"她以枝代笔,在地面勾画手太阴经,"正如《医门法律》云''轻可去实'',三钱桑叶能引天秋气入肺络。"


    石膏振袖露出寒玉砚台:"仲景用我配知母,然此方..."砚台裂纹中渗出玉髓,"取我煅用存沉降之性,五钱恰如秋霖降火,合吴瑭''白虎法象''。"


    西洋参剖开参体,渗出琼浆似露:"《本草备要》谓''西洋参凉补不助火'',与麦冬相配..."他蘸参汁在青石书写"金水相生","麦冬三钱如秋水盈渠,我二钱似金风送爽,正合《温病条辨》''甘凉濡润''之旨。"


    阿胶捧青瓷碗近月:"《汤液本草》云''阿胶润燥需静火烊化''。"胶液在月光下凝成络脉状,"此患痰中带血,蛤粉炒珠可存润止血之性,仿朱丹溪''润络宁血''法。"


    麦冬布药于河图玉盘:


    北水:鲜藕汁(滋水涵木)


    南火:煅石膏(降火存阴)


    东木:霜桑叶(肃降肺金)


    西金:西洋参(培土生金)


    中土:粳米(固护胃气)


    玉盘突现"水火既济"卦象,桑叶指亭外古井:"水位回升三尺,青苔转润如膏,此乃《周易》''兑为泽'',燥极而泽润万物。"


    杏仁启封道光年间青囊:


    嘉庆丙子案:举人秋闱咯血,原方加白及三钱、侧柏炭二钱


    光绪壬午案:绣娘喉痹失音,化裁入木蝴蝶一钱、蝉蜕八分


    石膏冷然道:"叶桂治马氏妇案,尝以本方合青蒿鳖甲,此即''先解燥邪,后养阴分''次第。"寒玉砚台映出当年脉案投影,舌象由绛转淡。


    枇杷叶持银刷轻拭叶背:"《医宗金鉴》''绒毛去尽方可用'',然留三片未刷者..."她将叶片对准月光,"取轻宣之性载药上行,合钱乙''泻白散''升降之妙。"


    小主,这个章节后面还有哦,请点击下一页继续阅读,后面更精彩!胡麻仁撒黑芝麻于任脉:"《灵枢》''任脉为阴经之海'',我油润之性可通三焦。"芝麻沿天突至神阙排列成河图之数,患者腹鸣如春雷初动。


    阿胶取患者旧衫残片:"《形色外诊简摩》''血渍转淡主离经血化''。"残片浸入药汁后,血渍竟沿桑叶脉络晕开,"此非幻术,实乃药气归经之验!"


    麦冬拓印舌象于宣纸:"裂纹收束五成,《舌鉴辨正》''龟背纹浅主胃阴渐充''。"拓片悬于焦桐枝头,晨露沿纹滚落,凝成"润"字。


    桑叶指庭中异象:焦桐枯枝萌发新芽,古井青苔渗出清露。"《周易》''枯杨生稊'',此芽得秋金肃杀之气而发..."她取芽尖露珠点于患者舌面,"正如喻嘉言云''燥气化而甘露降''。"


    石膏观炉火明灭:"武火三沸取白虎威势,文火半刻存秋霖柔润。"寒玉砚台裂纹中玉髓与药汁交融,"此乃《医门法律》''法象自然''之精义。"


    西洋参展吴瑭手札补注:"先贤原方治右脉数大,然今人腠理疏松..."他指向李夫子初诊脉案,"故减桑叶至二钱,增玉竹二钱,此即《医学源流论》''方贵变通''之要。"


    杏仁突见患者掌心:"鱼际紫纹转淡,《望诊遵经》''络脉隐现主气血和''。"她撒杏仁于太渊穴,"若卯时咳痰不爽,当加桔梗一钱载药上行。"


    月华满庭时,李夫子挥毫题壁:"桑叶轻扬驱燥虎,石膏肃降伏亢龙..."墨迹未干,壁上突现经络光影,与桑杏汤方笺纹路暗合。阿胶以胶液描摹:"此非墨戏,实乃阴阳交泰,药力归经!"


    檐角冰凌垂若玉箸,桑叶将全年医案封入紫檀药柜,柜面浮雕的《杏林春晓图》在雪光中泛起暖意。学徒赵生跪坐蒲团,手中《方剂学》正翻至"清燥救肺汤"篇,忽见窗棂间透入一缕梅香,与药香交融成韵。庭中焦桐枯枝上,经霜桑叶与新雪相映,恰似喻昌所言"燥极而泽润万物"之象。


    石膏启动机关,药柜三千屉如肺络舒展:


    康熙戊寅案:翰林院编修秋燥咯血,原方加白及三钱、侧柏炭二钱


    道光辛丑案:钱庄掌柜喉痹失音,化裁入木蝴蝶一钱、蝉蜕八分


    光绪丙午案:女校疫咳肺痿,合养阴清肺汤加减


    西洋参取出乾隆御制药碾:"此物曾碾西洋参救和珅暑燥案。"碾槽中残存参须忽发新芽,"《本草乘雅半偈》谓''参须遇润则荣'',正应医道不死之理。"


