“各位,我们今天开这个会,不谈成绩,只谈问题。”
国家卫健委、人社部、民政部、医保局……所有,与民生保障相关的部委一把手,全都,正襟危坐。
会议的主持人,是陆峰。
他的开场白,没有,半句客套,直接,就,把,最尖锐的问题,摆在了桌面上。
“我们的经济总量,已经是世界第二。我们的人均GDP,也,已经,突破了一万美元的大关。但是!”
陆峰的语气,陡然,加重。
“我们的社会保障水平,尤其是,医疗保障水平,跟我们的经济地位,匹不匹配?我看,还差得远!”
他,按了一下,遥控器。身后的大屏幕上,立刻,出现了一组,触目惊心的数据。
“这是,去年,全国‘因病致贫、因病返贫’家庭的统计数据。总数,超过了五百万户!占,所有贫困户的,百分之四十二!”
“五百万个家庭!背后,就是,几千万,活生生的人!就因为,家里,有一个人,得了重病。整个家庭,就,塌了!这,正常吗?这,合理吗?”
陆峰的目光,如刀子一般,扫过在场的,每一位官员。
“我们,天天说,人民至上,生命至上。可如果,我们的老百姓,连病,都看不起。那我们这个‘至上’,体现在哪里?!”
会议室里,鸦雀无声。
在座的,都是,管理人社、医保的专家。这些数据,他们,当然知道。甚至,比陆峰,知道的,更详细。
只是,知道,和,敢不敢,在这样的场合,如此直白地,说出来,是两回事。
一位,医保局的副局长,擦了擦额头的汗,小心翼翼地开口道:“陆总,您说的,是事实。我们,也很痛心。但是,这个问题,实在是,太复杂了。”
“我们,医保基金的总盘子,就这么大。去年,总收入,是2.8万亿。总支出,是2.4万亿。看起来,好像,还有结余。但,我们的人口,正在,快速老龄化。未来的支出,会,越来越多。这个盘子,随时,都可能,穿底。”
“而且,现在,新药、新技术,层出不穷。一个抗癌靶向药,一年的费用,就是几十万。要是,都纳入医保,那,别说2.8万亿了,就是28万亿,也,不够用啊!”
这位副局长的话,说出了,所有人的心声。
钱!归根结底,还是钱的问题。
“钱,确实是问题。”陆峰,点了点头,“但,不是,唯一的问题。甚至,不是,最主要的问题。”
他,又按了一下遥控器。
大屏幕上,出现了,两张图表。
一张,是,国内某款,常用心血管药物的,出厂价、中标价、和,最终的,零售价。出厂价,只有5块钱。经过,层层代理,进了医院,最终,卖到患者手里,变成了50块。整整,翻了十倍!
另一张,是,某三甲医院,去年的,财务报表。其中,“药品收入”,占了,总收入的,百分之六十。“以药养医”的现象,依然,触目惊心。
“大家看看,我们的钱,都,去哪了?”陆峰,指着屏幕,冷冷地问道。
“大量的医保基金,没有,真正,变成,救死扶伤的良药。而是,变成了,医药代表的,高额回扣;变成了,某些医院,盖大楼、买设备的,‘小金库’;变成了,医药公司,那,高到,不正常的,销售费用!”
“这个,存在了几十年的,黑色利益链条,才是,我们医保基金,最大的‘抽血泵’!才是,导致,我们老百姓,‘看病贵’的,总根源!”
“不把这个毒瘤,彻底切掉。我们,投再多的钱,也,填不满这个无底洞!”
陆峰的话,一针见血,直指要害。
在场的官员们,一个个,都,低下了头。这些,都是,行业内,公开的秘密。但,这个链条,牵扯的利益方,太多,太广。从,上游的药厂,到,下游的医院、医生。谁,都,不敢,轻易去碰。
“那,依陆总之见,该,怎么切?”人社部的部长,沉声问道。
“用,技术!”陆峰的回答,简单而,有力。
“我要,整合,全国,所有的,医院、药店、医保结算数据。建立一个,统一的,国家级,大健康数据平台。我,给它,取名叫——‘神农’!”
“有了‘神农’平台,我们,可以干三件事。”
“第一,药品集中采购,阳光化、智能化!”
“以后,所有,进入公立医院的药品,不再,由,各个医院,自己去谈。而是,由‘神农’平台,统一,进行,全国性的,集中采购!我们,有,十四亿人的市场!我们,就有,全世界,最强的,议价能力!任何一个药,它的,研发成本、生产成本,在,大数据面前,都,是透明的。我们,就,给它,留,合理的利润空间。其他的,虚高的,水分,一分钱,都,别想,赚走!”
