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第564章 这条胳膊,有保的可能

作者:雪梨炖奶本书字数:K更新时间:
    挂掉电话,陆晨坐回电脑前。


    过了大约五分钟,加密邮箱里收到了赵联络官发来的文件包。


    陆晨下载解压,打开了第一份文件。


    CT三维重建的影像出现在屏幕上。


    右前臂的骨骼结构一目了然。


    桡骨和尺骨都有多处骨折线,其中桡骨中段有一个明显的粉碎区域。


    碎骨片散落在周围软组织中,分布范围不小。


    他继续往下看。


    血管造影的图像显示,桡动脉在骨折平面处完全断裂。


    尺动脉虽然没有完全断裂,但管壁有严重的挫伤和内膜损伤。


    当地医院做的临时修复勉强维持了血供,但远端的灌注明显不足。


    神经的情况更复杂。


    正中神经在骨折近端有一段约两厘米的挫伤区,连续性尚存但功能已经丧失。


    尺神经在腕部附近有部分断裂。


    软组织的情况同样不乐观。


    前臂掌侧的屈肌群有大面积的挫灭伤,部分肌肉组织已经坏死。


    背侧的伸肌群情况稍好,但也有不同程度的损伤。


    陆晨把所有的影像和报告从头到尾看了两遍。


    然后他开启了真实之眼。


    虽然患者不在面前,但基于高分辨率的影像数据,系统依然可以进行部分分析。


    系统扫描的结果在视野中展开。


    陆晨的目光锁定在几个关键信息上。


    桡骨粉碎区域的碎片分布,虽然看起来很混乱,但实际上有复位的可能。


    几块主要的碎片保留了足够的骨皮质结构,钢板固定后可以重建骨骼连续性。


    桡动脉的断裂段大约三厘米,需要用自体静脉移植桥接。


    技术上可行,但需要极高精度的显微血管吻合。


    正中神经的挫伤区如果进行精细的束膜修复,有恢复部分功能的可能。


    尺神经的部分断裂可以通过端端吻合修复。


    软组织方面,坏死的肌肉组织需要彻底清除。


    残存的健康肌肉如果能保留百分之六十以上,术后通过康复训练可以恢复部分功能。


    陆晨把系统分析的结果在脑子里过了一遍。


    能保吗?


    他闭上眼睛,在脑海中模拟了一遍完整的手术流程。


    从清创到骨折复位固定,从血管重建到神经修复,从软组织处理到伤口覆盖。


    每一步的技术难度,每一步可能出现的意外,每一步的应对方案。


    整个模拟用了大约十五分钟。


    陆晨睁开眼睛。


    他拿起手机,拨通了赵联络官的电话。


    “赵参谋,影像资料我看完了。”


    电话那头的呼吸明显紧了一下。


    “陆医生,您的判断是?”


    陆晨沉默了一秒钟。


    “这条胳膊,有保的可能。”


    赵联络官的声音一下子提高了。


    “您确定?”


    “我说的是有可能,不是有把握。”


    陆晨的语气很谨慎。


    “根据影像资料的分析,骨骼可以复位固定。”


    “血管可以通过自体静脉移植重建。”


    “神经修复后有恢复部分功能的可能,但恢复程度无法保证。”


    “软组织的损伤是最大的变数,需要亲自上台打开看了才能最终判断。”


    “但至少从目前的资料来看,截肢不是唯一的选择。”


    赵联络官的呼吸有些急促了。


    “陆医生,如果请您主刀,您愿意吗?”


