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11. 医院争端

作者:罗西塔本书字数:K更新时间:
    值了一整晚的夜班,黎初刚回到办公室,就窝倒在了椅子上,舒缓着快要散架的骨头。


    她强撑着身子,用力揉了揉太阳穴,整理着交班笔记。


    快八点时,整个科室变得喧闹起来,新来的实习医生小吴咚咚敲了两声门:“黎医生,我进来啦。”


    她推门而入,从怀里的纸袋中拿出准备好的早餐,递给黎初。


    “黎医生,上夜班辛苦了,给你带了早餐,记得吃哦”。


    黎初道了句谢,握着牛奶插上了吸管,温热的感觉入喉,也扫清了些许疲惫。


    黎初一手咬着吸管喝着牛奶,另一只手把交班笔记打开,递给了小吴。


    小吴医生接过,里面详细地写清了每个病人的临床症状、注意事项以及病人夜间的突发状况。她一边浏览,黎初边在旁边叮嘱道:


    “昨晚65床的刘大爷夜里突发喘憋,并且意识不清,已经做了肌电图重复电刺激,今天需要重点检查血清钾及肌酸激酶。”


    “还有72床的王奶奶...”,黎初事无巨细地把夜里病人的情况交代给小吴医生。


    “好!谢谢黎医生,我之前在心外科轮岗时,都没有这么详细的交班笔记,我会注意的,交给我吧”。


    小吴医生一边翻着记录一边干劲满满地说着,这是她神经内科轮岗的第一天,没想到传说中的冷美人竟意外的耐心。


    “好,有不懂的地方再和主治医生随时沟通,我先走了”。


    黎初挎起包,挥了挥手,离开了住院部。


    她已经进入京城协和医院两年了,好在每周两次的夜班她还能应付的来。


    除了处理专科急症病人和常规的医疗任务,她每周仍然抽出固定的时间,针对协和医院神经内科的阿尔茨海默病患者进行研究。


    从读研时,她就已经从神经影像学角度,去分析患者脑区血流量的数据,进行了早期识别的相关研究。


    博士期间,她通过患者脑龄的分析研究数据,建立了相关的风险预测模型。


    这些在别人看来价值斐然的研究,在她眼里只是一堆冰冷的数字,她无法高高在上地通过这些数据,来得出一个对于患者和他们的家人近乎残忍的结论。


    她一直寻找如何更有效地在病发早期就能够做到及时诊断,这…已经成了她的执念。


    如果...如果有如果,她的爷爷或许这时候应该在家里等她,笑着和她说,今天又烧了一一最爱吃的糖醋小排。


    *


    小黎初从小就是一个很独立的人,黎父黎母常年在国外忙生意,没办法时常陪着她,她觉得也没什么大不了的,因为她有世界上最温柔的爷爷奶奶。


    可爷爷最近很过分,老是忘记去学校接她,她一个人在滑梯上滑了很久,太阳由白变黄,最后完全消失了,她也没等到她的爷爷。


    奶奶买完菜回来,牵着小黎初的手,风风火火地边走边数落着爷爷,只顾着下象棋,把孩子都丢了。


    爷爷手上拎着小黎初的书包,在旁边赔笑,最近也不知是怎么了,棋老是输就罢了,连小黎初都忘记接了,他下定决心再也不碰象棋了。


    小黎初嚼着嘴里的奶糖,觉得没关系,因为今天的爷爷也忘记早上给过她糖了,她又可以吃到一颗了,好甜好甜。


    可是,再后来,一向温和的爷爷突然因为奶奶忘记给花浇水而大发雷霆,花盆倒了,奶奶也哭了。


    小黎初迈着短腿抱着奶奶安慰,转头就看见了爷爷一个人躲在卧室床角偷偷抹着眼泪。


    她一个人扶起了花盆,用小铲子松好土,浇上了水,艰难地抱到卧室,爷爷别哭,花已经浇好水了哦。


    再后来的后来,小黎初发现爷爷每天背着她吃“糖”,明明自己只能一天吃一颗,爷爷却一天吃那么多。


    真正发现不对的那天,是爷爷坐在餐桌边,突然指着她问,你是谁?


    小黎初很漂亮,经常有人拿她开玩笑,她很少生气,但这次,爷爷的玩笑一点也不好笑,她真的很生气。


    她大声地说,我是一一。


    爷爷呆愣着哦了一声,结束了这个玩笑。


    那天,黎父黎母从国外急匆匆地回来,黎母眼泪止不住地流,黎父牵起小黎初的手,让她先跟他们回家,爷爷奶奶要先去医院待一段时间。


    小黎初想,她不是傻子,冲到爷爷面前,大声地质问。


    等了半晌,爷爷又突兀地重复了句,你是谁?


