《中药逆袭：从每日情报开始》 第120章 千古扶阳第一方 第120章 千古扶阳第一方 从紫檀雕像上刮下来一些粉末，配以其他五味药材，按照情报提供的安神丸制作方法制作。 这一次，除了给马睿一个月的用量。 他还准备多制作一些备用。 一直忙活到晚上十一点多。 在机器的帮助下，弄了三千粒安神丸。 马睿一天服用三十粒，一个月就要用九百粒。 别的药材不贵，唯独紫檀，用了一小块。 价值不菲。 总体算下来，马金华付出20亩精品附子，也没有亏多少。 【距离下次情报刷新时间剩余23分钟】 李旭索性等了半小时。 看到了新的情报。 【今日情报：真武汤————】 对于真武汤，李旭并不陌生。 有歌曰：真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，少阴腹痛有水气，悸眩惕保安康。 最早见于张仲景《伤寒论》，被誉为千古扶阳第一方，专治阳气虚弱、寒湿内停之症。 真武汤以辛甘大热回阳救逆第一品的附子为君，温肾助阳、化气、利水为主； 用甘温燥湿的茯苓、白术，强健脾胃、利水渗湿，让水湿从小便排出以辛温发散之生姜的一暖脾胃助附子温阳化气行水，二助术苓健脾化湿； 用白芍，一方面可以抑制姜附的燥热，另一方面可以缓解腹部的疼痛。 这五味药物合用，可以温阳利水，清热利湿。 除此之外，情报并无别的提示。 李旭估计，应该和今天的病患有关。 「睡觉。」 第二天早上，诊所开门，安池村来到小伙子很有眼色，买了早饭给李旭送来。 「谢谢了。」 李旭郑重地将药瓶交给他：「一定要亲手交给马村长，不能经任何人的手，—— 明白吗？ 」 年轻人用力点头：「李医生放心，我贴身带着，睡觉都不离身！ 」 送走对方，李旭整理拿回来的附子。 这些附子，都是精品，且没有浸泡胆巴液。 他把药橱中原来的附子拿出来，仔细查看，果然，在上面发现了一些微不可见的白色结晶，这些是胆巴液残留。 他全都处理掉。 然后把新的附子放进去。 还有昨天挖的野生附子，今天也要炮制出来。 「老板，你终于来了。」 宋思思提着包子走进来，嘴里还吃着一个，两腮都被撑大了，呜呜的说道，」你再不来，我还以为你跑路了。」 「我又没有治坏病人，为什么跑路？吃完收拾收拾，扫地，消毒。」 「呜呜————好。」 上午，李阿姨领着一位面色憔悴的中年男子走了进来。 男子走路时双腿微颤，时不时用手按压下腹部，眉头紧锁。 「小李啊，这就是我跟你说的亲戚，老陈。「李阿姨介绍道，「他这毛病折腾好几年了，你给好好看看。」 陈大成勉强扯出一个笑容，在李旭对面的椅子上缓缓坐下，动作小心翼翼，仿佛生怕牵扯到某个疼痛部位。 李旭仔细观察着这位患者：面色苍白中透着暗沉，眼睑浮肿明显，双手指节粗大，指间关节屈伸不利。 最引人注目的是他那双肿胀的小腿，袜子边缘勒出了一道深深的凹痕。 「陈先生，具体说说您的症状吧。「李旭拿出脉枕。 「唉，这病说来话长————「陈大成叹了口气，声音沙哑，「四年前开始，小便就不痛快了，尿线细得像根线，每次上厕所都得站好几分钟。最近一年更糟，有时候憋得小腹都疼，还是尿不出来———— 李旭听完叙述之后，开始诊脉，他发现脉象沉细无力，如同细丝悬于深井。 再看舌象：舌体胖大，边缘有明显的齿痕，舌质淡白，舌苔白滑。 「之前看过中医吗？「李旭问道。 「看过好几家了。「陈大成苦笑，「最开始用茯苓、瞿麦那些利尿的药还能管点用，后来就越来越没效果了。半年前有个大夫开了真武汤，喝了半个月，稍微好点，但停药就又不行了。」 李旭眉头微蹙。 从症状来看，这分明是典型的肾阳虚衰、水湿内停之证。 真武汤温阳利水，应该是对症的良方，怎么会效果不显？ 「能把上次的药方给我看看吗？「李旭问道。 陈大成从口袋里掏出一张皱巴巴的处方笺。 李旭接过来一看，好家伙，还是广河区中医院看的。 仔细查看：附子，茯苓，白术，白芍，生姜。 确实是标准的真武汤组方。 医师：郭宇。 结合今天的情报，方子没问题。 病 人就适用真武汤。 那就是药材的问题了。 李旭放下处方笺，正色道：「陈先生，我还是建议您用真武汤。」 「还开真武汤？「陈大成顿时露出失望的神色，「大夫，这方子我用过了，真的没什么大用。您能不能换个方子？ 7y 李阿姨见状连忙劝道：「老陈，小旭医术很好的，你听他的准没错。 j 李旭不慌不忙地解释道：「同样是真武汤，药材质量不同，效果天差地别。 我怀疑您之前用的附子可能药效不足。」 「真武汤可以温阳利水。 而阳气就像是太阳一样，负责蒸腾气化水湿，因此有了汗液、尿液，当阳气不足时，体内的汗液就会减少，水分的代谢也会受到影响。 从而出现自汗，水肿，癃闭，多尿等疾病，而你的病就属此列，而且是非常典型的症状，用真武汤绝对没问题。 我这里的药都是好药，特别是附子，是江油道地附子，一剂药下去就能见效。」 