二十五分钟后。
胸外科的值班医生终于赶到了红区。
是一个四十出头的副主任医师，姓郑。
“不好意思不好意思，上午的手术实在排不开，来晚了。”
郑副主任看了一眼病人的情况和监护数据，愣住了。
“引流已经做了？”
“对，刚做的。”吴凡在旁边说。
“谁做的？”
“他。”
吴凡指了指正在工位上写病历的陆晨。
郑副主任的目光转向陆晨，看到了胸口的工牌。
住院医师。
“住院医做的？”
“对。”
“这个病人有胸腔粘连吧？我看既往史写的有胸廓改形手术。”
“对，二十年前的。”
郑副主任走到病人床旁，仔细检查了一下引流管的位置和引流情况。
水封瓶里的液面波动正常。
引流量在逐渐减少。
管路通畅，没有漏气。
引流管的皮肤切口缝合整齐，固定牢靠。
他又看了一下胸片。
引流管的位置精确地避开了所有的粘连区域，管尖位于左侧胸腔后下方的液体最低点。
完美的位置。
教科书都不敢画得这么标准。
郑副主任沉默了好一会儿。
“这个置管位置是怎么选的？”
陆晨走过来。
“查体触诊的时候判断的，第六肋间腋前线偏后方这个位置的壁层胸膜增厚感最轻，提示这里的粘连最稀疏。”
“置管前用食指先探查确认了通道的走行和安全深度，然后沿通道送管到位。”
郑副主任看着他。
“你以前做过有粘连的胸腔引流？”
“第一次。”
郑副主任的表情变了一下。
他转头看了看吴凡。
吴凡点了点头，意思是：没错，就是第一次，我也觉得离谱，但事实就是这样。
“第一次做就能做成这样。”郑副主任的声音有些复杂，“小伙子，你叫什么名字？”
“陆晨。”
“陆晨……”郑副主任重复了一遍，“你这管子置得比我们科一半以上的主治都好，你知道吗？”
“谢谢。”
“你考虑过来胸外科吗？”
吴凡在旁边差点呛着。
“郑主任，您这也太直接了吧？当着我们面挖人？”
“我就随便问问。”郑副主任笑了笑，“不过说真的，这个水平如果不做胸外方向的话，有点可惜了。”
“我在急诊挺好的。”陆晨回了一句。
“行吧。”郑副主任没有纠缠，“后续治疗方面，肋骨骨折的固定和肺挫伤的处理我来安排，你这边引流继续观察就行，引流量变化有异常随时呼我。”
“好。”
郑副主任又看了一眼那根引流管，摇了摇头，走了。
走到门口的时候自言自语了一句。
“现在的年轻人都这么猛的吗？”
吴凡听到了，撇了撇嘴。
“不是年轻人都这么猛，是这个年轻人特别猛。”
沈小柠在旁边听到这句话，偷偷笑了一下。
然后把表情收回来，装作什么都没发生的样子继续整理器械。
……
中午十二点。
红区的忙碌告一段落。
张戈的生命体征持续改善，引流量逐步减少，凝血指标也在维生素K1和冰冻血浆的纠正下趋于好转。
陆晨坐在工位上写完了最后一份病历。
沈小柠端着一个保温袋走过来。
“吃饭了。”
“什么？”
“红烧肉！”
陆晨抬头看了她一眼。
“你不是说还是焦的吗？”
“那是今天早上做的！中午这个是方姐帮我做的！”
“方姐做的？”
“嗯，我求她教我的，她做了一大半，我做了一小半！”
“哪一半是你做的？”
“切肉的部分是我做的！”
“就切了个肉？”
“切肉也是做饭的一部分嘛！”
陆晨看着保温袋，打开了。
红烧肉的色泽正常了很多。
至少不是黑的了。
他夹了一块尝了一下。
味道确实不错。
“怎么样！”
“还行。”
“还行是好吃还是不好吃？”
“就是还行。”
沈小柠鼓了鼓腮帮子。
“你就不能说一句好吃吗！”
“好吃。”
“你这语气一点都不真诚！”
“那你要我怎么说？”
“你要说，沈小柠同学，这是我吃过的最好吃的红烧肉，谢谢你，辛苦了！”
“想太多了。”
“你！”
旁边的孙吉笑出了声。
“你们两个能不能换个地方腻歪，我在这吃泡面都觉得被塞了一嘴狗粮。”
“谁跟他腻歪了！”沈小柠的脸腾地红了。
“不是腻歪。”陆晨面不改色地继续吃。
孙吉摇了摇头。
“行行行，不是腻歪，是纯洁的医护关系，我信了。”
沈小柠跺了跺脚，逃走了。
走了三步又回来。
“碗待会儿放护士站就行！”
然后又跑了。
孙吉看着她的背影，叹了口气。
“小陆，你这是真不开窍还是装的？”
“吃饭。”
“我问你话呢。”
“嗯。”
“又嗯，你嗯什么嗯，你跟人家小姑娘就不能多说两句话吗？”
陆晨夹了一块红烧肉。
“我觉得现在这样挺好的。”
孙吉看着他。
想说什么，最终还是没说。
算了。
年轻人的事，让他们自己慢慢来吧。
……
下午一点半。
李森从外面开会回来了。
刚进急诊科的门，孟燕就把他截住了。
“李主任，上午出了个事。”
“什么事？”
“红区收了一个高处坠落伤的重症，张力性血气胸合并胸腔广泛粘连，情况非常危急。”
“谁处理的？”
“陆晨。”
李森的脚步停了。
“他做了什么？”
“胸腔闭式引流，独立做的，吴凡做的一助，整个过程不到五分钟，病人现在稳住了。”
“有粘连的病人他做胸腔引流？”
“对。”
“结果呢？”
“郑副主任后来来会诊了，看了之后的原话是，这管子置得比他们科一半以上的主治都好。”
李森的表情没有变化。
但眼睛里闪过了一些东西。
“胸外科为什么没有及时来会诊？”
“说是上午择期手术排满了，来不了。”
“排满了？所有人都在台上？值班的也在？”
“值班的郑副主任确实在台上，说是临时加了一台手术。”
李森皱了皱眉。
“临时加台是谁批的？”
“这个我就不清楚了。”
李森没有再问。
他走进了自己的办公室，关上了门。
坐下来之后，他先调出了今天上午的急诊接诊记录和胸外科的手术排班表。
看了五分钟。
然后他拿起了电话。
“胸外科吗？我是急诊科李森，今天上午你们那个临时加台的手术，是几点加上去的？”
电话那头回答了一句。
李森的脸色变了。
“八点半加的？患者是昨天就安排好了的择期手术？因为排班冲突临时挪到了今天上午？是谁安排的这个调整？”
电话那头又说了几句。
李森的手攥紧了。
“好，我知道了。”
他放下电话。
坐在椅子上，一动不动。
胸外科今天上午的择期手术，本来是排在明天的。
昨天下午临时调整到了今天上午。
调整的人是医务科。
何中风签的字。
正常吗？
手术排班调整在大医院里确实常见。
但恰好在陆晨值班的时候，恰好调走了胸外科唯一能来会诊的值班医生，恰好就来了一个需要高难度胸腔引流的病人。
一个恰好是巧合。
两个恰好是蹊跷。
三个恰好是人为。
李森闭上了眼睛。
当他再睁开眼睛的时候，目光里全是怒意。
他拿起电话，拨了一个号。
“老曾，你下午有时间吗？我有个事要跟你当面谈。”