“张玉玉同学是吧?除了咳嗽发烧,还有其他不舒服吗?比如胸闷,气短,或者咳出来的痰是什么颜色的?”
张玉玉的声音很小,带着浓重的鼻音:“有……有点胸闷,咳……咳出来的痰,是黄色的,有时候……还带点血丝……”
带血丝?
张枫心里“咯噔”一下。
他戴上听诊器,仔细地在张玉玉的胸背部听诊。
肺部呼吸音粗糙,双肺可闻及明显的湿啰音。
这不是普通的感冒。
“张嘴,我看看喉咙。”
张玉玉顺从地张开嘴。
扁桃体倒是没有明显红肿。
但就在张枫准备移开压舌板的时候,眼角的余光似乎瞥见了她咽喉深处。
靠近上呼吸道的地方,有一些不太正常的红点和……细微的糜烂?
他的动作顿住了。
“再张大一点,啊——”
张玉玉努力配合。
这一次,张枫看得更清楚了些。
那不是普通的炎症。
他脑中警铃大作。
紧接着,他像是想到了什么,猛地从旁边的盒子里又抽出一只N95口罩,迅速戴上,把原来的医用外科口罩替换掉。
旁边的翟芸芸正好端着个泡着枸杞的保温杯溜达过来,看到张枫如临大敌的样子,挑了挑眉。
“哟,张大帅哥,这是遇到啥烈性传染病了?这么紧张?”
她刚才在外面听小萍大概说了下情况,以为就是个重点的流感或者肺炎。
张枫没理会她的调侃,他的注意力高度集中。
这种肺部表现,伴随上呼吸道的腐蚀性溃疡……
他在脑海中飞速检索着。
“系统,扫描患者肺部影像,初步判断病灶性质,有无传染性?”
几乎是瞬间,他“脑海”中就浮现出一个模糊但关键的提示。
【初步扫描:患者双肺弥漫性病变,可见多发“空洞”样改变,边缘模糊,伴有液化坏死迹象。】
【病灶有向上呼吸道蔓延趋势。传染性评估:对普通接触人群传染风险中等,宿主因体质特殊,暂无直接传染风险。】
【建议:立即进行高分辨率CT检查,必要时行支气管镜检查及肺组织活检。】
空洞!腐蚀性溃疡!
张枫的心沉了下去。
这不是普通肺炎。
绝对不是!
翟芸芸见张枫不说话,只是盯着病人,还换了更高级别的口罩,也收起了玩笑的心思。
她走上前,也拿起自己的听诊器,在张玉玉背上听了听。
“嗯,双肺湿啰音是挺明显的,叩诊也有点浊。看着像肺炎啊。”
翟芸芸下了初步判断,“小姑娘,你这情况得做个CT看看肺部具体什么情况了。”
一听到“CT”,躺在床上的张玉玉脸色更白了,怯生生地问:“医生……做CT,要……要多少钱啊?”
小萍在一旁也急了:“医生,能不能先输点液?我们……我们出来急,没带多少钱。”
翟芸芸放下听诊器,双手抱胸,语气虽然还是那样,但内容却很专业:“我说两位同学,现在不是钱不钱的问题。”
“你们得搞清楚,输液那是治疗手段,但我们得先知道她到底是什么病,才能对症下药啊。”
“万一不是普通肺炎,或者是什么特殊类型的感染,乱用药反而会耽误病情,懂不懂?”
她顿了顿,看着张玉玉苍白的小脸,语气缓和了些:“你这咳嗽带血丝,还晕倒了,可不能大意。”
“CT能最直观地看到你肺里面的情况,是炎症?是积液?还是有其他什么东西?不搞清楚,我们怎么敢随便给你用药?”
张枫在一旁补充道:“翟姐说得对。张玉玉同学,你现在感觉怎么样?”
“最好还是通知一下你的家人,或者学校的老师。后续的检查和治疗,可能需要他们协助。”
他看出来这两个女学生应该是经济上有些拮据。
张玉玉咬着嘴唇,眼圈有点红:“我……我不想让我爸妈担心,他们赚钱不容易……”
小萍拉着她的手:“玉玉,都什么时候了!身体要紧啊!”
“钱我们可以先凑凑,我这里还有点,大不了再跟其他同学借借!”
翟芸芸叹了口气:“唉,现在的孩子……行了,你们先商量一下,CT是肯定要做的。”
“不然我们真不敢随便处理。”
张玉玉在小萍的劝说下,最终还是点了点头,声音带着哭腔:“那……那我们去做CT吧。小萍,钱……我回头一定还你。”
“说什么呢!”小萍拍了拍她的手。
翟芸芸麻利地开了CT申请单。
看着两个女生互相搀扶着去缴费、做检查的背影,翟芸芸啧啧两声:“现在的大学生,身体素质真是一代不如一代。”
“想当年我们上大学那会儿,通宵蹦迪第二天还能跑个三千米呢。”
张枫没接话,他眉头紧锁,还在回想刚才“系统”给出的提示。
空洞,液化坏死……
这可不是什么好兆头。
等待CT结果的时间总是显得格外漫长。
大约半个多小时后,小萍气喘吁吁地拿着打印好的CT报告跑了回来,张玉玉跟在她身后,脚步虚浮。
“医生,医生!结果出来了!”
翟芸芸接过报告和片子,先是快速浏览了一下文字报告。
“双肺多发斑片状、结节状高密度影,部分融合成片,内见多发大小不等类圆形透光区……”
她“咦”了一声,把片子插在阅片灯上。
张枫也凑了过去。
当看清楚CT影像的那一刻,即使是经验丰富的翟芸芸,也忍不住倒抽了一口冷气。
只见CT片子上,张玉玉的双肺,密布着大大小小、形态不规则的阴影。
更触目惊心的是,在那些浓密的病灶阴影中,赫然出现了一个个如同被蛀虫啃噬过的“空洞”!
有的空洞边缘还算清晰,有的则模糊不清,像是正在溶解、扩散。
影像科的诊断意见写着:“双肺多发感染性病变,考虑特殊病原体感染可能性大,建议进一步行CT增强扫描及病原学检查。”
下面还有一行小字,是影像科主任的亲笔附注:“病灶形态罕见,进展迅速,请临床密切关注,必要时多学科会诊。”
翟芸芸的脸色瞬间变得无比凝重。