    “先别急。”


    陆晨的声音稳得很。


    “我需要到现场亲自查体,看过患者之后才能做最终决定。”


    “影像上看到的和实际情况之间可能存在差距。”


    “如果我到了现场,判断确实可以保,我做。”


    “如果到了现场,判断确实保不住,那我也会如实告诉你。”


    “我不会为了显示自己的能力,而冒险做一台没有意义的手术。”


    电话那头沉默了两秒。


    “明白了,陆医生,我马上向上级汇报。”


    “如果一切顺利的话,最快明天就能安排您过去。”


    “行,等你消息。”


    挂掉电话,陆晨靠在椅背上。


    窗外的天色已经完全暗了下来。


    他看了一眼时间,七点十分。


    今天的事情太多了。


    早上论文的讨论还在发酵,下午刚做完国际会议的连线演示。


    晚上又收到了军方的紧急求助。


    他需要把这些事情理一理。


    论文和开源的后续工作可以交给时间自己推进。


    国际学术邀请可以晚几天再回复。


    但军方的事不能拖。


    一个年轻军人的右臂,两天的绝食,崩溃的情绪。


    这些加在一起,意味着时间在流逝。


    每多耽搁一天,受伤组织的状况就会进一步恶化。


    陆晨打开手机,给李森发了一条消息。


    “主任,可能近期需要临时出差几天,军方那边有个紧急任务,具体情况明天当面说。”


    李森秒回了一个字,“好。”


    然后追了一条。


    “又是首长那边的事?”


    “嗯。”


    “去吧,科里的事我顶着。”


    陆晨回了一个“谢谢”,放下手机。


    他又打开电脑,把患者的影像资料重新过了一遍。


    这次看得更仔细,重点关注了几个手术中可能出现的难点。


    桡骨粉碎区域的碎片有一块嵌入了屈肌腱的深层,取出时需要格外小心。


    桡动脉断端的回缩,导致两端之间的距离超过了三厘米。


    这个距离意味着无法直接端端吻合,必须用移植血管桥接。


    取自体静脉的话,最理想的供区是同侧的前臂浅静脉。


    但这条静脉在创伤区域附近,可能已经受损。


    备选方案是取对侧大隐静脉。


    陆晨把这些关键点逐一记录在笔记本上。


    他习惯在手术前把所有可能的变数都提前想到。


    这样上了台,不管遇到什么情况,脑子里都有预案。


    这是他一贯的做事风格。


    永远准备好应对最坏的情况。


    整理完笔记,陆晨关掉电脑。


    他站起来,最后看了一眼窗外的夜色。


    急诊大厅的灯光从窗户里透出来,远远看去永远是通明的。


    手机亮了一下,是沈小柠发来的消息。


    “吃饭了吗?我给你留了汤,要不要送过来?”


    陆晨看着这条消息,回了两个字。


    “吃了。”


    然后又打了一行字。


    “最近可能要出一趟差,回来告诉你。”


    沈小柠的回复很快。


    “好,注意身体。”


    陆晨把手机放在桌上,在办公室里坐了一会儿。


    他的脑海里浮现出系统面板。


    今天发生了太多事情,系统在后台一直在默默记录和结算。


    他没有刻意去看,但在这个安静的时刻,还是扫了一眼。


    【系统结算(简要)】


    【日期:近三日综合结算】


    【事件一:算法论文与开源代码正式发布】


    【学术影响力维度:大幅跃升】


    【社会影响力维度:显著提升】


    【感恩值:+420(来源:多中心临床验证反馈中多名医生标注受益)】


    【事件二:国际学术会议线上演示】


    【学术影响力维度:国际级扩散已触发】


    【系统评价:算法开源行为已产生全球级技术传播效应,后续影响力将持续扩大】


    【事件三:军方紧急任务对接】


    【任务状态:待确认】


    【备注:如任务正式激活,预计触发A级以上事件结算】


    【感恩值当前总额:7657】


    【提示一:已收到约翰霍普金斯大学、苏黎世联邦理工、东京大学三家顶级国际机构的合作邀请】


    【提示二:算法开源代码全球范围内已被FOrk超过600次,二次开发项目持续增加】


    【提示三:军方任务涉及高难度保肢手术,建议宿主提前进行针对性的技能推演与准备】
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