下午，泌尿外科病房一如既往的忙碌。
林佳佳刚跟完一台前列腺剜除术，回到办公室，水还没来得及喝一口，王丽梅就带着她那个小跟班，踩着点来了。
带着一副公事公办的表情。
中午在食堂被周以宁和林佳佳联手教育了一顿，王丽梅心里的那股邪火没处撒。
“林医生，上午跟你说的专项督查，现在开始。”
“把你今天负责的3床、7床、12床，从入院到现在的所有病历文书，包括病程记录、医嘱单、护理记录单、检查检验回报单，全部调出来，我要逐项核对。”
办公室里其他医生和实习生闻声，都停下了手里的工作，目光或明或暗的投了过来。
这架势，哪里是督查？分明是批斗。
林佳佳早有预料。
“好的，王干事，稍等。”
她坐到电脑前，手指在键盘上快速敲击，调出三个病人的完整病历夹，包括所有电子记录和已归档的纸质文书扫描件，分门别类，排列整齐。
“都在这里了，王干事请过目。”林佳佳将显示屏转向王丽梅的方向，自己退开一步，方便她查看，姿态不卑不亢。
王丽梅也不客气，拉过椅子坐下，身体前倾，目光像探照灯一样，开始在屏幕上扫雷。
她看得很慢，很细，一个标点一个标点的抠。
“3床，昨日的病程记录，主诉排尿困难伴尿频尿急3天，你记录患者精神食欲尚可，睡眠一般。”
“这个一般太模糊，为什么不具体量化？比如睡眠几小时？是入睡困难还是易醒？”王丽梅指着屏幕，开始发难。
林佳佳不慌不忙的答道：“王干事，病程记录中的一般情况描述，要求客观准确。患者自述夜间醒来1-2次小便，但能再次入睡，总体睡眠时间约5-6小时，无失眠主诉。”
“用睡眠一般描述其睡眠质量，符合《病历书写基本规范》中对日常病程记录的书写要求。”
“如果记录睡眠5-6小时，夜尿1-2次，当然更详细，但并
非强制。如果王干事认为有必要，我可以补充。”
她顿了下，语气平稳：“另外，3床是前列腺增生入院，诊疗重点在泌尿系统症状和体征的观察，还有手术指征的评估。”
“对睡眠的详细描述，在首次病程记录和护理记录中已有体现。日常病程记录中，我认为当前记录已能反映患者的一般状况，且未遗漏重要的病情变化。”
有理有据，直接把王丽梅的模糊论给顶了回去，还点明了诊疗的重点，暗示她抓小放大。
王丽梅被噎了一下，脸色阴沉，转向下一处：“7床，这张腹部平片的报告，影像科描述右肾区疑似高密度影，请结合临床。”
“你在病程里只写了腹部平片提示右肾结石可能，为什么没有把疑似和请结合临床这几个字也写上？这是对辅助检查结果记录的不完整！”
这次，不等林佳佳开口，旁边一位正在写手术记录的住院医张医生抬起头，推了推眼镜，慢悠悠的插话了：“王干事，这个我倒是知道点。”
“咱们临床医生写病历，引用辅助检查结果，重点是提炼出对诊断和治疗有指导意义的信息。”
“影像科出报告保守，用疑似是他们的常规。但结合我们查体的右肾区叩痛和尿常规红细胞3+，临床诊断右输尿管结石是明确的。”
“林医生记录提示右肾结石可能，既反映了检查结果，也表达了临床判断，没什么问题。非要一字不差照抄报告，那病程记录不成检查报告复印机了？”
张医生的话带着点调侃，却说得在理。办公室里响起几声附和。
王丽梅脸上有点挂不住，看着张医生皮笑肉不笑的。
张医生耸耸肩，低下头，假装继续写记录，嘴角翘起。
王丽梅强压怒火，找到下一个攻击点，“12床，这份术前讨论记录，参加人员名单里，为什么没有
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你们科新来的规培生小王的名字？他当时不是在旁边观摩学习吗？”
林佳佳看了一眼规培生王医生。
小王一脸懵，赶紧站起来解释：“王、王干事，我那会儿是跟着李主任查房，李主任让我在旁边
听，学习思路，我没发言，也没参与讨论决策啊……按照规矩，不用署名吧？”
明眼人都看得出来，这王干事就是来科室找事来了。
“就是啊王干事，”有一个年轻女医生也忍不住开口了。
“术前讨论记录是记录参与讨论并发表意见的医护人员。王医生是学习，没发言，写上名字反而容易引起歧义，以为他参与了决策呢。”
“这要是较真起来，是不是所有来科室参观交流的，只要在场，都得写上？”
“哈哈哈——”办公室里终于有人忍不住笑出了声，又赶紧憋住。
王丽梅的脸青白交加。
她发现，自己每挑一个刺，不仅被林佳佳有理有据的化解，还总会引来其他的医生看似客观实则帮腔的补充，让她显得像个不懂临床死抠字眼的门外汉。
她带来的小干事早就把头埋得起来，做了隐形人。
王丽梅深吸一口气，努力想让自己显得镇定，声音哽咽，带着颤抖：“各位……我，我明白大家工作都很忙，压力也大。”
“我来督查，本意真的是想尽到医务处的职责，把好病历质量关。可能……可能是我太年轻，经验不足，方式方法上让各位觉得不舒服了，我……我向大家道歉。”
她又微妙的转了话锋，“林医生刚到咱们医院轮转不久，可能还在适应。医务处这边收到的一些……嗯，反馈，也是希望我们多关注多帮助新同志。”
“尤其是背景比较特殊的同志，避免因为一些细节上的小疏忽，将来造成不必要的误会，给当事人和咱们科室带来困扰。”
“都围在这里干什么？不用干活了？”李主任洪亮的声音在门口响起。