《我的医术能加经验值》 第1章 十万次缝合 图雅医院的实习医生集体宿舍内，其他室友要么夜班未归，要么呼呼大睡。 唯有一名长相英俊青年正在孜孜不倦的练习着缝合。 “201针，202针……” 周灿每缝完一针，都会默默计数。 今天定的目标是缝满300针。 即便早已经疲惫不堪，阵阵困意如潮水般袭来，他仍在咬牙坚持。 必须对自己狠一点，一年的实习马上结束了，想留院工作，两天后的规培招聘是他唯一的机会。 图雅是省级三甲大医院，软硬设施齐全，名医如云。 能留在这里工作，不但可以学到许多先进医术，更能开阔眼界，提升格局。成长空间巨大，前途将会一片光明。 大家都想留下来，竞争必定极为激烈。 他也就病理诊断强一点，医技远落后于优秀实习生。 想留下来，就必须比别人更努力。 手中这块布满密密麻麻缝线的猪皮，见证了他的汗水。 猪皮与人皮极为接近，乃是练习缝皮的上乘道具。 越接近人体的道具，练习效果越佳。 困意越来越强烈，墙上时钟已经指向了零点。 他跑去洗了把冷水脸，驱散困意后继续咬牙坚持。 近两小时后，他愣是用钢铁般的意志坚持缝完了300针。 【恭喜你完成十万次缝合，触发经验值系统。医术练习、手术，均可获得医术经验值。】 周灿用力甩甩头。 这是什么鬼？ 随着他意念所想，更神奇的事情发生了。 一个界面出现在他眼前。 【周灿，实习医生】 【病理诊断，二级，当前经验值89.5/100。诊断能力规培医生优秀水平。】 【切开，一级，当前经验值7.6/10。解剖能力实习中等水平。】 【缝合，一级，当前经验值8.1/10。缝合能力实习优秀水平。】 【结扎，一级，当前经验值8.5/10。结扎能力实习优秀水平。】 【止血，一级，当前经验值4.8/10。止血能力实习不及格水平。】 …… 看完所有的属性，他发现所有的打分都非常中肯。 病理诊断一直是他的强项，也是唯一优势。 平时在科室讨论病历时，他比绝大多数实习生都强。 缝合与结扎是他练习最多的医术。 能达到实习医生优秀水平，并不意外。 其它医技，由于精力有限，没法全部兼顾，所以有些落后。 “这个经验值系统有什么用？” 周灿看过很多小说中的主角获得系统后，都是各种起飞。现在这种好事落到他头上，自然要好好挖掘这座‘金山’。 试着在猪皮上缝合了一针。 【缝合经验值+0.1，结扎经验值+0.1。】 他禁不住一阵狂喜。 以前练习缝合十万次，经验值仍然只有8.1。现在仅缝合一次，经验值就涨到了8.2，这进步的速度简直就是坐火箭哇。 经验值照这个速度涨下去，只需再缝18针，他的缝合医术就能晋升到二级了。 他顿时充满干劲，睡意全无。 也不顾时针已经指到了零点，继续在这块猪皮上练习缝合。 经验值也是蹭蹭蹭地往上涨。 当他缝完第十四针的时候，似有电流涌过全身，遍体舒畅。 【恭喜你的结扎术升到二级！当前经验值0/100。结扎能力规培下等水平。】 他对结扎理解、运用以及操作水平，似乎都攀上了一個从达到过的新高峰。 好家伙，这么快就升到规培水平啦！ 一挂在手，天下我有。 技痒之下，他当场试着用双手打了个方结。 仅耗时0.5秒。 他之前打个方结至少5秒，速度足足快了10倍。 再与没晋升前打的结对比，无论工整度还是结实程度，都不可同日而语。 听说主任们的打结水平高到了单手握持针器，在豆腐脑或者一团棉花上操作，能保证豆腐脑不出现任何损伤，打结牢固的程度。 试想，豆腐脑是何等脆弱，打结时随便拉扯一下就烂了。 周灿离那种水平还差了十万八千里。 不过他相信有着这个神奇的经验值系统，吊打主任也不是没可能。 试过双手打结后，他又试着单手打结，这次耗时18秒，打出来的结较为牢固。对缝合部位的拉扯偏紧。 他没有再去尝试单手持钳打结。 用手都打不好，持钳打结肯定更差。 就像武侠小说中的剑客，需要把剑练到如臂使指的地步，才算略有小成。 镊子、钳子，在他手中还远没有达到活过来的境界。 甚至略显笨拙，连灵巧都达不到。 周灿闷着头继续苦练。 由于结扎水平提升，他的缝合速度也跟着加快了一些。 很快，他的缝合经验值如愿以偿的涨到了10/10。 【恭喜你的缝合术升到二级！当前经验值0/100。缝合能力规培下等水平。】 终于升级了。 他咧嘴傻笑。 医术升级时的美妙滋味让他很是着迷。 这也意味着他与优秀实习生的差距正在缩小。 照这个提升速度，要不了多久就能赶超他们。 缝合术升级后，以前在缝合中一些难理解之处，均是豁然开朗。对缝合的运用以及操作，皆不可同日而语。 他迫不及待的想要体验一下升级后的缝合术。 持钳夹针、刺进猪皮、穿出，然后打结。 所有的动作一气呵成，俨然有了那么一丝高手风范。 缝一针的时间足足缩短了近50秒。缝合效果更是有了质的提升，伤口皮层对得很齐整，缝针刺入的角度刚刚好，与皮肤切缘的距离也是恰到好处。 这便是晋级后的缝合能力。 此刻，他再看之前的那些缝合。 就两个字“垃圾！” 一些缝合中的不足，缺点，他现在能够一眼发现。 