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第783章 就这么个小东西,折腾了朕一年多?

作者:戒烟客本书字数:K更新时间:
    手术室里。


    楚天青在李渊右腿小腿上仔细看了几眼,随后拿起一支记号笔,在皮肤上画了几个小圆圈。


    “老爷子,这几个点就是导管要进去的地方,您别动,我消一下毒。”


    医女递过碘伏棉签,楚天青沿着标记的区域仔仔细细地擦了两遍。


    碘伏的棕黄色在李渊苍白的皮肤上铺开,带着一股微凉的刺鼻气味。


    李渊皱了皱鼻子,没吭声。


    “要打麻药了。”


    楚天青把针头对准皮肤上标记好的一个点。


    “跟蚂蚁咬一下似的,会有点疼。”


    话音刚落,针尖已经刺了进去。


    李渊小腿的肌肉本能地绷了一下,像是被什么东西突然蛰了一口。


    麻药推进去的时候能感觉到一阵酸胀,像是有东西在皮肉里慢慢弥散开来。那种酸胀感持续了十几息,随后整个小腿中下段开始发木。


    楚天青用针尖在李渊小腿上轻轻戳了戳:“这儿能感觉到疼吗?”


    “不疼。”


    “这儿呢?”


    “也不疼。”


    “好。”


    楚天青把手里的针头放下,看着李渊道:“那咱们就开始了。”


    他拿起一支细长的穿刺针,在超声探头的引导下,将针尖精准地刺入事先标记好的位置。


    超声屏幕上,那根针缓缓刺入血管的横截面,李渊侧着头,眼睛瞪得极大,死死盯着面前的屏幕。


    楚天青慢慢推进穿刺针,穿过皮下组织,穿过血管壁,最终进入了大隐静脉的管腔。


    屏幕上,针尖稳稳地停在血栓近端的位置,距离那块灰白色的团块只有不到半指的距离。


    接着,楚天青把导丝顺着穿刺针的管腔送了进去。


    导丝比针还细,在超声屏幕上几乎看不清,但他凭着手感和实时影像,稳稳地将导丝穿过了血栓旁边的狭窄缝隙。


    这一步最难。


    血栓堵住了大部分血管腔,血流只能从旁边一丝窄缝里挤过去。


    导丝必须从那道窄缝里穿过去,不能碰到血栓,也不能刺破血管壁。


    楚天青的手指几乎没有动作,只有肉眼几乎看不见的微小位移。


    导丝在他指尖缓缓推进,屏幕上那道微弱的亮线一点一点地向前延伸,穿过那道窄得不能再窄的缝隙,抵达了血栓的远端。


    “好了。”他直了直腰,轻轻吐出一口气。


    李渊听到他吐气的声音,忍不住侧头看了他一眼。


    他见过不少大夫做手术,见过那些号称“金刀”的名医在给病人割痈疽时满头大汗,手抖如筛的样子。


    但楚天青没有。


    他的额头干干净净,眼底只有专注——这种感觉让李渊莫名地安心。


    “现在要送导管进去了。”


    楚天青轻声说了一句,像是在提醒李渊,又像是在给自己交代下一步的步骤。


    他把穿刺针撤出来,只留下导丝还在血管里,然后顺着导丝送进去一根极细的导管。


    导管比导丝粗不了多少,但在超声屏幕上已经清晰可见,像一条黑色的细线,顺着导丝的轨迹缓缓前行。


    导管尖端到达血栓位置时,楚天青停下了。他从器械盘里取出一件更精密的器具。


    一枚极小的滤网,安装在另一根更细的导丝上。


    “这个是血栓抓捕器。”楚天青把那个小滤网举到李渊面前,让他看了一眼。


    李渊盯着那个比绣花针还细的小玩意儿,眉头皱的极紧,眼底全是好奇。


    “就这么个小东西,就能把朕的血栓抓出来?”


    “这玩意儿看着小,该有的功能一样不少。”


    楚天青笑了笑,将那枚滤网顺着导管送了进去。


    超声屏幕上,滤网在血管腔内缓缓展开,它的位置精准地对准了血栓的近端。


    楚天青没有选择直接抓捕血栓本身,而是从血栓近端绕过,在血栓远端展开滤网,然后缓缓回撤。


    这是最微妙的环节。


    滤网不能太快。


    太快了会把血栓推散,散开的小块血栓一旦顺着血流跑到肺里去,那就是肺栓塞,要命的事。


    滤网也不能太慢。


    太慢了兜不住血栓,拖不出来。


    超声屏幕上那块灰白色的血栓开始缓缓移动。


    那块堵在血管里不知多久的血栓,在滤网的牵引下,一点一点地脱离了血管壁,一点一点地被收进导管里。


    李渊盯着屏幕,看着那块让他腿肿了一年的东西被慢慢地拖了出来。


    他的眼睛睁得大大的,连呼吸都忘了。


    下一秒,导管完全撤出。


    楚天青拿起一把精细的镊子,从导管尖端轻轻夹出一团暗红色,软塌塌的东西。


    那东西不大,大约小指肚的一半,颜色像陈年的血块,形状不规则,表面有些粗糙。


    “老爷子。”


    楚天青把那团东西放在一块白纱布上。


    “这就是您腿里头的血栓。”


    李渊盯着白纱布上那团暗红色的东西,一时有些恍惚。


    “就......就这么简单?”


    李渊喃喃道:“就这么个小东西,折腾了朕一年多?”


    楚天青闻言笑道:“人体就是这么个精密的玩意儿。血管壁厚一点、薄一点,血液里多一块、少一块,有时候都是要命的。”


    “您别嫌这东西小,它长的位置不对,大小刚好把血管堵了个七八成,这就够喝一壶的了。”


    李渊缓缓点了下头,他沉默了一会儿,目光落在白纱布上那团暗红色的血栓上,像是在最后跟这个纠缠了自己一年多的“仇人”做个告别。


    然后他抬起眼,看向楚天青。


    “楚小子,那你之前说的那个......心脏支架,也是如此吗?”


    楚天青正在往碘伏瓶上拧盖子,闻言道:“差不多,但不完全一样。”


    他想了想,打了个比方。


    “血栓是血管里头多出来的东西,我把它捞出来就行。但心脏支架对付的不是血栓,是血管本身变窄了。”


    他指了指自己的心脏位置。


    “心脏上的血管叫冠状动脉。时间长了,血液里的油脂、钙这些东西会慢慢糊在血管壁上,像老房子水管里的水垢一样,越积越厚,血管就一点一点地窄下去了。窄到一定程度,血流过不去,就会心梗。”


    李渊听得认真,眉头微微蹙起:“那......也能像刚才那样,用导丝进去把它捞出来?”


    “捞不出来。”


    楚天青摇了摇头、


    “那些水垢是长在血管壁上的,硬抠的话会把血管抠破,得不偿失。所以我们的办法是——放一个支架进去。”


    他说着,把手比成一个圆筒状。


    “支架是一个极细的金属网筒,卷起来的时候比刚才那根导丝粗不了多少,顺着导管送到血管狭窄的位置,然后像这样......”


    他双手猛地一张:“嘭,撑开。把狭窄的血管从里面撑回原来的粗细,血流就通了。支架会永远留在血管里,当一辈子支撑。”


    ......
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