《重生1987，从县医院开始外科成圣》 第97章 不欢迎李正！ 一路颠簸。 朱启东把速度控制在50公里左右，不算快也不算慢。 一个小时，车就开到了市医院。 门卫见是院长的车，赶紧放行。 一路开到住院部停车坪。 几人下车。 都不用带路，直接往住院部5楼骨科走去。 来到5楼医生办公室，里面的医生应该是查完房了，七八个医生都在坐着开医嘱，写病历。 见李正他们到来，都抬起头看着他们。 “同志们，李医生来了。”朱启东喊了一声。 “来了啊，我去喊主任。”一个住院医站起身从他们身边经过，也没打招呼。 其他人热情度也不高，甚至有点冷淡。 李正能理解他们的心情，毕竟一个市医院的弃子，从下级医院过来飞刀，换谁都难以接受。 “同志们，快点欢迎李医生啊，你们今天可有眼福了，李医生的手术做得非常漂亮！”朱启东看着众人，想活跃下气氛。 “欢迎。” 所有的医生好像都商量好了，仅有一个医生点头说话，声音小得都快听不到了。 朱启东知道他们会觉得没面子，但也不至于这样态度冷漠吧。 “行了，你们一个个都清高的很，一会儿手术就都不要上去了，你们也不配看李医生的手术。”朱启东冷声道。 “启动啊，我们本来就没有打算上他的手术，他不是还带着助手和器械护士吗？加上你，足够了。”主治医师张勇笑了笑，显然对李正的摆谱不满。 朱启东点了点头，道：“带助手来，是你们跟不上李医生的节奏，算了，不和你们这些人啰嗦，影响心情。” “李正来了，欢迎欢迎！”段建辉进到办公室，隔老远就伸出双手。 李正伸手和他握了握。对于科里医生的态度，他能理解，完全没有放在心上。 “这是我们科室的副主任，周明，周主任。”段建辉介绍道。 他身后的一个医生往前走了一步，又高又黑又壮，穿着白大褂不像医生，更像屠夫。 周明主动伸出手，但脸色并不是很好看。 “李医生，欢迎指导工作！”周明不咸不淡的说道。 李正点头，道：“相互学习。” 段建辉看到科里的医生都还在坐着，冷声道：“你们就是这么做人的吗？” 所有的医生都站了起来，主任的面子还是要给的。 段建辉知道他们在闹情绪，也看不起李正，他摇头道：“你们是觉得我缺心眼还是老糊涂了？随便请一个人来闹着玩？” “我可以很直接地告诉你们，和李医生的技术比起来，你们那点水平就是小孩子过家家！还在这里看不起别人！” 段建辉说完，看着李正，说道：“李医生，他们就是这样，骄傲惯了，你不要放在心上，一会儿有他们好看的。” 旁边的副主任周明，淡淡的说道：“我也很期待李医生的手术，我相信段主任的眼光。” 李正点头，道：“我们先去看看病人吧。” 段建辉点头，亲自带路。 李正他们走出了办公室，其他医生并没有要跟着去的意思。 周明慢下脚步，看他们出了办公室，转头黑着脸看着医生们，冷声道：“要你们态度冷淡一点，但也不要做得这么明显啊，老段肯定会认为是我们指使你们这么干的！” 主治医生张勇无所谓道：“我们确实看他不爽！” “没错，好大的排场啊，自带助手和器械护士，还以为自己是协和的大教授吗？” “有点本事就这么装，他怎么可能受欢迎！” 医生们都很义愤填膺。 周明摇了摇头，虽然内心高兴，但嘴上还是说道：“不要这样了，不然这锅还得我来背，都去看看吧，看他到底有没有本事。” “你们去看吧，我还要开医嘱。”一个住院医生说道。 “我还要写病历，一会儿还要换药。” “我也不去了。” 这一个个的。 周明无奈，看着张勇，冷声道：“你过来，你作为他们的代表观摩李正手术，要是他的水平达不到要求，手术没做好，你也好做个见证。” 张勇点头，他和李正本来是认识的，只是不熟，也没看过李正做手术，只是听说李正的天赋很高，他也想看看李正到底能把手术做下来。 段建辉带着李正一行人来到一间特护病房。 李正有点诧异。 “这个病人不简单啊！”陈大勇也看出来了，小声道。 朱启东点头道：“这个病人是我们市一个做水产生意老板的女儿，也是段主任的亲戚。” 陈大勇点了点头，这就说得通了，不是段主任的亲戚，估计也不会相信一个从县里来的医生吧。 病房里，已经有好几个家属在等待。 “三弟，李医生来了。”段建辉看着一个50来岁的大叔，点头道。 大叔一家人看着李正，眼里掩饰不住的诧异。 虽然知道李正很年轻，但没想到这么年轻，一点也看不出来专家教授的样子。 “李医生，今天拜托你了！”大叔伸出手，出于对段建辉的信任，他也无条件信任。 李正和他握了握，点头道：“放心，手术没问题。” 要是放在前世，李正不会说这么满的话，但现在情况不一样，说一些模棱两可的话，会加重家属的心理负担。 这种手术，对自己来说，属于底层技术了，不存在有问题。 听到李正的话，家属们都放心不少。 大叔也露出笑容，道：“那就好，那就好，李医生能力这么强，又这么年轻帅气，我女儿肯定也很高兴。” 李正来到病床边。 病床上的女病人有点胖。 “你好，我先给你查一下体。”李正面带微笑。 女病人很配合，李正活动了一下关节，右侧活动度明显减小。下肢也明显短缩。 段建辉给李正卷尺，李正量了一下，短缩4厘米。 “怎么样，这个长度恢复有困难吗？”段建辉问道。 李正摇头，道：“4厘米的长度，一次性恢复，会导致坐骨神经过度牵拉，造成神经损伤，组织挛缩过度牵拉也会造成术后疼痛，恢复2到3厘米就可以了，相差2厘米以内基本就看不出跛行了，再以后穿鞋适当增厚一下鞋垫，就可以恢复正常走路。” 第98章 都很疑惑！ 段建辉点头，这和他想的一样。 同时说明李正也是一个很谨慎的医生，不会因为年轻就冒进。 副主任周明和主治医师张勇，站在人群外，看着李正分析。 张勇摇了摇头，这是一个骨科医生最基本的认知，也没什么特别的啊！ 周明则注意到了，李正的测量下肢长度的方法很特别。 他不但测了双下肢全长，还分别测了大腿和小腿的长度，还测了大腿小腿围度，双下肢的力线、膝关节外翻角、骨盆的侧倾角等等，总之很详细，也很仔细。 这一点，哪怕是自己，包括段主任，都做不到这种精细程度。 段主任能敢他请来，那肯定是有两把刷子的。 周明收起轻视，开始关注李正接下来的诊疗。 测量差不多了，李正又询问了一下身高体重，全面了解后，李正同意进手术室打麻醉了。 手术室的护士接病人上去手术室。 李正和段建辉一起，并肩往手术医护电梯走去。 陈大勇朱启东林晓梅紧随其后。 周明看了一眼张勇一眼，说道：“去看看吧，李正我觉得他还是有点本事的。” 张勇想了一下，摇头道：“市医院都才开展的手术，他不信他能做好，县医院总共才开展几台？昨天那台都是段主任过去做的，虽然段主任说他遇到了困难，是李正出手做下来的，但我觉得最近段主任神神叨叨的，说不定他是受了李正迷惑，做了一台普通关节置换，就让他完全相信李正能做更难的先髋了！” 周明深吸一口气，道：“希望不是你想的那样，那样恐怕下不来台，老段的水平是拿不下的，我就更不行了！” 张勇摇头道：“算了，病人反正是他亲戚，即便有问题，段主任也应该能搞定，不会连累咱们和医院！” “反正没手术，那就一起去看看吧，说不定我们也能” 李正几人轻车熟路地来到更衣室。林晓梅自己也去了女更衣室。 正是手术的高峰期，更衣室里很多医生都认出了李正和陈大勇。 更是有普外科的老同事。 “哦豁，你们两个怎么会出现在这里？”一个普外科胖胖的医生问道。 陈大勇呵呵一笑，道：“小胖子，很意外吧，我们是过来飞刀的！” “什么？飞刀？请飞刀提前联系啊，怎么能来手术室找人呢，是急诊飞刀吧，这会儿只怕上台了，你们来的不是时候。”胖医生摇头道，同时鄙视了陈大勇一番，你自己那么胖，还好意思喊我小胖子。 陈大勇咳嗽一声，很认真地说道：“不是我们请飞刀，是你们医院请我们飞刀！” “啥？” 众人的眼睛都看过来，衣服都不穿了，动作都停止，像是按了暂停键。 “我没听错吧，我们医院请你们飞刀？”另一个黑瘦的医生不敢置信道。 “你没听错，是的。”陈大勇淡淡的回答道，和李正已经换好了衣服，准备离开。 “唉，你们说清楚，是谁请你们飞刀啊，我们普外科没听说谁请飞刀啊！”胖医生大声道。 “是我们骨科请李正飞刀！”段建辉笑道，也戴好口罩，准备离开。 “什么？段主任你们请李正？”胖医生本来不大的眼睛瞪得很大，死死地盯着段建辉。 “是啊，你没听错，是我请的！”段建辉出了更衣室。 朱启东都懒得理这些医生，本来就不熟，没有和他们多说一句话。 其他医生面面相觑。 仿佛听到了世纪大八卦，都准备把这个消息第一时间传出去。 “你们说我是不是最近太累了，产生了幻觉？”胖医生还没从震惊中走出来。 “李正不是你以前的同事吗？他什么时候会做骨科手术了？”另一个年轻医生问道。 胖医生摇头，道：“他普外科手术做得还可以，骨科手术，那是从来没做过啊，至少在离开市医院之前没做过，这去县里呆一年，听说还过得很颓废，酗酒，医疗事故不断，怎么突然间……” 所有人都觉得太魔幻。 这时，周明和张勇也来到更衣室。 “你们怎么都愣在这啊？手术都做完了？”周明高大的身影，站在更衣室里很有压迫感。 胖医生回过神来，看到他们，眼前一亮，道：“周主任，你们科室请李正飞刀了？” 张勇抢先答道：“不要说我们科室，这是段主任个人请的，病人是他亲戚。” 众人听到肯定的答案，终于相信这是真的。 他们才不管谁请的，总之是市医院的请县医院的，这传出去，别人会笑掉大牙。 “你说段主任是怎么回事啊？他都做不来的手术，李正就会做？再说，李正道县医院呆一年，骨科手术就做得那么好了？”黑瘦的医生好奇问道。 张勇摇了摇头道：“我们也想不明白，段主任昨天去县里飞刀回来，就像着了魔，非要请李正来做关节置换！” “什么，关节置换？”胖医生彻底无语了，“那可是骨科最高等级的手术啊，李正会做，他一个主治，资质都没有啊！” 张勇摇头，关节置换至少要副主任级别以上医师才可以做，段主任这纯粹是在瞎胡闹。 “我们也没办法，先去看看手术再说吧，段主任还请了摄影师来录像，说是李正的手术可以当做教材来学习，真的是……”张勇边说摇头，已经换好了衣服。 周明也换好了衣服。 “周主任你有什么看法啊？”胖医生好奇道。作为科里的副主任，不应该这么沉默。 周明戴好帽子口罩，瓮声瓮气的说道：“事情来得太突然，我也没做好心理准备，病人都已经上来了，总不能不做，是个什么情况，他一上手术台就知道了！” 大家都点了点头。 “我的手术很快可以做完，一会儿去看看到底什么情况！”黑瘦的医生赶紧换好衣服出了更衣室。 所有医生都行动起来，更衣室很快没了人。 李正几人很快刷完手，来到手术间。 麻醉已经打好了。 朱启东抬腿。 段主任亲自消毒。 林晓梅已经和护士长沟通好，也上台了。段主任应该已经提前打好了招呼。 李正提前穿好手术衣，开始检查器械。 “李医生，你好啊！很高兴能当你的器械师！”器械桌前，一个男器械师看着李正，笑道。 “你认识我？”李正问道。 第99章 从未开展过的手术开始！ “我就是昨天在县医院跟台的器械师啊，我叫姜有为。”器械师笑道。 李正哦了一声，笑道：“你好，今天的器械我先熟悉一下。” “嗯嗯，李医生，您昨天的手术做得太漂亮了，我今天也会全力以赴地配合您，漂漂亮亮地把手术做下来。” “有心了！”李正笑道。 一个好的器械师，会影响一台手术是否顺畅，毕竟如果器械师不熟悉器械，你要的时候他还要想半天，那手术就做得有些窝火了，主刀医生会直接开骂。 姜有为开始逐一给李正介绍器械。 前世的李正每到一个地方飞刀，也都要先熟悉器械，因为不同的厂家器械会有些差别，虽然大部分器械都是差不多的，但每个厂家都想做出自己的特色，会设计一些独特的器械，不先熟悉一下，术中可能会出问题。 熟悉了一下之后，手术台已经准备完毕。 李正转头一看，手术间内多了两个人，周明和张勇。 门口还有医生想进来，被段主任轰出去了。 骨科手术的无菌要求是非常高的，尤其是关节手术，无菌更是要求严格。 这个年代还没有百层千层手术间，所以术中观摩的人数必须严格控制。 手术台旁，一个高高的三脚架上，架起了一台摄像机，摄影师穿着洗手服，对准手术台，在调整焦距。 大家各自就位。 林晓梅和器械师都把器械车挪到手术台旁边。 段建辉站在李正对面当一助，陈大勇站在李正的右侧当二助，主要负责拉勾显露操作，朱启东站在段主任左侧当三助，负责抬腿维持下肢姿势。 朱启东还有点不高兴。 李正特别和他强调了，髋关节置换，下肢的体位很重要，术中如果体位摆不好，假体置入的角度不正确，会严重影响手术效果，甚至会导致手术失败，所以这个三助比二助更重要。 朱启东情绪终于好起来。 “可以开录了吗？”摄像师问道。 段建辉看着李正。 李正点头。 “开始。” 所有人都集中注意力。 李正伸手。 林晓梅把切皮刀拍在他手心。 李正选取髋关节后外侧切口，这也是最常用的切口，他们学习难度低。 自髂后上棘外下方约 5cm处起，沿臀大肌纤维方向，李正一刀划向股骨大转子后方，长约 15cm。 段主任递过电刀笔。 李正迅速进行皮下止血。 “好刀法！” 段建辉不自觉地赞叹一声。 周明站在李正身后，看得很清楚，内心有点震动。 这一刀就可以看出功力了，术前并没有做标记线，但切皮的速度依然很快，并且一刀切透脂肪层，直达筋膜。 一般的医生可不敢这么切，必须一层一层地推进。 这是切皮达到一定境界的结果。 张勇站在脚蹬上，看周主任点头，眉头皱了皱。 周明转头，看着张勇，知道他看不明白，但也没有多说什么，切皮切得好，也并不代表后续的操作也这样轻松。 李正再用电刀依次切开皮下组织及深筋膜，钝性分离臀大肌纤维。 “这里注意保护坐骨神经。”李正一边说，一边把坐骨神经内侧牵开。 再切断外旋肌群并向内侧翻转，暴露髋关节囊。 T形切开关节囊，看到了脱位的股骨头和髋臼。 由于挛缩比较严重，李正再次对关节周围组织进行了松解。 每一步操作，李正都没有任何犹豫和不自信。 仿佛一个经验丰富的大教授，轻车熟路，让手术看上去很简单。 “朱医生，内旋、屈曲下肢，脱位股骨头。”李正说道。 朱启东照做，一次没成功。 段主任上手帮了一把，才脱位成功。 “看吧，抬腿也并不是那么容易！”段建辉趁机教育道。 朱启东点头，这也确实需要技巧。 接着，李正又要朱启东把腿极度内收内旋屈曲。 “脚底一定要正对天花板，这是定位的参考。”李正强调。 朱启东抱着小腿，努力地维持这个姿势。 接下来是股骨颈截骨。 “摆锯。”李正伸手。 周明站在李正身后，皱眉问道：“都不做标记线吗？” “不用。”李正回答得很干脆，显示出了强大的自信。 前世自己在做关节置换的时候，是要在股骨颈上做标记线的，后来做得多了，看一眼就知道要从哪里切，并不会严格按照教科书来。 周明皱眉，这种态度，要么是乱来，要么是胸有成竹。继续看吧，马上就知道了。 段建辉内心有点激动起来，这一步很关键，李正的手术到底做得好不好，这一步见分晓。 姜有为第一时间把摆锯递给李正。 段建辉已经主动调整好了髋臼拉钩，保护周围软组织。 “病人输血常规检查怎么样？”李正问道。 手术病人都要查乙肝丙肝艾滋梅毒，也叫输血四项。 “都是阴性的。”朱启东说道。 李正点头，如果是有传染病，那就要戴面罩了，因为接下来的操作会有血液溅射。但他不喜欢戴面罩，不但影响视线，还有可能会碰到无菌的地方。 李正拿起摆锯，对准股骨颈。 “呲呲……” 电动摆锯发出刺耳的声音，李正的手很稳，股骨颈很快被截断。 把截下来的股骨头拿出来。 李正看了看，点头道：“股骨头变形严重，软骨已经磨掉了。” 这样的股骨头，看着都疼。 把股骨头交给器械师测量直径，虽然不太准，但还是可以做个参考。 到了这一步，大家都对李正的能力认可了，整个过程下来，都极其专业和稳健，在场的人，试想自己在李正的位置，肯定做不到这么从容。 周明高大的身体站在李正身后，看着更是连连点头。 段主任的眼光还是好啊！ 周明又转头看向张勇，见他似乎陷入了沉思，也没打扰他。 接下来是处理髋臼。 真正有难度的地方开始了。 这个病人有一个真髋臼和一个靠上位置的假髋臼。 现在需要处理真的，把关节恢复到一个正常形态。 