这感觉很像是读小学六年级后，再看一年级做过的作业，满脸嫌弃。字怎么写得这么丑？这么简单的算术题都能算错，真笨。 他感受到医术飞一般的提升，那些优秀实习生带给他的无形压力已经十去八九。 取而代之的是满满的自信扬溢在眉宇间。 此刻，这块猪皮上已经被全部缝满。 周灿拿起手术刀，准备榨干它最后一点利用价值。 寻到合适刀位后，手术刀小心翼翼的划过。 【切开经验值+0.1。】 每切开一道口子，切开经验值便会增加0.1。 21刀过后，这块猪皮已经没用了。 看着只差0.3经验值便能晋升到二级的切开医术，他纵然心有不甘，也只得把垃圾处理了。 明天再买一块猪皮回来，必定可以把切开术升到二级。 时钟已经指向凌晨一点，该睡觉了。 明天还得上班呢。 第2章 双倍经验 实习医生是医院里最卑微的存在，连保洁员都不如。 干的是最累的活，一天被骂无数顿。带教老师骂、科室医生骂、护士也骂，有时还得被病人及家属骂。关键还没工资。 忍辱负重，为的就是早日熬出头。 等到成为了规培医生，各方面的待遇将大幅提升。也就不会这么苦逼了。 …… 这一夜，周灿睡得特别香，从未有过的轻松。 梦中，他功成名就，成为了外科大佬。各种名医们搞不定的超难手术，他挥手就给解决了。图雅医院以他为荣，医学界尊他为现代外科圣手。 一觉醒来，才发现不过是黄梁一梦。 他还是那个小实习生。 等着吧，早晚有一天能够梦想成真。 看了一眼墙上的挂钟，7点10分。 由于睡得很晚，比往日晚起了整整一个多小时。 宿舍内，起得早的室友已经在看书，或者练习牙签夹豆子、缝合之类的基本功。 实习即将结束，他能感受到弥漫在空气中的紧张、焦虑。 每个人都在拼命努力，想让自己变得更强。 听说图雅的规培招聘同时面向本院实习生与社会医学人员，竞争之激烈超乎想像。 上千人参加规培应试，最终能有二十人留下来就不错了。 高达98%以上的淘汰率，想想都可怕。 用一将功成万骨枯来形容毫不为过。 人的一生，其实一直在竞争。 小升初，最优秀的一小部分才能进重点中学。然后初中升高中，又会淘汰一大部分。考大学再淘汰一大部分。考研又淘汰一部分。 留到最后的，将会站到金字塔顶端。 周灿大学毕业后，考研失败。 这次，他不想再失败。一定要杀上去。 早上是读书的黄金时间，头脑清醒，记忆力强。他洗漱完毕，看看还有点时间，赶紧拿出医书阅读。 每一位名医的崛起，靠的都是日积月累。 这本是黄厚中老师与多位外科名家一起编写的外科病理诊断1000例。书中记载了大量真实病例。 “患者女，34岁，家住农村。7年前发现颈部增粗，未经任何治疗。近两年来，颈部增粗明显，并感呼吸困难，但无声音嘶哑及吞咽困难症状。自行触摸，颈前可触及多個结节，最大鸡卵大，最小约桃核大。曾到诊所就诊后服用“碘糖丸”治疗，颈前肿物无明显减小……” 周灿仔细的阅读着书中的病例。 根据病人症状、病史以及检查结果，他开始推断着病因、病理。 经过一番推断后，他认为这是典型的胛状腺肿瘤。 推理完毕，阅读后面的名师诊断结果，不出所料，还真是胛状腺肿瘤。 最终这位女患者经过手术治疗后，取出的肿瘤检测为良性。 也算是不幸中的万幸。 因为甲状腺肿瘤，恶性的机率很高。 周灿把这个病例刚读完。 【病理诊断经验值+0.1。】 没想到看书也能增加经验值，这可真是意外之喜。 看来以后不用担心病理诊断落后了。 它的重要性，可是丝毫不逊色于外科医技。 病理诊断考的是一位医生对医学知识的运用，以及诊疗经验积累、分析能力、判断能力等多方面的综合水平。 尝到了好处，正准备再看一篇病例，室友就招呼道“周灿，走啦走啦，迟到可是要挨骂的。” 他合上书，跟着几个室友一起前往医院上班。 他目前实习的科室是普外科，写病历、给病人做各种护理、换药、量血压、写病程录、跟手术这些苦逼的工作就是他的基本日常。 别以为跟手术就有手术锻炼机会。 跟着带教老师在手术台上一站就是好几个小时，有时候一台手术甚至要站十几个小时。能捞到的永远只有拉钩、净皮之类的活。 关腔、缝皮想都别想。 带他们的老师级别很高，副主任级别，手下实习生十几个。 上台手术时，阵容更是豪华。 主治级别都只配当个一助。 有缝皮关腔的机会，那些住院医像饿狼一样抢着干。 哪还能轮得到实习生。 一天就这么平平无奇的过去了。 周灿恨不得肋生双翅，立刻飞回宿舍练习医术。 后天就是规培招聘，时间非常紧，他必须分秒必争。 练习缝合用的猪皮在菜市场是很难买到的。它的厚度、冷藏处理都有要求。他一般都是在医院科教楼购买。 挑选猪皮时，他突发奇想，是不是顺便买只白鼠回去练习解剖与止血？ 止血一直是他的弱项，可不能被它拖了后腿。 经过一番挑选，买了一块中等大小的猪皮，花了40元。白鼠的价格就比较昂贵了，差一点的小鼠都要60一只。他买的是最好的，足足花了200元。 这么高的价格，一般的实习生还真用不起。 周灿的家境不错，为了提升医术，他舍得砸钱。 带着猪皮与白鼠回到宿舍。 “哟，灿哥又是猪皮又是白鼠的，看来今天又准备练到两三点啊！” “这不马上规培招聘吗？临阵磨枪，不亮也光。你们一个个都在努力，我不能给211宿舍拖后腿呀！” 周灿笑着回应。 “听说今年的规培招聘面向全国，报名人数已经超过四千。往年也就两千人左右应聘，今年留下来的难度至少增加一倍。咱们命苦哇！” “顾杰，你哪听来的消息？是不是真的？” 室友们一下紧张起来。 “千真万确。而且人数还在增加，我看今年是悬喽！” 顾杰的父母在卫生系统工作，消息灵通。 听了这个消息后，周灿的心情很沉重。 不过这么多人抢着进图雅，也说明这里的每个岗位都很香。 好东西嘛，大家都想要。 各凭本事好了。 周灿开始争分夺秒的练习。 先是在猪皮上切开一道口子。 【切开经验值+0.1。】 爽！ 还差0.2就能升一级。 再接再励，继续对这块猪皮解剖。 终于，悦耳的恭喜声响起。 【恭喜你的切开术升到二级！当前经验值0/100。解剖能力规培下等水平。】 切开也达到规培水平了，好爽。 他现在对解剖的理解与操作，都跃升到了一个崭新的高度。切割时，手不抖不颤，无论是竖切，还是斜切，都能轻松胜任。甚至包括以前不敢触碰的游离也有了很大进步。 试着在猪皮上体验二级切开术。 他的眼睛看向猪皮时，惊讶的发现居然能看到上面的纹路。 这是以前所没有的能力。 握住手术刀切下去，手感与以前大不一样。现在居然能够模糊的感知到切开表皮层、真皮层、肌肉层的细微差异。 听说厉害的外科医生，拿刀对着一叠纸切下去，想切几层就切几层。那等级别，已经将切开练到了出神入化的地步。 他们的刀只要碰到血管壁，立刻就能感应到。 这样可以极大的避免手术中切断重要血管或神经的悲剧发生。 周灿现在的解剖水平已经比大多数实习生都厉害。 若能升到三级，达到住院医生水平，估计也就有了碾压优秀实习生的实力。从千军万马中杀出来的机会又能高出不少。 切开升级后，他开始勤勤恳恳的练习缝合、打结。 仅用了一小时不到，他就缝完了150针。 这效率比昨天快得可不止一星半点，足足提高了数倍。 而且缝出来的效果比实习水平高多了。 看着飞速增长的经验值，周灿充满了干劲。 努努力，今晚争取把缝合与结扎两门医术升到三级。 又是一个小时过去，整块猪皮都被缝满了。 总共缝合了340多针。 早知道就应该买一块更大的猪皮回家了。 抬头看了眼墙上的挂钟，9点不到。 他以前要缝300针，至少得熬到凌晨1点。现在整整缩短了四个小时，苦尽甘来，他幸福到想哭。 起身活动了一下，他发现室友们一个个也都在‘奋战’。 最牛的应该是顾杰。 他正在练习白鼠的尾部血管吻合。 这可是高难度的精细活。 必须借助显微镜才能完成。 “顾杰的缝合可能达到或接近住院医水平了。” 周灿暗自猜测。 坐回自己的练习台前，他的目光看向那只白鼠。 “伙计，对不住喽！” 白鼠的麻醉常用方法有两种，一种是棉球麻醉。把它扣入烧杯内，投放浸有乙醚的棉球，不停转动。几分种后，白鼠将会被麻醉，任人宰割。 周灿对它采用的是腹腔注射麻醉。 优点是起效快，麻醉持久。 片刻后，白鼠一动不动，像是死了一般。 将它仰面固定在手术用的蜡盘上，然后开始解剖。 选取好刀位后，握住手术刀小心划开它的肚皮。 与切开猪皮相比，他明显有些紧张。 在活物身上练习会情不自禁的担心切破它的肠子、内脏。 一刀下去，鲜血立刻就冒出来了。 这些都会增加术者的紧张情绪。 幸好切开术已经升到二级。 给了他巨大帮助。 一条四厘米长的创口出现，里面的肠子没被划破。刀口还算齐整。 【切开经验值+0.2。】 “没弄错吧？经验值怎么翻倍了？” 周灿感到无比诧异。 第3章 飞速提升的医术 在猪皮上练习切开术，每次都只能增加0.1经验值。怎么换到白鼠身上练习就是双倍经验了？ 难道是因为在活物身上练习的缘故？ 有了这个重大发现后，他既惊又喜。 看来这个经验值系统还有很多待开发的地方啊！ 在白鼠身上练习切开，经验翻倍，那么练习其它的医术呢？ 创口扒开后，里面的肠子、肾、膀胱等器官全都暴露出来了。 他没有急着动它的内脏。 而是选择关腔缝合。 【缝合经验值+0.2，结扎经验值+0.2。】 全都是双倍经验，好爽。 这感觉就像是平时出门步行，现在驾车行驶，体验到了前所未有的速度与激情。 …… 不知不觉，周灿已经在这只白鼠的身上切开了整整十四刀。 每一刀都避开要害，然后关腔缝合。 不是他与这只白鼠前世有仇，而是为了保证它一直活着。只有这样才能不断赚取到双倍经验值。 此刻，时钟已经指向了十二点。 总共加起来，应该缝合了两百多针的样子。 在活物身上缝合，速度要慢于在猪皮上练习。不过因为赚取的是双倍经验，换算下来非常划算。 他查看了一下各项医术的经验值。 【病理诊断，二级，当前经验值89.6/100。规培优秀水平。】 本来是89.5，因为今天早上阅读医书，读完了一个病例，增涨了0.1。 如果时间足够，只要再读104個病例就能把它升到三级了。 