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31. 第 31 章

作者:轩赫本书字数:K更新时间:
    林小姐的调理进入第四个月时,传来了第一个好消息。


    “刘医生,我怀孕了!”电话那头,她的声音激动得发颤,“自己测的,还没去医院确认。但月经推迟十天了,试纸两条杠很明显!”


    刘砚为她高兴,但也立即提醒:“先别太激动,马上去医院抽血查HCG和孕酮,做早孕超声。确认宫内孕、胚胎存活后,我们再调整方案。”


    三天后,林小姐拿着报告来中心。HCG翻倍良好,孕酮值理想,超声显示宫内孕囊,可见卵黄囊。


    “医生说都很好,让继续吃叶酸,定期产检。”林小姐脸上是初为人母的喜悦,但眼中也有担忧,“刘医生,我现在该怎么办?之前的调理还要继续吗?”


    “要调整,但原则是继续支持。”刘砚说,“怀孕后,母体气血需供养胎儿,消耗更大。你需要从‘调理备孕’转为‘安胎养胎’。”


    他请来李医生一起制定孕早期方案:


    1. 营养调整:增加优质蛋白、铁、钙、DHA摄入,但避免大补,以平和易吸收为主。继续补充叶酸,加维生素B6(缓解孕吐)。


    2. 中药调整:停用之前方剂中的活血通经药,改为补肾健脾、养血安胎方,如寿胎丸加减。


    3. 生活方式:避免剧烈运动,但保持每天散步;保证充足睡眠;管理情绪,避免焦虑。


    4. 监测指标:每周测体重、血压;定期复查血常规、铁蛋白;关注有无腹痛、出血等先兆流产迹象。


    “最重要的是心态。”刘砚叮嘱,“你现在气血基础比四个月前好多了,要有信心。但也要科学谨慎,按时产检,有异常及时沟通。”


    林小姐用力点头:“我会的。谢谢你们!”


    首例成功妊娠,给生殖健康项目带来了巨大鼓舞。更多备孕夫妇慕名而来。中心专门开设了“生殖与围产期健康”门诊,由李医生主导,刘砚和梁静姝提供中西医整合指导。


    数据开始积累:三个月内,共有42对夫妇进入调理程序,其中8例自然怀孕,年龄最大的女方38岁。虽然样本还小,但趋势令人振奋。


    “我们分析了成功妊娠的案例,”李医生在项目进展会上汇报,“共同特点是:调理后女方气血评分明显改善,特别是微循环和线粒体功能指标提升;男方精子质量也有改善(活力、DNA碎片率)。这支持了我们的理论——优化父母双方的‘精气神’状态,有助于提高生育质量。”


    刘砚补充:“不仅是怀上,还要关注孕期顺利和胎儿健康。我们正在设计‘孕期循环监测’方案,通过非侵入性指标(如心率变异性、微循环、营养水平)评估母体状态,早期预警妊娠并发症风险,如妊娠期高血压、糖尿病。”


    这个思路得到了产科医生的支持。循环医学开始向围产期领域延伸。


    就在生殖项目顺利推进时,诺华合作的“功能健康管理平台”遇到了伦理争议。


    事情源于一份外流的内部讨论稿。有人在社交媒体上爆料,称诺华计划利用平台收集的用户健康数据,“训练AI诊断模型并商业化”,“可能侵犯用户隐私”,“将健康数据用于药物研发而不告知用户”。


    尽管诺华迅速澄清“讨论稿仅为初期 brainstorming,不代表最终方案”,且强调“所有数据使用都将严格遵循知情同意和隐私保护”,但舆论已经发酵。


    “看吧,大药企终究是为了赚钱!”


    “我们的健康数据成了他们的金矿!”


    “循环医学中心是不是帮凶?”


    质疑声再次指向刘砚团队。这次更棘手,因为涉及商业合作和用户隐私的敏感话题。


    梁静姝紧急召集会议:“我们必须立即回应。但关键在于,我们确实在与诺华讨论数据使用方案。如何在合作中守住伦理底线?”


    刘砚沉思后说:“我们需要公开我们的核心原则:第一,用户数据所有权属于用户,任何使用必须获得明确、具体的授权;第二,数据用于改善健康服务是首要目的,用于研究需二次同意,用于商业开发需单独授权并可能分享收益;第三,所有算法和模型,如果基于用户数据训练,应该开源或至少可审计,避免‘黑箱’。”


    “诺华会同意吗?”有同事担忧。


    “如果不同意,合作可以终止。”刘砚坚定地说,“我们不能为了推广理念,牺牲基本原则。健康数据是用户的资产,不是企业的商品。”


    他们起草了公开声明,并发送给诺华。同时,刘砚联系了邱悦然。


    “斯坦福那边对健康数据伦理有什么最新规范?”