李旭笃定的态度感染了陈大成，「好吧，我先试试，不过别给我开多，先开两副药。」 「行，到时候你再来。」 李旭写完方子，让宋思思抓药，仔细叮嘱陈大成：「附子要先煎一小时，祛除毒性，然后下其他药再煎半小时。每日一剂，早晚分服。」 「小旭，麻烦你了，我们走了。」 李阿姨拉着陈大成离开。 「李姨慢走。」 送走两人，李旭手机响了。 顾小雅打来的。 「你好，顾医生。」 「你好啊。」顾小雅声音轻快。 「顾医生，有什么好事吗？」 「有好事，他被医院开除了，而且吊销了执业证书，五年之内不得从业，那个女人也被查了，终于出了一口气。」 「恭喜啊。今天有空吗？我请你吃饭，给你庆贺一下，再感谢你帮我弄滴眼露。」 「有空。」 > 第121章 火爆的毛嘟嘟 第121章 火爆的毛嘟嘟 傍晚时分，李旭和顾小雅约在风城市一家安静的私房菜馆。 （请记住 解闷好，????????????????超实用 网站，观看最快的章节更新） 顾小雅穿着一身淡蓝色的连衣裙，头发随意地扎成马尾，整个人看起来比往常轻松了许多。 「恭喜你终于摆脱了那个渣男。「李旭举起茶杯，微笑着说道。 顾小雅眼睛弯成了月牙，举起茶杯轻轻碰了一下：「谢谢！你不知道，医院公布处理结果那天，我整个人都轻飘飘的，像是卸下了一块大石头。」 「看得出来，你现在状态很好。「李旭给她夹了一块清蒸鱼，「以后有什么打算？」 「先好好工作吧。「顾小雅托着下巴，「感情的事暂时不想了，专心搞事业。对了，说到事业，你的毛嘟嘟滴眼液最近可是火得很啊！ 李旭问道，「哦？你听说了什么？」 「何止听说！「顾小雅兴奋地说，「我在眼科门诊，现在遇到干眼症、视疲劳的患者，都会推荐他们试试毛嘟嘟。你知道反馈有多好吗？有个长期用进口眼药水的患者，用了毛嘟嘟后专门回来感谢我，说比那些大牌产品舒服多了！ 」 李旭也有些惊讶：「没想到这么顺利。」 现在很多产品酒香也怕巷子深。 他还担心刚开始推广不利呢。 「可不是嘛！「顾小雅掏出手机，翻出几个聊天记录，「我还特意问了几家药店的朋友，他们说毛嘟嘟卖得特别好，很多店都断货了。你这产品要火啊！ j 李旭心中一动。 他最近忙着附子的事，倒是没太关注滴眼液的销售情况。 「这还得感谢你当初帮忙牵线搭桥。「李旭真诚地说，「要不是你帮忙申请专利，介绍推广，这产品可能现在还躺在实验室里呢。」 顾小雅调皮地眨了眨眼：「光嘴上感谢可不够，要不——————你有时间给我按摩一下？最近门诊太忙，肩膀酸得很。」 李旭失笑：「行啊，吃完饭别急着走，给你好好按按。」 吃完饭，李旭就在包间里给顾小雅按摩。 按得她非常舒服，差点叫出来。 半小时后，刚送走顾小雅，回到诊所。 李旭正想打电话问问滴眼露的事情，手机就响了起来。 是丁开放打来的。 「李医生！好消息！「电话那头，丁开放的声音激动。 他虽然是大集团老总，但是之前都是经营房地产、旅游、餐饮等项目。 自从收购一家药厂以来，一直赔钱。 现在有了一款拳头产品，他仿佛找到了创业的激情，「毛嘟嘟滴眼液爆了！ 短短一周卖出一千多瓶！很多药店都开始二次进货了！ 」 李旭握着手机，走到诊所的药材柜前：「我刚听顾医生说了，没想到销量这么好。」 「我也没想到，看来滴眼液市场比我们想像的要大，老百姓也更渴望一款好的产品！ 」 丁开放兴奋地说，「按照这个趋势，这个月突破5000瓶不是问题！李医生，原料还够吗？我们得赶紧扩大生产！ 李旭眉头微皱。 他手头的变异狗尾巴草提取液已经所剩无几。 秦岭深处的白岭峪村山崖上倒是还有一批野生植株，但数量有限。 「原料确实是个问题————「李旭沉吟道，「毛嘟嘟滴眼液是由中药材提取的，主材料非常稀少，今年只还能再供一批，不过至少要一个月后了。」 「这样啊————「丁开放沉吟片刻，「那我尽量让销售部控制一下，不能卖的太快。」 挂断电话，李旭坐回凳子上。 思考如何扩大种植变种狗尾巴草的事情。 在此之前，他更倾向于好的品种。 但这次附子的经历让他认识到，中药材的品质与生长环境密不可分。 同样的品种，在不同的水土条件下，药效可能天差地别。 「或许————「李旭自言自语道，「我该在白岭峪村附近种植一批普通狗尾巴草————」 这个想法一旦产生，就再也挥之不去。 狗尾巴草是一年生植物，现在正是夏季，如果抓紧时间播种，一两个月就能长成。 也并不期望它们结出种子。 只要正常长大就行。 反正是普通品种。 种子多的是。 他想要验证一点，普通的狗尾巴草，种在那里，能不能长成变异狗尾巴草。 如果可以的话，滴眼露就有源源不断的原料了。 「一个多月了————该去看一看了。」 李旭决定，过几天拿着普通狗尾巴草种子过去种植。 与此同时。 百兴眼药集团风城市销售代理刘海波皱着眉头翻看手中的销售报表，指尖在「明亮滴眼露「那一栏反复敲打。 数据清晰地显示，最近一周，风城市各大药店的进货量骤减了40。这太反常了。 