三级那可是住院医水平。 能达到这个层次的实习生不说没有，估计有也是凤毛麟角，最多一两个特别出众的妖孽有可能达到了这个级别。 周灿要是能赶在规培招聘前，把病理诊断升到三级，留下来的机率至少增加五成。 病理诊断占分比重极高。 乃是面试时的首考与必考项。 可见它是多么重要。 他叹了口气，可惜就是时间太紧了。 白天要工作，晚上下班了又要练习医技，根本没时间看书。 再说了，阅读完104个病例，可不是简单的阅读，而是必须深度思考，自己去推断。 简单的病例，可能十几二十分钟就能读完一个。遇到难的，要查各种资料，反复论证，可能一两个小时都不够。 【缝合，二级，当前经验值87.8/100。规培优秀水平。】 【结扎，二级，当前经验值89/100。规培优秀水平。】 这两门医术算是一对双胞胎，经验值进度不相上下。 一晚上增长这么多，周灿已经非常满意。 要是能早点发现在活物身上练习涨双倍经验，说不定他这两门医术现在都已经升到三级了。 明天再买只白鼠回来，肯定能赶在规培招聘前把它们升到住院医水平。 【切开，二级，当前经验值3.6/100。规培下等水平。】 这门医术的晋升相对来说，要缓慢很多。 不过参加规培招聘时，能有规培水平应该够用了。 【止血，一级，当前经验值4.8/10。止血能力实习不及格水平。】 这门医术现在成了周灿的重大缺陷。 如果不能把它升到二级，后天的规培招聘肯定会严重拖他后腿。 他的目光看向白鼠。 是时候拿它练习止血技术了。 一手拿手术刀，一手拿电凝刀。 不断在白鼠身上割出一道道伤口，然后电凝刀跟上，找准出血点，对着被割断的血管点去。 电凝刀主要是通过高频电流凝固小血管，通过电热的作用使血液凝结、碳化，从而达到止血目的。 由于水平菜，他总是出现各种失误。 要么没点中断掉的血管，要么误伤到周围组织。 不过这种情况随着他的持续练习，正在好转。 每成功止血一次，他的止血经验值便能增加0.2。这还是很爽的。 练习止血的速度比缝合、切开快多了。 随便切个口子都能有两三个出血点。 电凝刀点下去，基本上0.2经验值就到手了。 【恭喜你的止血术升到二级！当前经验值0/100。止血能力规培下等水平。】 成功给白鼠止血二十六次后，周灿的止血术成功升到了二级。 这可把他高兴坏了。 终于把止血这块短板给补齐了。 得陇望蜀，他发现止血术这么好升级，立刻调整奋斗目标，奔着止血三级而去。 他不断在白鼠身上划出一道道伤口。 然后电凝止血。 升到二级后，他的止血效率提升了好几倍。现在基本上能免做到一点就中，而且伤到血管周围组织的机率大幅减少。 正当他练到起劲的时候。 【止血经验值+0.1。】 再试，仍然只增加0.1。 白鼠的心跳已经停止。 它死了。 可惜。 周灿叹了一口气，止血术的当前经验是46.4/100。 看来想升到三级，只能等明天了。 它即便死亡，还有一丝价值。 只见他拿着手术刀，开始解剖它的内脏。 当这只白鼠彻底面目全非后，他的切开经验值涨到了二级9.7/100。 这已经非常不错了。 今晚的收获之大，超乎想像。 看看时钟，已经是凌晨2点。他快速清理完练习台，处理好垃圾，洗澡睡觉。 这一晚，无梦。 因为了实在太累了。 第二天早上，是舍友们把他叫起床的。 “周灿，周灿，再不起来就迟到啦！” 周灿睁眼一看，7点32分。 吓得他一骨碌从床上爬起来，赶紧洗漱，然后以百米冲刺的速度赶往医院。 实习医生至少要求提前二十分钟到岗。 他可不想听住院总的碎碎念。 到了医院后，先是在食堂用最快的速度解决完早餐。然后回科室处理一系列的日常工作。 每个实习生的任务都很重。 上级医生们恨不得把所有的琐碎杂事都扔给实习医生来做。美其名曰，这是在锻炼你们。 “小周，赶紧通知27床病人准备上午10点手术，你负责跟一下。” 住院总的嗓门永远都是那么大。 明明比周灿大不了几岁，一口一个小周叫得欢快。 谁叫人家是前辈呢。 “好的！” 周灿看了眼时间，赶紧前往病房通知病人及家属。 术前的准备工作很繁琐，必须细致到位。 他可不敢马虎。 到了病房后，出于负责，他又详细询问了病人的身体状况。没什么问题，然后通知病人换衣服，大小便、禁食禁水等等。 这期间，上级医生进病房与家属谈话后，让家属签手术知情同意书。 手术确定了以后，麻醉医也来了。 就是走流程谈话、又是让家属签字。 这些必要的流程不能免。 万一发生医患纠纷，就能很好的保护医生与医院。 全部安排妥当，护士小姐姐进场了。 “周医生，给病人备皮了吗？” “还没！” 周灿郁闷了，这些工作明明都是护士的职责，怎么变成他的事了？ “别愣着呀，工具我推进来了，备皮、留置针管这些就交给你了。”护士小姐姐人长得挺漂亮，语气却是凶巴巴的。 周灿能说什么呢？ 赶紧做呗。 等他弄完后，护士姐姐的脸上总算有了一丝笑容，满意点头道“嗯，咱们周医生的术前准备是越来越熟练了，不错不错。赶紧把病人送过去吧，不然你们柳主任该骂人啦！” 