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州人民医院，创伤外科，主任办公室。
朱光宏正在窗口悠闲地摆弄着绿萝和兰花草，办公桌内面，敏锐副主任医师声音沉吟汇报：“朱主任，急诊科又做骨折手法复位了。”
“最近一周，我们科室的急诊骨折病人入院率下降了足足三成，我们组值班与急诊科陆成值班近乎重迭，下降的病人量最多。”
“吴主任这么搞？是不是有些不合适啊？”
创伤外科的病区主任叫朱光宏，职称是副主任医师，另外两个带组的是主任医师和副教授。
州人民医院的副教授比主任医师更难评上。
朱光宏轻轻回头，语气一挑：“闵锐，你想说什么？”
闵锐急道：“朱主任，你得去找院领导啊！”
“黄教授和吴主任他们可以有其他手术做，我们这里？”
“而且当时是他们自己作，才没得病区主任位置，和朱主任您又没什么关系？”
朱光宏折转身走到办公桌前，面带笑意：“你让我去找院领导？”
“闵锐？你是觉得急诊科的陆成医生他做的手法复位有问题？”
朱光宏一伸手：“证据给我。”
闵锐肯定是找不出证据的，即便有瑕疵的证据，同行不拆：“当初，创伤中心就是吴主任主提要搞，后来做了一段时间被叫停……”
“现在重提此事，不就是为了擦屁股么？”
“为了平衡稳住陆成，让陆成担起此责，还要分给他一部分病种拉伸创伤中心的效益，凭什么？”
吴祥是主任医师，也是湘省医学会创伤外科学组的委员，履历非常丰富。先后在京都积水潭、香港威尔斯亲王医院进修，曾是病区主任。
朱光宏的身高中等，身材清瘦，眼神炯炯：“闵锐，不要急，吴主任他是有想法的主任！~”
“我只是借任了病区主任的这个位置，因为创伤外科需要一个病区主任。”
“吴主任喜欢折腾，本意并不是折腾患者，而是希望科室、医院更好，这份情怀，还是值得尊重的。”
“我没这样的本事，不去凑热闹，可也不能添什么麻烦。”
“医院的创伤中心能建立起来，于医院，于患者，都是好事。”
朱光宏的位置的确很尴尬，被主任医师和副教授、主任医师夹攻下成为病区主任。
朱光宏也没想过自己会成为病区主任的，另外两个“老师”自己给了自己一刀，那他怎么办？
“可是？”闵锐欲言又止。
朱光宏压了压手：“认清自己，认清局势，如果骨折的病人少了，该转型就要转型，慢慢去探索复杂的骨折病种。”
“吴主任当年的想法是有些太着急，主要是他经历过很多患者的困苦，太过悲悯患者，太想救治很多病人了，所以才着急创立创伤中心。”
“不然的话，在当年的情况下，吴主任可以什么都不做，以主任的位置颐养至退休的。”
闵锐答得现实：“那就要打破科室里的平衡，非得逼迫我们组的病人量减少？”
“哦，不影响他们的绩效是吧？”
医生要吃饭，也是要靠本事吃饭，靠工作量吃饭。
病人都被截胡了，吃不饱了，谈个屁的情怀？
身为地级市医院里的医生，闵锐当然是相信技术为王的！
陆成做过的复位患者，他仔细查探过几次。
陆成做手法复位没毛病，对病人有益，也不是莽撞行事！
但吴祥主任为了给自己当年的事情擦屁股，把创伤外科的病种送出去，就是决策不当。
似乎自己跟着的朱光宏主任，淡定得有些过分了：“要转型，必然要面临阵痛。”
“朱主任，我刚还完车贷，还有房贷，我儿子正在读高中，我女儿还在上培训班，我压力很大啊。”闵锐是迎合国家政策，第一时间生了二胎的。
朱光宏是已经上岸了，闵锐却还在水里挣扎。
“你想说什么就直说吧。”朱光宏淡然道。
“朱主任，我真的没办法，如果您不去和院领导们谈，我就只能申请转去黄主任那边了。”闵锐的声音冷清且现实。
他是要靠本事吃饭，要靠手术量吃饭，不想谈什么情怀，也不想经历什么阵痛。
给的建议无效，那就转组，继续靠本事吃饭。
先吃饭。
我要手术量。
朱光宏的脸色微变：“闵锐，科室里的很多人都对你寄予厚望，我们让你跟着我也是这个意思。”