「怎么回事？「他喃喃自语，抓起西装外套就往外走，「得去实地看看。」 半小时后，刘海波将车停在康宁大药房门口，透过车窗看到店里人头攒动，眉头不自觉地皱了起来。 作为百兴眼药集团在风城市的销售代理，他熟悉每一家药店的销售节奏一周二上午本该是药店的清闲时段。 他解开安全带，整了整印有「百兴眼药「logo的衬衫领口，拎着样品箱推门而入。 药店里，五六个顾客围在柜台前，老板张志刚正忙着给一位中年妇女结帐。 「张老板，生意不错啊。「刘海波站在一旁，等顾客散去才上前打招呼。 「哎哟，刘经理！「张志刚擡头看见他，脸上堆起笑容，「您来得正好，我想要补一些货，正想给您打电话呢。 j 说着，他把整理好的补货单递给刘海波。 刘海波接过来一看，心里一沉。 都是一些普通药品。 但却没有明亮滴眼露。 怎么回事？ 按照惯例，张志刚每月初会进200瓶明亮滴眼露，但上周他只订了50瓶，今天又不补「新货「，莫非———— 「张老板，我看您这儿挺热闹的。「刘海波故作轻松地放下样品箱，「明亮滴眼露最近卖得怎么样？需要补货吗？ 」 张志刚的笑容僵了一瞬，随即更加热情：「来来来，先坐下喝杯茶。小张，给刘经理倒杯水！ 3 他朝里屋喊了一声，然后压低声音，「刘经理，咱们合作这么多年，我也不瞒您。最近进了点别的滴眼露———— 」 第122章 上报 第122章 上报 听到张志刚说进了别的滴眼露，刘海波心里咯噔一下，脸上却不动声色：「哦？哪家的产品这么有魅力，能让张老板放着35块的明亮不卖？」 「毛嘟嘟滴眼液，丁氏制药的新产品。「张志刚搓着手，眼睛却亮了起来，「8一瓶，卖得可火了！ 」 「8？「刘海波差点把刚喝进去的水喷出来，「张老板，您没开玩笑吧？什么滴眼液能卖这个价？明亮才35，进口品牌也就一百左右———— ，张志刚神秘地笑了笑，从柜台下拿出一个精致的蓝色小瓶：「刘经理，要不您亲自试试？ 」 刘海波盯着那个印着卡通狗尾巴草图案的瓶子，第一反应是拒绝。 特别是瓶子上印着的厂家—一丁氏制药。 刘海波嗤笑道，「丁氏集团做的吧？我承认，他们是一家大集团，但是在制药行业就是个新手，连药厂都快倒闭了，能做出什么好产品？张老板，你可别被忽悠了。 「 张志刚笑而不语，等着刘海波尝试。 「好吧，那就试试。「他接过瓶子，仰头滴了一滴。 作为百兴的员工，试用竞品似乎不太合适。 但职业敏感让他改变了主意—一他必须知道是什么让合作多年的老客户转投他家。 他仰头滴了一滴在右眼，下意识眨了眨眼。 刹那间，一股清凉舒爽的感觉从眼球扩散开来，干涩感立刻缓解，连长时间看报表导致的红血丝都似乎减轻了。 更神奇的是，这种舒适感持续不散，不像明亮滴眼露那样几分钟后就失效。 「这————「刘海波震惊地看着手中的小瓶子，「怎么可能？ 」 「神奇吧？「张志刚得意地说，「我第一天试用时也这反应。现在好多老顾客专门来买，回头客特别多。」 刘海波强压下心中的震惊，故作镇定地问：「成分是什么？效果这么强，不会有激素吧？ 」 「纯中药提取，专利产品。「张志刚指着包装盒上的说明，「狗尾巴草提取物，绝对安全。我女儿天天用，一点问题没有。」 刘海波的大脑飞速运转。 作为业内人士，他清楚市面上根本没有如此速效又安全的眼药水。 百兴的明亮滴眼露虽然销量大，但主要靠营销和渠道，实际效果平平。 如果毛 嘟嘟真有这么神奇———— 「刘经理？「张志刚的声音将他拉回现实，「您看————明亮滴眼露我这次就先不进那么多了，店里库存还够卖一阵子————」 「理解，理解。「刘海波勉强挤出一个笑容，「生意嘛，当然要选好卖的产品。不过张老板，咱们合作这么多年，百兴如果有新品上市您可得优先考虑啊。 「 离开康宁大药房，刘海波立刻驱车前往下一家合作药店。 阳光大药房的老板娘见到他时眼神闪烁，柜台里明亮滴眼露的位置赫然摆着那款蓝色小瓶；百姓药房的采老板支支吾吾，说暂时不需要补货———— 最让刘海波震惊的是在市中心的大型连锁药店，他亲眼目睹一位白领模样的女性点名要买「毛嘟嘟「，店员说暂时缺货，她竟失望地表示明天再来。 「这款眼药水真有那么好？「刘海波假装好奇地搭话。 「超级好用！「那位女性兴奋地说，「我闺蜜推荐的，说滴完眼睛特别舒服，看电脑一整天都不累。我这种的牛马太需要了！ 」 傍晚六点，刘海波坐在车里，面前摊着今天的调查笔记：走访8家药店，家主推毛嘟嘟，2家表示考虑引进；询问12位消费者，人听说过毛嘟嘟，其中5人已是回头客。 他深吸一口气，拨通了百兴眼药集团销售总监的电话。 「赵总，风城市这边出了点状况————「他的声音充满了焦急，「有个叫毛嘟嘟的滴眼液正在抢占我们的市场份额，效果————效果比明亮好很多。」 电话那头第一时间的反应是质疑：「效果能有多好？又是哪个小厂的山寨货？」 「丁氏制药的产品，8一瓶，卖得比我们35的还好。