周灿的额头直冒黑线，撇嘴道。 “能不熟练吗？你们的工作全让我们实习生给干了。” “哎呀，还学会跟姐姐顶嘴了是吧？还想不想找老婆？乖一点，姐姐给伱介绍个女朋友哈！” 护士们看着凶，其实与他的关系处得挺不错。 周灿自知不是这些已婚少妇的对手，带着病人赶紧溜。惹得护士在后面直笑。 第4章 主任，我找到休克原因了 一路红灯加闪电，把病人推进了手术室。 “柳主任早！各位上级医生早！” 周灿看到里面已经站着十七八号人，一个个手术防护服加口罩、头罩。说真的，不仔细辨认，很容易认错人。 打招呼，他现在有了经验。 职位最高的柳主任单独打招呼，其他医生用一个上级医生代替就完事了。 往日，柳主任上午一般会到门诊那边坐诊。 今天提前手术，估计是有临时行程安排。 “下午我要去省医协参加一個座谈会，给这位病人做完手术就走。抓紧时间开始吧！” 柳主任的资历其实挺老的，就是学术成就方面差了点，一直卡在副主任医师级别上不去。去掉那个副字是他临退休前最渴望的事。 从他最近频繁参加各种学术会议，便可知他有多迫切。 病人被合力抬上了手术台。 巡台护士要求病人脱掉上衣，又做了一次净皮。然后麻醉医生过来为病人做麻醉前的检查，确定符合指标后，开始在病人身上安装各种生命监控探头、戴呼吸罩等等。 一台大手术，麻醉医生的重要性不弱于主刀。 他全程负责病人的生命体征监测，及时给出意见。 这是一台颈部淋巴结结核切除手术，属于普外三级手术。 这等级别的大手术，至少也是副主任级别的外科医生主刀。 就连手术经验丰富的主治医生都只能混个一二助。 手术的危险性不言而喻。 周灿只是个实习生，也就送病人进病房时有着瞬间的高光时刻。现在病人上了手术台，他连个拉钩的机会都没有。 只能站在后面观摩学习。 其实这种大型手术，观摩一两次还算新奇。多看几次，不亲自上手，学到的东西非常有限。 实习生们经常用‘走马观花’来自嘲。 手术中哪个环节用什么工具，怎么操作，根本记不住。 只有一些突发紧急情况，使用抢救药物才让人印象深刻。 “高先生，请问能听到我说话吗？” 麻醉医通过呼吸式麻醉，对病人实施了麻醉。病人的眼睛已经无力的闭上了。 呼喊病人，目的是测试病人的反应。 病人像是熟睡了一般，毫无反应。 麻醉医又检查了一下病人的肢体，扭头看了看生命监测屏幕上的各项指标。 “麻醉成功，病人生命体征平稳，可以开始手术。” 这话显然是对主刀说的。 柳主任让器械护士帮忙戴上手套，一助、二助、三助也全部各就各位。 这阵势很像是战场开战前的冲锋。 只不过勇士们要消灭的敌人是疾病。 “开皮！” 主刀对一助说道。 这种重要手术，主刀一般都只会做手术最关键的部分。 也是难度最高的部分。 只见一助持刀落在标记好的刀位，沉稳自如的慢慢切开病人颈部皮层。 这里血管密集，淋巴众多，看得周灿一阵头皮发麻。 换他来开皮，他压根不敢下刀。 随着开皮、游离等工作到位，二助，三助也是卖力的用钩子拉大手术创口，为主刀增加手术视野，创造有利手术条件。 可以看到一颗足有鸡蛋大小的淋巴结，周围还分布着大小不等的多个淋巴结。颈动脉血管在突突地跳动着。 要在血管与神经密集区域切除这些病变组织，手术难度极高。 主刀全神贯注的剥离着那颗最大的淋巴结。 表情专注，动作沉稳、细腻、灵巧。 一助的配合也是非常到位。 只要哪个地方有出血点，立刻电凝止血。就像打地鼠一样精准、迅捷。 周灿看得一阵崇拜。 正当手术进行到一半时，病人突然浑身抽搐，生命体征急剧下降。 紧接着，监测仪器发出嘀嘀地警报声。 “不好，病人的血压骤降到60以下，呼吸异常，心跳160……柳老，您是不是伤到病人的颈动脉了？” 麻醉医紧张的问道。 “没有！” 柳主任到底见过各种凶险场面，临危不乱，始终保持着镇定。 “伤到重要神经的可能也很小。这个区域没有呼吸神经。” 一助跟着说道。 后面的住院医，一个个不知所措。实习医生们的表现，那就更糟糕，心头恐慌，六神无主。 就在这极短的时间内，麻醉医再次告诉大家一个不好的消息，病人情况急剧恶化，已经进入休克状态。 休克与死亡挨得非常近。 柳老额头上的汗，一下就冒出来了。 “擦汗！” 洗手护士赶紧上前为柳主任擦汗。 恐慌在手术室内快速蔓延。 病人如果因为不明原因死在手术台上，柳老一世英名尽毁，他们这些参与手术的人，也都会蒙羞。 周灿深吸一口气，吐出，调整紧张的情绪。 强迫自己冷静。 此刻，他居然感受到肩上压着一种无形的责任。 为病人的生命健康保驾护航，是每一位医生的使命。 尽管知道自己的能力微小，仍然想要出一份力。 这位病人正好是他负责跟床跟手术，所以对病人病情、病症，各种检查结果都很了解。 他开始反复琢磨病人的病历、病史，各项检查。 这时，他无意间瞥见病人的皮肤表面出现一个个红疹。 他似乎想到了什么。 “对，一定是这样！” 周灿突然在这个时候说出一句没头没脑的话，让所有人都感到诧异。 “小周，别出声。