又是下雨天,窗前细雨淅沥,树影摇绿。
太医院里医女医士往来穿梭,空气里氤氲药末的甜辛香苦,混合着戥子淡淡的铜味。
辛勤的韩师傅正在完成一项艰巨的任务。
桌上草稿纸已写了一沓,是她不是“必有一挂”的生理生化,不是“九死一生”的病理病生,也不是“寄生虫,何生人”,这乃是——
谈潜光拿起走到她桌前,看见那些稿纸上方方正正、一列列的写着:
(一)手术区消毒、铺巾
(二)手术刷手法
(三)穿、脱手术衣
(四)戴无菌手套
(五)手术基本操作:切开、缝合、结扎、止血。
(六)清创术
(七)开放性伤口的止血包扎
(八)脓肿切开术
(九)换药与拆线
(十)吸氧术
(十一)吸痰术
(十二)胃管置入术
(十三)三腔二囊管止血法
(十四)导尿术(男、女)
(十五)动、静脉穿刺术
(十六)胸腔穿刺术
(十七)腹腔穿刺术
(十八)腰椎穿刺术
(十九)骨髓穿刺术
(二十)脊柱损伤的搬运
(二十一)四肢骨折现场急救外固定技术
(二十二)心肺复苏
(二十三)简易呼吸器的应用
(二十四)穿、脱隔离衣
“…………”
这一长段疑似作者水字数的标题大点兵显然给胤朝土著谈潜光不小的震撼:“这是什么?”
“这是个邪恶的东西。”韩景妍沉痛道。
“……所以,这是什么?”
“二十四项临床基本操作。”
没错,这就是——“本科考了毕业考,毕业考了考研考,考研考了执医考,执医考了规培年年考,年年考了规培结业考,然而即使考了这么多次,你还是记不住每次复习都要从头再来的”——
万恶之源·二十四项临床基本操作。
“让大胤医学生感受痛苦吧!”韩景妍毅然决然道。
不知为何,旁边忙忙碌碌煎药的太医院实习医女医士们齐齐觉得背后发凉。
谈潜光:“……我该夸韩御医恶毒吗?”谈潜光的笑容带着温软的慈意。
“谢谢夸奖!”韩猫猫自豪地把手中一沓稿纸都递给谈潜光。
既然淋过雨,当然要撕烂所有人的伞!
谈潜光低声念到:
“操作前,术者洗手、戴好帽子、口罩和无菌手套。首先,一手持无菌纱布覆盖病人伤口,另一手用纱布或无菌毛刷蘸肥皂水清洗伤口周围皮肤,注意勿使冲洗肥皂水流入伤口内,再以反复擦洗,严重污染的伤口可反复刷洗至清洁为止。……去除覆盖伤口的无菌纱布后,先用无菌生理盐水冲洗,再用〇〇做第二次冲洗,待创面呈现泡沫后,再次用无菌生理盐水冲洗,伤口污染严重时可反复冲洗。……初步检查伤口情况,包括有无血凝块及异物、伤口深度、有无合并神经血管肌腱及骨骼损伤、有无活动性出血。脱掉之前的手套,对双手臂做消毒处理,然后用无菌持物钳夹取〇〇棉球消毒伤口周围皮肤三遍,铺盖无菌洞巾,再次戴无菌手套,用〇〇沿伤口行局部浸润麻醉。”
——那些〇〇不是绿江口口文学,而是韩景妍用墨团覆盖的文字。
生理盐水、无菌的敷料和器材还可以勉强弄出来,碘伏和利多卡因她可没招。
看完这么一长段,谈潜光惟一的感受是:
“你这教材防自学的功能还挺强的。”
“……够了,别再说了,我心疼我自己。”
平心而论,她也不全是为了淋雨撕伞。
“主要是为了培养他们的无菌意识。”韩景妍感觉自己在cosplay巡回护士。
——绝对不是她想将那些年在手术室挨的巡回护士的骂,让大胤的医女医士们也体验一遍。
最近开始准备教
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材工作,韩景妍才意识到有多头疼。
譬如她打算力推、也可以大幅增加胤朝手术成功率的手术区规范消毒、铺巾,就阻力重重。
江宁太医院的几位和她平级的古董医生甚为反对:“手术成功的关键,乃是医生精湛的技术和精细处理,戴手套会阻碍触感,影响手术精度,这不是画蛇添足吗?”
——别说规范消毒铺巾了,连戴手套都有争议。
最麻烦的是这种阻力甚至不止来源于旧观念:
“术者需先完成外科手消毒、穿无菌手术衣并戴好无菌手套。若患者皮肤表面有较多油脂或胶布残留的痕迹,应先用松节油将其擦拭干净。”——好嘛,手术衣在哪里订?胤朝没有包背式手术衣的制式,是否需要给设计图纸让裁缝做,还是将就用豫州瘟疫时同样形制的隔离衣代替?
“以上腹部手术为例,消毒范围至少上至两□□连线,下至耻骨联合,两侧至腋中线。”——如此,是不是要先出本教材统一各种解剖名称?什么是腋中线?至于耻骨,光最近韩景妍了解的胤朝医家就有??(téng)、曲骨、横骨、交骨四种叫法了,用哪一种?
“术者用卵圆钳夹取浸有〇〇的棉球或小纱布块,从腹部中心区开始向外涂擦,绕开肚脐,涂擦时不留空隙。第二遍和第三遍消毒均不能超出上一遍的范围。第三遍消毒完毕后,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内残留的消毒液沾干。”——卵圆钳她自己有一对,但如果要推广,是不是要打制很多副,这么大的用铁量,如何解决?
“消毒完成后开始铺无菌巾。铺巾时,每块手术巾的反折部要紧贴切口。铺巾的顺序是:先铺铺巾者对面一侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺靠近铺巾者一侧,然后用巾钳夹住无菌巾的交叉处固定。若铺巾完毕后需要修正某一铺巾,只能由手术区向外移动。最后根据需要铺中单和大单,大单的头端应盖过手术架,两侧和足端部垂下超过手术台边缘30厘米。”——30厘米?度量衡怎么统一?而且这样一来是不是要定制专门的手术架?