“第二,医疗行为,全流程,智能监管!”
小主,这个章节后面还有哦,请点击下一页继续阅读,后面更精彩!“医生,开了什么药,做了什么检查。这些数据,都会,实时,上传到‘神农’平台。AI,会自动,比对,他的诊疗行为,和,标准的,临床路径。一旦,发现,有,过度医疗、滥开药品的嫌疑,系统,会,立刻,向,医院和,医保部门,发出预警。对于,违规的医生和医院,直接,跟他们的,绩效、评级、甚至是,执业资格,挂钩!”
“第三,医保基金,精算管理,精准投放!”
“‘神农’平台,可以,根据,我们的人口结构、疾病谱的变化,对,未来的医保支出,进行,最精准的,预测。从而,帮助我们,制定,最科学的,报销政策。同时,对于,那些,真正需要帮助的,大病、罕见病患者,我们可以,通过,大数据分析,主动发现他们,为他们,开辟,特殊的,报销通道。把,好钢,用在刀刃上!”
当陆峰,把他这个,基于大数据的,“神农”计划,和盘托出后。
整个会议室,再一次,陷入了,死一般的寂静。
所有,搞了一辈子,医保和卫生的官员们,都,被,这个,石破天惊的构想,给,彻底镇住了。
他们,仿佛看到,一张,无形的,巨大的,数据之网,正在,覆盖,整个中国的,医疗体系。
这张网,将,斩断,所有,黑色的利益链条。
这张网,将,照亮,所有,灰色的,寻租空间。
这张网,将,成为,十四亿中国人,最坚实的,健康守护!
“陆……陆总……”卫健委的主任,激动地,站了起来,嘴唇,都在哆嗦,“您这个构想,如果,能实现……那,我们,中国人的,‘看病难、看病贵’问题,就,真的,有救了!”
“我,代表,全国的,卫生系统,表个态!我们,全力支持!您,要数据,我们给数据!要专家,我们给专家!砸锅卖铁,也,要把这个‘神农’平台,给,建起来!”
有了卫健委的表态,其他的部门,也,纷纷,响应。
一场,旨在,重塑中国医疗保障体系的,伟大工程,就此,拉开了序幕。
……
半年后,青海,一个偏远的,藏族自治州。
牧民,索南,正,心急如焚地,守在,县医院的病床前。
他的女儿,格桑,才七岁,被,确诊为,一种,极其罕见的,先天性,免疫缺陷病。医生说,这种病,唯一的,治疗方法,就是,使用一种,进口的,特效药。
但,那个药,一针,就要,七万块。而且,终身,不能停。
这个,天文数字,对于,一年收入,还不到两万块的,索南一家来说,无异于,天方夜谭。
索南,已经,做好了,卖掉家里,所有牦牛的准备。但他知道,那,也只是,杯水车薪。
他,看着,病床上,女儿,那,因为,反复感染,而,日渐消瘦的,小脸。这个,饱经风霜的康巴汉子,第一次,感到了,什么是,绝望。
就在这时,医院的主任,拿着一份文件,兴冲冲地,跑了进来。
“索南!好消息!天大的好消息!”
“你女儿的病,有救了!”
主任,把一份,盖着“国家医疗保障局”红头印章的文件,递给他。
“国家,刚刚,启动了,‘罕见病专项救助基金’。你女儿的这个病,就在,第一批,救助名单里!从今天起,她用的那个药,国家,给报销,百分之九十!”
“而且!经过,国家医保局的,新一轮,集中采购谈判。那个药的价格,已经,从,一针七万,降到了,一针三千!你,自己,只需要,承担,三百块!”
索南,拿着那份文件,听着主任的话,整个人,都,傻了。
他,不敢相信,自己的耳朵。
三百块?
从,一个,足以,压垮他,几辈子的,天文数字。到,他,卖掉一只羊,就,能负担得起的,三百块。
这,中间,到底,发生了什么?
他,看不懂,文件上,那些,关于,“神农平台”、“大数据谈判”、“精准救助”的,复杂词汇。
他,只知道,他的女儿,有救了。
这个,身高一米九的,魁梧汉子,突然,“噗通”一声,跪在了地上。朝着,北京的方向,重重地,磕了三个响头。
眼泪,瞬间,夺眶而出。
他,用,带着浓重口音的,藏语,反复,念叨着,一句话。
“感谢!”
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