没看到柳主任与主治医生们正在思考吗？”住院总冷声对他训斥道。 “柳主任，我找到病人突然休克的原因了。” 周灿没有理会住院总的警告，而是兴奋的看着柳主任。 这次，所有人都震惊了。 纷纷扭头看向站在后排的这个实习生。 就连经验丰富的柳主任、主治们都找不出原因，他一个平日表现很普通的实习生能找到病人休克的原因？ 他们不信。 “你说说看！” 柳主任在最初的惊讶过后，决定听听这个实习生的意见。 不过并未抱太大希望。 他带教多年，见过最多的就是那种心比天高，命比纸薄的年轻后辈。自以为读了几天书，学了点医学知识，便自命不凡，以为有多牛多牛。 对各种病症的分析也是非常不切实际，仅凭个人主观臆断。最终啼笑皆非。 第5章 立了大功 “您看病人身上的红疹，这都是手术开始一段时间后才冒出来的。我在病房为病人净皮时，可以确定病人身上没有这些红疹。” 医生们的脸色变得有些难看。 特别是主刀与一助。 他们可都是第一，第二责任人。 “你胡说八道什么？你意思这些红疹是我们弄出来的？”住院总沉声怒斥。 这可不是闹着玩的。 病人在手术台上突然休克，周灿还这么说，无异于把事故责任扣到主刀等人头上。 这小子单纯无知，什么话能说，什么话不能说都不知道。 “主任，我认为病人这是过敏的症状。” 周灿没有理会住院总，继续说道。 “过敏？” 柳主任的眼睛瞬间就亮了。 对呀，怎么就没往这方面想呢？只怪病人突然休克，当时脑子慌成了一团。 “做过麻醉药剂的皮试吗？” 柳主任扭头询问麻醉医。 “做过呀，一切正常。而且术前询问过家属与病人，并没有任何麻醉药过敏史。”麻醉医可不敢背这个锅。 “我认为病人很可能是橡胶过敏。” 周灿继续说道。 “为什么这么说？” 柳主任发现这个实习生不简单，对周灿的意见已经极为重视。 “因为给病人采集血液时，我用橡胶管扎紧病人手臂，他表现出很抗拒的表情。当时我并没有多想，现在病人突然休克，再加上显露的种种症状，我大胆推测病人应该是橡胶过敏。” 周灿冷静的述说着自己的论断。 【病理诊断经验值+1。】 突如其来的经验值增加，而且增加了整整1点经验值，简直就是天降馅饼。 把他高兴坏了。 经验值都到手了，他更加肯定自己的诊断没有错。 原来在病人身上使用医术，增加的经验值竟然是阅读的十倍。怪不得所有医生都说，想要快速成长，上手术台是唯一的办法。 他现在终于理解，为什么只是一个缝皮、关腔的机会，那些平日里高傲的住院医一個个像饿狼一样争抢。 为的就是快速成长。 “立刻对病人实施抗休克治疗。所有人都把橡胶物品换了。巡回护士立刻打电话询问家属，病人是否有橡胶过敏史。” 柳主任当机立断，做出一系列安排。 抢救病人该果断时，绝不能婆妈。延误了抢救的黄金时间，将会无力回天。 经过抢救，病人的生命体征渐渐恢复正常。 “没事了，没事了！” 麻醉医高兴得像个孩子。 手术中，病人的生命是由麻醉医来保驾护航的。 每位医生都希望病人平安的离开手术室。 所有人都是长松了一口气，脸上尽皆露出笑容。 这时，又有好消息传来。 “柳主任，刚才问过家属。病人确实对橡胶过敏。”台下的巡回护士打完电话回来了。 “好！休克原因确认了，这回我可以放心手术。” 柳主任年纪一大把，刚才着实吓得不轻。 差点晚节不保。 危机解除后，他立刻想到了最大的功臣。 看向站在远处的周灿，目光从未有过的和蔼可亲。 “小周是吧？” “学生周灿。” 周灿很无语，实习近一年，带教老师连他的名字都没记住。 不过这种事很正常。 带教老师一般级别都不低，他们其实是很少亲自带实习生的。一般都是手下的主治、住院们管着。 管周灿最多的就是住院总——方医生。 “你表现非常不错，临危不乱，医学功底扎实。关键时刻能够学以致用，能把病人的一些细节联系起来，加以综合论证。这一点尤其难能可贵。” 柳主任一连用了非常不错、临危不乱、难能可贵多个褒义词。 可见他对周灿刚才的表现是多么的赞赏。 “来，你站过来，以后我的手术，你就站这个位置。年轻人嘛，就该多培养。” 柳主任指的位子是住院总站的位子。 这个位置常称之为‘四助站位’。 能在柳主任的手术中捞到这个位置，极为不易。 就连住院医们，也只能轮着站那个位置。 现在柳老亲自发话，指定那个位置给周灿，这可把一众住院医、实习医羡慕坏了。 “谢谢柳主任栽培！” 突然享受这么好的待遇，周灿很是受宠若惊。 实习一年，跟着带教老师进手术室无数次，他还是第一次站在这么重要的位置上。 住院总被挤下了第四助的位子，很是失落。 趁着柳老此刻心情好，他强笑着道“柳主任，我虽然跟您学习有好几年了，但是也才28岁，也是您口中的年轻人哟！您可千万不能因为我的资历老，就不管我了。” 会哭的孩子有奶吃。 住院总主要是担心周灿以后一直占据四助位置，轮着其他人没机会，所以才会这么说。 “哈哈，你这小子，油嘴滑舌。放心吧，机会人人都有。”柳主任笑骂道。 “有您这句话，我就放心了。我要当您一辈子的学生。”