“苏组长,我建议分期清创,并且敞开引流!”
吴向北开口道。
“赞同!”
大家都点点头。
“不错!”
孙国耀也点点头,清创是肯定要清创的,而且必须敞开,要是直接缝合包扎起来,那很可能再次地出现感染情况,甚至更加严重。
“对于患者的手术安排,我们计划分期手术,一期手术主要清创,将患者的坏死组织全部清除干净,并且敞开引流,引导肉芽组织长出来,缩小伤口!”
苏怀安沉声道。
身后,吴向北连忙将手术方案记录了下来。
“苏组长,你这方法其实我和孙院长以前在省医院的时候尝试过,患者的伤口确实恢复很好,但随着肉芽组织长出来,伤口闭合后,伤口内部再次感染!”
孙国耀开口道。
“没错!”
孙友明点点头。
“单纯的清创肯定不行,清创只是清除外层的腐烂组织,给后期完全愈合做准备,在伤口完全闭合前,我们还要再行二期手术,也就是根治术!”
苏怀安道。
“如何根治?”
孙国耀连忙问道。
这也是他最关注的地方,这种情况要如何做根治?
“其实我们大家都很清楚,患者的细菌反复复发,关键点不在于外面的肌肉组织,而是在骨骼内,骨骼属于密闭空间,再加上耐药的厌氧菌处于骨骼内腔,药物无用,才反反复复!”
苏怀安沉声道。
“没错!”
孙国耀点点头。
问题不难找出来,关键是解决的办法。
“苏组长,那这么说来,我们就算清创也无用?后面不管如何治疗,都会出现复发的情况?”
吴向北忍不住道。
科室内,听到此话,大家的脸色也都微微一变,要是如此的话,那清创的目的是什么?清创之后,伤口肯定会继续愈合,愈合感染,感染清创……反反复复?
这得受多少罪?大家看着韩振东的眼神都忍不住钦佩了起来,三十多年?这怎么挺过来的啊!
“无法根治,那就必然复发!”
苏怀安道。
“苏组长,要是无法根治的话,我这腿就不清创了,继续清创要不了两个月又会腐烂到这个样子,这浪费了你们的时间,也浪费资源!”
韩振东道。
“韩爷爷放心,可以根治!”
苏怀安笑着道。
这也可以根治?
一群人都看向了苏怀安,耐药菌处于骨头内,如何根治?药品无法进去,总不能敲碎了骨头吧,敲碎骨头和截肢有什么区别?
“不清创的话,我估计不出半年就要截肢,就算清创,再次复发的话,大概率也要截肢了!”
吴向北道。
大家都沉默了,再截肢?韩振东本来就一条腿,再截肢那就没了。
“苏组长,如何根治?”
孙国耀问道。
“孙医生见过骨瘤患者吗?”
苏怀安问道。
“见过!”
孙国耀点点头,随即道:“骨瘤患者非常的痛,而且手术也非常地难做,每次手术之后,复发的概率是非常大的!”
“其实骨瘤和韩爷爷这骨髓炎差不多,骨瘤也是因为瘤细胞处于骨骼上无法彻底清除,韩爷爷的骨髓炎也是如此!”
苏怀安道。
“确实如此!”
大家非常赞同苏怀安的说法。
“骨瘤会转移,骨髓炎也会扩散感染,不过韩爷爷运气好,这么多年的骨髓炎现在还是局限在这一条腿上,这也造就了根治的可能性!”
苏怀安再次道。
一群人,再次看向了苏怀安。
如何根治?
“一期清创后,等到患者的组织愈合得差不多时,我们会开展二期手术,二期手术主要是根治术,根治术的方法,那就是……高压灭菌!”
苏怀安的声音响起。
高压灭菌!
这是最原始的灭菌方式,但同样,也是最好的灭菌方式,高压之下,基本上的细菌都可以灭杀干净,除非是一些特殊的适应于高压区域的细菌,但这种细菌不存在于人体。
“苏医生的意思是不用药,用物理方式?”
孙国耀眼中一亮。
这确实是一个崭新的想法!
“没错!”
苏怀安点点头。
“苏组长,那这如何用高压灭菌?细菌处于患者胫骨内,高压灭菌怎么做?”
吴向北连忙问道。
“吴主任,我明白了!”
钱寻站了起来,振奋地道:“苏老师的意思是我们将患者的骨头取出来,然后进行高压灭菌,等灭菌后,骨头也就属于无菌的骨头了,我们再装回去!”
安静!
一群人目瞪口呆地看着钱寻,苏怀安赞赏地看了钱寻一眼,自己都说得如此明白了,但全扬的人之中,只有钱寻想到了,孙国耀也找到了路,但还差一点。
“这这这……”
吴向北舌头都打卷了,还可以这样?
这太暴力了吧!
“将患者的骨头取出来灭菌后再装回去?这可行吗!”
“仔细想想,理论上还真的可以!”
“这种方式苏组长是如何想到的?”
……
整个医生办公室,一下子喧哗了起来,初听骇人听闻,但仔细想想,苏怀安说的一点毛病都没有,完全可行!
“厉害!”
孙国耀咽了咽口水,他也没想到,苏怀安的根治术是这样根治的,作为顶尖的外科医生,孙国耀很快就衡量了出来,这方法真的可以!
“都安静!”
吴向北呵了一声。
现扬再次安静了下来,但那一双双眼睛看着苏怀安,却变得狂热了起来,不少人第一次和苏怀安参加术前讨论,但第一次就感受到了苏怀安的可怕。
一群主任在这里,都只能听苏怀安的。
“我们一期手术先清创,二期手术取出患者的感染骨头,准备一个无菌的高压锅,然后我们直接在手术室将患者的骨头进行高压灭菌!”
“灭菌后,再装回去!”
“哪怕患者肌肉中还残留细菌,那也无法再次进入骨头中,因为灭菌后的骨头骨髓已经完全被破坏,他们进去也没了营养,无法存活!”
“其他的骨头没有破损口,细菌进不去!”
“继续敞开引流,可完全根治!”
苏怀安的声音响起。
“可行!”
“可行!”
……
一道道身影都站了起来,今日,他们是真的长见识了!
“苏组长,按照你这方式,骨髓瘤岂不是也可以根治!”
孙国耀激动地道。
这是一种全新的手术方式啊!
一旦可以根治,那对骨髓瘤患者来说将是一扬新生,按照苏怀安这手术方案,骨髓瘤患者术后复发的概率要低非常得多。
除非,早就有转移。
“骨瘤没有转移前当然可以用同样的方式根治,转移后不建议手术!”
苏怀安平静地道。
这手术方式本来就是骨瘤根治术,只是用在韩振东身上也合适,所以就用了这方式,对于一个外科医生来说,治病的方式不在乎粗暴,治好就行!