李正第一时间翻身下床。
陈大勇也紧随他的脚步。
好在医院不大,急诊距离住院楼也就50米。
两人快速冲进住院部电梯,按下顶楼手术室。
“哥,刚才唐主任是啥意思啊?”陈大勇气喘吁吁地问道。
李正深呼吸几口气,很快平静下来。
“王建成应该是没经历过这么严重的病人,又加上是他叔叔,所以心理承受不住,应激反应,晕过去了。”李正说道。
陈大勇摇了摇头,“这王建成就是个绣花枕头!”
电梯很快到了手术室。
两人迅速更换好洗手服,来到洗手池刷手。
进到4号手术间。
众人齐刷刷地看了过来。
“正哥来了,快上台!”郭伟强停下手中的操作,用纱布压住肝脏上的裂口。
“情况怎么样?”李正一边穿衣一边问道。
“很不好,我发现的肝脏至少有4个破裂口,出血止不住,根本无法探查深部。”郭伟强快速说道。
李正皱眉,这么久了,探查都还没做好,这个王建成在干嘛。
瞥了一眼坐在角落的王建成,只见他手上拿着一瓶葡萄糖,眼神空洞地望着前方。
李正他们的到来似乎也引起不了他的注意。
李正快速穿戴好。
郭伟强让出位置,站到一边。
陈大勇来到李正对面,胖胖的杨川很自觉地让开位置。
“乳胶管。”
李正伸手,并没有去看肝脏受损情况。
器械护士第一时间递给他。
郭伟强瞪大了眼睛,他知道乳胶管是要用来止血,但这出血止不住,组织都分不清,怎么操作啊。
在众人好奇的目光中,李正双手捏着乳胶管,伸入肝脏下方。
只见他的手在血泊中微动,不一会,双手离开腹腔,手上的乳胶管不见了。
“把血液吸干净。”李正沉声道。
陈大勇没有任何犹豫,用吸引管呼呼呼地吸血。
很快,腹腔内的积血和血凝块都被清理掉。
几人赫然发现,李正的橡胶管已经环绕肝十二指肠韧带捆扎好了,阻断了肝动脉和门静脉血流。
“这……你这是徒手盲操啊!”郭伟强震惊地看着肝脏下的橡胶管,感觉很不可思议。
这是他从未见过的操作。
陈大勇沉声道:“这又不是很难,你只是没见过而已!”
郭伟强有点尴尬。
刀刺伤肝脏,自己医院还是第一次接诊。以前有这种肝破裂的病人,直接就转院了,根本没机会见到。
李正拿开盖在肝脏上的纱布,裂口已经不再出血。
仔细检查了一下,肝脏上有5个裂口,其中3个是贯通伤,肝脏的前面和后面都有裂口。
“胆囊总管断裂,肝总管和胆囊管完好,胆囊完好。”
“膈肌没有裂口……准备肝脏缝合!”李正说道。
几人都振作起精神。
扎了这么多刀,好在都集中在肝上,要是把肺也扎破,那就麻烦大了。
“生命体征怎么样?”李正问道。
张磊看了一眼监护仪,大声道:“血压87/53,心率129,血氧92%……”
李正点头,还算平稳。
肝的血液阻断只能维持最多20分钟,到时间了必须要松开至少5分钟。
所以李正必须要先把所有裂口内的断裂血管缝扎。
李正直接伸出手指,轻柔地分离最大的一个裂口。
再用15号小圆刀清除掉失活的肝组织。
用温盐水小心地冲洗裂口,断裂的血管和肝内胆管清晰地显露出来。
“5-0羊肠线。”李正说道。
器械护士第一时间递上。
李正拿着持针钳,小心地缝扎肝动脉和门静脉分支。
一个裂口内就有好几个分支,但李正的速度很快,所有裂口缝扎好,也只用了4分钟。再用相同粗细的羊肠线,缝合好肝内胆管。
一个裂口用时不到5分钟。
不论是郭伟强、还是杨川,都被李正娴熟精准的操作所震撼。
他们从未见过,在这么狭小的范围内,在脆性很高的肝组织中,能这么游刃有余。
他的每一个动作,都像一台精密的仪器一样,干净利落,没有任何一步多余。
哪怕是陈大勇,都再次被李正惊艳到了。
哥啊,你到底经历了什么,能让你拥有这么梦幻般的手术技术。
李正的操作没有任何让他们分心的间隙。
三人都全力拉钩剪线配合。
李正的速度越来越快。
3个贯通的裂口,不到12分钟,全部处理完毕。
剩下的两个裂口不是很深,李正探查了一下,只缝扎了两根血管。
“盐水纱布覆盖三个大裂口,松开橡胶管,回血5分钟。”李正说道。
郭伟强立即接过来纱布,盖住裂口。现在不会大出血了,只会有少量渗血。
橡胶管松开,肝脏恢复血运。
两个不深的裂口渗血也不多,李正开始缝合。
只见他先修剪了两片大网膜,垫在伤口两侧。
再用3-0羊肠线,在裂口边缘1厘米处进针,缝合全层肝脏。
打结时,因为有大网膜垫着,可以尽量避免缝线切割肝脏组织。
一个裂口缝合了3针,血完全止住了。
另一个裂口,李正也用同样的方法缝合完毕。
肝脏回血的时间还有2分钟。
大家都直起身子,活动一下腰部和脖子。
陈大勇突然盯着李正的身后,像见了鬼一样。
李正也感觉到身后有人,转过头去。
王建成不知道什么时候站在后面,眼神直勾勾地盯着手术区。
这把几人都吓了一跳。
刚才几人的注意力都高度集中,根本没有发现。
张磊和护士倒是发现了,也没有出声,怕打扰到他们。
“王主任,你是怎么回事啊?低血糖吗?”郭伟强赶紧问道,他怕王建成又晕过去。
王建成眼神凝重,视线一直没离开手术区域。
他深吸一口气,摇了摇头,又点了点头,声音有些沙哑的说道:“是没来得及吃晚饭,刚才应该是低血糖,现在好多了。”
陈大勇心里冷笑,什么低血糖,外科医生哪那么容易低血糖,纯粹是被吓的,郭伟强也是会做人,给你找台阶下。
李正转头笑道:“王主任,血已经止住了,剩下的肝修补你来吧!胆总管也需要缝一下。”