住院总很会打感情牌。 几句话就把柳老哄得眉毛都笑弯了。 在领导心中留下了好印象，以后捞锻炼机会也就更容易。 “好了，继续手术吧！小周，伱帮着拉钩，注意看我怎么游离病变组织，特别是挨着大血管、重要神经的部位，技巧、经验都是极为重要。” 柳老继续为病人手术。 并且直接让周灿参与手术。虽然只是一个拉钩的活，但是这可是一台三级普外手术。 有一位主治都在干着拉钩的活。 他一个实习生能跻身于拉钩之列，已属殊荣。 住院总的一张巧嘴，终究没能撼动周灿在柳主任心中的地位。今天这台手术，他是注定只能站在周灿后面了。 此刻，柳老已经开始了。 小心翼翼的一刀一刀将那颗巨大淋巴结肿物与周围组织剥离。 手术刀在他手中就像活了一样。 哪一刀该切哪个部位，力道、角度、划拉长度等等，全都是妙到毫巅。 一助的配合也是非常到位。 剥离病变组织时，会不断产生新的出血点。 一助便会立刻手握电凝刀点过去。 出血瞬间止住。 他们两人配合十分默契。 二助的工作是辅助主刀手术。比如托住肿物，或者把有可能妨碍手术的组织拉开，让最佳手术视野暴露在主刀面前等等。 周灿发现近距离参与手术与站在远处观摩，完全就是两回事。 明明操刀的是柳老，周灿却有着一种身临其境的紧张。 每次看到柳老刀起刀落，他的心便会随之起伏。 落刀时，他的一颗心悬起，精神高度紧张。会情不自禁的担心，这一刀万一划破病人的动脉血管怎么办？该不会切到神经吧？ 直到柳老的刀抬起，病人无恙，他才会暗松一口气，悬着的心随之落地。 …… 手术进行得很顺利，所有需要切除的淋巴结、肿物一一成功摘除。 周灿自觉收获极大。 对肿物、淋巴结的分离、切除有了更深刻的认知。 比如将肿物与动脉血管分离时，如何降低风险，不伤到血管。又比如肿物周围的手术环境复杂，如何抽丝剥茧，一步一步将障碍扫除等等。 还有一助的多种止血方法灵活运用，也给了他很大的启发。 哪些血管需要结扎，哪些需要用止血钳止血？ 出血点在神经旁边该如何操作等等。 这些都是在书上很难学到的。 必须在实战中学习。 手术台就像战场，千变万化。不同的情况，有不同的处理方法。 这就要求医生不断积累，灵活运用。 “好了！都切干净了，记得拿去病理检查。凭我个人经验，恶变的可能很小。”柳老看了看盘子里切来的肿物、结节后交代道。 “何汉升、宋泽，手术创面止血就交给你们了。” 这话显然是对一助、二助说的。 在手术中，这两人相当于主刀的左膀右臂。 两人的医术水平均不弱，在手术中承担了许多重要工作。 “您辛苦了，先歇着，万一我们有做得不到位的地方再给我们把把关。”一助表现得十分谦虚。 二助应该属于那种实干派。 不怎么说话，默默干活。 该辅助时辅助，该打冲锋时冲锋。 周灿与三助仍然卖力拉着钩，看着一助与二助做血管吻合、积液抽取等工作。 这些工作都是很有技术含量的活。 一般的主治都不一定能胜任。 手术创面的止血做得不好，缝合后很容易导致血肿、积液等情况发生。这会严重影响病人康复。 “柳老，创面止血完成，请您再把把关。” 柳主任不敢大意，认真检查了一遍。 特别是一些隐蔽位置，甚至会拨开仔细查看。 这种严谨的作风，非常值得年轻医生们学习。 “做得相当不错，可以缝皮了。” 柳主任检查完以后，满意点头。 像缝皮这种活，一助、二助、三助是看不上眼的。 这时候，一直接钩的周灿，觉得机会来了。 他现在的缝合与结扎均达到了规培优秀水平，血管吻合、脏器缝合他不敢做，但是缝皮应该没问题。 盯着缝皮机会的人可不止周灿一个，后面的住院医、实习生，个个都是翘首以待。 机会稍纵即逝。 被别人抢了先可就不好再开口了。 周灿鼓足勇气道“主任，能把缝皮的机会交给我吗？” 第6章 暴涨的经验条 后面的住院医一听就急了。 不等柳老开口，便有人抢着道“周医生还从未上过手，这次缝皮的部位又是危险系数很高的颈部，为了稳妥，建议你这次还是不要争了。我即便完成过很多台一二级手术的缝皮，都不敢说有十足把握。” 另一名住院医点头附和“应该安全至上！我们有一定缝皮经验的住院医来做，会更安全。” 都是高学历高智商，争夺锻炼机会，大家都不含糊。 柳老也有些犯难。 三级手术的创口缝合，难度要大于一二级手术的缝合。 周灿只是个实习生，说句实在的。 他很不放心。 只是周灿在这台手术中立下大功，保住了柳老的晚节，拯救了病人的生命，对他有大恩。 面对周灿那渴望的眼神，柳老不忍心拒绝。 “这样好了，你先缝一针试试。如果水平还行，就由你来缝皮。” 柳老考虑几秒后，最终决定给他一个机会。 “谢谢！谢谢！我一定全力以赴。” 周灿激动坏了。 好不容易争取到的人生第一次手术缝皮机会，自是万分珍惜。 只要这次缝好了，以后再想捞出缝皮的机会就容易多了。 这个就叫资历。 医生这個职业非常特殊，安全大过一切。 资历非常重要。 打个比方，某位医生做成功了一台肺癌扫除手术。再有类似病例时，他就会信心十足的说，你这种手术我做过呀，那位病人现在已经恢复了健康。 