李正彻底清除真髋臼内的瘢痕组织、骨赘及残留的关节软骨，显露髋臼的原始骨性结构。 “患者髋臼浅平，但软骨下骨量严重不足，需进行结构性植骨重建髋臼。”李正说道。 这都在大家的意料之中。接下来就要看你怎么取骨头了。 所有人都盯着李正。 第100章 天才和普通医生是有区别的！ “准备2.0克氏针，安装到电钻上。” 李正说完，又拿起切皮刀，在骨盆的髂嵴处做了一个辅助切口，暴露髂嵴。 李正伸手。 林晓梅把电钻递给他。 李正先在髂嵴上钻孔，一个长方形留一条边没有钻。 再一伸手。 林晓梅把锤子骨凿递给李正。 李正顺着三排钻孔凿开皮质骨，再在皮质骨和松质骨交界面，把皮质骨凿下来，像盖子一样揭开皮质骨。 再凿取一个长方形骨块。 把骨块交给林晓梅放进消毒钢碗里，用生理盐水浸泡起来。 “这骨块取得漂亮啊！”段建辉赞叹道。 周明站在李正身后也点头，道：“能够完整的取下一个骨块，确实很难得，我们取髂骨都是一片一片凿下来的。” 李正摇头，道：“没那么难，只是你们以前没这么取过。” 段建辉根本不信李正，摇头笑道：“什么操作从你嘴里说出来都很简单，你可不要误导我们！” 李正笑了笑，没有接话，继续处理这个骨缺损的部位。 只见李正在髂嵴这个长方形骨空腔的四周还有底部，用骨凿凿下来一些松质骨，把这个空腔填起来一部分，再把揭开的皮质骨盖回去，再用克氏针固定起来。 这个操作没毛病。 大家都是这么处理的，松质骨的成骨能力很强，几个月后里面又会填满。 缝好伤口，继续处理髋臼。 李正将切取的髂骨外形用剪刀修整了一下，植入髋臼缺骨损处。 “可以啊，刚好匹配！”段建辉看着恰到好处的指骨，点头，手术过程太丝滑了，到目前为止，还没出现任何卡顿的地方，这让他感觉很不真实。 不光他有这种感觉，在场的医护都有这种感觉。 尤其是器械师姜有为，他培训的时候，可是在省里跟着销售经理在省人民医院看过教授做这种手术的，似乎都没有李医生做得好。 李正拿过电钻克氏针，把骨块临时固定在髋臼上。 “髋臼锉，26号。”李正说道。 “好嘞。” 姜有为早就准备好了，把电动磨锉递了过来。 李正接过，把髋臼锉放进去后，按动开关，开始摇摆连杆，在髋臼内搅动的打磨。 “嗯？” 周明和张勇两人都皱起眉头。 为了保证髋臼的顷角准确，髋臼锉放进去之后，只能顺着髋臼的解剖方向磨锉，这样胡乱搅动，还怎么保证角度的准确？ 本来还以为很专业，这一下就露出马脚了。 张勇冷笑一声，道：“这髋臼都要被你磨成啥样了！” 大家都听出他话里的嘲讽。 段建辉抬头瞥了一眼张勇和周明，笑道：“你们两个没见过这么磨的吧，以为李医生在乱来？” 张勇皱眉，不知道段主任是什么意思，但自己学的东西不会有错，他点头道：“不是吗？这么磨，髋臼横韧带都有可能被磨掉，还怎么定位外展前倾角？” 周明也点头，哪怕在省里进修的时候，也没有见过哪个专家教授这么磨的。 段建辉笑了笑，要不是昨天看过李正手术，他也会这么认为，可自己亲眼见过了，只能说自己这类医生，完全无法触及到天才的认知。 “张勇，你这么认为，我能理解你，因为你的认知被你的学识禁锢了，无法理解学识之外的东西，你先看着吧，一会儿你就知道李正是不是乱来。”段建辉笑道，也不多解释，用手术效果说话。 张勇脸色很不好看，段主任这是在说自己眼界窄，可这髋关节置换手术也发展很多年了，没有听说过这么操作的啊，难道李正是要颠覆现有的手术理论？ 做梦！ 周明本来挺黑的脸，变得更黑了。 自己和张勇的想法一样，段主任这是连自己也怼进去了。 李正根本不受他们影响。 继续手术。 髋臼锉被不断加大。 李正的连杆摆动幅度越来越小。 他一边磨锉，一边观察植骨块的稳定性。 “没有移位，稳定性足够。” 李正磨完46号，用纱布球擦干血迹。 “可以啊，软骨下骨渗血很均匀了！”段主任点头道。 李正摇头，道：“还不够，硬化骨质有点偏多。” 段主任唏嘘，这就是自己和李正的差距。自己认为差不多了，在李正这里却是有更高的要去。 李正又继续用46号磨了一会儿，再重复用45号磨。 “嗯？” 周明和张勇又傻眼了。 这是什么操作啊？ 45号已经磨过了，再继续磨，会加深髋臼窝，甚至有可能造成髋臼底部磨穿。 包括朱启东都有点看不懂了。他没有看昨天李正的手术，所以想法也一样，只是他认定了李正这么做肯定是有他的道理的。 段建辉似乎知道张勇心里在想什么，头也没抬，笑道：“张勇，天才医生做手术，肯定有你看不懂的地方，不然和普通医生一样了，凭什么叫天才？” 张勇气的咬牙切齿，冷哼道：“什么人都可以称为天才吗？这天才也太不值钱了吧！” 段建辉摇头，市医院这些个医生，个个自以为是，今天就让李正好好给你们上一课。 “试模。” 李正说道，把电动磨锉交给器械师。 所有人都紧张起来，尤其是市医院的医护，包括麻醉师。 这个李正太特别了，他真的能给大家带来惊喜吗？ 李正接过组装好的试模杯。 把试模放进髋臼窝，拿起锤子。 铛铛铛……铛铛……铛铛铛……铛铛…… 富有节奏的金铁敲击声响彻整个手术间。 敲了几十下后，空洞的声音逐渐转成紧实的声音。 李正停止敲击，放下锤子，松开连杆。 大家都瞪大眼睛，看着连杆稳稳地立住。 效果似乎不错。 “段主任，拔一下看。”周明沉声道。 其他医护也点头，只有拔了才知道真正稳不稳定。 段主任看了一眼李正。 李正点了点头，道：“段主任只管拔。” 段主任眼前一亮，试探地问道：“还可以按昨天那么拔吗？” 李正觉得没必要，但看段主任兴致很高，也没有扫她的兴。 “都可以，就按昨天的来吧，那样你也更放心。”李正说道。 段建辉转头，大声道：“巡回，把病人的固定板松开。” “嗯？” 大家都搞不懂了，手术都还没做完，松开干什么？ 第101章 依然拔不出来！ 巡回护士愣了一下，段主任又催促了一遍。 护士赶紧钻到无菌单下面，把病人身体前后的固定板松开。 “可以了。”护士的声音从无菌单下传来。 段建辉呵呵一笑，道：“各位，见证奇迹的时刻到了！” 大家的注意力都被他吸引过来。 只见段建辉双手握住试模连接杆，用力一拔。 除了昨天看过的几人，其他人都彻底傻眼。 “这……病人都脱离床面了！”朱启东站在手术床边，看得最真切，但即便这样，他要不是戴了手套，都想揉揉眼睛，看是不是看花了。 张勇站在脚蹬上，居高临下，也看得真切。 要不是口罩挡住了嘴，都能看到他的嘴巴张开得能塞下一个鹅蛋。 “怎么可能，这压配……也太紧了！”张勇喃喃自语，完全颠覆了他对这一步操作效果的认知。 周明也是，站在李正身后，刚才那一下，揉了揉眼，黑脸上满是不可思议。 “段……段主任，你再拔一下看看？”周明结结巴巴说道。 段主任摇头，道：“拔一次就可以了，多了容易损伤髋臼。” 机会只有一次，没看见那就只能等下次了。 周明深吸一口气，道：“有这髋臼试模的压配强度，完全不用考虑术后松动，手术完了就可以下床活动了！” 段建辉呵呵一笑，道：“这个是当然，请李正来做这个手术的目的，就是让患者早下床啊！” 段主任让护士重新固定病人的体位挡板。 手术继续。 张勇和周明都收起轻视，开始认真观摩。 李正用锤子顺着连杆，用巧力把试模杯敲出来。 再接着安装假体。 姜有为终于不用像昨天那样，担心假体不匹配，要自己掏腰包赔了。 早早就让护士把假体包装打开。 李正把连杆交给姜有为，让他装上假体。 继续把假体敲击进髋臼窝。 声音紧实后，段建辉又试着拔了一下，没有任何问题。 接着李正再打入两枚髋臼螺钉。 把聚乙烯内衬安装上，再拔出临时固定的克氏针。 髋臼处理完毕。 “完美！”段建辉高兴地说道。 “摄像师傅，换个角度拍，要处理股骨了。”段建辉说道。 摄像师调整了一下摄像机，焦点对准股骨。 李正帮陈大勇和段主任调整了一下拉钩位置，充分暴露股骨近端。 再清理掉股骨颈截面的软组织。 姜有为把开口器和锤子递给李正。 “脚底板一定要朝向天花板。”李正再次对朱启东说道。 段建辉也强调道：“接下来的操作，关系到前倾角的定位，所以你的任务很重要！” 朱启东点头，认真道：“放心，不会拖李正后腿。” 李正在股骨颈截骨断面中心，凿开髓腔内的松质骨和骨髓，打通骨髓腔。 把开口器递给姜有为，无缝衔接扩髓器。 李正把细长的扩髓器插入股骨髓腔内，骨髓混合着脂肪和血水的黄白红色物质不断流出来。 段主任第一时间用吸引器吸干净。 转动扩髓器，把骨髓都搅掉。 再继续换大一号扩髓器。 仅仅只换了两次，李正就感觉到了扩髓器刮擦股骨皮质。 李正拔出来，姜有为递给他髓腔锉和锤子。 是从最小号开始的。 李正把髓腔锉很轻松地打入了髓腔。 再换大一号髓腔锉。 接连换了两次。 “可以了，就这个大小。”李正转动手柄，髓腔锉紧紧固定在髓腔内。 “好嘞。”姜有为早就准备好了股骨假体，第一时间让护士打开包装，安装好连杆。 “不试模吗？”周明小声问道。 李正摇头，道：“不用，股骨假体只能安装这个型号。” 周明点了点头，以往段主任做，都是要试模的，李正不试，只能说明他很自信。 李正把髓腔锉打拔出来。 段主任赶紧把吸引管插入，把髓腔内的血水和骨髓吸干净。 李正再把股骨假体柄慢慢插入髓腔，再次看了一眼朱启东抱着的小腿，维持得不错。 调整好15度的前倾角，李正接过锤子，开始铛铛铛的敲击连杆。 李正一边敲击，段主任一边观察股骨小转子皮质。 因为假体比髓腔锉要大0.2毫米，所以有把股骨胀破的风险，必须边打边观察。 但李正并没有停顿，他无论是对假体松紧度的感知，还是对锤子的力量控制，都达到了很高的境界，股骨会不会破，他心里有数。 “可以了吗？”段主任试探性问道，因为他已经看到了髓腔锉的标记线快平齐截骨面了。 “还不够。”李正说道，继续用力敲击。 周围的人都紧张起来。 最后时刻，还这么暴力敲击，股骨是很容易破裂的。 可李正并没有减小力量的趣事，还敲得非常用力。 “好了。” 敲击突然停止，大家的心终于放下来。 段主任第一时间检查股骨。 “没有任何问题！假体标记线刚好达到截骨平面。”段主任大声道。 “段主任你检查一下松紧度。”李正放开连接杆。 “这还要检查什么，肯定没问题！”段主任嘴上说着，手已经握住了连杆。 转动了一下，股骨也跟着转动。 “说了没问题，压配非常紧，术后就可以下床部分负重练习了。”段主任笑道。 “试模。”李正说道。 姜有为把标准的球头模型递给李正。 “换加长内径球头。”李正说道。 “加长会不会太紧了？”段主任小声说道。 “不会。”李正也没有过多解释。 姜有为第一时间换了一个。 球头安装到股骨柄上后，李正指导朱启东复位关节，将股骨头假体纳入髋臼假体。 “外旋、伸直下肢……对，进去了。” 朱启东的悟性还是不错的。 李正接过下肢，屈曲髋关节超过 90°、内旋超过 30°。 “没有脱位，稳定可以。” 李正说着，再把整条右腿放到左腿上，隔着无菌单比对长度。 “段主任你比一下。”李正说道，松开手。 段主任仔细对比了两个膝盖胫骨结节位置，再对比足跟位置。 第102章 为了女病人的幸福着想！ “可以啊，这短缩肯定在1厘米以内了！”段主任兴奋地说道。 1厘米的差异，走路根本看不出来了，都不用刻意增高鞋垫。 最后就只要松紧度合适，手术就完美结束。 段主任又拉开伤口，吸干净关节腔内的血液。 陈大勇负责拉动下肢。 关节球头在髋臼内分离5毫米左右。 “哈哈，可以可以，这个松紧度刚刚好。”段主任兴奋地说道。 “周明，你们让开一下，摄像，拉近一点焦距，把这个拍进去。” 段主任指挥摄像师，对准关节腔拍摄松紧度的动态画面。 拍完后，李正又把髋关节脱位，安装球头假体。 再次复位关节。 段主任又忍不住检查了一遍活动度和松紧度。 “太完美了，李正你是怎么做到把短缩控制在1厘米以内，又没有造成关节过紧的？”段主任忍不住问道。 这也是所有人都想问的问题。 李正点头道：“说来话长，总结几点，就是术前精准测量，准确评估软组织松紧度，术中彻底松解挛缩组织，再选择合适的假体来匹配长度……” “声音都录进去吗？”段建辉看着摄像师问道。 这个太重要了，虽然是总结性的发言，但也是这台手术的总纲。 “段主任放心，保证不漏掉一个字。”摄影师自信道。 段主任点头，看着李正说道：“李正你术后再详细说一下手术要点和难点，我们也都录下来。” 周明和张勇也都连连点头。 现在他们两个，看李正的眼神，充满了敬仰。 哪怕是周明，都还不能独立完成髋关节置换，张勇就更不用说了，一直都是当助手。 今天这台手术，对他们来说，做梦都不敢做。 可李正不但做完了，过程还非常顺利，非常精彩，结果也很完美。 李正对髋关节置换的认知，达到了一个匪夷所思的高度。 这让他们两个觉得很不真实，要不是亲眼所见，是不可能相信的，可事实就摆在眼前，他们不得不承认，超级天才是存在的，就李正这能力和年龄，放眼全省乃至全国，恐怕都找不出第二个。 李正点头，没有问题。 手术还没结束。 段主任也没有要李正下台的意思。 后续的处理也很重要，是一定要录下来的。 李正用大量生理盐水冲洗手术切口和关节腔，清除骨碎屑、血凝块及组织残渣，再仔细检查手术野，一些出血点彻底电凝止血。 “引流管。”李正伸手。 林晓梅已经先一步递到他手上。 把引流管一头放进关节腔，再用弯钳在切口下方戳一个孔，把引流管从孔中穿出来，用针线固定在皮肤上，连接引流球。 这样可以防止术后关节腔内血肿形成。 李正继续使用可吸收线依次缝合关节囊、外旋肌群、深筋膜、阔筋膜，皮下组织。 “你们看到没有，哪怕是缝合，也是很有讲究的，关节囊必须缝合收紧，这样可以尽量避免术后关节脱位，每一层组织都必须对合得整齐严密，不能留死腔，这样可以避免术后积液感染。”段主任趁机教育自己科里的医生，同时也是录音进去，以后他们都可以学习，毕竟李正虽然缝合得又快又好，但没有解说啊，不那么完美。 最后缝合皮肤。 “李正，我这个外甥女还没结婚，对象也没有，你给她缝漂亮一点。”段主任认真说道。 李正点头，这个女病人长得并不丑，要不是这个病，这个年代，28岁早就结婚了。 “4-0可吸收缝线。”李正说道。 大家都愣了一下，要这么细的线干什么。 巡回护士第一时间拆开交给林晓梅。 大家都好奇地盯着。 李正开始间断缝合皮下组织，每一针都对合得非常整齐。 缝完后，伤口的皮肤已经完全吻合了。 “哈哈，这缝针手法，也是从来没见过啊，但这效果，确是出奇的好。”段主任笑道。 大家知道段主任的意思，并不是没见过间断皮下缝合，而是没见过用这么细的线缝。 李正点头，道：“用细线可以尽量避免线结对皮肤平整度的影响。” 周明站在李正身后，犹豫了一下，还是问道：“你就不怕缝线太细，切割皮肤吗？” 在场的医生都有这个疑问。 李正摇头道：“不会，我连同真皮层一起缝了，强度足够。” 大家都点头，能把手术做这么好的医生，不可能让这最后一步出问题。 手术终于要结束了，大家感觉有点意犹未尽。 “6-0可吸收线。”李正又说道。 “嗯？” 众人都懵圈了。 不是已经缝完了吗？ 用这么细的线，还要怎么缝？ 在大家疑惑的眼神中，李正又拿起针线。 只见他又开始进行皮下连续缝合。 操作非常精细。 段主任都把脸快贴到伤口上了。 “段主任，你挡着镜头了。”摄影师一路拍摄下来，哪怕是个外行，也觉得这台手术做得非常漂亮，他不但全程没有害怕和不适，反而觉得很惊奇和好看。 这最后的缝皮，摄影师也不想错过，因为他觉得李正的每一步操作都很精彩。 段主任赶紧抬起一点脑袋，但眼睛始终盯着李正的操作，不想放过任何一个细节。 其他医生隔得有点远，但还是能看清。 只见李正的针线在皮下穿梭，每拉紧一下，原本还有点对合不平整的皮肤，瞬间完美贴合。 “伤口消失了！”周明努力瞪大眼睛，但缝合过的地方，确实看不到了。 张勇也揉了揉眼睛，这种情况，还从没遇到过。 李正摇头道：“伤口没有消失，只是你们的视线在20公分开外就看不到，离得近还是能看得出来。” 众人震惊。 “20公分？谁会隔那么近盯着伤口看啊！”朱启东感叹道。 