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第233章 中医有千年医案,无需正名(五一加更)

作者:曲奇泡芙本书字数:K更新时间:
    林易边写边说。


    “三棱、莪术太霸道,死血虽然排了大半,但她的正气也跟着损。”


    “脉象尺部还是弱,弦度虽然软下来了,但底下气血支撑不住。”


    “再用一轮重剂,瘀血清了,人先虚脱。”


    林易抬眼,扫了一眼姜晚、张平和谢文俊。


    “大攻之后必有大虚,攻邪的药,见效就要收,不能赶尽杀绝,否则伤及根本。”


    姜晚低头写。


    张平手指终于不抖了,把这句话逐字抄下来。


    林易的笔尖落回处方笺。


    “把三棱、莪术撤掉。换方。”


    他在处方笺最上方写了一行字。


    桂枝茯苓丸合四君子汤加减。


    桂枝10g,茯苓15g,牡丹皮10g,赤芍10g,桃仁10g。


    加党参15g,炒白术12g,炙甘草6g,黄芪20g。


    “桂枝茯苓丸。”


    林易放下笔,指着处方上的五味药。


    “张仲景的方子,出自《金匮要略》,原文治妇人宿有癥病,经断未及三月。”


    他看了一眼邓学军。


    “桂枝通阳化气,把阳气往胞宫里送,让瘀血没有寒邪庇护。”


    “茯苓利水渗湿,把瘀血化解后的代谢废物排出去。”


    “牡丹皮凉血散瘀,赤芍活血止痛,桃仁破瘀润燥。”


    “五味药,没有一味是猛药,但组合在一起,缓消癥块,绵长持久。”


    他顿了一下。


    “三棱莪术是拿锤子砸,桂枝茯苓丸是拿水磨,剩下的瘀血,不需要再砸了,慢慢磨就行。”


    林易的笔尖移到处方笺下半部分。


    “再合四君子汤,党参、白术、茯苓、甘草,加黄芪二十克。”


    “四君子是补气的基础方,加黄芪,托气升阳,一边慢慢磨掉剩下的死血,一边把被三棱莪术消耗的正气补回来。”


    他把处方笺上最后一个字写完,数了一遍药味和剂量。


    九味药。


    比上一次的方子少了三味。


    张平盯着处方笺上的字,脑子里在对比。


    上次的方子他没见过原件,但从今天林易的讲解里能推断出来,那是一张以破血逐瘀为主的重方,三棱莪术打头阵,专门冲着子宫肌层里的陈旧瘀血。


    这次的方子,攻破的力量撤了,换成了缓图和善后。


    他在笔记本上写了一行字:先攻后补,攻不过三。


    邓学军从旁边探过头,看了一眼处方笺上的药名和剂量。


    他不懂中药配伍,但他认识桂枝茯苓丸这个方名。


    去年他在医学数据库上检索过,日本汉方医学界对桂枝茯苓丸做过多项临床研究,用于子宫肌瘤和子宫内膜异位症的辅助治疗,有RCT数据支持。


    “桂枝茯苓丸,日本那边有循证数据。”


    邓学军推了推眼镜。


    “他们用了几十年了。”


    林易停下笔。


    他把处方笺从本子上撕下来,递给郝芸。


    “外国人需要建立模型,拿数据来证明它有效。”


    林易语气没有起伏。


    “但中医靠的,是一千八百年来,无数国人代代相传积攒出来的活体医案。”


    邓学军愣了一下。


    林易把钢笔帽拧上,放回胸袋。


    “大浪淘沙,治不好的方子早就断代了,能流传到今天,这本身就是最严苛的筛查。”


    “中医从不需要靠别人的实验室来正名。”


    “下个月底那张B超单,就是这副药最好的循证。”


    “这药温和,一天一剂,水煎服,早晚各一次,饭后半小时温服。”


    郝芸双手接过处方笺,低头看了一眼,叠好放进包里。


    “林大夫,饮食上有什么忌口吗?”


    “生冷的不吃,辛辣刺激的少吃,牛羊肉可以适量吃,补气血,别熬夜。”


    林易顿了一下。


    “还有一条,别生闷气,肝气郁结会加重瘀血,邓主任应该给你讲过,情绪对内分泌轴的影响。”


    邓学军在旁边咳了一声,表情尴尬。


    郝芸看了他一眼,嘴角弯了一下,没说话。


    邓学军朝林易点了点头,扶着妻子站起来,转身往门口走。


    他走到门边,手搭在门把上,停了一下。


    他回头,目光扫过张平、谢文俊和姜晚。


    三个人站在后排,笔记本摊开在面前,姿态各异,但脸上的表情一模一样。


    “好好学。”


    邓学军说。


    “林大夫身上有东西,书本上学不到的。”


    门关上。


    走廊里传来两个人远去的脚步声,一重一轻,渐渐消失。


    诊室里安静了很长时间。


    张平把笔记本合上,又翻开,又合上。


    他看着封面上自己写的“见习记录”四个字,手指摩挲着纸面的边缘。


    他想起上个月校庆讲座结束后,邓学军被一群研究生围住,有人请教脑血管介入的术式选择,有人问神经电生理的判读技巧,邓学军一一作答,语速极快,数据信手拈来。


    那是站在讲台上的邓学军。


    刚才坐在这间诊室里的邓学军,带着妻子,等到门诊结束,用不好意思占门诊资源的措辞,坐在一个住院医的对面。


    谢文俊把笔记本里今天记的所有内容从头翻到尾,在最后一页的底部,写了一行字。


    医术面前没有职称。


    他想了想,把这行字划掉了,换了一句。


    疗效面前没有职称。


    姜晚没有写字。


    她盯着处方笺被撕走后露出的那张空白纸面,眼神安静。


    林易站起来,把白大褂脱下来,挂在椅背上。


    他关掉电脑,收拾桌面上的文件夹,把最后一支棉签扔进医废桶。


    孙亚萍推门进来,看了一眼空荡荡的诊室。


    “邓大主任呢?”


    “走了……”


    林易把文件夹归位。


    【子宫腺肌症癥瘕积聚,四诊合参准确,病机权重迁移判断到位,调方攻补兼施,治疗进展良好,医道值+35。 当前医道值:1920/5000。 】


    光幕收起。


    林易推开一楼的大门,走出去。


    外面已经是傍晚,光线从橙色变向灰蓝,树影落在红砖地面上。


    苏浅浅站在台阶下的树荫里,米白色针织短袖,浅蓝牛仔裤,正对着门口。


    余晖落在她侧脸,几缕碎发泛着淡金。


    瞥见林易出来,她微笑挥手,嘴角陷下去两个酒窝。


    “第一天带教,林大夫就拖堂啦。”


    (五一加更一章,感谢书友最近的打赏、抖音以及书荒推广,感谢大家,特此加更,感谢每位书友!~?( ′???` )比心!)
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