「刘海波咽了口唾沫，「我亲自试用了，30秒内见效，清晰度提升明显，持续时间长————赵总，这产品不简单。」 「丁氏？那不是个搞房地产的吗？「销售总监的声音陡然提高，「他们懂什么制药！等等————你说效果真有那么好？ 」 「千真万确。我走访的药店都在抢着进货，消费者口碑极佳。 「，刘海波擦了擦额头的汗，「赵总，如果不尽快应对，我担心下个季度风城市的销售数据会————」 「我知道了。「赵明打断他，「你把样品和调研资料快递回总部，研发部会分析成分。另外，暂时不要惊动经销商，就当不知道这事。」 挂断电话，刘海波望着办公桌上的报表，第一次对自家产品产生了怀疑。 如果毛嘟嘟真的全面铺开，百兴经营多年的眼药水市场，会不会像沙堡遇上潮水一样土崩瓦解？ 陈大成在李氏中医诊所看完病之后，拎着药包回到家，把几袋药材一一摆在厨房的案板上。 他解开药包，一股浓郁的药味立刻弥漫开来。 他小心翼翼地取出那几片黑褐色的附子片，放在掌心仔细端详。 「这么贵的药，可别浪费了————「他自言自语道，心里却忍不住嘀咕：「这真能管用吗？之前又不是没喝过真武汤———— 「，尽管心存疑虑，多年煎药的经验让他动作麻利。 他拿出专门煎药的小砂锅，接了足量的清水，先把附子片放进去，开大火煮沸后转小火慢煎。 墙上的时钟滴答作响，陈大成坐在小板凳上，眼睛一眨不眨地盯着砂锅，时不时用筷子搅动几下。 「附子得先煎够时间，不然有毒———— 他念叨着从老中医那里听来的叮嘱，额头上渗出细密的汗珠。 厨房里渐渐充满了附子特有的辛香味道，有些刺鼻，却又带着一丝奇异的药香。 三十分钟后，陈大成把其他药材一一加入锅中。 茯苓洁白如雪，白术色泽淡黄，白芍片薄如蝉翼。 他能看出来，都是好药。 比他在中医院抓的药强多了。 砂锅里的药汤渐渐变成了琥珀色。 药煎好了，陈大成把深褐色的药汁滤出来，刚好一碗。 他深吸一口气，等药稍凉后，闭着眼睛一口气喝了下去。 「啧————真苦！「他皱着脸，赶紧含了块冰糖。 ： 第123章 问题出在哪里？ 第123章 问题出在哪里？ 晚上八点多，陈大成正在看电视，突然感觉小腹一阵胀痛。 他叹了口气，慢吞吞地往厕所走去，心里已经做好了「长期抗战「的准备。 然而这一次，情况出乎意料。 虽然还有些刺痛感，但尿流明显比往常顺畅了许多。 陈大成瞪大了眼睛，难以置信地看着马桶里哗哗的水流一他已经很久没有这样痛快地小便过了！ 「这————这————「他激动得手都有些发抖，提上裤子后，又特意等了一会儿，想看看是不是错觉。 十分钟后，他又去了一次厕所，这次排尿更加顺畅，小腹的胀痛感也减轻了不少。 陈大成回到客厅，在屋里来回踱步，脸上的皱纹都舒展开了。 他一把抓起手机，拨通了李阿姨的电话。 「大姐！大姐！「电话一接通，他就激动地喊了起来，「那药————那药太神了！ 「 「老陈？怎么了？慢慢说。「李阿姨被他吓了一跳。 「我刚刚————刚刚————「陈大成声音发颤，「小便特别痛快！多少年没这么舒服过了！你说的没错，李大夫就是神医，他开的药真管用啊！ 李阿姨在电话那头笑了起来：「我就说嘛，小旭医术好得很！吃他开的药，都是药到病除，而且他还经常去外面采药，用的都是好药———— 」，以前，她见李旭的诊所经常关门，还以为李旭外出采药是借口。 现在看来是真的。 「太感谢你了，大姐，改天我请你吃饭。 陈大成挂断电话，又去厕所试了一次，确认不是偶然现象后，高兴得在客厅里转了好几圈。 第二天一早，李阿姨扫地的时候，看到李旭诊所开门，兴冲冲的放下扫帚走进去。 「小旭！好消息！ 「 她还没进门就喊了起来，「我那个亲戚老陈，喝了你的药，当晚就见效了！ 」 李旭正在整理药材，闻言擡起头，脸上露出欣慰的笑容：「哦，看来真武汤对症，之前就是药材的问题。」 「老陈在电话里激动得都快哭了，「李阿姨眉飞色舞地描述着，「说他多少年没这么痛快地小便过了。你是不知道，他这病折腾得人都快抑郁了———— 」 李旭点点头，心里却并不意外。 真武 汤本就是治疗肾阳虚水停的经典方剂，只要药材地道、配伍得当，见效是理所当然的事。 「他今天感觉怎么样？「李旭一边抓药一边问。 「我早上又打电话问了，「李阿姨说，「他说夜里起来了三次，每次都排得很顺畅。早上起来，眼皮和手脚的浮肿都消了不少，整个人轻松多了。」 李旭在处方笺上记下这些反馈，准备下次调整药方时参考。 他擡头对李阿姨说：「李姨麻烦你转告陈先生，这药要继续吃，肾阳虚不是一两天能调好的。他只买了两副药，吃完之后过来复诊，我再根据情况调整方子。」 「没问题！「李阿姨连连点头，「其实不用我说，吃完药后，他一准过来，而且他以后就认准你这看病了，再也不去别处折腾了。 ，李阿姨说了一会，出去扫地。 李旭想着附子的事情。 他治疗马金华的儿子，马金华给他二十亩附子。 诊所当然用不了这么多的附子。 怎么办？ 