李正淡淡一笑，道：“没有人会盯着伤口看，但以后人家老公会盯着这个部位看啊，你说一条伤口搁这碍不碍眼？” 呵呵…… 大家都心照不宣地笑了起来。 林晓梅更是脸红红的，看李正的眼神越发喜欢了，正哥原来也不是那么正经的人呢！ 段主任竖起大拇指，笑道：“李医生真是仁心仁德，为患者的身心都考虑得很细致，是我辈学习的楷模啊！” 第103章 医生们后悔了！ 李正继续皮下连续缝合。 段主任帮他拉着牵引线。 3分钟后，15公分的伤口缝合完毕。 大家都把目光聚焦在伤口上，但除了伤口周围淡淡的血迹，根本就看不出这里做过手术了。 “李医生，真是从里到外，每一步都做到了极致，难怪段主任会不顾所有人的反对和不解，把你请过来，我们要感谢段主任，让我们看到了如此精彩的手术！” 周明收回目光，看着李正，发自内心的说道。 朱启东双手继续固定着病人大腿于外展外旋位置，呵呵笑道“李医生的显微手术那才叫做到了极致，我真的很希望李医生也能在我们医院做一台。” “哦？段主任把你也带去广安县，就是要让你去看显微手术的吗？”周明好奇道。 朱启东点头，道：“不然呢，我主攻显微外科，段主任把我带去看骨折手术啊？你也太不了解段主任的格局了！” 段主任呵呵笑道：“我们医院虽然条件比县医院好，但也好不到哪去，一台显微镜都没有，但显微外科还是要发展，没有显微镜，那也是可以做显微手术的，恰好李正说要做手指的血管移植，我开始也是持怀疑态度，但李正既然敢这么做，那肯定不是开玩笑，应该有他的倚仗，或者说独门绝技，所以我觉得很有必要带你去看看。” “结果呢？”周明好奇的问道。 “结果是，李正不仅做了血管移植，还做了微小皮瓣移植，把我看傻眼了。”朱启东一边揭开无菌单，一边说道。 “嘶！” 周明和张勇都倒吸凉气。 “广安县医院有显微镜了？”张勇瞪大眼睛问道。 朱启东翻了翻白眼，鄙视道：“你是没带耳朵吗，刚才段主任都说了，我们市里都没有显微镜，县里你觉得会有？你买的吗？显微眼镜都还是我们带过去的！” 张勇傻眼了几秒，而后一笑，刚才确实有点走神。 “手术结果怎么样？”周明心痒难耐，迫切想知道答案。 朱启东点头道：“那还用说，你刚才都说了，李医生的手术每一步都做到了极致，他仅仅只戴了一副显微眼镜，缝合的效果，比我在省里进修时看到那些教授做得还好！” 周明的黑脸露出震惊的表情，虽然没有亲眼看见，但他不会再怀疑，毕竟今天这台手术，自己开始不相信，但全程观摩下来，李正的手术能力，着实让人惊艳。 “可惜现在科室里没有合适的病人，不然高低也要让李医生顺便做一台。”周明叹气道。 朱启东也觉得有点可惜。 李正不可能经常来，要来也是做择期手术。 段主任安慰道：“不要着急，下次我们安排一台做拇指再造的病人，让李医生来飞刀。” “拇指再造？”朱启东眼前一亮。 这种病人以前都是转院去省里了，显微镜都没有，不可能做得下来，更何况这种手术，不单只是缝血管，还牵涉到移植，要把第二个脚趾，也就是最长的那个，移植到缺失的拇指位置，术前需要精密的设计，光第一步，就难住了绝大多数医生，设计都做不好，就别谈手术了。 其他医生也是瞪大了眼睛。 这种医学词汇，大部分医生听都没听说过。 “那可是显微外科的顶级手术啊！”周明感叹道。 “不是顶级，就不需要请李正了！”段主任笑道。 朱启东有点激动了，恨不得现在就有这种病人，但他很清楚，适合拇指再造的病人不少，但真正来选择做这种手术的病人却少之又少。 只能和门急诊打好招呼，一旦有合适的病人，一定要拿下。 手术结束。 李正几人下台。 林晓梅也下台脱掉了手术衣。这边的巡回护士接过器械车去洗器械。 这种感觉真好啊！ 林晓梅再次体验到了飞刀的爽感，以前在市医院进修的时候，手术结束都是自己去洗器械的，现在只要手术做完，就可以下台了，真好。 几人和段主任他们又回到了医生办公室。 “这么快就做完了？”一个住院医问道。 “怎么？你觉得不可能？”朱启东撇嘴道。 “不是……我是觉得……这也太快了吧，平时一台普通关节置换也没这么快啊！”住院医结巴道。 其他医生也点头，太快了，有可能是手术遇到了困难，中途放弃了。 那就麻烦大了。 段主任呵呵一笑，道：“今天的手术做得很精彩，手术很有学习的价值，等录像带做出来了，大家一起跟着学习！” 办公室里没进手术室的医生都傻眼了，段主任说得那么轻松，还有录像，那就不可能出问题，只能说明手术很成功。 “先天性髋关节脱位手术，什么时候变得这么简单了？不然怎么会这么快！”一个主治医生嘀咕道。 张勇听到了，冷笑一声，道：“简单是不可能的，速度快，那是人家手术做得熟练，整台手术，没有任何停顿的地方，每一步都衔接得非常顺畅，比我们做关节置换要顺畅多了，你说快不快！” 医生们都傻眼了。 这个张勇，术前还在对李正的到来很反感，现在竟然开始吹捧起来了，看来手术是真的做得好，不然他不会有这么大的转变。 周明淡淡一笑，道：“收起你们那颗高傲的心，虚心学习，医学领域，一山还比一山高！你们觉得自己比县医院的医生水平高，那也只是你们自己认为，实际上，你们的水平和李医生比，连他的背影都看不到。” 众医生彻底无语了。 周副主任的态度也是180度转变。 这手术，是精彩到了什么程度啊！能让两个敌对分子一下叛变。 “那……真是可惜了，没有现场观摩！”一个矮个子住院医率先表态，还拎不清现实，那就真的是傻子了。 朱启东撇嘴，道：“你想去看手术室也呆不下，还是看录像吧！” 所有的医生都有点后悔了。 第104章 断腕！ 今天的这台手术，是科室的第一台，朱启东和张勇现场看了，他们两个就先人一步掌握第一手知识。 毕竟看录像和看现场是不一样的，黑白录像本来就会丧失很多画面信息，再加上录像质量本来就差，还要在一个14英寸的小屏幕上显现，那就更难看出什么有价值的东西了。除非李正能再给录像配一次，解说手术的过程和要点难点，不然真的很勉强。 但现在也没办法，谁让李正这么年轻呢，还从县医院来，谁都不会认为他能做好啊！ 好几个医生都这么想。 李正又交代了一些注意事项。 医生们都学乖了，赶紧拿笔记下来。 “段主任，时间不早了，我们就先回去了。”李正说道。 段主任点头，道：“我送你去坐车！” 说完，招呼一下朱启东，还是由他开车送去县里。 “李正，真是谢谢你啊！”段主任边走边说道。 “段主任客气了，这种手术，你们下次应该可以自己开展了！”李正笑道。 “那不行！”段主任赶紧摇头，道：“这么复杂的手术，哪能看一次就会啊，我的计划是，至少要你来带我做5台，前三台你主刀，后一台你指导我做，最后一台我主刀，你在台下给我把关！只有这样，我才敢独立开展啊！” 李正点头，道：“那就有合适的病人随时联系。” 段主任放下心来，接着说道：“今天还要感谢你给科里的医生上了一堂教育课，那帮家伙，眼高手低，目中无人，你今天狠狠打了他们的脸，让他们长了记性！” 李正笑了笑，道：“也不能怪他们，如果是我，也会和他们有一样的想法。” 段主任点头笑道：“要是他们都有你这样的心胸，那科室就更团结了！” 李正没有接话。 越是高等级的医院，科室的关系越复杂，虽然表面上能维持和平，但暗地里却各自较劲，这种情况，很难避免。 李正上了车，段主任赛过来一个信封。 “钱不多，你别嫌弃。”段主任笑道。 李正捏了捏，心里一惊，打开一看，目测应该是两千块。 前世自己早期出去飞刀，一台手术也就五千，那是几十年后，现在这两千，抵得上后世2万不止了。 “这太多了吧！”李正说道。 “不多不多！”段主任呵呵笑道：“我那外甥女家里是做服装生意的，这几年赚了不少钱，所以才想着把手术做了，这点钱，是他们的心意，他们要是去省里，那可不止多花两千块。” 李正不再推辞。 “段主任术后多注意一下，有什么异常随时联系我。”李正说道。 “放心吧，这可是第一台，后续的康复过程，我肯定会盯着的。”段主任点头道。 “你真的不吃个饭再回去吗？包厢都订好了，咱不喝酒！”段主任劝道。 李正不喜欢饭局上和陌生人的那种尴尬氛围。 更何况，不喝酒，更尴尬。 “下次有机会咱们一起吃个饭，和别人一起不自在。”李正说道。 段主任没办法，只能放李正走。 “启东，开车慢一点，稳一点！”段主任交代，退开了一点距离，好让车开走。 “轰轰。” 朱启东启动车子，准备开走。 “李医生，等一下，先别走。”张勇气喘吁吁地跑了过来。 “怎么了？是不是病人出了什么问题？”段主任问道。 李正也心里一紧，这么着急，那肯定是出了大问题。 张勇跑到这边，缓了几口气，说道：“刚…刚才急诊来了个病人，双腕关离断伤！” “什么？双腕离断？”朱启东瞬间精神大振，赶紧熄火拔掉钥匙。 张勇点头道：“是个年轻工人，被切纸机切的！” “李…正哥，真是机会啊！先别走了，这台手术需要你！”朱启东已经开门下车，很迫切地打开后门。 段主任也点头道：“既然来了病人，那就正好，双腕离断，我们做是很困难的，主要手术时间拖得太久，严重影响肢体存活。” 李正点头，看着陈大勇和林晓梅说道：“那就继续再做吧，这种病人，在县里是很难见到的。” 陈大勇当然没意见，林晓梅更是追随李正。 几人快速前往急诊。 来到急诊治疗室内，平车上躺着一个20多的小伙，面色苍白，牙齿紧咬，全身发抖。他双手臂捆了包装绳，不见双手，双腕包了好多纸，已经被血染透。里面有医护正在清理双腕断面上的纸张。 旁边几个工友吓得转过头不敢看。 “段主任来了。”张勇喊了一声。 众人赶紧让开。 “把碎纸屑冲洗干净。”段主任沉声道。 急诊医生孙鹏用生理盐水边冲洗边用棉球擦拭，小伙疼得脖子上青筋暴露。 洗干净后，大家凑过去一看。 “断面很整齐，立即安排手术！”段主任大声道。转头看了一眼李正。 李正点头，道：“没问题。” 说完，李正看着工友们，问道：“受伤多久了？” “半个小时左右！” 李正点头，道：“需要尽快手术，捆扎的包装止血带半个小时内必须放开。” 孙鹏瞥了李正一眼，皱眉他怎么在这里，但现在不是问的时候，赶紧去安排患者住院急诊手术。 “他的手在哪里？”李正问道。 一个工友赶紧拿出一个帆布袋，交给李正。 李正接过来，打开一看，里面的手也是用纸包着的。 需要用纱布包着，立即冷藏！ 李正说道，朱启东赶紧拿过帆布袋往手术室跑去。 段主任和李正几人出了治疗室。 门口，急诊科主任秦翔峰杵在那，看到段建辉，问道： “段主任，这个病人你们有把握吗？” 段主任点了点头，道：“当然没问题，李正在这呢！” “李正？”秦翔峰这才发现，又是广安县医院的人。 “你是说，你要和他一起做这台手术？”秦翔峰不敢置信的问道。 “没错，并且由李正来主刀！”段主任点头道。 “你疯了？这……是怎么回事？”秦翔峰瞪大了眼睛，完全搞不懂了，段建辉是在开国际玩笑吗？ “我没疯，现在和你说不清，你只要尽快把病人送进手术室就行！”段建辉不再多停留，带着李正他们往手术室赶去。 秦翔峰一脸懵地站在那，直到病人的推车从他身边经过，他才惊醒。 这是真的！ 第105章 手术直播！ 骨科办公室。 医生们得知来了双腕离断伤的病人，并且是李正主刀，都赶紧行动起来，除了必要的值班医生，都往手术室跑去。 “都去干什么？手术室呆得下那么多人吗？你们去了也看不到什么！”周明副主任大声说道。 手术间内都是严格控制人数的，不是想进就能进。 这时，摄像大哥谨慎地建议道：“周主任，要不来个现场直播？” “嗯？” 所有医生都眼前一亮。 “这样可以吗？你都没有设备啊！”一个医生问道。 摄像大哥点头，道：“可以的，设备我车上都有现成的呢！” “那太好了！” “周主任，我们就看直播，这么重要的手术，不现场看一看，真的太可惜了，录像哪有看现场来的直观？” 周明点了点头，对着摄像大哥说道：“你去取设备，我去手术室安排一下，你们在手术室门口等我。” 说完，转身出了办公室。 所有医生都动起来，有的帮摄像大哥去搬设备，有的直接去手术室协助周明。 手术室内。 7号手术间。 病人还需要完善术前检查。 李正和段主任几人开始穿衣，准备先清理离断的双手。 这时候，周明跑进来，大声说道：“段主任，和你商量个事。” “有什么事直说！”段主任一边穿衣，一边说道。 “是这样……”周明把直播的事情快速说了一下。 “这是个好主意，我完全赞同！”段主任答应得很干脆。 “护士长，你这里没问题吧？”周明问道。 这么重要的手术，护士长亲自过来巡回。 今年才40岁的护士长，很干练。没有任何犹豫，说道：“没问题，我这就安排护士协助你们。” 周明转身准备出去。 “赶紧安排好了，你还要带人来上台帮忙。”段主任说道。 双腕离断，手术是个大工程，必须要几组人配合，不然一天一晚也做不完。 周明点头，赶紧出去安排。护士长也跟着出去了。 陈大勇和朱启东，一人拿着一只手，直接用生理盐水冲洗后，再用络合碘液消毒，再把手放到已经铺好无菌单的小木桌上。 他们两人也快速穿好手术衣。 朱启东想要和李正一组，段主任也是这个意思，毕竟李正处理最专业，朱启东学习能力也强。自己和陈大勇慢慢处理，只是清理断端没问题。 陈大勇没意见，毕竟以后和李正手术的机会很多。 很快，伤员被推了进来，麻醉医生开始打全麻。 周明协助摄像大哥把摄像机架进来，另外有医生整理后面拖着的电缆线，连接到隔壁手术间。 “你的镜头一直跟着李医生的操作！”段主任说道。 摄像大哥点头，表示明白，很快调整好焦距，又赶紧跑到隔壁调试好设备。 这边林晓梅和另外一个器械护士，准备了两个器械车，各种手术器械已经摆得满满当当，两人迅速清点。 李正和朱启东迅速进入状态，已经开始处理断手了。 朱启东坐在李正对面，心情既激动又紧张。 上一台手术还在为没有病人请李正飞刀发愁，现在就来了个这么炸裂的病人，并且还能做李正的一助，真是幸福来得太突然，一下子还适应不了。 朱启东强迫自己冷静下来。 今天的手术，要是表现不好，不但影响手术效果，自己在李正心里的评分肯定也会大打折扣。 是时候展现自己的技术了！ 李正把断手平放在桌面，开始清理断端。 朱启东一手拿着弯钳，一手拿着镊子配合。 “好在是切纸机切的，断面都很整齐啊，都不需要特别清创了！”朱启东说道。 李正摇头，道：“切纸机虽然锋利，但切割平面并不垂直，是倾斜的，我们要尽可能把肌腱神经血管的断面修整成垂直断面，那样缝合起来才能更精准和顺利。” 朱启东连连点头。 这就是高手和普通医师的区别啊，每一个细节都能注意到。 摄影大哥又进来了，所有设备已经调试完毕，直播开始。 隔壁手术间。 器械车上，摆放着一台20英寸的夏普彩色电视机，李正的操作被清晰地投放过来。 “这画面清晰度很不错啊！”一个医生摸了摸电视机，很羡慕的说道。 “那肯定啊，搞摄影的，都是买的日本原装进口货，这电视怎么也得两千块了！”另一个医生说道，也很羡慕。 “嘶！” 倒吸凉气的声音传来。 “这要花掉我差不多3个月工资啊！买不起，买不起！” “别说话了，看直播。” 所有医生盯着电视画面。 只见李正先是用15号小圆刀顺着断面的皮肤，切下来一个整圈。 “切纸刀再锋利，也比不了手术刀，所以断面还是会有毛躁不平整的地方，该清创还是要清！”一个主治医生说道。 其他医生点头，这李正的水平肯定是很不错的，单纯这第一步，绝大多数医生就很难做到能切下来一个完整的皮环。 “他的速度好快啊！”有医生惊道。 “确实，又快又好！” “你看他开始清理肌腱了！” 画面中，李正开始清理腕屈肌腱，用显微镊夹住肌腱，断面用显微剪修理平整。 处理完后，再用无损伤丝线缝一针标记起来。 “腕部的肌腱加起来有二十好几根，还有十几根血管、好几根神经，这些都要标记！”一个主治医生说完，自己都感觉头皮发麻。 “也太复杂了吧！这一只手做下来，不得做一天？”另一个医生感叹道。 “你以为啊，这种手术，必须要至少两组医生轮换，否则真受不了。” “可是我们科室，有显微外科基础的，就只有段主任和朱启东，按段主任的意思，是要李正和朱启东来完成所有血管神经肌腱的缝合，以确保术后功能的恢复达到一个最佳效果。” 