    阿胶捧出叶桂旧藏紫砂肺形罐:"武火煎煮时..."她注水入罐,外壁渐现"清燥救肺"篆文,"气随纹行,暗合《难经》''肺主气机''之训。"罐内药汁沸腾时,竟发出金石相击之音。


    麦冬铸子午流注铜人,周身穴位泛着冷光:"三百六十五穴应周天之数。"将清燥救肺汤注入手太阴经,药液自中府至少商流转如虹,"此乃喻嘉言''药气归经''法象。"


    桑叶展四季方笺于河图玉案:


    春分:减石膏至二钱,加枇杷叶三钱


    小满:添鲜芦根五钱、滑石四钱


    秋分:入鲜地黄汁半盏、玄参三钱


    大雪:配桂枝尖五分、熟地二钱


    "《景岳全书》''因时制宜''精髓在此。"她指秋分方笺,"去岁李夫子案,正合秋分''金水相生''之化。"


    赵生捧临证笔记求教:


    壬寅寒露案:老妪燥咳便秘,原方加郁李仁三钱


    乙巳白露案:幼童鼻衄不止,合犀角地黄汤化裁


    桑叶朱批:"郁李仁滑肠,老弱当减半;犀角稀缺,可以水牛角代。"批注在雪光中如红梅映雪,暗藏"方随证转"之机。


    众药聚于焦桐下,见枯枝突绽新芽。石膏折枝示众:"《周易》''枯杨生稊,老夫得其女妻'',此芽得白虎肃杀之气而发..."枝头冰凌融水入古井,井壁青苔渗出清露,"正应喻昌''燥气化而甘露降''。"


    阿胶取冬至雪水煎药:"《本草纲目》''腊雪甘冷解毒'',合子时一阳生发之气。"雪水在青瓷碗中凝成肺络状,患者饮后甲床月痕骤明。


    祭灶日启封古瓮,清燥救肺汤方笺已凝为琥珀,内嵌霜桑叶脉络分明。桑叶对日观纹:"主脉十二道应十二经别,细络三百六十五如周天之数。"阳光穿透琥珀时,地面竟现人体经络投影,与铜人穴位完全重合。


    赵生临《药性赋》至"桑叶轻宣除燥热",砚中墨迹忽化,在宣纸晕染出太阴肺经纹路。西洋参笑抚其背:"此非墨戏,实乃药性归经,医道已种汝心。"


    除夕钟鸣时,赵生独植桑苗于古井畔。取三九雪水浇灌,枯井突涌清泉。桑叶立于虬枝间,见新芽破雪而出,叶脉金丝流转如药络:"《周易》云''天地变化,草木蕃'',此苗当荫庇杏林三百年。"


    晨光中,学徒们齐诵新纂《清燥救肺汤方论》,声震林樾。风过处,三千桑叶齐吟,似在应和:"天地有燥金,我辈存仁心,若得甘霖降,枯木再逢春..."


    这章没有结束,请点击下一页继续阅读!十年后,赵生主治的"秋燥伤络"案卷中,一页泛黄医案飘落。拾起惊见当年桑叶批注旁,竟多出几行金丝小楷——细辨原是琥珀中药络显形。墨香与雪水气息交融,在檐角铜铃的清响中,永续千秋。


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    清燥救肺汤《医门法律》


    【组成】桑叶经霜者,去枝、梗,净叶,三钱 石膏煅,二钱五分 甘草一钱 人参七分 胡麻仁炒,研,一钱 真阿胶八分 麦门冬去心,一钱二分 杏仁炮,去皮尖,炒黄,七分 枇杷叶刷去毛,蜜涂炙黄,一片


    【用法】水一碗,煎六分,频频二三次,滚热服(现代用法:水煎,频频热服)。


    【功用】清燥润肺,益气养阴。


    【主治】温燥伤肺证。身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌干少苔,脉虚大而数。


    【证治机理】证由秋令久晴无雨,感受温燥所致。肺合皮毛而主表,燥热伤肺,故身热头痛;温燥伤肺,肺失肃降,故见干咳无痰、气逆而嘴、胸满胁痛、咽喉干燥、鼻燥;燥热偏重,灼伤气阴,则心烦口渴、舌千少苔、脉虚大而数。针对温燥伤肺,气阴两伤,肺失清肃之病机,治当清燥润肺、益气养阴。


    【方解】重用霜桑叶为君药,取其质轻寒润入肺,清透宣泄燥热,清肺止咳。石膏辛甘大寒,善清肺热而兼能生津止渴,与甘寒养阴生津之麦门冬相伍,可助桑叶清除温燥,并兼顾损伤之津液,共为臣药。肺为娇脏,清肺不可过于寒凉,故石膏煅用。《索问.脏气法时论》日“肺苦气上逆,急食苦以泄之”,故用少量杏仁、枇杷叶苦降肺气,止咳平喘;阿胶、胡麻仁以助麦门冬养阴润燥;《难经.十四难》云“损其肺者益其气”,而土为金之母,故用人参、甘草益气补中,培土生金,均为佐药。甘草调和药性,兼为使药。本方是治疗温燥伤肺重证之代表方。


    【配伍特点】宣清合法,宣中有降,清中有润,气阴双补,培土生金。


    【方歌】清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦芝麻,经霜收下干桑叶,解郁滋干效堪夸。


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