一直在诊所里放着，时间长了，还要专门抽出功夫重新晾晒。 李旭想到了中医院。 或许可以把附子卖给中医院。 中医院的病人相对市人民医院来说，病人很少。 但比普通中医诊所人多。 用到附子的地方也多。 而且，他还是区中医院的顾问。 想到这里，李旭拿着一些马金华赠送的精品附子，前往区中医院。 路上，他给郭宇打了一个电话。 「李顾问，我在呢。」 「好，我有事过去找你。」 来到区中医院。 内科诊室。 郭宇和苗丽都在。 「李顾问，有什么事情吗？」 郭宇问道。 —— 苗丽眨巴眼睛，也一脸好奇。 李旭有自己的诊所，一般他们医院不喊对方，对方是不会过来的。 李旭并没有急着说附子的事情，而且拿出陈大成的病历，递过去，「郭主任，这个病人你还有印象吗？」 郭宇接过病历，仔细看着。 「陈大成————前列腺问题————小便不畅————有点印象，看看————」 他在电脑上很快找到了陈大成的诊疗记录，「我给他开了真武汤，后来病人又来复诊了一次，效果不好，之后 就没再来————」 郭宇脸色一变，「难道他出什么事了吗？」 李旭说道：「郭主任不要多想，没出什么事情，病人昨天来找我开药。」 郭宇对李旭非常敬佩，急忙问道：「难道我开的方错了？你给病人开的什么药？」 「真武汤。」 「嗯？也是真武汤？然后呢。」 「然后病人好了。」 「怎么可能？」 郭宇嘴角抽搐。 同样的药方，效果却不一样。 这还有天理吗？ 不对———— 郭宇反应过来。 一样的药方，效果应该一样。 如果不一样，问题应该出在了药材上。 「是药材的问题吗？」 郭宇问道。 李旭点点头：「没错。」 郭宇脸色瞬间变得很难看。 两个月前。 省中医院的专家高教授来风城市讲课，其中重点讲到了药材的问题。 他还去旁听了。 第二天，市卫健委下发通知，让所有医院诊所自查自纠，查找问题药材。 他们中医院也进行了自查。 结果药材都合格。 现在看来，当时的自查也就是走个形式而已。 「我们医院进了假药材————采购真是顶风作案，我现在就向院长汇报。」 「郭主任，慢着。」 李旭叫住了对方，摇摇头，「应该不是假药材的问题。」 郭宇停下脚步，一脸疑惑。 李旭详细解释道：「上个星期，我去魔都参加了中西医结合的颁奖典礼，遇到了王韬教授————现在市面上大部分的附子都用胆巴液浸泡————寒阳抵消————成了药渣————」 「啊？？」 听完之后。 郭宇不知道该说什么。 原来，多年以来，使用的都是效果打折的附子。 怪不得使用真武汤治病，总感觉治不好对应的病人。 真正的原因是附子。 > 第124章 说服 第124章 说服 （请记住 超顺畅，????????????????超省心 网站，观看最快的章节更新） 市面上的附子大多数都浸泡了胆巴液？ 都成了药渣？ 郭宇一时间有些不能接受。 但，李旭没必要说谎。 「那怎么办？」 郭宇发愁道。 「郭主任，我去了一趟江油，弄了二十亩附子，全都用古法炮制，他们的工人正在帮我加工，中医院如果需要的话，可以从我这里进货。」 李旭提议。 「这————」 郭宇心动。 附子是真武汤的主药。 附子出了问题，真武汤效果大打折扣。 「医院药材采购不是我能决定的————走，我们一起去找院长。」 李旭和郭宇穿过医院长长的走廊，脚步声在安静的过道里格外清晰。 郭宇仍在感慨，「如果附子真的普遍存在问题，那我们开的那么多方子———— 「，李旭点点头，「所以必须尽快解决这个问题。」 院长办公室门前，郭宇深吸一口气，轻轻敲门。 「请进。「里面传来孙院长沉稳的声音。 推门而入，孙院长正伏案批阅文件，擡头见是他们，略显惊讶：「郭主任，李顾问？有什么事吗？ 」 「孙院长，有件重要的事情要向您汇报。「郭宇的语气少见地严肃。 孙院长放下手中的文件，「坐下说吧，什么事这么急？ 」 李旭简明扼要地将附子的问题又讲述了一遍，郭宇在一旁不时补充。 随着谈话深入，孙院长的眉头越皱越紧，手指无意识地在桌面上敲击着。 「你们的意思是，我们医院用的附子都是————药渣？「孙院长的声音里透着难以置信。 「严格来说，是药效大幅降低的药材。」 李旭从包里取出一个小布袋，倒出几片颜色较深的附子片，「这是我从江油带回来的古法炮制附子，您看看区别。」 孙院长拿起一片对着光仔细观察：「颜色确实比我们药房的深一些，气味也更浓烈。」 他转向郭宇，「郭主任，你觉得这个问题有多严重？」 郭宇坐直身体：「院长，附子被称为回阳救逆第一品药「，在真武汤、四逆汤等经典方 剂中都是君药。如果附子失效，相当于方子没了主心骨。我最近两年用真武汤治疗阳气虚弱、寒湿内停等症状，有效率不到30，很可能就是这个原因。」 孙院长沉思片刻，拿起内线电话：「小张，让药剂科韩主任马上来我办公室一趟。」 十分钟后，一个身材微胖、穿着白大褂的中年男子匆匆赶来。 「韩主任，我们医院的附子不合格你知道吗？