“你就打算在骨折这个层面耕一辈子吗？”
“遇到了难的病种，你就打算不做了？以后吴主任和黄教授退休了，我也退了，这些病人，你就打算甩走吗？”
闵锐狠狠抓头：“我不知道…朱主任，我现在想不了这么多。”
“前段时间，我父亲他生病住院了，一下子用了三十万，家里每个月的支出少不得……”
“我也想沉下心学习，可现实不允许我松懈。”
“我靠着手术挣钱，光明正大，我不觉得有什么阴暗的。”
朱光宏知道闵锐父亲住院的事情，在闵锐这个年纪，要一下子拿出三十万填坑，也确实有点难。
朱光宏轻叹了一口气：“既然你已经想好了，也和黄教授谈好了，那你就过去吧。”
闵锐格外错愕：“朱主任？您到底是怎么了？”
“您宁愿我们都走，也不愿意去找院领导谈话吗？您是病区主任啊？您可以拒绝的啊！”
朱光宏道：“我是病区主任不错，可我也想做些事情的。我做不到吴主任那般奉献，就只能争取不拖后腿了。”
“闵锐，我很能理解你目前的难处。”
“但你我都是副主任医师了，而且还是地级市医院里的副主任医师，很大程度是不必思考生活奔波的。”
“人嘛，这一辈子，最好是能留下点东西，或多或少…实在是留不下的话，也要做点自己想做的事情…”
“造福人类健康的事业我们参与不了，可也要想着推动医院、地区的医疗发展的。”
闵锐语塞，转身走了。
嘴里一直念叨着：你清高，你了不起，你吃饱了就躺下了、你大爷的类似的话。
朱光宏在办公室里，眯着眼睛呆了一会儿，也没把闵锐叫回来。
吃饱了才能谈情怀，自己是趟过了最难的阶段，就不能用道德去绑架所有人了。
闵锐不在自己的位置，他如何知道，创伤中心不仅仅是吴祥主任个人生涯中的疮疤，也是创伤外科的疮疤啊？！
……
急诊科，手术室里。
陆成站在了主刀位，瞿道文教授站在一助位，时刻跟他班的戴临坊在二助手位。
陆成在认真操作，瞿道文与戴临坊二人的目光则是在术野内时刻巡视着。
这是一台脾挫裂伤、脾破裂的急诊患者，拟行的手术方式是保脾术（备脾切除术）！
保脾术，在湘省，是湘雅医院、二医院常规有团队探讨的方向，是省人民医院的创伤中心、普外科力求探索的术式。
普通的地级市医院里，只有很少的主任医师，才有这种能力。
而这样的场面，不仅出现在了湘州人民医院，此刻主刀的人，还是一位看起来很年轻的医生，画面就显得有些精彩了。
董刘孟在台下，看了一会儿手术操作后，又折返到了阅片器面前，认真地观摩了患者的CT平扫结果，眼圈逐渐鼓大了起来。
董刘孟并未发出声音打扰陆成的操作，一直都在憋着自己的情绪。
直到他看清楚陆成的操作已经接近了尾声后，方才不由自主地拍手起来，语气严谨：
“董教授，这也太不可思议了！”
“我能这么提一个说法嘛：与陆成操作的保脾术相比，我们临床既往搞的保脾术就是传统保脾术了。”
传统的保脾术，是依靠清创术与切除术，将损伤的脾进行部分切除，以保留剩余脾功能为目的。
而陆成的保脾术，是依靠了精湛的缝合技法，将损伤的脾进行缝合修补，以保留更多的脾功能为目的。
这就像是下肢损伤，为了救命，传统的术式是截肢术，陆成行的是保肢术，一点都不放过。
瞿道文当然更清晰地看清楚了手术后的结果展现，抿着嘴，深吸气：“可以这么认为！~”
“我看完，觉得心绪很复杂啊！~”瞿道文的语气深邃，一时间不该说些什么。
如果保脾术可以这么做的话，那自己以前做的部分切脾术算什么？
技术不济？草菅人命？
自己这么多年的外科生涯和手术经历，该怎么算？
戴临坊低着头，道：“两位教授，其实我和陆成的基本操作，相比你们还有欠缺的。”
“能完成这台手术，纯粹是靠了缝合技法的捷径。”
瞿道文知道戴临坊是在安慰他：“可捷径也是你们自己闯出来的啊！~”
“人得服老啊，技术在更新换代，后浪前浪……”