    那是她第一次知道这个病,她不懂,上网查了很多资料,可资料上都是骗人的。


    网上明明说,他永远不会忘了爱你,可爷爷连吃饭喝水都不记得了,又怎么会记得她。


    爷爷最后还是走了,临走前,他似乎恢复了一点清明,说了一句,花…很好看。


    爷爷走了没多久,奶奶的生命力也极速流逝,她总是絮絮叨叨地说着,老头子走的那天没吃早饭,她得给他送饭去,就这样闭上了眼睛,没有睁开。


    ……


    黎初现在想来,如果在那个滑着滑梯的下午,就已经发现了爷爷的不对劲,是不是结局就完全不一样了。


    只是在那个时代,对这个疾病知之甚少。


    所以现在,她想改变。


    改变不了既定的结局,那就改写未来的结局。


    或许,有一个孙女,因为她的研究,救了她的爷爷,这就够了。


    路过熟悉的十字路口,已经两年了,黎初仍旧停留在这个时空,或许这次的修复很成功,世界意识大发慈悲,给她留了足够多时间,她格外珍惜。


    她的生活很忙碌,坐诊、查房、教学、科研……空余时间不留一丝,只是偶尔,她会想起,那个大火中护住她的少年,偶尔而已。


    *


    黎初回到家,拉过沙发上的薄毯,夜班带来的疲惫袭来,只一会儿,她就睡着了。


    只是,睡得极不安稳,梦中,她又回到了事故现场,只是这一次她没能阻止撞向陈宵父母的车,她张开手臂,车辆从她透明的身子穿过,而后两车相撞,巨大的爆炸声响起......


    场景交叠变换,她目睹着自己缩在角落,被浓烟呛得意识不清,嘭的一声,门被撞开,他们逃出去的一瞬


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    ,陈宵护在了“她”的身前。


    烈烈燃烧的木架倒下,她急地伸手去抓,木架穿过她透明的手臂,砸向陈宵撑在“她”身前的双手,她大喊了一声“不要”,从睡梦中惊醒。


    她猛地从沙发上坐起,心有余悸。


    她擦了擦额头的汗,按开手机屏幕,已是下午1点钟,她换上利落的蓝色衬衫,系上手表,开车赶往医院。


    2点钟,是例行的科室病例讨论会。只是这次,讨论的病例极为特殊。


    这次的患者,是一名48岁的早期阿尔茨海默病患者,入院时,通过影像筛查,对该患者的Aβ淀粉样蛋白沉积情况做了检测,奇怪的是,沉积程度和认知衰退程度不成正比。


    按照检测结果,这名患者的认知衰退程度应该已经到了晚期,医院方面,对这个特例非常重视,特地把该领域的专家也邀请过来。


    目前,针对这个病例,院里分成了两派,谁都说服不了谁。


    台上,与她同期进来的沈立医生在慷慨激昂地陈述他的观点。


    从两人一同进医院那天,黎初就能感觉到沈医生对她隐隐的敌意,她不知道这个敌意从何而来。


    直到有一天,她路过茶水间,两个护士在悄悄讲着八卦:


    “你还不知道吧,咱们神经内科最优秀的主治医生就是黎医生和沈医生了,黎医生京大博士毕业,沈医生海外留学归来,啧,这两个人可以说是王不见王。”


    “为啥?他俩就是平级啊。”


    “你到底还是年轻,不懂这里面的门道”


    “怎么说?”


    “平级才有竞争嘞,那评职称的名额都是有限的,你说最后落在谁头上,那还真不好说。”


    “姐,还得是你懂,我就说这两人抬头不见低头见的,都不咋说话嘞,原来还有这事儿。”


    黎初面无表情地想着,她也是才知道,原来还有这事......


    沈立说着:“患者目前仍处在早期,只要用药物清除患者脑中的淀粉样斑块,就可以延缓病程。”


    “我之前所在的海外团队,已经做过相关的小鼠模型数据,只要斑块减少,认知功能将改善40%以上。”


    “我相信,这对患者的治疗是大有裨益的。”


    沈立下台,斜睨了黎初一眼,下巴抬起,眼神中,仿佛透着胜利在望的喜悦。


    黎初拿起话筒,有条不紊地陈述着自己的观点:


    “基于患者的基本情况,我的建议是采用认知训练加胆碱酯酶抑制剂的保守方案,优先保障患者的生活质量。”


    “并且,对于沈医生提出的治疗方案,我提出质疑。”


    “第一点,沈医生所说的药物并未通过临床三期试验,而且实验中,甚至有患者出现了脑水肿。”


    “第二点,目前学术界,对斑块清除=认知改善这一点尚有争议。”


    黎初话音刚落,沈立言辞激烈地反讽道:“黎医生的方案的确保守,保守到用不了多久患者就已经失去自我意识了。”


    黎初冷笑,“那你呢?是要让这个患者当你的小白鼠吗?”
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