但他嘴上依旧不肯认输。
只是冷笑一声,往后退了两步,摆出一副看好戏的架势。
“哼,我倒要看看,你能看出什么花儿来!”
赵西辰听着杨晨那不服气的冷哼,嘴角撇了撇。
他才懒得理会杨晨那点小心思,现在救人要紧。
他转过头,看着一脸担忧的母女,神色重新变得严肃起来。
“阿姨,小妹妹,根据我刚才的观察,还有小妹妹说的这些症状。”
“我高度怀疑,这可能不是什么腱鞘炎,也不是甲沟炎那么简单。”
赵西辰顿了顿,一字一句地说道:“我怀疑,是‘食肉菌’感染,医学上称为坏死性筋膜炎。”
“什么?!”
女孩母亲和杨晨几乎同时惊呼出声。
女孩母亲是吓得,脸色“唰”的一下就白了。
这名字一听就不是什么好玩意儿啊!
杨晨则是纯粹的震惊和难以置信:“食肉菌?”
“赵西辰,你开什么国际玩笑!”
“你知道食肉菌是什么概念吗?那玩意儿……”
“我知道的比你清楚!”
赵西辰直接打断他,眼神锐利地扫了过去。
“你以为我在跟你闹着玩儿?”
他指了指女孩红肿发亮的手指。
“你们看,这手指头肿胀得这么厉害,皮肤发亮,张力极高。”
“而且按压痛感非常剧烈,尤其是手指内侧的筋膜,我怀疑已经开始坏死了!”
“还有,小妹妹刚才说的。”
“手腕、肩膀、胳膊经常酸痛。”
“这也很可能是早期菌血症引起的肌肉广泛性酸痛。”
赵西辰看向女孩。
尽可能让自己的声音听起来不那么吓人。
“小妹妹,你再仔细想想。”
“除了这些,最近有没有嗓子疼?”
“就是咽口水都觉得疼的那种?”
女孩被“食肉菌”三个字吓得够呛。
眼泪又开始在眼眶里打转。
听到赵西辰的问话,她抽噎着,努力回忆了一下,然后点了点头。
“有……有的,前几天开始,嗓子就有点疼,我还以为是感冒了……”
“这就对上了!”
赵西辰心里咯噔一下,但表面上依旧镇定。
“食肉菌感染,很多时候是从微小的皮肤创口进入。”
“比如不小心的扎伤、擦伤。”
“甚至有时候就是甲沟炎处理不当,细菌趁虚而入。”
“然后迅速在筋膜层蔓延。”
“早期可能就是局部红肿热痛,伴随发热、咽喉痛、肌肉酸痛等全身症状。”
“很容易被误诊为普通的炎症或者流感。”
“但如果不及时处理,细菌会迅速‘吃掉’筋膜和皮下组织。”
“导致大面积组织坏死,甚至引发败血症、中毒性休克,危及生命!”
赵西辰这番话说得又快又急。
但条理清晰。
女孩母亲听得心惊肉跳,腿都软了,几乎站不稳。
杨晨在一旁,脸上一阵红一阵白。
食肉菌的凶险他当然知道。
只是他从没想过会在这里,以这种方式遇到。
而且,赵西辰说的那些症状。
咽喉疼痛、肌肉酸痛,再加上眼前这手指的情况……
好像,似乎,还真他娘的有点像那么回事!
赵西辰深吸一口气:“阿姨,现在时间宝贵,我们必须立刻做进一步检查确认。”
“我建议,马上给小妹妹做手指深部组织的切口取样活检,这是确诊的金标准。”
“同时,立刻抽血查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、C反应蛋白、降钙素原,还有血液细菌学培养加药敏。”
“尿液也要查一个。”
“另外,还需要做影像学检查。”
“比如X光或者MRI,看看病灶蔓延的范围和深度。”
“切口取样?”
杨晨一听这个,又忍不住跳了出来。
“赵西辰!你是不是疯了?”
“手指末梢神经那么丰富,你还要在上面切一刀?”
“万一损伤了神经,她这钢琴家的手还要不要了?”
赵西辰简直要被这家伙给气笑了。
都什么时候了还在这儿纠结这个。
他翻了个白眼,没好气地怼了回去。
“我说杨大医生,现在是命重要还是钢琴重要?啊?”
“如果真是食肉菌,再耽误下去,别说弹钢琴了,这根手指头能不能保住都是问题!”
“严重点,整只手,甚至命都可能搭进去!”
“你担心的神经损伤,在正确的操作下是可以尽量避免的。”
“但要是命没了,或者手没了,你觉得哪个更惨?”
“我……”
杨晨被怼得哑口无言。
确实,跟小命比起来。
弹钢琴什么的,好像也不是那么……至关重要了。
女孩母亲此时已经六神无主。
但赵西辰的话像是一记重锤,让她清醒了几分。
她一把抓住赵西辰的胳膊,像是抓住了救命稻草。
“赵医生!我们做!所有检查都做!”
“求求您,一定要救救我女儿!她还这么年轻……”
女孩也哭着点头:“医生……我听您的……”
赵西辰点了点头:“好,阿姨您先别慌。”
“带小妹妹去办手续缴费,我马上安排。”
看着母女俩踉踉跄跄地离开,杨晨的脸色难看到了极点。
这叫什么事儿啊!
患者竟然完全信了赵西辰的话。
把他这个正儿八经的主治医生当空气了!
他越想越气,指着赵西辰的背影,恨恨地说道:“赵西辰,你行!你给我等着!”
“我这就去找郑主任!”
“我倒要看看,万一不是食肉菌,你延误了患者的甲沟炎治疗,这个责任你担不担得起!”
说完,他气冲冲地转身就走,看样子是真的打算去告状了。
赵西辰耸了耸肩,一脸无所谓。
“切,随便你,记得跟郑主任说,我怀疑是食肉菌,让他也上点心。”
他心里其实也捏着一把汗。
嘴上说得轻松。
但食肉菌这玩意儿可不是闹着玩的。
但愿……但愿是自己判断失误。
小姑娘的情况没那么糟糕才好。
然而,有时候现实就是这么残酷。
检查结果很快就出来了。
各项指标都指向了那个令人不安的诊断。
血常规显示白细胞和中性粒细胞比例急剧升高,C反应蛋白和降钙素原更是爆表。
血液细菌学培养也很快报了危急值,发现了革兰氏阳性球菌。
而最关键的,还是那份手指深部组织的切口活检病理报告。
上面清清楚楚地写着:可见大量中性粒细胞浸润,筋膜组织大片凝固性坏死,符合坏死性筋膜炎的病理学改变。
赵西辰拿着报告单,心情沉重。
女孩确实患上了坏死性筋膜炎。