「孙院长开门见山。 韩主任愣了一下，立刻反驳：「不可能，川隆药材公司供应全市大部分中药材，合作多年，资质齐全，每次抽检都合格。」 「李顾问参加了一场会议，王韬教授说市面上的附子大多用胆巴液浸泡过度，导致药效大减。「孙院长将李旭带来的附子推到他面前，「你怎么看？」 韩主任拿起附子片闻了闻，表情有些不自然：「这个————孙院长，药材采购我们有严格的验收程序，川隆的附子各项指标都符合药典标准。至于胆巴浸泡，那是现代工艺，不能说是问题吧？ 李旭忍不住插话：「韩主任，胆巴浸泡本为防腐和去毒，但现代工艺普遍过度使用，导致附子中乌头类生物碱大量流失。药典标准只能检测成分有无，无法衡量有效成分的活性。」 「李顾问说得有道理。「郭宇立即附和，「就像同样是人参皂苷，野山参和园参的活性天差地别，但化验报告可能显示含量相近。」 韩主任的脸色变得不太好看：「孙院长，医院采购要走正规渠道，公开招标。如果突然更换供应商，审计那边不好交代啊。再说川隆的董总和卫健委的———— 「 「韩主任！「孙院长突然提高声音打断他，「我们现在讨论的是药材质量问题，不要扯别的。」 办公室一时安静下来。 韩主任让汕地闭上嘴，但眼神明显不服气。 孙院长揉了揉太阳穴：「这样吧，李顾问，你说你在江油有二十亩附子，都是古法炮制的？」 「是的，我来的时候，当地的马村长正在为我炮制，大概一个月后出成品。 「李旭回答。 「价格呢？比现在的采购价高多少？ 」 「高出约50。」 韩主任立刻插话：「院长，这严重超出我们的预算！在程序上———— 」 「可以先少量采购试用。「郭宇急忙建议，「附子在我们医院用量不大，真武汤、麻黄附子细辛 汤这些方子一个月用不了几公斤。用自有资金走特批程序，不经过招标也可以。」 医院采购药材，如果使用政府资金或者大批量采购，必须走招标程序。 而使用自有资金少量采购，则不需要招标，程序上简单很多。 孙院长目光在三人之间游移，最后落在李旭带来的附子样品上：「李顾问，你手头有多少这种优质附子？」 「大约两公斤，是江油附子的马村长送我的。」 「足够做临床对比吗？ 李旭眼前一亮：「完全够用！真武汤一副药用附子10—15克，两公斤能做一百多副药。」 孙院长点点头，似乎下定了决心：「好，郭主任，你负责筛选一些适合用真武汤的患者，分成两组，一组用我们现有的附子，一组用李顾问提供的样品。韩主任，你们药房全力配合。 韩主任还想说什么，孙院长擡手制正：「就这么定了。如果试验证明古法附子确实效果显著，我们再讨论后续采购事宜。记住，这件事仅限于我们四人知道，不要声张。 「 离开院长办公室，韩主任匆匆回去，他还是不太相信药房中的附子没有效果。 他决定在药房中挑选最好的附子用来测试。 郭宇则兴奋地拉着李旭讨论试验方案：「我们医院正好有几个需要用到真武汤的病人，对证！ 内科诊室里，郭宇找出一个病例。 祝某，女，53岁，202x年5月25日初诊。 主诉：双下肢水肿10年余年。 患者10余年间出现间断性双下肢水肿，反复消长不已，曾被诊为血栓性深静脉炎，服药后不见好转———— 第125章 对照治疗 第125章 对照治疗 李旭仔细翻阅祝女士的病历。 「这个病例太典型了。「李旭指着问诊记录，「舌质暗红，苔白腻，加上脉沉弦，典型的阳虚水停兼有血瘀。十年水肿，西医诊断为血栓性静脉炎却治疗无效，正好验证真武汤的效果。」 郭宇点点头，手指轻敲桌面：「关键是附子。真武汤中附子为君药，温肾阳以化气行水。之前用的附子是用胆巴液浸泡的附子，所以没有见效，现在正好用你拿来的附子———— 」 「不过————」 郭宇话音一转，「患者还有脑出血病史，血压也偏高，用附子会不会有风险？」 李旭沉思片刻，拿起桌上的钢笔在便签纸上写下几味药：「我仔细检查了附子，其中的毒性经过炮制之后，已经很少，煎药的时候注意，就能祛除百分之九十九的毒性，另外配伍茯苓、白术健脾利湿，再加赤芍凉血散瘀，这样既能温阳又不至于太过燥烈。 . 「妙啊！「郭宇拍了下大腿，「再加点活血利水的药如何？「血不利则为水」 嘛。」 李旭点点头，继续在纸上写着：「泽兰、益母草、红花、川芎，这几味既能活血又能利水，正合血水同治之旨。」 两人热烈讨论着药方。 片刻后，完整的药方出炉：「麻黄汤宣肺利水，真武汤温阳化气，再加上这些活血利水的药物，应该能见效。 「，郭宇接过药方，眼睛一亮：「这个配伍太精妙了！麻黄、杏仁宣肺，桂枝、 甘草调和营卫，附子温肾阳，茯苓、白术健脾————李顾问，你真是把经方用活了！ 「 李旭谦虚地摇摇头：「我最近正好看到张仲景的书，才用以调配的。」 《景岳全书·肿胀》明确提出水肿与肺、脾、肾密切相关，曰：「盖水为至阴，故其本在肾。水化于气，故其标在肺。水惟畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。」 