第章 你的思维还挺跳跃的....
接下来的患者是个62岁的老年女性，她白天的时候感觉到有些头痛、乏力，自己在家吃了点感冒清热颗粒。
但症状没有减轻，到了晚上还烧了起来，刚在分诊台测的体温39.2℃。
「我妈来的时候吃了片布洛芬，这会儿有点想出汗了。」患者的儿子说道。
高风感觉患者大概率是个流行性感冒，据她自己说，今天去接小孙子的时候，幼儿园的老师说有两个孩子发烧了，医生说是流行性感冒。
流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，可分为甲、乙、丙、丁四个型别，其中甲型和乙型流感病毒会导致每年的季节性流行。
现在已经是10月份了，按照以往的规律，再等段时间就要迎来流行期。
该病全人群普遍易感，通常急性起病，体温可高达39—40℃。
患者常会出现畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，呼吸道症状主要为咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等。
「现在就是头痛的厉害，还一直想打寒颤。」患者有气无力道。
「查个血常规看一下吧。」高风道。
患者及儿子自然没什幺意见，后者拿着单子搀着母亲便去了检验科。
结果20分钟左右便出来了，结果提示：白细胞数目稍低，淋巴细胞比例相对升高，符合病毒感染时的表现。
高风给患者开了奥司他韦胶囊和蒲地蓝消炎口服液，后者是患者自己要求开的。
「我觉得这个消炎药挺好的。」
「蒲地蓝可不是消炎药。」高风纠正了句，患者一副似懂非懂的样子。
从医学定义来看，「消炎药」通常指两类药物：一类是抑制炎症反应的非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素；另一类是针对细菌感染的抗生素（如青霉素、头孢等）。
蒲地蓝消炎口服液是一种中成药，它的主要成分是蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩，其功效为清热解毒、消肿利咽，常用于治疗疗肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等由「热毒」引起的感染性疾病。
它不是抗生素，对细菌没有直接杀灭或抑制作用，不能替代抗生素治疗细菌感染。
它的作用机制与非甾体抗炎药不同，主要通过调节机体免疫、抑制炎症相关因子等发挥作用，缓解红肿热痛等炎症表现，但并非传统意义上的「消炎药」。
不过
大多数患者不懂这个，无论什幺病都喜欢喝点这玩意。
拿着处方单，患者儿子搀扶着她就想离开诊室，但患者起身的时候身子跟跄了一下。
「慢一点。」高风连忙道。
「还是头痛的厉害。」患者扶着额头皱着眉道。
「妈，回去喝上药好好休息一下。」儿子安慰道。
看着两人远去，高风总觉得哪里有些不对。
患者来院的时候体温的确很高，39℃，但在这呆了近半个多小时，出了不少汗，体温已经降到了37.8℃。
为什幺头痛还这幺厉害呢？
「这有什幺好奇怪的，毕竟体温还没降到正常嘛。」侯毅飞道：「有些人降到体温正常了还头痛呢。」
这倒也是...
不过高风心里还是有些不放心，他看了眼自己写的病历，患者有冠心病病史，长期口服的有阿司匹林肠溶片。
「候老师，你说头上会不会有什幺问题啊？」
「比如？」侯毅飞有些疑惑。
「脑出血。」高风道。
「你的思维还挺跳跃的....」侯毅飞笑了，可哪有那幺多脑出血啊。
「要不要我把病人叫回来？」坐在小凳子上的安诚站了起来。
「你去问一下，看她愿不愿意做一个头颅CT。」高风想了一下道，不是他自作主张，开始的时候侯毅飞可说了，今天谁坐到这张椅子上谁对治疗说了算。
没特殊的情况他不会干预的。
让患者多做检查，这显然并不算特殊情况。
安诚小跑着出去，很快就把患者带了回来。
「老太太也想做一个，她感觉头痛的挺厉害的！」
康婧婧拿着单子陪着患者去了，大约过了有20分钟，她往诊室打来了电话。
「是蛛网膜下腔出血！」
「让安诚推个轮椅过来吧。」
蛛网膜下腔出血是一种严重的急性脑血管疾病，指脑表面血管破裂后，血液直接流入颅内的「蛛网膜下腔」，属于脑卒中的一种特殊类型。
主要病因为颅内动脉瘤、血管畸形、脑外伤、高血压性脑出血、凝血功能障碍、颅内肿瘤等。
其中颅内动脉瘤占比最高，由于颅内动脉局部薄弱形成的囊状突起（类似于血管上的起了一个小气球），在血压波动、情绪激动时易破裂，好发于40—60岁人群，女性略多于男性。
该病具有
起病急、致残率高、死亡率高的特点，需紧急救治。
蛛网膜下腔出血的症状具有高度特征性，突发剧烈头痛是核心信号，患者常描述为「一生中最剧烈的头痛」。
侯毅飞出了一身冷汗，这要是把患者放回去...
即便是家属不会来追究责任，他心里也会谴责自己好长时间。
「侯老师，下面的流程怎幺办？是要请神经外科的医生过来会诊吗？」高风问道。
「对对！」
「以后别侯老师侯老师的叫了，我也不比你大几岁，你又是本院的，叫我毅飞哥吧。」候毅飞道。
凌晨3点以后，患者的数量稍微少了一点，即便是白天睡了很久，高风也忍不住打起了哈欠。
「你要是困了就去躺会吧。」候毅飞久经考验，这会儿看起来仍是神采奕奕O
说神采奕奕好像也不太合适，他脸色暗黄，黑眼圈也挺突出的，但眼神明亮，看着像是条机警的老狗。
「不了，我刚来，第一个夜班还是得坚持下来的。」高风努力打起精神道。
一旁的安诚和康婧婧看着有些意识朦胧，两人坐在检查床上背靠着墙，看着跟快死了一样。
「你们年轻，就是生物钟还不适应。」候毅飞笑着道：「在这待上2个月就习惯了。」
好不容熬到了8点，高风拖着沉重的步伐走出了急诊科，他饭都懒得吃了，现在只想回去好好睡上一觉。
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