所有医生都不看好李正他们两个能坚持那么久。 “段主任是有这个想法，但李正他们也要休息，该他轮换的时候他肯定会换的。” 第106章 叹为观止！ 7号手术间内。 麻醉已经打好。 周明带着张勇，开始清理断腕。 三组医生同时开工。 “还是人手不够啊，要是再多一组医生，另一条手臂也能同时开始。”张勇嘴上这么说，但心里是很激动的，要是只有一条手臂受伤，自己肯定没有上台的机会。 “周主任，你们两个先清理断面，把能标记的肌腱血管先标记，不确定的先解剖出来放着，一会儿让李正再来检查确认。”段主任交代道。 周明点头，自己虽然没有显微外科基础，但搞骨科这么多年，解剖肌腱血管还是没问题的，只是缝合就不行了。 “段主任，缝合都要李正来吗？要不要让启东也缝合一部分？”周明一边消毒，一边问道。 段主任抬头看了一眼，问道：“李正你一会儿评价一下启东的表现，觉得可以，有合适的肌腱血管让他上手缝一下，分担一下你的压力。” 李正点头，道：“放心，有他上手的机会！” 李正把手速开到最大，每一下操作都精准又迅速。 “正哥，能不能慢一点，我都快要崩溃了！跟不上你的节奏！”朱启东哀求道。 李正摇头，道：“没事，你这么年轻，天赋这么高，很快就能适应的！” 说着，李正的手速更快了。 朱启东打起12分精神，额头上开始冒汗，拼命不拖李正后腿。 隔壁直播手术间内，所有医生都屏住呼吸，沉浸在李正极具观赏性的操作中。 只见一把显微镊，一把显微剪，在李正手中仿佛具有灵性，能恰到好处地提拉剪裁。 一根根肌腱的断面，在经过快速处理后，断面变得整整齐齐。 一根根血管，在经过处理后，管腔变得十分通透。 一根根神经，在经过处理后，神经束都仿佛看得清了。 所有人都有种错觉，好像在看一部快进的录像，这手速，都快出残影了。 同时，他们都在为朱启东祈祷，希望他不要精神崩溃。 …… 李正很快清理完了所有肌腱，都标记后，再分离桡动脉和尺动脉，伴随的静脉也分离出来，修整内外膜。 再分离浅表的头静脉和贵要静脉，正中神经、尺神经、桡神经，都一一标记。 朱启东在李正变态式的手速摧残下，配合速度也肉眼可见的增长，处理完一只手，基本能流畅跟随节奏了。 李正用盐水纱布包裹好断手，开始处理右手臂的断面。 “你……你们就处理完了？”段主任抬起头。 其他人也看着他们，满脸震惊。 “对啊，很意外吧！”朱启东起身活动了一下酸痛的肩颈，虽然累，但他喜欢这种被虐的感觉。 “你们所有结构都分离出来，做标记了？”周明声音有点颤抖，他这个断腕才还只分离出3根肌腱。 段建辉也是满脸疑惑，自己也才把左手掌侧十几根肌腱整理标记好，自认为速度也不慢了，李正难道在起飞？ 朱启东一边帮着李正拿好病人右手臂，协助李正消毒，一边说道：“各位，我们是专业的显微外科医生，不要用你们业余的水平来怀疑我们！” “你小子……”段主任摇了摇头，不再怀疑，继续手术。但他没有刻意加快速度，按照自己的节奏来，太快了对他来说容易出问题，还不如不快！ 陈大勇瞥了朱启东一眼，看把这小子给得意的，要是换了自己，会更快！ 周明和张勇对视了一眼。 这就是和顶级外科医生的差距啊！完全不在一个维度。 摇了摇头，继续处理肌腱，只是他有种预感，李正他们处理另外一个断腕结束了，自己这边可能才把掌侧肌腱处理完。 李正这边消好毒后，把手臂摆在小木桌上。 朱启东准备坐下再次配合李正。 “段主任，人员调整一下。”李正突然说道。 嗯？ 大家都不解地看着他。 “怎么调整？你们不是配合得很好吗？”段主任问道。 李正说道：“段主任你带张勇做，朱医生和周主任做，大勇过来和我一起做！” 啊？ 大家都有点懵。 除了陈大勇，其他几个医师都不太高兴了。 李正这明显偏心了，要带陈大勇。 李正继续说道：“朱医生的水平现在仅次于我了，有周主任配合，速度不会慢，段主任带张勇做，你们的左手两个断端差不多的进度可以处理完，到时朱医生可以先缝合部分肌腱，我和大勇这边也差不多可以同时开始再植，等我们这边结束，朱医生应该差不多可以把肌腱缝完了，剩下的血管神经再我来缝合！” 听李正这么一说，大家都明白了，李正这是要把几组人的效率发挥到最高，尽可能缩短手术时间。 朱启东听到这话，原本还有点不快的情绪，瞬间激动起来。 自己的能力这么快就得到李正认可了，他果真没有食言，放手让自己主刀做，并且放的尺度这么大，那自己也不能让他失望，一定要处理好左手！ “赶紧的，按李正说的调换！”段主任拍板道。 几人迅速行动。 陈大勇很开心，和正哥做才爽啊，段主任那糟老头子，哆哆嗦嗦，太保守了，一点也不激情。 大家各就各位，手术继续紧张有序地进行。 李正和陈大勇配合的默契度也很高，毕竟陈大勇已经熟悉李正的风格，再加上他自身天赋也不差，很快就能跟上节奏。 …… 半个小时后，李正这边已经处理完所有需要缝合的组织。 “准备电钻，2.5毫米克氏针！”李正说道。 “什么，又处理完了？” 段主任是彻底无语了，自己这边才把断手所有的肌腱处理完毕，血管神经还没处理呢。 自己两组人的速度，比他一组的慢多了。 朱启东定了定神，自己也已经把所有肌腱处理完了，并不算慢。 “周主任，集中注意力！不要管别人，做好自己！”朱启东严肃道。 周明有点好笑，自己一个上级医生，竟然被一个下级医生给教育了。 没时间多想，周明赶紧继续手术。 “段主任，你们不着急，一定要处理好，标记清楚了，不然一会儿缝的时候，分不清肌腱就麻烦了。”李正说道。 段主任点头，继续手术。 隔壁直播间，所有医生都盯着屏幕，内心的震撼无以言表。 他们在近景镜头下，李正的操作看得清清楚楚。 一个手腕，两个断面，神经血管肌腱加起来几十根，竟然不到一个小时就处理完毕，并且是高质量处理，这简直是叹为观止。 “快看，快看，要准备移植了！” 第107章 太专业了！ 李正来市医院做手术的消息，很快在外科系统传开。 李正手术间内，很多医生想要进去观摩，都被护士长撵了出去。 越来越多的医生进到直播室观看手术。 “好家伙，你们科室竟然请李正回来做手术，胆子真大啊！”一个泌尿外科的医生说道。 “啧啧啧，一个被医院开除的人，你们还敢把他请回来，那不是打医院的脸吗？”另一个泌尿外科的医生说道。 一个骨科医生冷哼一声，道：“不管是谁，只要他手术做得好，我们把他请回来，促进科室的发展，总没有错！” “他骨科手术真做得那么好吗，值得你们冒着被医院处分的风险也要请他！”普外科小胖医生好奇道，以前李正和自己是一个科室的，他什么能力，自己很清楚，现在就有点搞不明白了。 其他医生也是同样的疑问。 “好不好，你们看不就知道了？”骨科医生不想多解释，毕竟自己开始也是这种想法，看了手术就不会那么认为了。 所有人都盯着那个不大的彩色屏幕。 画面中，李正拿着电钻，开始固定骨折。 只见他对合桡骨和尺骨，再分别往断端两侧的骨质打入两枚克氏针，交叉固定，最后剪断克氏针。 “这也看不出什么啊！”泌尿外科医生说道。 “不要说话，接着看你就知道了！”骨科医生瞪眼道。 很快，李正固定好后，开始缝合手腕背侧的伸肌腱。 李正的声音从电视里传来。 “大勇，你知道为什么要先缝合肌腱，并且是腕背侧的肌腱吗？” 陈大勇点了点头，道：“先缝合肌腱，因为肌腱韧性更好，在缝合血管神经时，即便是有牵拉等也影响小，如果先缝合血管神经，再缝合肌腱，那势必会造成血管或神经的再损伤。” 李正点头，道：“你这个只是部分原因，主要的原因是缝合肌腱后，能维持肢体的张力和稳定性，为后续血管、神经吻合提供相对稳定的软组织环境，减少操作时血管神经牵拉移位风险，肌腱张力调整到位后，肢体位置相对固定，利于精准吻合血管。” 众人都点头，这就是很专业的解释了。 只听李正继续说道：“第二个问题，伸肌腱位置表浅，都在腕背侧的皮下，操作方便，先修复伸肌腱并调整至正常张力，再缝合屈肌腱时可参照伸肌腱的张力，可以确保术后手指能主动完成全范围活动……” 李正一边操作，一边解释。 众人越听越入迷。 太专业了！ 这简直就是在实操教学啊！ 众人逐渐理解，为什么他们要把李正请过来做手术了。 “他这说得也太详细了，我一个普外科医生都学会了！”小胖医生说道。 “听得出来，李正显微外科理论知识确实很扎实，细节注意得太好了，对显微外科来说，这样做出来的手术，术后功能肯定不会差！”泌尿外科医生说道。 骨科医生完全沉浸在李正的手术中，没人搭理他们。 李正开始缝合肌腱，所有人都集中注意力，因为这才是能真正体现显微技术的操作。 只见李正右手持针钳，左手拿小镊子夹取了桡侧腕长伸肌腱，用一种他们看不懂的缝合法，快速进行缝合。 “有谁给解释一下，李正用的哪一种肌腱缝合法啊，怎么我从没见过！”一个骨科医生说道。 另一个骨科医生鄙视道：“说得好像你很懂显微外科似的……我也不知道。” 没有人知道。 电视里，李正的声音再次传来。 “这种缝合方法，是在原有Kessler法基础上，改良过的，更适合伸肌腱缝合……” 众人都纷纷点头，似乎都听懂了。 突然，电视里又传来朱启东的声音，“李医生，你说得我太心动了，我要和你一起做！” 段主任大声道：“胡闹！专心手术！” 朱启东不说话了，李正的声音又传来：“不要着急，一会儿我和你一起缝合左手！” 朱启东沉稳的声音又传来：“周主任，专心手术！” 接下来是漫长的肌腱缝合过程。 李正依次缝合了桡侧腕长短伸肌、指总伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌的肌腱。 直播室内的医生，除了骨科的，其他科室的陆续离开，但又有更多的医生进来观看。 7号手术间内。 李正缝合完腕背侧的肌腱，拿起手臂，活动了一下腕关节。 “可以屈曲30度，背伸20度，活动不受限，缝合没问题。”李正说道。 陈大勇呵呵一笑，“这还检查啥，肯定没问题！” 李正摇头，道：“这是给你做示范，我自己做完可以不要检查！” 陈大勇哈哈一笑，也不觉得尴尬。 李正最后缝合好腕背侧的伸肌支持带，把全部伸肌腱扣在关节上。 再把手腕翻过来。 掌侧的肌腱更复杂，腕管里就有10根肌腱，还有正中神经通过，所以缝合难度更高。 李正从最深层的指深肌腱开始，用“汤式”缝合法。 “每一根肌腱都有三个套圈，这样就能最大强度地缝合，因为屈指肌腱的力量是非常大的，无意间的收缩，都有可能造成缝合口撕裂……” 李正一边缝一边说教，速度也很快。 陈大勇的接受能力也很强，很快就摸清了这种缝合法的套路。 两人的配合也达到了一个新高度。 2分钟一根肌腱，20几分钟后，所有的肌腱缝合完毕。 戴上显微眼镜。 接下来李正用更快的速度缝合完所有动静脉。 半个小时后。 李正放下手中器械，对巡回护士说道：“松止血带！” 所有医生都心里一紧。 都赶紧围了过来。 “李正，你这持针器都被你干冒烟了吧！”段主任笑道。手术对他来说，肯定是越快越好。 护士长亲自过来拧止血带的阀门。 随着放气结束，整个右手开始变得红润。 末端毛细血管充盈也很好，静脉回流也很顺畅。 “没有问题！”段主任下结论。 其他医生也狠狠点头。 “继续手术！”段主任没有耽搁时间，他的任务还没完成。 其他医生也立即就位。 李正看了一下，开始缝合神经。 第108章 副院长到来！ 每一根粗大的神经都是由很多细小神束经组成的，每根细小神经都有生物膜覆盖，称为束膜。 陈大勇也有一定的显微基础，他小声问道：“哥，没有显微镜，这神经束膜还缝吗？” 普通显微眼镜最多能放大6倍，但神经束膜缝合，像正中神经这种中等粗细的神经，最少也要放大10倍以上才能勉强缝合。 放大15倍才最合适。 李正点头道：“缝，当然要缝！” 陈大勇有点傻眼，这怎么缝啊？ 李正戴上眼镜，拿起显微镊和显微剪，开始小心分离神经束。 “放大6倍单独缝合神经束很困难，但也不是不能缝，这就要看你手的稳定性和缝合经验了！”李正边操作边说道。 “哥，你哪来的经验？” 陈大勇也带着显微眼镜，即便放大了6倍，神经束依然小得和一根牙签一样，甚至没有牙签大，这么小的神经，还要缝合上面的一层膜，陈大勇想想都头皮发麻。 李正没有正面回答他，而是笑道：“我学显微外科的时候，经常在脑海里模拟缝合神经束膜，经验就是在那个时候练起来的！” 陈大勇直接懵了。 其他医生也都被他这个说法震得手抖。 朱启东更是转头眼睛直勾勾看着李正，想等他一个说法。 “这……这也可以？”陈大勇似乎找到了一条快速提升技术的捷径。 李正手上动作不停，很熟练地把一根根小神经分离出来。 “应该是有一定效果的，至少我觉得效果很明显，很多手术都是我学了理论之后，就闭上眼睛在脑海里模拟，边模拟手上也边操作，不知不觉，自己的手术水平就提高了！”李正一本正经地说道。 “那我也一定要多模拟！”陈大勇兴奋地说道。 “我也一样！”朱启东也很激动。终于明白，李正年纪明明比自己只大个1岁多，这手术水平却有着十几年的差距，原来都是这么“作弊”提高的。 李正赶紧给他们泼冷水，沉声道：“每个人的大脑是不一样的，我这种应该是空间想象力方面有异常，能清晰地模拟出现实画面，所以才有好的效果，你们可不一定，还是要自己扎扎实实地练习基本功！” 这！ 好吧。 两人的心像坐过山车。 但两个人都是心气高傲的，他们都不认为自己比李正天赋差。 下了手术就去模拟！ 隔壁直播室内，观摩的医生也都傻眼了。 他们现在对李正的能力已经是高度敬仰，听到李正的话，也都变得很兴奋。 凭什么你那么年轻，就能有那么好的技术，这不公平啊！ “李正说的是真的吗？”一个骨科医生问道。 “你是说他的模拟能力，还是说他认为只有他自己具备那种能力？”普外科小胖医生问道。 “他自己用这种方法走捷径，突飞猛进，却要我们扎实练习，你说谁信呢！”骨科医生很不爽。 “就是，他这是典型的怕我们也像他一样成长起来，让他不再享受特殊待遇！”小胖医生冷哼道。 “你说到了点子上！” 当然，并不是所有医生都这么认为。 “嘿，你们的嫉妒让你们都丧失思考能力了！”一个泌尿外科副主任医生冷声道。 “谁嫉妒了？你说他那手术能力和他的年龄匹配吗？肯定是有原因的！”骨科医生不屑道。 “有些人20几岁就在大学当教授了，你们觉得年龄匹配吗？承认别人是天才，正视自己的平凡，这才你们应该有的心态！”副主任医生严肃道。 大家又陷入了沉默。 但看到电视画面上，李正已经开始缝合一根根细小的神经，他们的心里又开始强烈的不平衡。 这种技术水平，出现在李正这么个人身上，完全不合情理！ “说得不错！” 大家都转头，看到进来的人，立即打起精神。 “江院长，您怎么来了？” 来人是市医院的副院长，江福生，59岁，是市医院普外科专家。 江福生笑道：“这边手术的情况全院都传开了，我就好奇过来看看，怎么样，李正的手术真做得那么好吗？” 泌尿外科副主任点头道：“我看了半个小时了，至少在显微外科这块，李正可以说已经达到全省先进水平了！” “哦？” 江福生盯着电视，也感觉很不真实。 李正是李院长的儿子，也是自己看着长大的，他还喊一声自己“江叔”，他医学天赋确实不错，但也不至于这么年轻就能和省里比啊。 “江院长，要不我们过去直接看？”泌尿外科副主任早就想过去了，但段主任不让进，江院长来了，他肯定不敢阻拦了。 江福生摇了摇头，道：“里面人够多了，就不要去打扰他们，在这看也一样。” 副主任有点失望，但能和江院长一起看，也不错。 江福生盯着电视，当他看清李正的操作，顿时惊得合不拢嘴。 “他……他是在缝合神经束膜？”江福生不敢置信的问道。 电视的镜头拉得很近，变焦至少在20倍以上，李正的操作细节看得清清楚楚。 “是的，他说了，凭借超强的手感和丰富的经验，没有显微镜也是可以缝合的。”副主任说道。 江福生彻底懵了。 国内的显微外科技术发展也就十几年，省里的水平提高也就这几年，没有显微镜，省里那帮人只怕都没法缝合神经束，这个李正，简直是匪夷所思啊！ 难怪他们会有不真实的感觉，现在自己也有了。 江福生越看越兴奋，越看越激动。 