可见水肿与肺、脾、肾三脏关系密切。 若肺虚无以通调水道，后天脾虚无以运化水液，先天肾虚无以蒸腾气化，三焦气化不利，以致水液积聚，泛溢肌肤。 本案患者因患病日久，病程冗长，肺脾肾水液代谢失司，出现双下肢水肿，按之凹陷不起，腰冷，神疲乏力，面色白等阴水属脾肾阳虚、肺失宣降、水寒 内聚之证。 故治以温肾助阳、宣肺利水，方用真武汤合麻黄汤加减，制附子温肾助阳，茯苓、炒白术健脾利湿，赤芍凉血散瘀，木防己利水消肿，生麻黄、炒杏仁、桂枝、炙甘草宣肺发汗利水。 紧接着，郭宇亲自联系病人。 病人十多年没有治好的病，这段时间自然也在折磨着她。 听到有新的资料方案后，病人很快就到来。 祝女士看上去比实际年龄苍老许多，双眼无神，双下肢明显水肿，裤腿被撑得紧绷。 「祝女士，请坐。「郭宇温和地说道，「这位是李医生，我们医院的顾问，水平很高，今天将由他为您诊断。」 「他？」 祝女士看到李旭很年轻，眼中有些怀疑。 但来都来了，就看看吧。 不过，她已经不抱希望了。 在接下来的问诊中，李旭仔细询问了祝女士的症状变化、饮食起居等情况，又为她把了脉，看了舌象。 郭宇在一旁记录，时不时补充几个问题。 「您平时怕冷吗？尤其是腰部？「李旭的手指轻轻搭在祝女士的手腕上，感受着那沉弦的脉象。 祝女士点点头：「腰总是凉飕飕的，夏天都得穿厚点，不然难受得很。」 「小便量少，颜色如何？ 」 「又少又清，跟水似的。」 李旭与郭宇交换了一个眼神，更加确认了脾肾阳虚的诊断。 他温和地对祝女士说：「您的情况我们已经了解了，这是典型的水肿病，中医讲是脾肾阳虚导致的水液代谢失常。我们准备给您开一个方子，需要服用两周看看效果。」 祝女士苦恼的问道：「医生，我这病十多年了，真的能治好吗？ 」 李旭没有给出绝对的承诺，而是诚恳地说：「中医讲究循序渐进，我们先解决水肿问题，再慢慢调理根本。您要按时服药，注意休息，避免受凉。 开完药方，李旭又详细交代了煎药方法和注意事项，特别是附子需要先煎以减毒。 祝女士接过药方，在护士的陪同下离开了诊室。 「还有一例。」 郭宇又拿出一个病例。 李旭翻看。 陈某，男，3岁，202年4月28日初诊。 主诉：泄泻伴腰背部发冷1年，近3个月加重。 患者于10年前体检发现血糖 升高，于医院诊断为1型糖尿病，一直注射胰岛素—— 治疗，每年均需住院1~2次。 自诉平素常服金水宝胶囊、易蒙停等药，因近期症状加重，已不能上班，遂来就诊。 刻下：泄泻，完谷不化，大便中带有未消化食物，每日3~5次，小便不利，尿不尽，消瘦乏力，头晕，平素怕冷，腰背部冰冷，纳一般，寐尚可。 舌瘦质红，苔少而干，脉弦数。 理化检查：尿蛋白2+，尿隐血2+，空腹血糖.5mmol/L，餐后血糖14.7mmol/L。 诊断：西医诊断为1型糖尿病；中医诊断为消渴。 辨证：脾肾阳虚，水邪泛滥。 治则：温肾健脾，化气行水。 「糖尿病？」 李旭认真对待起来。 现代医学定义1型糖尿病是一种以胰岛素绝对缺乏为特征的慢性自身免疫性疾病，需长期依赖外源性胰岛素治疗及终身进行疾病管理。 如不有效控制，会带来引发心血管疾病、造成肾脏病变、影响眼部健康、导致神经病变、引发足部病变等危害。 本案患者病程日久，因脾肾阳虚，肾不主水，关门不利，导致水湿内停，气机升降出入失常，故见泄泻、完谷不化、小便不利、消瘦乏力、腰背部冷等诸多或然症。 《素问·生气通天论》言：「阳气者，精则养神，柔则养筋。」 可见阳气对于人体的重要性，故治宜温肾健脾、化气行水，方用真武汤加减，附子壮肾中之阳，温阳散寒，茯苓淡渗，通利三焦水湿，白术甘温，健脾祛湿，生姜辛散，散胃中水气，芍药酸苦，敛阴和营。 因患者长期泄泻，故加入乌梅、河子涩肠止泻，配以菟丝子、仙茅温补肾阳，山药益肾健脾，革、泽兰利水祛湿，又兼小茴香温肾散寒，肉桂引火归元。久病必瘀，同时加入水蛭活血化瘀。 清代吴贞在《伤寒指掌》中云：「用真武汤，壮元阳以消阴水。」 所以，此病患用真武汤加减，非常对症。 让药房开药，用上李旭拿来的精品附子。 交待病人正确的煎服方法，即让病人回去。 随后，郭宇又找了几个需要用的真武汤的病例。 不过这一次，用的是药房中的普通附子。 只需等几天后，两者对比，就能知道是不是附子的原因了。 > 第126章 对比结果 第12章 对比结果 【今日情报：屋漏脉，七怪脉之一。脉搏很久才跳动一次，且间歇时间不匀，慢而无力，如屋漏残水，良久一滴。多为胃气营卫将绝之候。用真武汤或有一线生机。】 「竟然是屋漏脉。」 李旭吃了一惊。 这可是七怪脉之一，有这种脉象的病人，基本上离死不远了。 很多医书中都对此有说明，《素问&183;平人气象论》：「死脾脉来，————如屋之漏，如水之流，曰脾死。」 元&183;危亦林《世医得效方》：「脉在筋肉间，如残雷之下，良久一滴，溅起无力，状如水滴溅地貌。