    邱悦然回复:“我们实验室刚通过了一项严格的数据伦理协议:所有数据去标识化,用户有权随时撤回授权,研究结果需回馈社区,商业开发需设立数据信托委员会(包括用户代表)监督。我可以把协议模板发你。”


    “太好了。这正是我们需要的。”


    拿到模板后,刘砚团队与诺华重新谈判。过程艰难,但最终诺华妥协了——他们意识到,在数据隐私日益受关注的今天,高标准伦理反而是产品的竞争优势。


    新协议规定:成立独立的“数据伦理委员会”,包括医学专家、伦理学家、法律专家、用户代表;所有数据使用方案需委员会批准;用户可通过透明工具查看自己的数据被如何使用;如果数据用于商业开发,用户可选择加入“数据贡献者计划”,分享部分收益。


    协议公布后,舆论逐渐平息。不少人反而称赞这是“负责任创新的典范”。


    危机再次转化为机遇。循环医学中心因坚守伦理而赢得了更多信任。


    那晚,处理完所有事务,刘砚疲惫地入睡。玉佩温热,梦境如约。


    明理堂今夜变成了一个“卫戍城堡”。城墙坚固,城门森严,城内有井然有序的巡逻队,城外有层层防御工事。


    “今日,看血之另一要义——卫戍。”黄帝站在城楼上,声音威严,“血不仅濡养,亦护卫。此即‘营卫’学说。”


    岐伯指向城内巡逻队:“此即‘营气’,行于脉中,濡养脏腑。尔等已知。”又指向城墙上的守卫和城外工事:“此即‘卫气’,行于脉外,温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖,御外邪。”


    城外,可见“邪气”(象征病原体)试图入侵,但被卫气防线或驱逐、或消灭。


    “卫气从何而来?”刘砚问。


    “亦源于水谷精微,与营气同源而异流。”岐伯解释,“然卫气之生成与输布,尤赖肺气之宣发、肾气之温煦。肺主皮毛,统摄卫气布散体表;肾为卫气之根,提供温煦动力。”


    画面显示:从脾胃(精微之源)生出的“气”,一部分入脉为营(红色),一部分出脉为卫(金色)。卫气在肺的推动下布散全身表面,在肾的温煦下保持活力。


    “营卫和调,则外邪难侵;营卫失调,则易感疾病。”黄帝说,“营卫关系,亦是‘血’与‘气’关系之延伸。营为血中之气,卫为气中彪悍部分。血足则营充,营充则能化卫;气旺则卫强,卫强则能护血。”


    刘砚联想到现代免疫学:“营气类似营养免疫——提供免疫细胞所需营养;卫气类似细胞免疫和□□免疫——执行防御功能。而‘肺主皮毛’‘肾为卫根’,对应着皮肤黏膜屏障功能和免疫系统的深层调控。”


    “然也。”岐伯点头,“且看血中卫士。”


    画面进入血液微观世界:红细胞如运粮队,白细胞如巡逻兵。当外邪入侵,白细胞迅速聚集、识别、攻击。


    “此即现代所谓免疫细胞。”黄帝说,“然中医所见更深:免疫细胞之活性,依赖气血之充养。血虚则免疫细胞数目减少、功能减弱;气虚则免疫应答无力、易过激或不足。慢性疲劳者易感冒,即气血两虚致卫外不固。”


    “那慢性炎症呢?”刘砚想到邱悦然发现的“慢性低度炎症状态”。


    “此乃卫气失调之一种。”岐伯说,“卫气本应‘司开阖’——该攻时攻,该守时守,该停时停。若卫气失控,过亢攻击自身或无害物质,即为‘炎症’。此常因情志失调(肝气郁结)、或脏腑失衡(如脾虚生湿、肾虚火旺)所致。”


    刘砚恍然大悟:“所以调理气血,不仅能改善疲劳,还能调节免疫功能?林小姐的慢性炎症状态,可能随气血改善而缓解?”


    “正是。”黄帝说,“且怀孕后,母体免疫需调整——既要保护母体,又要耐受胎儿(半异体)。此乃营卫功能之极致考验。气血充盈、阴阳平衡者,能顺利调整;气血失调者,易发妊娠期免疫相关疾病。”


    【领悟:营卫学说与现代免疫学的对应——“血”的营养免疫与“气”的防御免疫】


    【积分+50(刘砚),+48(梁静姝),+46(邱悦然)】


    【解锁新认知:免疫调节作为“精气神”系统的重要功能】


    梦境即将结束,岐伯提醒:“尔等与药企合作开发健康平台,当思此平台不仅评估‘疲劳’,亦应能评估‘卫外’功能——如通过日常感染频率、伤口愈合速度、过敏症状等,间接判断免疫功能。如此,方更全面。”