李正的每一根束膜，都缝合了两针。 束膜对合得非常整齐，完全是高水平的缝合，并不是打马虎眼。 这样的人，是不世出的奇才！ 老李啊老李，你儿子出息了，市医院困住了他，出笼后，他彻底展现出了自己，他的前途，一定很光明，他的未来，一定很精彩！ 想着想着，江福生突然浑身一震，整个人汗毛倒立！ 老李，你们演了一出好戏！！ 第109章 遗憾！ 江福生想到了一种可能性，就是李正父亲知道李正有着绝强的天赋和能力，但在市医院，李父被处处针对，李正也没有机会把自己的能力展现出来。 或者说，李正不敢展示，因为越展示，他们就会被打压越厉害。 最后，他们只有选择逃离，让李正去到一家不能限制他能力的医院，去尽情的展现自己。 江福生越想越觉得这种可能性大。 但又仔细想想，又有不合理的地方，李正想走，为什么不直接辞职呢，非要用那种冒险的方式，不惜破坏自己的名声，来离开市医院。 可能其中有更深层次的隐情吧。 没有继续多想，江福生继续看手术。 只见李正已经缝合好了正中神经所有神经束膜，正在缝合外模了。 “好家伙，没有显微镜，速度还这么快！”一个泌尿外科医生说道。 “其实显微镜放大倍数太高了也有弊端，就是任何微小的动作都会被放大很多倍，对手的稳定性要求更高，否则你晃动多了，很容易头晕。”一个骨科医生说道。 “也就是说，他没有显微镜辅助，也不全是劣势！” “可以这么理解。” 江福生点了点头，对着骨科医生说道：“李正的所有手术步骤你们都看了吧，你们以后要学习研究他的手术录像，因为他这一台手术，就把显微外科再植的要点难点都演示了一遍，以后还有这类病人，你们就可以自己开展了。” 几个骨科医生都面面相觑，江院长也想得太简单了。 这种手术，没有个几年显微外科实操经验，肯定是做不下来的。 江福生似乎看出了他们的心思，笑道：“你们不要觉得不可能，李正不就自己能做下来吗？你们觉得他会有多少经验？” 大家都点头，表示同意。 江院长又接着说道：“更何况，你们科室不还有一个朱启东嘛，他可是进修过显微外科，并且天赋也不错，这台手术下来，他的进步肯定是很大的，你们多跟他学习，把团队的能力都提升起来，毕竟做显微手术，尤其是这种超大手术，靠一个人肯定不行的！” 听江院长这么一说，所有骨科医生都有了信心。 电视上，正中神经已经缝合完毕。 接下来是尺神经，相比正中神经要小很多，但李正还是把所有的束膜一一缝合。 最后是桡神经，到了腕部这个位置，基本只有感觉支了，神经束单一，所以李正只是缝合了外膜。 至此，右手离断基本再植完成。 “阶段性胜利了！” “一只手，从开始处理断手到再植结束，用时1小时33分，这速度，想都不敢想！” “就是啊，做一个手指的移植，再快都要一个多小时呢！” “手指才多少结构，怎么能和腕关节比呢！” 医生们都纷纷发表感叹。 7号手术间内。 李正放下器械，说道：“大勇，剩下的皮肤缝合就交给你了！” 陈大勇点头，终于能放松下来了，现在他想继续配合李正都感觉力不从心。 太特么累了，眼睛都快瞎了！ “放心，这里交给我！”陈大勇说道：“你要不要休息一下？” “不用，时间不等人！” 李正站起身，来到左边。 “正哥，等你好久了！”朱启东抬起头，看着李正，眼睛被显微眼睛放大了很多，变成了牛眼。 “李正，你先休息5分钟！”段主任坐在朱启东对面，强制李正休息。 “对啊，这么高强度的手术，不休息怎么能扛得住！”周明坐在旁边，也劝道。 李正也确实感觉有点累，也不勉强。 巡回护士赶紧给他搬了个小圆凳。 就在这时，手术室的门被推开，进来两个人。 “李正，你好啊！” 李正抬头，看到来人，因为戴着口罩帽子，一时间没认出来，只是听声音很熟悉。 “江院长，您怎么来了？”张勇准备配合陈大勇缝合皮肤，赶紧站起身来。 李正终于认出，也起身笑道：“江叔！” 段主任几人也抬头，有些诧异的看着江福生。 “哈哈，竟然把江院长都惊动了！”段主任笑道。 江福生摇头笑道：“段主任你这是不声不响干大事啊！我是一点消息都没有，要不是恰好有手术，今天这么精彩的手术我都要错过了！” 段主任呵呵一笑道：“主要是不想麻烦领导，再说，李正也不是外人，我们自己安排就行了！” 江福生点头，知道段建辉请李正来，肯定是违背上层意愿的，不上报也在情理之中。 “李正，你这一年成长很快啊，都能来市医院指导手术了，看来你离开市医院，是一个非常明智的选择！”江福生笑道。 李正点头笑道：“市医院人才济济，我在这里是多余的，出去更自在！” 江福生更加肯定了心中的想法，李正他们当年是有意离开的。 “只是可惜，你这么天才的医生，我们竟然把你放跑了！”江福生摇头叹气道。 段主任一边配合朱启东，一边笑道：“没有什么可惜的，你看李正现在不是又回来做手术了嘛，他要是不出去，今天这个病人就只能转院了！” 他对面的朱启东心里一紧，想想也是，自己肯定是做不下来的。 江福生笑了笑，像看晚辈一样看着李正，继续说道：“李正，这边手术做完了，回家看看，你很长时间没见到你爸妈了吧！” 李正点头，笑道：“今天本来是有安排的，要不是这台手术，早就回去了。” 江福生点了点头，道：“那你继续手术，我出去把这边的情况告诉你爸妈，让他们给你弄点好吃的！” 李正想了一下，本来打算给他们一个惊喜，还是算了，让江叔去告诉他们更有可信度。 “江叔，你让我爸妈多弄几个菜，我还要多带两个人回去！”李正说道。 “哦？带谁呢？”江福生很好奇。 “大勇你认识，还有一个是我们县医院的护士，一起出来跟台的。”李正笑道，指了指林晓梅。 第110章 独创技术！ 林晓梅有点不好意思，眼神带着笑意转过头去，不敢看李正。 江福生一下来了兴趣。 陈大勇突然抬起头打招呼，“江叔，好久不见！” 江福生指着他笑骂了一下，道：“你这小子，怎么也看不上我们市医院了？也跟着跑到县医院去！” 陈大勇呵呵一笑，道：“江叔你现在明白我为什么要去县里了吧！” 江福生愣了一下，心中完全肯定了先前的想法，点头道：“你早就知道李正的能力了啊！” 陈大勇点头笑道：“不然我跑到县里去干啥，难道为了真正的友谊？” 江福生深吸一口气，平复了一下心情，再看着林晓梅，笑道：“李正你这规格挺高的啊，还自带器械护士！” 段主任呵呵一笑，道：“可不是嘛，不过李正的能力，有专门的器械护士也不奇怪，那是迟早的事！” 江福生点了点头，又看了林晓梅一眼，笑道：“那你爸妈一定很高兴！” 林晓梅本来很害羞，被江福生这么一说，脸更红了。好在现在暂时不需要她递器械。 陈大勇突然说道：“正哥，我就不和你一起回去了，我也很长时间没回家了，我要回去看看二老。” 江福生呵呵一笑，这陈大勇还挺上道。 李正摇头，这个陈大勇真会来事，你才去县里才几天啊！ 陈大勇不去，那就是李正两人，这个就太明显了。 林晓梅心里砰砰直跳。不知道正哥会不会答应呢！ “那好吧，咱们各回各家！”李正说道，起身准备手术。 江福生点头道：“不耽搁你了，我先去给你打个电话。” 说完，江福生和泌尿外科副主任离开了手术间。 “李正，你来吧，这手术我当助手都很累，以后还只能你们年轻医生来！”段主任站起身，让出位置。 朱启东也停下来，有点忐忑地说道：“正哥，我已经缝合好了腕背3根肌腱，你看一下。” 李正拿起手臂，和断手，先检查了一下克氏针固定的稳定性。 “段主任打的克氏针，应该没问题。”朱启东说道。 李正点头，道：“很稳定，段主任对克氏针的使用还是很有心得的！” 要是别的年轻医生这么说，大家肯定会把他喷死。 但他们都见识过李正做的那台胫骨骨折，李正说出这话，那是真正对段主任的褒奖。 段主任呵呵一笑，道：“我这也就是基础水平，和你比差远了！” 李正继续检查朱启东的缝合情况，点头道：“腕背侧的肌腱，对强度要求没那么高，你的K法缝合基础还是不错的，这几根肌腱基本都满足要求。” 李正不能用自己的标准来衡量，否则都要重新缝，但这会加重肌腱损伤，没必要。 朱启东放下心来，虽然对自己的缝合很有信心，但对面坐着的是个怪物，自己和他的差距不是一般的大，要是他也要求自己缝合得和他一样，那就要返工了。 李正拿起镊子、持针钳，继续缝合肌腱。 “周主任，我们去隔壁看吧，还看得更清楚。”段主任提议。 周明点头，现场看确实视野太小了。 两人一起出了手术间。 李正接手后，速度明显提升。 朱启东又进入了紧张作战状态，全力配合李正。 不到20分钟。 腕背所有肌腱缝合完毕，最后李正把伸肌支持带缝合。 朱启东终于可以缓一口气。 同时越发认识到了自己和李正的差距。 在这么快的速度下，还能保证所有肌腱都高质量缝合，这是在脑海里模拟缝合了多少万次才有的能力啊！ 翻过手腕，继续掌侧缝合。 李正夹起一根拇指的深屈肌腱，开始用3-0尼龙线进行一种套圈的方法缝合。 朱启东越看越不对劲，越看越觉得诡异。 “正……正哥，你这是什么缝合法啊？” 李正愣了一下。 自己用的是专门用来缝合屈指肌腱的“汤式”缝合法，是我国汤锦波教授在90年代发明的…… 李正傻眼了，现在还是80年代，这种方法都还没创造出来呢！ 李正立即回过神来，认真说道：“这种方法是我自己摸索出来的，对于圆形或椭圆形肌腱都适合使用，稳定性和抗张力强度都比改良的K式缝合法更好！” 朱启东彻底傻了，陈大勇和张勇也直勾勾地看着李正。 “自己创造缝合法？”朱启东不敢置信地问道，放眼全国，敢说自己能创造一种新的缝合法的人，绝对不超过一手的数，李正这是要逆天啊？ 李正点头，道：“这种方法我充分考虑到了圆形肌腱的力学特点，通过套圈和双8字法结合，能把缝合强度做到最大，术后即刻就可以主动功能锻炼，最大限度地减少术后粘连。” 几人越听越心惊胆战。 “术后即刻主动功能锻炼？”朱启东大脑接近宕机。 还没有听说过肌腱缝合后，能主动功能锻炼的。 都是被动锻炼，用另一个手协助弯曲或伸直手指，或者借助其他外力，一旦主动用力锻炼，肌腱断端极大概率会缝线切割，断端分离，导致手术失败。 “没错！”李正沉声道：“这种缝合方法，强度和张力都足够，术后可以放心锻炼，当然，力量仅限于轻度握拳状态，不能完全握拳。” “能主动握拳，就已经是本质的飞跃了！术后的粘连一定很轻，功能受损程度肯定极小！”朱启东激动地说道，手指都有点发抖。 陈大勇听到后，眼前一亮，道：“哥，你这种方法如果经过临床验证后，得到有效反馈，那咱们可以发论文啊！” 朱启东也精神一震，激动道：“到时可以自己取一个名字，正哥独创的方法，就叫‘李式’缝合法！” “李式不行啊，那么多姓李的，不能突出特色，我看叫‘正式’缝合法更好！”陈大勇笑道，已经缝皮完毕，彻底放松下来。 张勇撇嘴道：“还不如李式呢！” “集中精神！”李正说道。 朱启东赶紧收起思绪，一边观察，一边牢记这种方法的步骤。 这边手术室安静下来。 隔壁直播室却炸了锅。 第111章 今天的手术意义重大！ “他竟然自己创造缝合方式，我的天啊，他是怎样一个奇才！” “我看是他吹牛吧，那种方法未必是他原创，只是我们没见过！” “他完全没必要骗我们啊，只要有一个人见过这种缝合法，那他脸都不要了！” “以他的能力和性格，不可能骗我们1” 众医生因为李正的新方法，都变得很激动。 周明副主任摇头笑道：“这个李正，还真是惊喜不断啊！” 段主任也点头笑道：“我把他请过来做手术，是非常明智的决定！今天这几盘录像带的价值，太高了，这是李正首创缝合法全世界第一次有影响的记录！” “嘶！” 倒吸凉气的声音此起彼伏。 段主任把李正今天的表现，拔高到了世界级层次。 这个震撼，可谓不轻啊！ “你觉得他的方法取个什么名字好呢？”周明黑脸笑了笑，露出一口洁白的牙齿。 段主任想了想，摇头道：“还是让李正自己命名吧，现在说还为时过早，临床效果怎么样，有待后续观察，没有好的临床效果，什么名字都没有意义。” 周明点了点头，继续看李正操作。 7号手术间。 很快，李正缝完一个套圈后，把肌腱对合整齐，再用6-0尼龙线，进行了双8字缝合。 缝完后，大拇指就有了一定的张力，呈现出自然弯曲状态。 “背伸大拇指，伸到极限。”李正说道。 朱启东有点激动地问道：“这行吗？” 陈大勇催促道：“动作迅速一点，不要迟疑！” 朱启东见李正点头，捏住大拇指，稍微用力掰直。 肌腱在腕部滑动，很快吻合口就滑到了手掌内，没有任何滞涩感。 朱启东把大拇指掰上翘，已经不能再掰了。 “松手。”李正说道 朱启东松开大拇指。 大拇指自然回复到弯曲状态。 朱启东赶紧查看吻合口情况。 “严丝合缝啊！”朱启东惊叹道：“这种缝合法的抗张力强度也太好了！” 李正点头。 当然好了，这种方法，后世在全世界都通用，尤其是断指再植。但这种方法难度也很大，一般医生需要经过大量练习才能掌握。 继续缝合。 朱启东熟悉了这种方法后，配合越来越流畅。 不到半小时，腕掌侧的所有肌腱缝合完毕。 朱启东想着要李正让他缝一根肌腱，但想想还是没说出口，他觉得自己还是先用其它材料训练熟悉了再临床实操比较稳妥。 再次进行了一下抗张力检查，没有任何问题。 再缝合血管。 二十分钟后。 血管再通。 松开止血带，断手血液供应恢复。 最后缝合神经。 “哥，你先休息一会儿，皮肤我来缝。”陈大勇说道。 李正点头。 显微外科手术很消耗体力和精力，这两个断腕做下来，李正感觉也确实有点累了。 肚子还饿。 陈大勇和张勇即将缝合完成。 “准备石膏固定。”李正说道，进行最后关键一步。 两枚克氏针固定的骨折还是不够稳定，需要石膏外固定进一步加强。 巡回护士很快拿来2卷石膏绷带，一盆水，一块专门用来铺石膏的木板。 后世李正用的石膏都是高分子了，直接剪成需要的长度后，过一下水，甚至不用过水，遇空气也能凝固，又干净又轻便又坚固卫生。 这种需要一层一层抹的真石膏早就淘汰了。 好在李正也是从用这种石膏过来的，并不陌生。 李正在木板上铺上石膏绵纸，大概30厘米，把石膏绷带打湿后，一层叠一层地铺在棉纸上，边铺边把上面的稀石膏抹均匀。 抹了11层，这是上肢的常用厚度。 陈大勇那边已经缝完包扎好了伤口。 李正把石膏绷带提起来，快速放到腕背。 陈大勇上手小心地扶着石膏。 李正快速用绷带缠绕固定石膏。 差不多定型后，李正再剪开腕部的绷带，防止过紧影响血运。 另一只手重复同样的操作。 段建辉和周明再次回到手术间。 摄像大哥也停止了直播，开始收机器了。 “都录下来了吗？”段建辉问道。 “放心吧，主任，我可是专业的！”摄像大哥打包票道。 段主任点了点头，道：“今天的录像带太重要了，请尽快制作出来！” “好的主任，我们尽快，不过今天两台手术，录像时间有点长，可能要一个星期左右才能做出来。” 段主任点了点头。 “今天真是辛苦了！一会儿一起吃饭，可不许跑了！”段主任看着正在脱手术服的李正，笑道。 李正摇了摇头，道：“我还要回家一趟，下次有机会再吃。” 段主任知道李正的安排，没有再勉强，道：“那就让启东送你们。” “他也很累了，就不要麻烦了！”李正摇头道。 朱启东大声道：“市里有多大的地方，出个城都只要十几分钟，再说了，正哥你现在是我的偶像，送偶像不会累！” 李正不再推辞，有车还是方便很多，要带着晓梅去挤公交也不太好。 “启东老弟啊，要不你也送一下我？”陈大勇笑道。 “那还用说，勇哥你是我偶像的兄弟，也就是我的兄弟！我先送偶像，再送你！”朱启东豪爽道。 陈大勇有点意外，这朱启东也还是有情商的。 交代好术后注意事项后，李正几人在段主任陪同下，再次来到了住院部前的停车场。 上车之后，段主任又塞给李正一个信封。 李正捏了捏，应该又是两千，他摇头道：“段主任，要不了这么多。” 段主任笑道：“这是第一台显微外科手术，意义重大，以后可没这么多了！” 李正笑了笑，不再推辞。 朱启东发动车子，出了市医院。 “这一年，市里的变化还挺大的！”李正看着马路两边多出的一些楼房，有些感慨的说道。 一年了，一次都没回过，上次送病人回来，都到了晚上，看不真切，现在看来，趁着改革开放的春风，每个城市都在大力发展经济，城市建设自然也日新月异。 “可不是嘛，几个月都有大变化。”朱启东边开车边说道：“我出去进修回来，市医院周边就新修了一个商业区，一个居民小区，一家幼儿园……” 听到朱启东如数家珍，陈大勇也点头道：“我们市一年前，卷烟厂完全建成投产了，极大地促进了市里的经济发展，所以这一年是我们市腾飞的重要一年……” 听着两人侃侃而谈，从城市经济建设，到医院的发展，李正也对这个时代的认识更加深刻。 十几分钟后，就到了李正父母居住的小区。 第112章 带林晓梅见父母！ “胡桃园”朱启东笑道：“这小区名字很特别啊！里面有很多胡桃吗？” 朱启东下车亲自给李正打开车门。 李正下了车，看着小区铁门上的拱形门牌，前身的记忆一下涌上来，点头道：“这里以前就是一片胡桃园，胡桃树砍了才修建的小区，所以就叫‘胡桃园’。” 朱启东点了点头，要记住这个小区了，以后应该会常来。 “上去坐一坐吧！”李正邀请道。 “这不合适吧！”朱启东嘴上说着，心里其实很想去见一见这个市医院的副院长。 “我们就上去打个招呼，就下来，你再送我回家。”陈大勇说道。 朱启东赶紧答应。 小区内还是栽种了不少胡桃树，有的已经开始有嫩芽了。 李正轻车熟路地顺着小区内的道路，来到3号栋小楼。 林晓梅跟在他身后，虽然很紧张，但眼睛忍不住好奇地到处看，到底是怎样的一个环境，才能出一个李正这样的人才。 看来看去，好像也没什么特别的。 “我们以前都是住在军区大院的，后来大院拆了，正哥一家才搬到这里来。”陈大勇见林晓梅东张西望，解释道。 林晓梅点了点头，这样就说得通了，军区大院还是更加容易出人才。 小楼前的胡桃树下，停了不少二八大杠。 这里的楼都只有6层，没有电梯。 几人走进楼道。 虽然有些旧了，但楼道内打扫得干干净净。 也没什么异味。 直接上到3楼。 李正的心里开始有些紧张起来。 前世的自己虽然活到了快50岁，但87年的自己，也才5岁，又加上前身的记忆的影响，自己心里也是认可这对父母的。 林晓梅比李正更紧张。 毕竟陈大勇他们两个很快就会离开，自己被李正带到父母家，这关系不言而喻了。 他父母会喜欢自己吗？会不会看不起护士？看不起县城的姑娘？ 胡思乱想中，李正准备敲门。 门却先打开了。 头发灰白的父母，就站在门口，眼里的喜悦掩饰不住。 “爸……妈！”李正喊道。 “正儿，回来了！快进来！快进来！”李正的母亲赵怀萍赶紧让开。 父亲李振龙眼神欣慰地看着李正，笑道：“你小子还知道回来看看！” 说着，也让开门。 “叔叔阿姨好！”林晓梅俏生生地站在李正身边，露出甜甜的笑容。 “这是？”赵怀萍有些惊喜地看着林晓梅。 林晓梅身段高挑，穿着高腰修身的牛仔喇叭裤，的确良素白衬衫配上黑色小夹克，两条麻花辫自然锤子胸前。 配上娇美的长相，时尚又不失含蓄。 陈大勇在他们身后抢先答道：“萍姨，她叫林晓梅，是正哥的女朋友！” “呀！” 林晓梅双手赶紧捂着脸，这个陈大勇尽瞎说，叔叔阿姨要是不喜欢我怎么办？ “啊？女朋友？”赵怀萍和李振龙都露出惊喜的表情。 赵怀萍一把拉住林晓梅，把她拉到身前，脸上掩饰不住的笑意，连连点头道：“好好，晓梅，快点进来，阿姨给你弄了很多好吃的！” 说完，赶紧给林晓梅拿了一双布拖鞋换上。 至于李正几人，选择性地被她忽略了。 赵怀萍拉着林晓梅，直接进了餐厅。 林晓梅有点受宠若惊，同时脑子里几乎一片空白，完全任由赵怀萍安排。 李振龙脸上的笑意也掩饰不住。 看着李正，笑道：“好小子，你总算活成人样了！” 李正自己拿拖鞋穿上，笑道：“老爹你真以为我会一直颓废下去啊，人总有低谷的时候，但我不可能一直在低谷，李振龙的儿子，那也必须是一条龙！” “就你嘴贫！”李振龙笑道：“还不介绍一下你的同事？” “李院长好，我是市医院骨科的朱启东，您叫我小朱就行！”朱启东自报家门。 李振龙愣了一下，这个陌生的小伙，竟然是市医院的，应该是新医生，不然自己怎么也会有印象。 今天听说李正是来市医院飞刀，自己怎么也不敢相信，但江福生完全没必要骗自己，现在既然有市医院的医生过来，那就更加能肯定了。 “好好，小朱快进来！一起吃饭！”李振龙去给朱启东拿拖鞋，朱启东眼疾手快，自己主动去鞋柜拿了一双。 陈大勇有点纠结道：“李叔，我就先回去了，家里老头子还在等着呢！” 李振龙一瞪眼，道：“你家老头子我已经打了电话，直接在我这吃饭，吃了你再回去看他一眼！” 陈大勇已经饿得快低血糖了，赶紧嘿嘿一笑，道：“那就恭敬不如从命！” 几人在餐厅落座。 一桌子的好菜，有老母鸡炖香菇、红烧猪蹄、土豆炖牛腩、春笋炒肉、排骨山药汤…… 林晓梅坐在赵怀萍身边，赵怀萍不停地给她夹菜。 “晓梅啊，你和李正是什么时候开始谈对象的啊？”赵怀萍忍不住问道。 林晓梅咽下一小口香菇，斜眼看了一下李正，发现他正在啃着一个猪蹄，完全没有帮自己解围的意思。 “我……我们……谈了一年多了！”林晓梅小声回答道。 “啊？” 这下众人都傻眼了。 包括李正都瞪大眼睛看着林晓梅。 “哎呀，都谈了这么久了，这个李正也真是的，竟然一直瞒着我们！”赵怀萍瞪了一眼李正，眼神既恼怒又开心。 陈大勇和朱启东愣了一下之后，选择没有多嘴，默默干饭。 李正一下明白了林晓梅的心思，她应该是说在市医院的时候就暗恋自己了。 李正笑了笑，道：“我这一年，过得一地鸡毛，都没脸见你们，晓梅我也是给不了她未来，所以就没有告诉你们，免得你们心情大起大落，对身体不好！” “臭小子！重要的事，以后可不能瞒着爸妈，咱们是一家人，有困难一起面对！”赵怀萍笑骂道。 李正狠狠点头。 家永远是温馨的港湾，父母永远是最坚强的后盾！ “李正啊，今天过来市医院飞刀是怎么回事？”李振龙好奇地问道。 第113章 李正离开市医院之谜！ 说到正事，陈大勇一下来了精神，饭都不吃了，开始滔滔不绝的把今天发生的事情，绘声绘色地讲了一遍。 赵怀萍听了发自内心地高兴。 “正儿也是有出息了，市医院都要请你来飞刀！” 李振龙却是皱了皱眉头。 这听上去像做梦一样。 毕竟不是亲眼所见，他又是搞外科出身的，他知道今天的两台手术，难度有多大。 李正虽然外科天赋很高，但也不至于一年后水平高得那么吓人。 “怎么，叔你不相信？”陈大勇一边吞下一口春笋，一边说道。 李振龙点了点头，又摇了摇头，道：“如果只是你们来告诉我，那我肯定不会相信，但江院长亲自打电话给我了，我不得不信，你们还没这个能耐，让他来配合你们撒谎！” 朱启东狠狠点头，道：“李院长，实不相瞒，我是朱院长的侄儿，我在省里进修了一年显微外科，整个市里的医生，显微外科这一块儿，我其实都不放在眼里的，可正哥的水平，却让我不得不佩服，放在省里，他也不比那些教授差，甚至比他们做得更好！” “我以后要多跟着正哥学习，比去省里进修强多了！”朱启东眼神炙热，对李正完全痴迷。 李振龙眼睛一眯，这个年轻医生竟然是朱和泰的侄儿，看上去和朱和泰有7分像，难怪进门的时候看着眼熟。 这就有意思了。 朱和泰据说还有一个私生子，当然只有院里的少有的几个高层知道，难不成是眼前这个？ 李振龙越想越觉得可能性大。 朱和泰你当年把我们父子赶走，现在你儿子却来追随我儿子了，虽然你是上级医院的院长，但也管不到县医院，那就看你管不管你儿子。 “哈哈，好，很好！你们年轻人，就要多交流，李正虽然有能力，但你肯定也有比他强的地方，多互相学习，共同提高！”李振龙大笑道，拿起搪瓷小酒杯，一口干了。 “哎你慢点喝，那可是白酒！”赵怀萍嗔怪道。 李振龙瞪了赵怀萍一眼，道：“很久没这么高兴了，喝点酒，不碍事！” “这糟老头子……” 赵怀萍笑骂一句，继续给林晓梅夹菜，越看越喜欢。 陈大勇继续给李振龙讲述最近李正的神奇表现。 听得李振龙嘴巴一直合不拢，赵怀萍都停止了给林晓梅夹菜，心里一阵紧张激动。 原来儿子的能力已经这么强了！ 陈大勇讲故事的能力太强了，朱启东也忘记了吃饭，沉浸在李正一场场精彩刺激的手术中。 朱启东擦了擦口水，端起茶杯对着李正，以茶代酒，坚定道：“正哥，我决定了，一定要给我那便宜叔叔打报告，把你调回市医院来。” 李振龙一听乐了。 不知道朱和泰会不会和他儿子反目，毕竟是私生子，心里肯定有愧，凡事都要让三分，但把李正调回去，那他面子里子都过不去，他有的头疼了！ “那不可能了，李正当初去县医院，就是朱院长一手促成的，再把李正招回去，他面子往哪放啊！”陈大勇摇头道。 朱启东一听，实在按捺不住心里的好奇，问道：“我能知道当初是怎么回事吗？正哥这么高天赋的医生，就不能好好呆在市医院，去县医院毕竟条件有限，被埋没的可能性太大了！” 林晓梅也抬头盯着李正，看着他完美的侧颜，很想了解他的过去。 李振龙叹了口气，道：“当初也怪我，李正是受我连累的。” 朱启东心肝都在抓挠，快点说啊！ 李振龙继续说道：“当初老院长退位，我和朱和泰都是下一任院长的有力竞争者，市委的意思，是要我来担任书记，朱和泰担任院长，以前都是院长书记一人兼的，我和朱和泰都不太同意，当然，朱和泰意见更大，毕竟书记才是真正的一把手，他就给纪委打报告，说我违反纪律，有受贿嫌疑。” 李振龙喝了一口酒，继续说道：“我这人身正不怕影子斜，随便查，不可能有问题，直到我生日那天，我和李正都喝了一点酒，当晚暴雨，国道上发生一起重大车祸，市里急诊和几个外科抢救不过来，市委责令全院领导及医护都必须尽全力抢救伤员，没办法，我和李正也来到医院参与抢救，其中有一个病人没抢救过来……” 李振龙叹了口气，接着说道：“那个病人换谁抢救结果都是一样，可家属闻到了我们身上的酒味，认定这是一场医疗事故，把医院和我们父子告了……” “就是这个事故，朱和泰抓住了把柄，也趁机发难，最后，虽然经医疗鉴定，事故的死因和我们的抢救没有因果关系，但我们喝酒抢救病人，也确实存在过错，市委决定，让我提前病退，朱和泰兼任院长书记，李正也被迫离开医院，后续发生的事，你们都知道了！” 说完，李振龙长出了一口气，仿佛压在心里的石头终于落地，笑道：“这个院领导当不当我不在乎，李正离开市医院这个平台，给他肯定是造成了很大的打击，我心里也是过不去这道坎。” 李正笑了笑，道：“这不都过去了嘛，离开市医院也不全是坏事，至少没人能限制我的能力，县医院也呆得更自在。” 陈大勇也笑道：“和正哥在一起，我也觉得以后更有发展呢！这不就回来飞刀了嘛，以后飞刀的机会只会更多，我们还要在县里面建立外科培训基地呢，那时全省甚至全国的医生都会慕名过来学习！” 大家都对培训基地很感兴趣，陈大勇又简单地说了一下。 李振龙感到很欣慰。 不管李正这个远大的梦想能不能实现，只要他有这份事业心，就足够了。 一顿饭，都吃得很开心。 “时间不早了，你们该回去了！”李振龙虽然有不舍，但还是催着他们离开。 医生，尤其是急诊医生，随时都要待命，李正现在是急诊科顶梁柱，不能离开太久。 第114章 手部针头残留没那么简单！ “正儿，你回去后，要尽早去晓梅家，拜访一下你未来的岳父岳母，替我们问声好，再找时间我们双方父母都见一下面！” 赵怀萍拉着林晓梅的手，和李正仔细交代，弄得林晓梅又一阵脸红心跳。 自己和正哥的关系，算是确定下来了吗？ 李振龙心里终于轻松下来，说起李正的大事，他也来了兴致，笑道：“你们早点定下来，早点把证领了，我和你妈早就想抱孙子了！” 这下林晓梅的脸又红透了。 李正呵呵笑道：“没必要这么着急吧，我的事业也才刚刚起步，等有一定事业基础了，再结婚不迟！” “怎么能不急！”李振龙瞪眼道：“我和你妈都退休得早，身体还硬朗，你们有了小孩，我们还可以帮你们带，你们专心搞事业，等我们身体不行了，你们自己带小孩，还怎么搞事业？” “叔叔说得对！”陈大勇附和道。 “太对了！”朱启东也狠狠点头。 李正哭笑不得，父母辈的心思能理解，也不再纠结这个事情，点头道：“生小孩的事情还太早了，但我敢保证，只要结了婚，就会第一时间要小孩！” “好的好的，有你这句话我就放心了！”赵怀萍高兴地点头，又到林晓梅耳边轻声说了几句，弄得林晓梅又是一阵面红耳赤。 李振龙又从餐厅酒柜拿来一对黄酒，交给李正，道：“这是你陈伯喜欢喝的花雕酒，绍兴产的，我都没舍得喝，你们回去顺路看看他们。” 陈大勇推辞道：“叔叔你这是干嘛呀，老头子家里还有很多酒。” 李振龙瞪眼道：“这一年陈老头没少陪我喝酒解闷，这一对酒拿过去也不是给他一个人喝的，我下次去和他一起喝！” “啊，哈哈，那好吧！”陈大勇不再推辞。 一行人离开“胡桃林”。 朱启东再开车十来里路，到了陈大勇家。 陈大勇父母了解情况后，也是很欣慰。 见过陈大勇父母后，一行人往县医院赶。 今天出来的时间确实有点长了。 回到县医院，时间快到下午5点。 李正他们下车后，朱启东返回了市里。 林晓梅去李正那里做饭了。 “哇，正哥，你们今天飞刀时间有点长啊，是手术不顺利吗？” 朱海平见他们回来，很高兴。 陈大勇简单的说了一下今天的飞刀情况。 朱海平和内科的医生都感到不可思议。 “正哥的水平，已经超过市里赶超省里了啊！”朱海平感叹道，很幸运自己能和这样一个医生成为同事。 “嗯，海平你要快点成长起来，正哥很可能要不了多久就要离开县医院了！”陈大勇认真道。 所有人都震惊的看着李正。 朱海平声音有些颤抖地说道：“正哥，是真的吗？我知道正哥不可能一直呆在县里，但没想到这一天来得这么快！” 其他医生也不断点头，急诊科好不容易来了个能挑大梁的，就要这么离开了。 李正摇头笑道：“别听他乱说，你们没有成长起来，我就不会离开！” 听到这话，朱海平差点要哭了。 “还是正哥好！” 李正笑了笑，问道：“今天有什么特别的病人吗？” 朱海平心里一紧，赶紧道：“今天收了3个阑尾炎病人，还有一个缝纫机工人，被针扎了，针断在手掌里，包友山来会诊后，收进他们可是做手术去了。” 李正点头，道：“以后我出去飞刀，有病人需要处理，骨科能处理的就交给他们处理，他们处理不了，不是很急的病人，都等我回来。” 朱海平点头。 这时，办公室门口进来一个护士，看到李正，她赶紧喊道：“李医生，手术室来电话啦，包友山说你要回来了，就请你去手术室帮忙，他们手术遇到了困难。” 大家都一愣。 陈大勇赶紧问道：“遇到什么困难了啊？” 护士摇头道：“电话里没说，反正他们做不下来，请李医生过去。” 李正站起身，问朱海平道：“那个断针残留的病人什么时候收进他们科室的？” 朱海平想了想道：“有两个多小时了吧！” 李正点头道：“那就应该是那个病人了，我们过去看看。” 李正和陈大勇还有朱海平往手术室赶去。 “不就一根针嘛，怎么还取不出来呢？这个包友山也太菜了！”陈大勇鄙视道。 李正边走边摇头，道：“没你想的那么简单，术前没有CT，光靠x线片很难精准定位，再说了，哪怕是有针眼，你顺着切开，稍微用力，针就移位了，又加上血肉模糊，更难发现，所以，没那么简单。” 陈大勇有点傻眼了，取个针没想到还这么有难度。 几人迅速换药洗手衣，来到3号手术间。 “正哥，你来了，快来帮帮我们，都一个小时了！这残留的针头就是找不到。”包友山像是看到了救星，停止手上的操作，等着李正上台。 向远忠主任也放下器械，有点尴尬的说道：“这取异物，我们以前都不做的，直接让转院，毕竟市里有C臂机，术中可以透视定位，我们这里，只能盲取，太难了！” 包友山也尴尬道：“我们是想着有你在，才把病人收进来等你回来取，但没想到你回来这么晚，我们就先取了。” “止血带一个小时了吗？”李正问道。 巡回护士点头道：“只差1分钟了。” “要不先放松止血带，你去洗手准备？”向远忠说道。 上肢的止血带时间一次最多不超过1个半小时，接下来的时间，李正也不可能一下就取出来，不顺利的话，一个小时都够呛。 “不用松，我这就去洗手。”李正说完，转身往手术间门口走去。 “只有半个小时了啊！”包友山大声道。 “足够了！”李正的背影很坚定，声音很沉稳。 看着李正的背影，大家都有点激动起来。 “哈哈，正哥就是这么霸气！”张磊最兴奋，又可以看到正哥神奇的表演了！ 