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第666章 这个病人,最终还是会回到这间诊室来的

作者:雪梨炖奶本书字数:K更新时间:
    诊室里又恢复了安静。


    陆晨靠在椅背上,闭了一下眼睛。


    系统刚才的扫描结果还在他脑海里清晰地停留着。


    那些数据不需要回忆,因为它们从未模糊。


    【真实之眼扫描完成】


    【患者信息:男性,64岁】


    【主诉:反复发热14个月,关节肿痛8个月,皮肤紫癜5个月】


    【真实之眼诊断:血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL),Ann ArbOr分期III期】


    【危险等级:红色·极危】


    【当前症状:全身多发深层淋巴结肿大,脾脏显著增大,骨髓浸润,皮肤血管浸润性紫癜】


    【建议:立即行颈部淋巴结穿刺活检,明确病理分型后启动CHOP方案化疗】


    【警告:若使用大剂量糖皮质激素冲击治疗,肿瘤细胞将失去免疫制约,72小时内高概率扩散至心包及肾脏,危及生命】


    【隐性病灶预警:已标记该患者,当前病灶处于加速进展期,预计病情急性恶化拐点:不足18小时,届时将出现高热、心包积液等急性症状】


    那个红色的预警标记在他视野里闪烁了好几秒才缓缓消退。


    不足十八小时。


    也就是说最晚明天上午之前,钟伯远的病情就会出现一次断崖式的恶化。


    高热会重新烧起来,而且这次不会是三十九度五就停住的温吞热。


    心包会开始积液,压迫心脏导致心输出量骤降。


    肾脏的血管也会被侵犯,肌酐和尿素氮会开始飙升。


    而如果在这之前,周崇岳已经在别的医院给他用上了大剂量地塞米松……


    陆晨深吸了一口气,把这个念头暂时搁下。


    他该说的话已经说到位了,该建议的检查也写得清清楚楚。


    对方选择不信他,选择撕了单子走人,这是对方的权利。


    他没有办法按着一个,不愿意听的人的脑袋去做检查。


    但他可以做好准备。


    因为他几乎可以确定,这个病人最终还是会回到这间诊室来的。


    到时候他不能让自己手忙脚乱。


    “王雨晴。”


    门外传来一声应答。


    “在呢。”


    “那个患者的联系方式你调出来了吗?”


    “调出来了,他儿子钟凯挂号时留的手机号码,我已经登记在临时档案里了。”


    “好,先存着。”


    陆晨没有说接下来打算怎么用那个号码。


    有些事情不需要提前做,只需要确保在需要的时候能立刻反应过来就行。


    他看了一眼墙上的时钟,上午十点五十二。


    门诊还没结束。


    陆晨坐直身体,把围绕钟伯远的思绪暂时封存到脑子的角落里。


    然后按下了叫号器。


    “下一位。”


    接下来的半个小时,他又处理了四个常规急诊。


    一个急性胃肠炎的中年妇女,拉了一整夜,脱水中度,开了补液方案。


    一个骑电动车摔了的外卖小哥,左肘擦伤加桡骨远端骨裂,安排了石膏固定。


    一个焦虑发作被家属当成心脏病送来的大学生,心电图正常,转了心理门诊。


    一个鱼刺卡喉的大叔,间接喉镜下取出,前后不到五分钟。


    每一个病人他都处理得稳定而高效,看不出任何情绪上的波动。


    但只有他自己知道,脑子后面始终挂着一个十八小时的倒计时。


    十一点二十七分,门诊的最后一个号看完了。


    陆晨站起来伸了个懒腰,正准备去查一下住院患者的状况。


    走廊尽头忽然传来一阵急促的脚步声。


    孟琳从红区方向跑过来,白大褂的下摆都还没来得及掖好。


    “陆主任!”


    她跑到陆晨面前的时候气都还没完全喘匀。


    “120通知,有一个七楼坠落伤的患者正在往我们这里转!”


    “什么情况?”


    “女性,二十八岁,从居民楼七楼坠落,多发伤,昏迷。”


    “现场评估GCS五分,骨盆畸形,腹部膨隆,左侧胸壁有擦伤。”


    “收缩压七十出头,心率快到一百四十了。”


    “预计还有两三分钟到。”


    陆晨的脚步瞬间加快了。


    七楼坠落,大约二十一米的高度。


    多发伤,昏迷,GCS五分。


    骨盆畸形加腹部膨隆,几乎可以肯定有严重的内脏损伤和腹腔大出血。


    这四组信息叠在一起,就两个字:极危。


    他一边往红区走,一边开始下达一连串指令。


    “血库紧急配O型红细胞十个单位,AB型血浆六个单位。”


    “通知手术室,可能十分钟之内要上台。”


    “麻醉科值班叫起来,让他先到手术室等着。”


    “骨盆固定带准备好,大号的。”


    “胸腔闭式引流包拆一套备用。”
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