“我才渐渐有些明白，以前那些老主任们的心态了，微创、开放，后浪、前浪……”
我费尽心思，用了毕生的心血才拿下国军正规编，你告诉我四九年了？
戴临坊抬起头：“可瞿老师，我们至少看到了新的东西，从现在开始，都变得不那么无知了不是么？”
“比起永远都不知道的前辈，我们至少是幸运的。”
戴临坊是个会安慰人的孩子。
瞿道文轻轻颔首，摇头如拨：“那倒是…至少知道了有这种东西。”
“只可惜，只可惜老咯，估计是学不会了。”
瞿道文只是感慨。
他的技术，与陆成比起来，只是相对不济，是‘时代局限性’，是‘认知局限性’！
以前，全世界的主流做法就是部分切除保脾术，全世界的外科都这么做的，而且，能做保脾术的外科医生，也是有很高门槛的。
能挤进去，本身就不容易，是超人一等，比起脾全切，已经是病人的造化。
但哪怕如此，也很难承受科研创新带来的降维打击！
无差别的全部打击。
陆成并未沾沾自喜，在结束手术操作后，依旧在非常细致地对操作的缝合面进行探查。
不断地松开、阻断血流，查探是否有渗血，是否有缝合面的不齐整。
待排除这些后，陆成才躬身而起，开口说：“瞿老师，其实如果没有前辈们提出保脾术的概念，也没有这台手术。”
“缝合技法，只是对保脾术的补充，并非是绝对的原创。所以也没有您所说的那么夸张。”
“瞿老师，辛苦您再检查一遍。”
瞿道文如实说：“就是局部清创的时候，手法还不够精致，其他方面，无论是切开、缝合、止血，都是恰到好处了。”
“当然，比我做得要好。”
瞿道文所在的创伤中心，最重要的基本功就是清创和止血，所以瞿道文在此道深耕过。
于其他方面，比如说切开、缝合，瞿道文的手术造诣是不如陆成的。
也就是止血术可以和陆成打一打。
省人医的主任医师，也不是无敌万能的，什么都会，什么都全能。
在外科领域，也只可以择一两项基本功深耕，无法全面发展。
即便如此，瞿道文依旧在全省的急诊领域都享有盛誉……
谁家正经的急诊科医生去修‘缝合术’基本功啊？
戴临坊负责送病人回监护室，陆成则是陪着瞿道文与董刘孟二人往更衣室方向走。
瞿道文的年纪大了，可董刘孟还年轻：“陆医生，这种脾缝合技法，我们是可以学的吧？”
陆成听完，看了一眼技能点收益条例。
【通过主张、研创‘保脾术’更大程度地保守住患者的脾功能，更促进患者的康健，获得技能点0.4】
【通过主张、研创‘保脾术’更大程度地保守住患者的脾功能，更促进患者的康健，获得技能点0.3】
【通过主张、研创‘保肝术’更大程度地保守住患者的脾功能，更促进患者的康健，获得技能点0.2】
【通过主张、研创‘肌腱缝合技法’更大程度地保守住患者的运动功能，使得患者有更好的生活质量，获得技能点0.3】
【……】
这些收益，是陈松教授等人应用了陆成原创的手术技术给病人治病时，远程因果反哺给陆成的技能点，视为陆成对他们经手病人的治疗有促进。
单项收益虽然少，但架不住用的人多啊。
目前，随着临床试验开始着手，陆成每天的额外收益就高达5点，加上陆成自己在科室里自己做手术，一天平均下来的收益有8点。
一个月240点技能点。
这是什么神仙收益？
“自是可以的，董教授，如果您愿意的话，我们课题组，目前还有成熟的动物模型。”
“当然，这些动物模型需要自费，两位老师给个成本费用就是了。”陆成说。
听到陆成这话，瞿道文的目光一闪，语气骇然大变：“什么？还有成熟动物模型练手？”
“那我也觉得我也行啊！~”
有成熟的动物模型练手，那就有足够的试错成本，只要给钱嘛。
“什么时候可以去？”瞿道文似乎是个急性子。
外科医生很重视的东西有两个，第一个是基础解剖认识，所以大体老师是需要拜请的。
第二个，就是手术量了。
一般的手术量，只能依靠临床的病人数量堆积，其次则是建立动物标准模型了。
但这个东西，太过于高端，一般人都接触不到，也接触不起。