包友山看着向远忠，深吸一口气，说道：“你说李正能顺利找出来吗？” 向远忠摇了摇头，道：“拭目以待吧，我也不知道！” 李正很刷完手，双手平举放在胸前，开始迅速穿衣戴手套。 第115章 徒手探查！ 穿戴好后，李正又走到阅片灯前，看了一眼片子，心里大概有底了。 包友山赶紧让开位置，李正坐到向远忠对面。 拿起手掌看了一下。 左手大鱼际的部位，靠近第一掌骨的地方，已经开了一个3厘米的口子，大鱼际肌也被分离开了。 “针眼的位置在哪里？”李正问道。 向远忠用弯钳点到伤口中间的一个点。 李正点头，用吸引器小心吸干净伤口内的渗血，再用湿纱布把伤口内的血迹擦干净。 针孔是不能再找得到，李正根据片子的影像，大致判断了一个方向和深度，把手指伸进去摸了摸，再用弯钳小心地分离一点肌肉组织，再伸手指摸了摸，再分离，再摸。 “能找出来吗？”包友山小心地问道。 李正点头道：“我先分离足够的深度，再仔细摸。” 众人点了点头，现在希望全部在李正身上，他如果都找不出来，那就麻烦了。 李正把伤口内大鱼际肌差不多分离到底了。 包友山和向远忠都开始感到绝望。 “病人输血四项查了吗？”李正问道。 张磊抢先回答道：“查了，都是阴性的。” 李正点头，在众人震惊的目光中，他突然脱下右手手套。 “给我络合碘消毒。”李正说道，拿起一块干纱布。 巡回护士立即拿来络合碘，在干纱布上倒了一点。 李正把整个右手都仔细消毒，尤其是食指，消了两遍。 “李正你这个干什么？”向远忠不解的问道。 “探查伤口。”李正回答道。 再要巡回护士拿盐水冲洗掉手上的络合碘。 “探查伤口？” 大家都懵了。 “你是准备不戴手套摸吗？”向远忠震惊的问道。其他人也是这个疑问。 李正点头。 这…… 所有人都还是第一次遇到脱手套做手术的。 “你是觉得手套太厚了，影响感觉吗？”向远忠露出好奇的眼神，自己怎么就没想过呢，不然可能早就把针取出来了。 李正点头。 这个年代手套的工艺制作比后世差多了，手套的厚度是后世的至少2倍，但即便在后世，戴了手套也会严重影响感觉。 虽然违反无菌原则，但这总比把异物留在体内好，感染的可能性还是比较小的。 曾经他在南苏丹战地医院，条件更差，连x光片都没有，不论是取子弹还是取弹片，遇到找不到的情况，都是脱了手套仔细摸。 但那个时候也是最危险的时候，那片土地上的人，传染病还是挺多的，李正被弹片扎伤过2次，以为自己会得艾滋，好在后来回国后，连续半年复查，很幸运没有被染上。 那段时间，李正取了不下500个异物残留，身体各个部位都有，所以，取异物他很有经验。 李正用干净纱布擦干净手指，然后把食指伸进伤口内，贴着一侧的肌肉壁仔细摸索。 没有明显感觉到异物。 再贴着另一侧仔细摸索，终于在靠近深部的一个位置，感应到了一个硬物。 “小拉勾。” 李正伸手。 向远忠赶紧递给李正。 李正把拉勾伸进伤口，拉开了一定距离，让向远忠接手。 再要过来一个小拉勾，把另一边也拉开。 右手食指始终没有离开过摸到异物的位置。 “是摸到了吗？”包友山有点激动的问道。 李正点头，道：“摸到了一个硬物，从感觉上来看，应该是断针。” “太好了。”包友山用拳头砸向自己的手掌，发出啪的一声。 向远忠化身拉勾侠，小心地拉开伤口，方便李正操作。 李正左手拿起小弯钳，把右手食指触摸到的位置，再仔细分离了一下。 突然，李正的动作变得极其细小和缓慢。 左手稍微动了动之后，弯钳退了出来。 钳子的尖端，赫然夹着一根断针，针尖都没有一点血迹，反射出亮光。 “哈哈，找出来了！”包友山激动地大叫。 大家终于松了口气。 “李正，你真是有两把刷子！”向远忠依然拉着钩，赞叹道。 “我就说了我正哥可以的！” 张磊心里最高兴了，不但又看了李正精彩的表演，手术也肉眼可见的即将结束了，自己也可以下班了。 “又学了一招啊！”包友山开心地说道。 李正起身，再用络合碘消毒一下手指，准备脱衣下台。 剩下的缝合就交给他们两个了。 “李正，谢谢你！”向远忠由衷的感谢。 他现在有一种错觉，似乎只要有李正在，就没有解决不了的问题。他知道这种感觉很危险，因为这样会让自己收治超出能力范围的病人，万一李正也处理不了，那就是大麻烦。 但李正给人的感觉，就是无所不能。向远忠都觉得好笑，自己对这个年轻医生竟然产生了一种依赖。 轻轻摇头，驱散这种感觉，继续手术。 李正已经脱掉手术衣，打了个招呼，离开了手术间。 走在回急诊的路上，陈大勇好奇地问道：“哥，隔着肌肉组织，摸到那根针是什么感觉？” 李正摇头道：“只可意会，不可言传！” “啥意思？”陈大勇一脸疑惑，正哥咋还装深沉了呢！ 李正笑道：“下次用猪腿训练的时候，你插一根针进肌肉里，然后自己试着摸摸就知道了！” 陈大勇眼睛一亮，笑道：“妙啊，感觉说得再好，都不如自己亲自上手摸一摸。” 李正点头道：“这些都需要慢慢实践体验，先不着急，有合适的病人，也可以亲自上手摸一摸。” 陈大勇狠狠点头。 别看只是取个异物，但这难度不是一般的大。 要是在市里有C臂机透视都还强一点，在县医院，就只能靠x光片的定位记忆和手感了。 三人回到急诊科。 朱海平准备回家吃个晚饭就过来。 李正和陈大勇回到职工公寓。 林晓梅已经做好了饭菜，摆满了小桌子。 “科室里有急诊手术吗？”林晓梅问道，等了有一会儿了。 李正点头，把刚才的手术简单说了一下。 林晓梅甜甜一笑，没有再多说什么。心里却非常开心的。 第116章 对穿肠！ 自己喜欢的男人，现在仿佛是个手术室的大英雄，总能在关键时刻化解危机。 几人落座，简单的饭菜也吃得很香。 “哥，你们去散散步，碗筷我来洗，完了我就去科里了。”陈大勇主动起身收拾碗筷。 林晓梅想抢着洗碗，被李正制止。 “大勇难得有心，不要辜负了他！”李正笑道。 林晓梅点了点头，不再和陈大勇争。 陈大勇端起碗筷，吹着口哨，去了公共洗碗池。 李正和林晓梅又在医院的小路上散了一会儿步。 这个时候，是紧张的工作之余，最放松的时光。 “晓梅，你家里还有兄弟姐妹吗？”李正突然问道。 林晓梅有点小紧张，这是要准备去我家了吗？ “我还有一个哥哥，一个姐姐。”林晓梅轻声说道。 李正点了点头，道：“他们应该都成家了吧？” “嗯！”林晓梅点头道：“我哥结婚十年了，小孩都8岁了，我姐也结婚7年了。” 李正点头，又笑着问道：“叔叔阿姨有催着你结婚吗？” 林晓梅摇头，道：“他们从来不催我，也没催过我哥哥姐姐，他们两个都是自由恋爱的。” “像他们这样开明的父母，很难得啊！”李正笑道。 林晓梅点头，露出一个幸福的笑容，道：“我的爸妈真的很开明，我也要像我哥哥姐姐那样自由恋爱，那样才会有真正的幸福婚姻！” 李正呵呵一笑，道：“咱们现在不就是在自由恋爱吗？” 林晓梅小脸一下红了，心里紧张、激动、兴奋、甜蜜，多种感情一下涌上心头。 正哥这是正式确定了和自己的恋爱关系！ 幸福来得太突然，林晓梅脑袋一下子变得空白，都不知道说什么好。 低着头，两只手抓着麻花辫，手指不自觉地转折圈圈摩挲着发尖。 “哥……哥你快去科室，来了个危重病人！”陈大勇180多斤的身体，气喘吁吁地跑了过来，打破了两人美好的感觉。 李正瞬间转身，道：“什么病人？” “一个公社的放牛老头，被牛顶了，肚皮戳了个洞，肠子都露出来了！”陈大勇赶紧说道。 “晓梅，走，我们一起回科室！”李正率先开始往急诊小跑过去。 林晓梅没有任何迟疑，也赶紧跟上李正的步伐。 陈大勇原地喘了几口粗气，又迈着沉重的脚步，原路返回。 李正回到急诊室。 第一时间到更衣室穿好白大褂。 来到抢救室，李正看平车上躺着一个60多岁的老头，面色苍白，喘着粗气。 “来，让一下，我们李医生来了！”朱海平也回到了急诊，把病床周围几个家属扒拉开。 李正来到床边，朱海平递上一副手套。 “怎么会被牛顶的？”李正一边戴手套，一边问道。 一个中年男家属赶紧说道：“我爹刚犁完地，准备牵着牛回家呢，那畜生突然就甩头，把我爹给挑起来了，完了它还跑了，我们都没来得及去找。” 李正皱眉，人都挑起来了，这伤情，肯定会很严重。 李正戴好手套，揭开盖在肚皮上的被子。 几个家属都转过头去不敢看。 李正又把衣服解开。 陈大勇和林晓梅也来到了抢救室。 众人看到肚皮，顿时都倒吸一口凉气。 只见右下腹部一条 10cm左右不规则伤口，一截肠管露了出来，呈紫黑色，看样子已经坏死了。 伤口周围沾满了泥土和草屑。 “受伤多久了？”李正皱眉问道。 “有两个小时了，卫生院不敢做手术，我们都是坐拖拉机来的。”中年家属赶紧答道。 “快，紧急采血，建立双静脉通道，通知手术室，准备急诊手术……”李正下达一连串指令。 急诊科像一台有序的机器，迅速运转起来。 “血压多少？”李正说道。 “90/60mmHg，心率125次/分。”林晓梅第一时间报出数字。 “准备清创包。”李正说道。 血压心率还算平稳，应该没有大血管损伤。 “正哥，是要把肠子先弄进去吗？”朱海平一边打开清创包，一边问道。 李正摇头道：“肠外露禁忌直接推回腹腔，那样会加重腹腔感染。” “碗里倒盐水。”李正说道，拿起纱布钳子，小心地清理肠管伤口周围的泥土和草屑。 简单清理之后，李正再用干净的凡士林纱布，轻轻地盖在伤口和肠子上，再用一个消毒钢碗扣在上边，再用胶布把钢碗固定在肚皮上。 处理好后，李正再把病人翻身侧卧。 拉开背部的衣服。 “嘶！“ 众人又倒吸一口凉气。 “背上也有个伤口啊！”朱海平惊声说道。 “肯定会被顶穿！”陈大勇沉声道。 “这可怎么办啊，爹，你不能死！”一个中年女家属看到背部伤口，顿时更慌了，这比拿刀捅一刀还严重。 “医生，你们一定要救救我爹！”女家属带着哭腔哀求道。 陈大勇把家属拉开，严肃道：“我们会尽全力抢救你们父亲，但他伤情太重了，即便手术成功，后续还会面临感染发炎的风险，你们要提前有心理准备。” 几个家属都露出绝望的神色。 伤情他们都看在眼里，老头子能挺到现在，他们都觉得是老头身体底子好，换成一般人，早就没命了。 李正又把背部的伤口消毒包扎好。 “虽然风险很大，但目前来看，应该没有损伤到大的血管和脏器，还是有希望抢救过来的，你们要有信心。”李正认真道。 听到李正的话，家属们又重新燃起了希望。 “医生，你们尽全力抢救，不管花多少钱，我们都会想办法！”男家属坚定道。 李正点头。 家属如果失去信心，不配合救治，那就真的很难救回来。 李正继续给老爷子查体，其他地方的骨骼、头部都还算好，没有明显受伤，只是身上泥巴比较多，应该是摔在泥地里了。 朱海平安排住院手续，术前谈话签字都有序地进行。 术前准备很快完善。 老伤员被推进了手术室。 8号手术间。 张磊早就在等候了。 “磊子，你不是下班了吗？”陈大勇问道。 张磊一边准备，一边说道：“我和手术室都交代了，正哥的急诊手术，都是我来负责麻醉，他们第一时间通知我了，我踩单车过来还不要10分钟。” 第117章 缝合方式很特别！ “娃儿啊，不要杀牛，咱家耕地都要靠那牲口嘞……”躺在手术床上的大爷开始说胡话，虽然被牛伤了，但还是心心念念不忘。 “磊子速度快一点，老爷子都有谵妄了。”陈大勇催促道。 张磊在保证药物剂量准确的情况下，尽可能提高速度，很快全麻麻醉好。 林晓梅已经在和巡回护士清点器械纱布了。 李正也刷好手，开始穿手术衣。 陈大勇揭开大爷腹部盖着的钢盆，肠子的颜色更深了。 朱海平也已经刷好手，迅速消毒、铺无菌单。 李正站到病人右侧。 “灯光调整一下。”李正说道。 巡回护士立即拿了个踏脚凳把无影灯调整对着腹部伤口。 李正伸出手。 林晓梅第一时间把切皮大刀拍在他手心。 没有任何犹豫，李正顺着伤口一边，斜着切开皮肤。 再分离皮下组织，钝性分离腹内斜肌，来到腹膜。 陈大勇也穿好了手术衣。他站到了李正对侧。 准备好吸引器。 陈大勇赶紧把吸引管对准腹膜。 李正一刀切开。 一股黄色的粪水涌出来，伴随着恶臭。 陈大勇赶紧抽吸。 “呕。” 朱海平突然干呕。 “海平啊，还要多多适应！”陈大勇沉声道。 朱海平闭上眼睛，迅速稳定翻腾的内脏。 几秒钟后，睁开眼，情况好了很多。 “准备温盐水。”李正说道。继续开放腹腔。 巡回护士立即把温盐水瓶撬开，这是早就准备好的。 把温盐水倒进钢盆里。 林晓梅递给李正。 李正温盐水倒进腹腔，反复冲洗。 大量的粪渣还有一些泥沙被清洗出来。 冲了6瓶温盐水，才彻底把腹腔冲洗干净。 接下来探查肠管。 “这受损的节段比较多啊！” 身后突然传来声音，陈大勇往后转头看去。 “郭伟强，你走路没声吗？都被你吓了一跳。”陈大勇瞪眼道。 郭伟强呵呵一笑，道：“我不是怕打扰你们手术嘛！” 陈大勇哼了一声，不再理他，专心手术。 “结肠、回肠都有损伤，多处穿孔，回肠部分发黑坏疽。”李正探查后总结道。 “发黑坏死的都要切掉，回肠的长度要短很多，这大爷以后的身体状况肯定差很多了，再想干农活已经不可能。”郭伟强摇头，感觉大爷很可怜。 “不干农活不是更好吗？这个年纪了，好好养老得了。”陈大勇说道。 郭伟强摇头道：“干一点农活，还能自己弄点吃的，不干农活，就会被家人嫌弃，以后的日子不好过。” 朱海平听不下去了，直接回怼道：“不是所有的子女都不孝顺，我看大爷的家人都很好，哪怕是大爷干不动了，他们也会照顾好他！” “有道理！小郭你不要用自己狭隘的眼光来看待所有人！”张磊坐在小圆凳上，附和道。 郭伟强无语了，瞪着张磊道：“你特么都比我小，还喊我小郭，你要喊强哥！” 张磊翘着二郎腿，呵呵笑道：“强哥是不可能喊的，喊你小强还差不多。” “懒得理你这个小胖子！”郭伟强嘀咕道。 张磊也不在意，笑道：“行吧，你以后喊我小胖子，我喊你小强，就这么定了！” 郭伟强不和张磊一般见识了，认真看手术。 “再来温盐水纱布。”李正说道。 林晓梅立即准备好交给他。 李正把纱布敷在有些发黑的肠管上，开始处理背部的伤口。 “正哥你这是干啥？”郭伟强好奇道。 李正沉声道：“肠管发黑发青，不一定都坏死了，部分肠管是血液循环受影响，热敷一下，能更好地区分。” 郭伟强点了点头，赶紧记在心里。 “正哥你这细节注意得太好了。”郭伟强赞叹道。 李正继续把肠管扒拉开，发现背部伤口已经很接近腹主动脉了。 陈大勇心有余悸地说道：“这牛角再往里挪动个1公分，腹主动脉破裂，老爷子当场就死了。” “嗯，还算命大，那头耕地的牛也没有继续再伤害他，老爷子算是捡回一条命。”李正说道。 听到李正的话，大家就没那么担忧了，说明不但能手术成功，术后的恢复问题应该也不大。 用腹腔拉钩拉开肠管和血管，李正开始修复背部伤口。 把病人侧躺起来，消毒后彻底清创。 里外都予以逐层缝合。 处理完后，又让大爷平躺下。 李正揭开温盐水纱布。 几人赶紧凑过去脑袋。 “咦，真的转红了一部分，肠系膜动脉出现细微搏动了！”陈大勇大声道。 郭伟强看不到，急着问道：“肠管转红了吗？转红范围多大？” 李正自己检查了一下，点头道：“相比刚才，大概有1/3的肠管转红。” “那要强很多了，小肠虽然有五六米，但能尽量保留最好。”郭伟强认真道。 接下来李正把明显坏死的肠道切掉，开始缝合。 先进行全层间断缝合，再用可吸收缝线对肠管浆肌层进行连续缝合。 “咦，正哥你这种缝合方式很特别啊！”郭伟强惊奇地问道，这种方法，他还从来没有见过。 李正点头，道：“这种分层缝合可以使肠管对合更为严密，减少吻合口漏的发生，但操作相对复杂，耗时较长。” 郭伟强有点无语了，讪笑道：“正哥你这缝合越没花多长时间啊，比我们王主任连续锁边缝合都快！” 陈大勇呵呵一笑，道：“那是正哥，换成你，或者换成你们王主任，正哥的话就会体现出来。” 郭伟强点头，确实不能用李正的标准来衡量，他是另类，不能比。 陈大勇小心地用肠钳固定断端，两人默契配合。 缝合速度越来越快。 有些肠管只破损了一部分，李正就用端侧吻合或者侧侧吻合的方式修复，这样可以尽可能保留未受损的肠管。 每缝完一个吻合口，李正又将破口处附近的肠系膜脂肪轻轻地分离，盖在吻合口上，再用细羊肠线固定。 “正哥你这细节无处不在啊！这样把肠系膜覆盖在肠管伤口上，像给伤口盖了一层被子，可以增强愈合能力！”郭伟强不得不感叹，高水平的医生，往往更胜在细节的处理。 第118章 出大事了！ 很快结肠也修复完毕。 郭伟强意犹未尽地看着手术区，怎么就结束了呢！ 一台急诊手术，李正把肠管吻合的几种最常用吻合方式，都高水平地展示了一遍。 不得不说，李正就是个怪胎，什么手术，到了他手上，仿佛都变得很简单。 这让朱海平这些没怎么做过手术的医生产生错觉，四类手术也就那样。 只有做过的人才知道，这些手术，远比看李正做要难得多。 “再次冲洗。” 李正放下器械。 林晓梅递过来温盐水。 又彻底清洗一遍之后，李正准备关腹了。 李正在腹腔放置了两根引流管。 “正哥，污染这么严重，可以直接关腹吗？”陈大勇不自信问道。 一般像这被泥巴污染，伤情这么严重的伤，是不建议直接关腹的，因为感染的可能性太大了，一旦感染，需要及时引流，而开放的伤口引流肯定是最好的，关腹之后，引流管随时都可能被堵住，脓液出不来，感染可在极短的时间内波及全腹，造成脓毒血症。 “直接关腹！”李正自信地说道。 曾经那段战火连天的岁月，在战地医院，腹部炸伤的病人，比这个大爷要严重得多。 那个时候，没有那么多人力物力来护理伤口，都必须一期直接缝合。 并且那个国家的医疗资源又极度匮乏，连引流管都很难有保障。 直接用输血管做的引流，有些甚至直接做的烟卷引流，也就是用纱布卷成卷烟状，蘸凡士林塞进伤口。 最开始的适合，有超过6成的病人会感染，及时开放伤口引流后，也有超过4成的人进展成败血症。当时抗生素也很匮乏，可想而知，这4成的人，能活过来的不到1成。 李正不断接诊病人做手术，慢慢地，他就发现了一个规律，只要手术中清创很彻底，很干净的病人，术后感染的几率不到3成，并且大部分还是轻度感染，术后也很容易控制。 但污染实在严重，无法彻底清创的病人，感染比例达到了85%，术后感染也很难控制。 所以，经历了那段时间后，李正再处理任何创伤，彻底清创放在首位。 这些经验，都是用人命堆出来的。 所以，外科医生，在战争中，成长是飞速的，哪怕是朱海平这种还没完全入门的医生，经历一场战争的魔鬼式实践，他也会变成一个优秀的外科医生。 今天这个老爷子，除了有不幸中的万幸没有伤到大血管和重要脏器，还有就是这一牛角还算锋利，对肠道的影响相对比较局限。 李正术中才敢大胆地清创，才有现在敢于直接关腹的底气。 “正哥，你很有信心啊！”郭伟强笑道。 手术做到现在，只要术后不感染，手术就算很成功了。 李正一边固定引流管，一边点头道：“你们没发现我清创很彻底吗？” 几人赶紧回忆刚才李正的手术经过，确实该切掉的肠道他毫不犹豫地切掉了，肠系膜但凡有点不正常的，都被毫无保留地去掉。 包括术中的大冲洗，不下三次。 这比一般的开腹手术严苛多了。 郭伟强连连点头，道：“我明白了，术中彻底清创，再加上你高超的肠管吻合术，避免了术后吻合口瘘，这样就把感染的风险降低到最小了。” 李正点头道：“你们以后要把清创放在首位，清不彻底，你缝合得再好都白费，一旦感染，病人不死都要受折磨很久。” 众人都狠狠点头。 没有人怀疑李正的话，因为他给人的感觉，就是过来人，经验很丰富的样子。 很快，李正引流管放置完毕，开始逐层间断缝合腹壁。 手术很快结束。 李正脱下手术衣，和陈大勇一起来到手术室外。 家属们见李正他们出来，赶紧围了过来。 “医生，我爹的手术成功了吗？”中年男家属问道。 李正点头道：“手术是很成功的，不过术后还有感染这一关要过，挺过去了，老爷子就能再活很多年。” “谢谢，谢谢你们！”男家属感激地说道：“挺不过来，也是老爷子的命！算命的五年前就给他看过八字了，说今年会有一劫，能不能过去，就看他的命硬不硬了！” 李正点头，道：“你们也不要太过担心，只要在这段恢复期尽可能把老爷子照顾好就行。” 中年男家属狠狠点头，道：“医生你放心，我们不但要现在照顾好他，以后也坚决不会再让他下地干活了，我们几兄妹能把他养好。” 李正点头，心里还挺欣慰的，后世见多了相互推诿扯皮，不肯付出的子女，这个年代的人们，还是要淳朴得多。 陈大勇给家属看了一下切下来的肠管，两人再返回手术室。 李正把该签的字都签了。 林晓梅去洗器械了。 病人还要麻醉苏醒，李正和陈大勇先行出了手术室。 朱海平等病人醒了，一起和张磊护送病人回急诊病房。 出了手术室，等了一会儿，林晓梅也出来了。 在去急诊的路上，李正看到王建成急匆匆地往住院部赶。 “这么晚了，他有手术吗？”陈大勇看着王建成的背影，疑惑道。 李正摇头，道：“郭伟强都在看手术，他们科室应该不会有急诊。” 这个王建成，最近倒是挺消停的，估计手术做得少了，没有再整出什么幺蛾子。 李正和陈大勇没有再关注他，继续往急诊走去。 刚到急诊办公室，就听到唐主任的声音。 “李正，不好了，出大事了！”唐主任赶紧跑过来，一脸紧张。 “什么事？”李正沉声问道，在他脸上看不出一丝紧张。 反倒是陈大勇和林晓梅有点慌。 “王院长让人打了！”唐主任赶紧说道。 “哦？”李正好奇道：“是王劲松副院长吗？” 唐主任狠狠点头。 “哈哈，他是怎么被人打的啊？”陈大勇来了兴趣，这个王院长他了解，是王建成的叔叔。 “不是被打，是被人拿刀刺伤了腹部！”唐主任立即补充道。 几人心里咯噔一下。 这下乐子大了，那确实是大事。 第119章 晕倒在手术台上！ 难怪刚才王建成行色匆匆，原来是王院长被刺。 “具体伤得怎么样？”李正问道。 唐主任摇头，道：“具体不清楚，反正是全身的衣服都快被血水浸透了，你们快去手术室帮忙。” “有王主任处理，应该不需要我们吧！”陈大勇说道，不是不想去，就怕去了别人还嫌弃。 李正皱了皱眉。 腹部刺伤，从唐主任描述来判断，应该是伤到了脏器或者大的血管，如果只是伤及肠道，出血量没那么多。 …… 手术室。 王劲松副院长躺在平车上，被外科的医护推着往里狂奔。 王王建成迅速换好洗手衣，直奔4号手术间。 郭伟强都还没来得及出手术室，又赶紧参与抢救。 “快，准备开腹包！” 王建成赶紧扯开王劲松的衣服，看了一眼腹部，顿时倒吸凉气。 刀伤竟然全部集中在右上腹，并且右下胸也有。 这里是肝脏的部位！ 要命了！ 王建成的手开始发抖。 这种刀伤，肯定是复合损伤。 肝脏、胆囊、膈肌、肺脏……都有可能伤到。 郭伟强和另外一个普外主治医师杨川，已经刷好手，准备消毒。 看到王建成在发愣，郭伟强问道：“伤情怎么样？” 王建成回过神来，声音有点颤抖地说道：“肝脏复合损伤，从伤口来看，肝脏应该有多条裂口。” 郭伟强心里一紧，赶紧催促护士道：“快建立三静脉通道，液体赶紧补上，输血科赶紧催一下，张磊，麻醉迅速一点！” “麻醉马上就好！”张磊那边老爷子刚苏醒，这边就火急火燎地赶了过来。 这王院长是得罪了什么人啊，让人伤成这样。 郭伟强下达完指令，立刻消毒。 杨川拿了消毒碗和消毒钳，两人一起消，把速度提到最快。 腹部的刀口还在渗血， “血压73/46mmHg！”巡回护士大声道。 失血性休克！ “血，血呢，怎么还没来！”王建成大吼一声，整个人陷入一种恍惚状态。 “王主任，别愣着了，赶紧去刷手啊！”郭伟强都看不下去了，这可是你叔叔，是在抢救病人，你还在发什么呆！ 不把腹腔打开，把血止住，你来再多的血都白费啊！ 王建成额头上，汗水很快把白色的手术棉帽浸湿。 强行让自己冷静下来，王建成赶紧转身，出去刷手。 郭伟强和杨川一起铺好无菌单。 王建成匆匆回到手术间。 手忙脚乱地穿好手术衣，手套由于太紧张，怎么也戴不进去。 郭伟强和杨川都很无语，眼巴巴地看着王建成在那里和手套较劲。 时间就是生命啊！ 大哥你以前不是没有抢救过刀刺伤的，虽然没这么严重，但也不至于紧张到这种程度吧！ 郭伟强想到李正面对任何危重的病人，都能沉着冷静地处理，对比之下，王主任差太远了，他实在忍不住了，沉声道：“王主任，要不要请李正过来！” “放屁！”王建成像是被点着的火药桶，彻底炸了。 “他算什么东西！你们这么看得起他！他就是万能的吗？”王建成被这么一刺激，手套反而顺利地戴进去了。 来到手台边，王建成的紧张消失了，瞬间变得冷静无比，沉声道：“我在省城那会儿，比这更严重的创伤都救治成功了，这个病人算什么！” 说着，从器械护士手里接过切皮刀，顺着右肋缘，做长斜切口，一点点地分离皮下脂肪筋膜组织。 郭伟强想起李正的切皮，一刀切到肌膜，顺带切开肌膜，快、准、狠、干净利落。 你这一点点分离，等你打开腹腔，王院长都挂了！ “滴滴滴……” 监护仪突然疯狂地报警。 “血压测不出来了！”巡回护士大声又焦急地喊道。 所有人心里一紧。 “血还没来吗？”郭伟强大吼道。 “来了来了！”输血科的人冲了进来，把血袋子从胸口拿出来，已经温热了。 “快，加压输血。”郭伟强大声下达指令。 巡回护士和张磊各自挂上一袋血，连接输液管后，用力挤压血袋。 王建成的手又开始疯狂颤抖。 拿着电刀想把一个出血点凝住，怎么都点不到。 “哬……哬……”王建成突然发出奇怪的声音。 “王主任，你怎么了？”郭伟强紧张地问道。 “哬……” 王建成一口气喘不过来，整个人踉跄往后倒去。 “王主任，快，扶住他！”郭伟强大吼一声，张磊眼疾手快，赶紧把王建成扶住。 “凳子，快！”张磊喊道。 巡回护士立刻搬来一把圆凳，放到王建成身后。 张磊扶着他坐下，帮他拍背顺气。 王建成狠狠喘了几口粗气，脸色也由惨白逐渐变得红润。 “王主任，人命关天，你别再逞强了！”张磊严肃道，这时候也不管他什么主任的身份了，没有能力还要硬来，那就是在草菅人命。 “再不喊李正，王院长就没命了！”郭伟强大声道。 王建成抬起袖子，擦了擦额头的汗。张磊想制止，但来不及了，这下衣服也污染了，看来是不准备上台了。 “快，去喊李正！” 王建成终于是支撑不住，整个人像泄了气的皮球，踉跄着走到墙角，直接一屁股坐到地上。 巡回护士第一时间冲出手术间去打电话。 张磊赶紧用注射器推入肾上腺素。 郭伟强没有干等，拿起电刀，继续手术。 …… 急诊科。 手术室一直没来电话，看来是王建成能自己搞定。 李正和陈大勇都去了值班室休息。 朱海平已经护送老爷子回到了急诊病房。 他刚才也知道了王院长出事，看王建成他们正在紧急手术，想着问题应该不大，就没有继续看下去。 李正躺在值班室的下铺，头枕着被子，正在翻看《实用外科学》。 突然一阵急促的脚步声从门口传来，紧接着是唐主任焦急的声音：“李正，快去手术室，王建成晕过去了，王院长快不行了！” “什么？” 陈大勇有点懵了，这是怎么回事啊？是王院长晕过去快不行了吧！ 第120章 精湛的肝修补术！ 李正第一时间翻身下床。 陈大勇也紧随他的脚步。 好在医院不大，急诊距离住院楼也就50米。 两人快速冲进住院部电梯，按下顶楼手术室。 “哥，刚才唐主任是啥意思啊？”陈大勇气喘吁吁地问道。 李正深呼吸几口气，很快平静下来。 “王建成应该是没经历过这么严重的病人，又加上是他叔叔，所以心理承受不住，应激反应，晕过去了。”李正说道。 陈大勇摇了摇头，“这王建成就是个绣花枕头！” 电梯很快到了手术室。 两人迅速更换好洗手服，来到洗手池刷手。 进到4号手术间。 众人齐刷刷地看了过来。 “正哥来了，快上台！”郭伟强停下手中的操作，用纱布压住肝脏上的裂口。 “情况怎么样？”李正一边穿衣一边问道。 “很不好，我发现的肝脏至少有4个破裂口，出血止不住，根本无法探查深部。”郭伟强快速说道。 李正皱眉，这么久了，探查都还没做好，这个王建成在干嘛。 瞥了一眼坐在角落的王建成，只见他手上拿着一瓶葡萄糖，眼神空洞地望着前方。 李正他们的到来似乎也引起不了他的注意。 李正快速穿戴好。 郭伟强让出位置，站到一边。 陈大勇来到李正对面，胖胖的杨川很自觉地让开位置。 “乳胶管。” 李正伸手，并没有去看肝脏受损情况。 器械护士第一时间递给他。 郭伟强瞪大了眼睛，他知道乳胶管是要用来止血，但这出血止不住，组织都分不清，怎么操作啊。 在众人好奇的目光中，李正双手捏着乳胶管，伸入肝脏下方。 只见他的手在血泊中微动，不一会，双手离开腹腔，手上的乳胶管不见了。 “把血液吸干净。”李正沉声道。 陈大勇没有任何犹豫，用吸引管呼呼呼地吸血。 很快，腹腔内的积血和血凝块都被清理掉。 几人赫然发现，李正的橡胶管已经环绕肝十二指肠韧带捆扎好了，阻断了肝动脉和门静脉血流。 “这……你这是徒手盲操啊！”郭伟强震惊地看着肝脏下的橡胶管，感觉很不可思议。 这是他从未见过的操作。 陈大勇沉声道：“这又不是很难，你只是没见过而已！” 郭伟强有点尴尬。 刀刺伤肝脏，自己医院还是第一次接诊。以前有这种肝破裂的病人，直接就转院了，根本没机会见到。 李正拿开盖在肝脏上的纱布，裂口已经不再出血。 仔细检查了一下，肝脏上有5个裂口，其中3个是贯通伤，肝脏的前面和后面都有裂口。 “胆囊总管断裂，肝总管和胆囊管完好，胆囊完好。” “膈肌没有裂口……准备肝脏缝合！”李正说道。 几人都振作起精神。 扎了这么多刀，好在都集中在肝上，要是把肺也扎破，那就麻烦大了。 “生命体征怎么样？”李正问道。 张磊看了一眼监护仪，大声道：“血压87/53，心率129，血氧92%……” 李正点头，还算平稳。 肝的血液阻断只能维持最多20分钟，到时间了必须要松开至少5分钟。 所以李正必须要先把所有裂口内的断裂血管缝扎。 李正直接伸出手指，轻柔地分离最大的一个裂口。 再用15号小圆刀清除掉失活的肝组织。 用温盐水小心地冲洗裂口，断裂的血管和肝内胆管清晰地显露出来。 “5-0羊肠线。”李正说道。 器械护士第一时间递上。 李正拿着持针钳，小心地缝扎肝动脉和门静脉分支。 一个裂口内就有好几个分支，但李正的速度很快，所有裂口缝扎好，也只用了4分钟。再用相同粗细的羊肠线，缝合好肝内胆管。 一个裂口用时不到5分钟。 不论是郭伟强、还是杨川，都被李正娴熟精准的操作所震撼。 他们从未见过，在这么狭小的范围内，在脆性很高的肝组织中，能这么游刃有余。 他的每一个动作，都像一台精密的仪器一样，干净利落，没有任何一步多余。 哪怕是陈大勇，都再次被李正惊艳到了。 哥啊，你到底经历了什么，能让你拥有这么梦幻般的手术技术。 李正的操作没有任何让他们分心的间隙。 三人都全力拉钩剪线配合。 李正的速度越来越快。 3个贯通的裂口，不到12分钟，全部处理完毕。 剩下的两个裂口不是很深，李正探查了一下，只缝扎了两根血管。 “盐水纱布覆盖三个大裂口，松开橡胶管，回血5分钟。”李正说道。 郭伟强立即接过来纱布，盖住裂口。现在不会大出血了，只会有少量渗血。 橡胶管松开，肝脏恢复血运。 两个不深的裂口渗血也不多，李正开始缝合。 只见他先修剪了两片大网膜，垫在伤口两侧。 再用3-0羊肠线，在裂口边缘1厘米处进针，缝合全层肝脏。 打结时，因为有大网膜垫着，可以尽量避免缝线切割肝脏组织。 一个裂口缝合了3针，血完全止住了。 另一个裂口，李正也用同样的方法缝合完毕。 肝脏回血的时间还有2分钟。 大家都直起身子，活动一下腰部和脖子。 陈大勇突然盯着李正的身后，像见了鬼一样。 李正也感觉到身后有人，转过头去。 王建成不知道什么时候站在后面，眼神直勾勾地盯着手术区。 这把几人都吓了一跳。 刚才几人的注意力都高度集中，根本没有发现。 张磊和护士倒是发现了，也没有出声，怕打扰到他们。 “王主任，你是怎么回事啊？低血糖吗？”郭伟强赶紧问道，他怕王建成又晕过去。 王建成眼神凝重，视线一直没离开手术区域。 他深吸一口气，摇了摇头，又点了点头，声音有些沙哑的说道：“是没来得及吃晚饭，刚才应该是低血糖，现在好多了。” 陈大勇心里冷笑，什么低血糖，外科医生哪那么容易低血糖，纯粹是被吓的，郭伟强也是会做人，给你找台阶下。 李正转头笑道：“王主任，血已经止住了，剩下的肝修补你来吧！胆总管也需要缝一下。”