胃气荣卫俱绝。」 《中医大辞典》：「七怪脉之一。脉搏很久才跳动一次，且间歇时间不匀，如屋漏滴水之状。」 就连情报，也只是给出了一种方法，而且只说有一线生机。 「给出这样的情报，是有这种脉象的病人吗？」 李旭要去中医院。 距离上次使用真武汤治疗病人过去三天了。 今天是病人复诊的日子。 他按照原计划，来到区中医院。 区中医院的门诊大厅依然很冷清，只有寥寥几个病人在挂号。 径直前往内科诊室。 推开门，郭宇正记录病历，听见声响擡头，脸上立刻绽开笑容：「李顾问！ 正想给你打电话。祝女士早上来电说腿围又缩小了两厘米，尿量稳定在1500l左右。」 李旭和一旁的苗丽打了招呼，坐下后问道：「失眠和流口水的情况呢？ 」 「有所改善，但还没完全消除。「郭宇递过一张监测表，「这是她这三天的情况记录，效果确实惊人。」 表格上详细记录了每日尿量、腿围变化和症状评分，数据曲线呈明显改善趋势。 李旭正仔细查看时，门外传来轻轻的敲门声。 「请进。」 门开了，祝女士步履轻快地走进来，与初诊时判若两人。 她原本浮肿的脸庞现在轮廓分明，裤管也不再紧绷，而是松松地垂在腿上。 「郭医生，李医生！「祝女士声音洪亮，「你们看，我的脚踝骨节都能看清楚啦！」 她拉起裤腿展示，皮肤上的压痕已经消失大半。 郭宇示意她坐下：「舌苔我看看————嗯，苔白转薄，舌底静脉瘀紫减轻。脉 象————」 他三指搭在祝女士手腕上，「弦象缓和，肾脉有根了。」 李旭补充询问：「睡眠和流口水怎么样？」 「睡眠好多了，就是偶尔还会流口水，尤其午睡时。「祝女士不好意思地笑笑，「不过比起之前整天腰冷腿肿，这都不算事儿！ 」 郭宇和李旭商量之后，调整处方：「这次加夜交藤30克安神，益智仁30克固摄津液。」 他边写边解释，「夜交藤养心安神，益智仁温脾摄唾，应该能解决你的问题。」 祝女士接过新处方，连连道谢：「这药真神了！我邻居也是老水肿，在省医院花了好几万没见好，我让她也来找您看！ 」 祝女士刚离开，陈先生就准时出现在诊室门口。 这位初诊时面色苍白、腰背佝偻的中年男子，如今挺直腰板，脸上泛着健康的光泽。 「李医生！「陈先生激动地握住李旭的手，「两天药喝完，我这多年的老毛病好了一大半！ 」 他滔滔不绝地讲述变化：不再频繁跑厕所，腰背不再冰冷刺骨，连家人都说他气色好多了。 李旭为他诊脉后满意地点头：「阳气渐复，水湿已化。现在主要问题是———— 」 「饭后腹胀，「陈先生接过话头，「早上起来嘴里发苦发黏，不过喝点热水就好些。」 李旭观察他的舌象：「舌苔白腻，中焦尚有寒湿。原方去掉附子、白芍、水蛭，加干姜10克温中，厚朴15克、法半夏10克、陈皮10克理气化湿。」 郭宇写完处方递给陈先生：「再服两周，应该会有更大改善。 j 送走两位满意的患者，郭宇从抽屉里取出一叠病历：「看看这些，都是用医院常规附子治疗的患者，效果差强人意。」 李旭说道：「事情已经很明显了，用胆巴液泡过的附子，药效大减，不能继续使用下去了。」 「没错。」 郭宇拿起相应的资料，「走，我们向院长汇报。」 院长办公室。 孙院长看着郭宇递过来的材料。 一方面是使用精品附子，真武汤效果明显，病人服用之后，明显见效，预期之内，可以痊愈。 另一方面，使用医院原本附子的真武汤，效果大打折扣，甚至几个病人非但不见好转，反而加重。 孙院长再无疑问， 点头道：「好，以后就用李顾问提供的附子。」 他叫来药剂科韩主任。 让其提交采购申请，并和李旭签订合同。 韩主任虽然有些不乐意。 但事实摆在面前。 特别是，有一些病人服用真武汤中的附子，是他在药房中千挑万选的，没想到还是不管用。 「好的，院长，我下午就写申请报告。」 韩主任说道。 就在这时，办公室电话响起。 孙院长接起电话，听了几句，脸色突变，「————这怎么行？连市人民医院都不收的病人，我们怎么能收？」 「————这————好吧，我问问李顾问————」 挂掉电话。 孙院长苦笑一声：「麻烦了。 「院长，怎么了？」李旭询问。 孙院长愁眉苦脸道：「刚才急诊来了一个病人，全身脏器官损伤，心源性衰竭，在市人民医院检查后，被通知准备后事，病人家属不甘心，不知道从哪里听说我们医院有一个厉害的顾问，所以过来看病，急诊不收，他们在下面闹起来。」 李旭心中一动，想起今天的情报。 难道应在这里？ 孙院长摆手：「李顾问，这个病人没办法接，你回去吧，到时候我就说你出差了，没在这里，记得也别回诊所，我怕他们再去诊所找你。」 「这————」 李旭想了想，「院长，我想试试。」 郭宇急忙劝道：「李顾问，听院长描述，病人已经无药可救，你别趟浑水了。」 李旭坚持：「至少先看看病人，如果病人实在病入膏盲，我也不会强求。」 孙院长叹了一口气：「就怕被病人缠上————好吧，我们一起去急诊，看看那个病人。」