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第218章 患者今天晚上入院,明天上午手术

作者:雪梨炖奶本书字数:K更新时间:
    中午十二点,沈小柠端着保温饭盒跑进了值班室。


    “来了来了,今天的菜是红烧鱼块、蒜蓉西兰花、还有一份番茄蛋汤。”


    她把饭盒一个一个打开,摆在桌上,动作很利索。


    陆晨坐下来开始吃。


    “好吃。”


    “真的吗?”


    “鱼块入味了,比上次好。”


    沈小柠的脸上立刻绽开了笑容。


    “我昨天晚上专门查了教程,用料酒和姜片先腌了半小时才下锅的。”


    她坐在旁边看陆晨吃饭,突然想起来什么。


    “对了,我刚才听方姐说,医务科给你出了个什么通知,要你做三台跨科室手术?”


    “嗯。”


    “怎么回事啊,你晋升主治不是材料都齐了吗。”


    “破格晋升需要额外考核,程序上的事。”


    沈小柠看着他的表情,知道他不想多说。


    “那你有把握吗?”


    “有。”


    “那我就放心了。”


    她又补了一句。


    “不管他们怎么搞,我男朋友都是最厉害的。”


    陆晨看了她一眼。


    “这话你在科室里别说。”


    “我又不傻,在外面我都叫你陆医生的好不好。”


    “嗯。”


    “只有在值班室里面才叫你男朋友。”


    她说完这话,自己先红了脸,低头假装整理饭盒。


    陆晨吃完了饭,把碗筷递给她。


    “谢谢。”


    “不客气,明天想吃什么?”


    “你决定。”


    “那明天做可乐鸡翅。”


    “行。”


    沈小柠收拾好饭盒,临走时在门口回头。


    “下午加油。”


    “嗯。”


    门关上了。


    陆晨靠在椅背上闭了一会儿眼睛,然后拿起桌上的神经外科教材翻了起来。


    硬膜下血肿钻孔引流的理论他很熟,系统里大师级的神经外科基础操作已经涵盖了这个术式的全部要点。


    但他还是习惯性地过一遍文字资料,把每个细节都在脑子里走一遍。


    这是他一直以来的习惯,系统给的是能力,但理解是自己的。


    下午两点,他回到红区继续接诊。


    两点半左右,赵雅琴走过来。


    “有个消息告诉你。”


    “什么?”


    “徐主任刚才给我发消息,说手外科明天上午收治了一个急诊病人,右手拇指完全离断,需要做断指再植,她问你明天上午能不能过去主刀显微神经吻合的部分。”


    陆晨的眼睛微微一亮。


    “明天上午?”


    “对,患者今天晚上入院,明天上午手术。”


    “没问题。”


    赵雅琴看了他一眼。


    “你心态真好,三台指定手术,第一台就来了,你一点都不紧张。”


    “紧张解决不了问题。”


    “行吧,那你今天下午把红区的事情收尾好,明天上午我帮你顶着。”


    “谢谢赵姐。”


    赵雅琴摆了摆手走了。


    下午剩余的时间里,陆晨又处理了几个病例。


    一例急性尿路感染的年轻女性,陆晨根据尿常规和症状开出了抗生素方案。


    一例因过敏导致急性荨麻疹的小伙子,全身红疹伴轻度喉头水肿,陆晨果断给予肾上腺素肌注和地塞米松静推,十分钟内症状控制住了。


    一例工地上被铁钉扎穿左脚掌的工人,陆晨清创消毒后完成了精细缝合。


    工人的工友在旁边看了全程,说了一句“我们工地上的人都知道中心医院急诊有个缝合特别厉害的年轻医生”。


    陆晨没有接话,处理完伤口后开了破伤风医嘱就转向了下一个病人。


    ……


    傍晚六点,红区的节奏慢了下来。


    陆晨在值班室里继续翻教材。


    这一次他看的是显微神经吻合的相关章节。


    虽然他的缝合术已经是神级,但显微神经吻合和普通的组织缝合不一样。


    神经束膜是非常精细的结构,指神经的直径通常只有一到两毫米,束膜缝合需要在显微镜下用比头发丝还细的缝线完成,对精度和稳定性的要求极高。


    但这恰恰是他最擅长的领域。


    神级缝合术的被动效果,手部触觉灵敏度提升25%,可以感知肉眼不可见的组织层次差异。


    这个被动在做肝动脉吻合的时候就发挥过作用,那根只有一点几毫米的动脉他都缝得完美无缺,指神经束膜的直径和肝动脉差不多,操作的核心要领是相通的。


    他合上教材,闭眼在脑子里过了一遍手术流程。


    手机震了一下。


    是沈小柠。


    【小柠:听说你明天上午要去手外科做手术?】


    【陆晨:嗯,三台指定手术的第一台】


    【小柠:加油加油加油!我明天上午在黄区值班,帮不了忙,但我可以在心里给你打气】


    【陆晨:够了】


    【小柠:什么够了】


    【陆晨:心里打气够了】


    【小柠:你怎么突然会说这种话了,害我脸红】


    【陆晨:实话】


    【小柠:那我今晚把可乐鸡翅提前做好,你明天手术前吃】


    【陆晨:不用那么早起】


    【小柠:不行,手术前要吃饱才有力气,这是护士的常识】


    【陆晨:好】


    陆晨放下手机,继续看了一会儿书,十一点准时睡了。


    ……


    第二天早上六点,陆晨被闹钟叫醒。


    洗漱完,他在值班室门口看到了一个保温袋。


    打开一看,里面是一份还温热的可乐鸡翅和白米饭,外加一张便签纸。


    便签纸上写着四个字:大获全胜。


    字迹歪歪扭扭的,但看得出来写得很用力。


    陆晨坐下来把饭吃了。


    七点钟,他走出急诊科,朝手外科方向走去。


    手外科在住院部的四楼。


    电梯门打开的时候,徐敏华已经站在走廊里等着了。


    “来了。”


    “徐主任早。”


    “病人的情况我跟你说一下,男性,三十二岁,昨天下午在家切东西的时候,菜刀滑脱,右手拇指从近节指骨中段完全离断,创面不整齐,断指保存得还行,冷缺血时间目前六个小时。”


    陆晨一边走一边听。


    “血管情况呢?”


    “术前评估,指固有动脉两根都在离断面,桡侧指固有动脉保存完好,尺侧的有部分挫伤,静脉回流条件还可以,至少能找到一根通畅的指背静脉。”


    “神经呢?”


    “桡侧指固有神经和尺侧指固有神经都在离断面,神经断端有轻度回缩,术中需要游离后对齐束膜。”


    徐敏华说到这里,看了陆晨一眼。


    “整台再植手术由我科的副主任医师林涛主刀,骨骼固定、肌腱缝合、血管吻合这些他来做,你负责最后的显微神经吻合部分。”


    “明白。”


    “我全程在手术室里看着,不干涉你的操作,但如果出现意外情况我会介入。”


    “好。”


    “还有一件事。”


    徐敏华停下脚步,面对陆晨。


    “今天的手术,我让全科室通过直播屏观摩。”


    陆晨微微挑了一下眉。


    “没问题。”


    徐敏华嘴角弯了一下。


    “我就知道你不会怯场。”


    两人走到手术室更衣区,陆晨换好刷手服。
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