    刘砚铭记在心。


    醒来后,刘砚立即将新领悟融入工作。


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    >他调整了“功能健康评估”问卷,增加了免疫相关条目:过去一年感冒次数、过敏情况、伤口愈合速度、是否容易口腔溃疡等。


    同时,他与李医生讨论了孕期免疫监测方案。


    “我们可以增加一些简单的免疫指标监测。”李医生说,“比如血常规中的淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),这是炎症的简易指标。还有免疫球蛋白水平。结合中医的卫气评估,可能早期发现妊娠期免疫失衡。”


    “另外,”刘砚补充,“对于有自身免疫疾病史(如红斑狼疮、甲亢)的孕妇,我们的整合调理可能特别有价值——在控制病情的同时,支持妊娠。”


    新的研究方向又出现了。


    两个月后,林小姐顺利度过了孕早期,进入相对稳定的孕中期。她不再孕吐,食欲好转,精力恢复不少。


    复查显示:血红蛋白维持在正常范围,铁蛋白充足,微循环改善。最重要的是,她自我报告的“感冒频率”从以前每年五六次,到怀孕后一次都没有。


    “我老公都说我体质变好了。”林小姐笑着说,“以前他打个喷嚏我就会被传染,现在他感冒了,我照顾他都没事。”


    刘砚为她高兴:“这是气血充盛、卫外固密的表现。继续坚持健康生活方式,对你和宝宝都好。”


    林小姐的案例,成为生殖健康项目的成功典范。她同意匿名分享数据,帮助更多备孕女性。


    数据积累越来越多。中心开始撰写第一篇生殖整合医学论文:《基于“精-血-气”理论的中西医整合调理对不明原因不孕夫妇的干预效果:一项前瞻性队列研究》。


    与此同时,诺华的“功能健康管理平台”完成了原型设计,开始小范围内测。刘砚团队负责健康评估算法和内容审核。


    内测用户反馈积极:“终于有个工具能告诉我为什么总感觉累,而不只是说我‘亚健康’了。”“建议很实用,不是泛泛而谈。”“喜欢这种整体视角,感觉自己被当成一个完整的人来看待。”


    平台计划在年底正式发布。刘砚要求加入一个特色功能:“健康趋势报告”——不仅显示当前状态,还预测如果不加干预,未来三个月、半年可能的发展方向,并给出预防建议。


    “这才是真正的‘治未病’。”刘砚说,“在功能失调阶段就预警、干预,避免发展成疾病。”


    一切似乎都在向好的方向发展。


    但刘砚心中总有隐隐的不安。他时常想起黄帝和岐伯在梦中提到的“大疫”,想起全球各地零星报道的新型传染病病例。


    也许,是时候开始关注“循环医学”在公共卫生和传染病防治方面的应用了。


    一个周五的傍晚,刘砚和梁静姝加班后一起吃饭。餐厅里人不多,轻柔的音乐流淌。


    “静姝,你觉得我们的路走得对吗?”刘砚忽然问。


    梁静姝抬头看他:“为什么这么问?”


    “有时候我在想,我们是不是太专注于‘个体健康’了?”刘砚说,“循环医学的理念,应该也能应用于‘群体健康’——比如传染病防控、公共卫生政策、环境健康。毕竟,‘天人相应’,人体健康与环境息息相关。”


    梁静姝思考片刻:“你说得对。但饭要一口一口吃。我们现在在个体健康管理上刚走通一条路,积累经验和数据。等基础更扎实了,再向公共卫生领域拓展,可能更稳妥。”


    “也许吧。”刘砚点头,“但我有种紧迫感。世界变化很快,新的健康挑战不断出现。我们需要跑得更快。”


    “那就跑吧。”梁静姝微笑,“我陪你一起。”


    两人对视,眼中是相互理解的温暖。


    窗外,城市灯火渐次亮起。这个夜晚平静而美好。


    但他们不知道,一场席卷全球的风暴正在悄然酝酿。


    而他们探索的“循环医学”,将在那场风暴中,经历最严峻的考验。


    【核心进展:将“血母气载”扩展至免疫功能理解(营卫学说),成功应用于生殖健康并获首例妊娠】


    【现实进展:生殖项目积累数据准备发表;诺华平台完成原型进入内测;数据伦理争议妥善解决】


    【情感线:刘砚与梁静姝感情在共同事业中自然深化,达到默契信任】


    【积分更新:刘砚 1110/5000,梁静姝 1064/1000(梦境医师满级),邱悦然 833/500】


    【下节预告:全球新型呼吸道疫情暴发;循环医学理念在公共卫生应急中初显价值;梦境紧急传授“疫病”防治古法;团队面临最大考验。】
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