病人一听，顿时就放心了。 可算找对人了，医生，请您给我也治一治吧。 瞧，这就是资历的作用之一。 “小周，你站我这个位置缝合吧！” 一助退到一旁，让开了位置。 周灿迟疑了一下，然后目光坚定的走过去，站在了手术台上最好的手术位上。 这可是一台高难度的三级手术。 他一个实习生成功站上了‘主刀位置’，这个牛怕是可以吹一辈子。 深呼吸三次，努力让内心平静。 进手术室的第一天，柳老就教他们，做任何一台手术，心态一定要稳。 接过器械护士递来的持针器与镊子。 针。缝线，全部已经到位。 只需要直接缝合便行了。 所有人的目光都在盯着他。 看着翻开的皮肉，血淋淋的，周灿下意识的握紧了手中的缝合工具。不管他怎么努力保持镇定，仍是不争气的感到紧张，心跳加速。 “不要怕，胆大心细就行了。大家都是这么过来的。” 三助笑着安慰他。 刚才两人一起拉钩，算是结下了一些缘分。 周灿抬头冲他感激的点点头。 然后再次低头盯住病人的创口，根据对缝合的理解，脑中快速制定出缝合方案。 选取好第一针的针位，斜斜扎进去，穿出。 然后小心的打好结。 【缝合经验值+1。】 此时此刻，他全神贯注缝合，缝一针的经验值整整加了1点，他竟然毫不理会。 正是这种专注，让他显得特别沉稳。 柳老没有叫停，其他医生更不可能出声干扰他。 周灿也就接着往下缝。 皮下组织的缝合，一般不使用单纯间断缝合，像这种张力不强的部位，一般使用连续缝合。 他的缝合动作越来越娴熟、自信。 紧张、害怕缝合不好、怕挨骂，统统抛之脑后。 现在脑子里就只有一个念头，尽最大的努力缝好病人的创口。 【恭喜你的缝合术升到三级！当前经验值0/1000。缝合能力住院医下等水平。】 他的缝合经验值昨晚就达到了二级，87.8/100。 现在每缝一针都能加1点经验值。 缝完第十三针，缝合术居然在这个关键节点晋级了。 天道酬勤。 自强不息者，天助。 缝合水平大幅提升，达到住院医水准，立刻就体现在了他的缝合效果上。 站在手术台前的柳主任，眼中流露出浓浓的赞赏。 这孩子当真是天赋异禀，进步神速。 缝第一针时，还显得特别稚嫩，手法、动作、完美度，皆只能说是勉强合格。 再看看现在的水平。 不但缝合速度明显提升，手法干净利落，动作流畅、规范，组织对得更齐整，缝线的拉力也是刚刚好。毫无疑问，现在缝合出来的创口，愈合会更快。 孺子可教也，将来必成大器。 柳老为发现一根好苗子而感到高兴。 医者，最欣慰的事情有两件，病人痊愈、医术后继有人。 一助此刻也是对周灿的进步速度之快大为震惊。 二助没啥表情，只有眼底深处闪过惊艳。 三助则是连连点头，脸上的笑意越来越浓。 住院总就有些搞笑了，目光紧盯着周灿的动作，眼睛瞪得越来越大，眼珠子都快要掉出来了。或许他从没想过，这个天天被自己呼来喝去的小实习生，竟然这么厉害。 后面的几个住院医，刚开始还盼着周灿的缝合不过关，被柳主任踢下手术台。 然后他们就有了上去的机会。 没成想，这小子愣是争气，表现越来越优秀。 现在看来，他们是彻底没戏了。 一个个皆是露出失望表情。 站在最后面的十几个实习生，反应不一。有人羡慕，有人崇拜，嫉妒者恐怕也有。 大家同为实习生，差距咋就那么大呢？ 两个未婚的小护士，已经开始频频打量这个表现不凡的实习医生。 长得帅，实力还这么强，对妹子的吸引力还是挺大的。 周灿对外界之事充耳不闻，眼里，心里，脑子里，只有病人的创口与缝合。 缝合术升到三级后，他在后续缝合中显得得心应手。 缝得也是越来越好。 当然，他的缝合与结扎经验值也都在快速增长。 缝完皮下组织，接下来就是缝皮。 与练习缝合猪皮的感觉，差异极大。 除了手感不同，心态也有很大的不同。 毕竟这可是在病人身上缝合，就像走钢丝绳一样，每一针，甚至每一次打结，都是如履薄冰。绝不敢有任何疏忽大意。 …… 【恭喜伱的结扎术升到三级！当前经验值0/1000。结扎能力住院医下等水平。】 缝皮快结束时，结扎居然也升到了三级。 现在他有两门医术都达到了住院医水平，这也成为了他参加规培招聘的两张王牌。 三级缝合加三级结扎，已经有能力吻合好一般的血管。甚至可以挑战比一般血管吻合更具难度的神经吻合。 终于，他缝完了最后一针。 刚晋级的三级结扎就用上了。 打出了一个漂亮又牢固的方结。 “柳主任，缝合完毕，请您检查。” 周灿恭敬的退到了一边，把位子让了出来。 直到此时，他才发现后背湿漉漉的。 刚才全神贯注的缝合，精神高度紧张，体力消耗也是颇大，却是出了一身汗。 不过这身汗出得值。 因为他这个新手小白，终于成功完成了第一次真正的手术缝合，勇敢的迈出了职业生涯中的第一步。 多年苦读，台下日夜苦练，为的就是有朝一日能站上手术台拯救病人。 缝皮虽然不算啥高尖技术活，却为他开了一个不错的局。 第7章 地位提升 “嗯，缝得还行。第一次上台就能有这么好的表现，实属不错。” 柳主任先是对他的缝合给予肯定。 接着话锋一转“不过有一些地方还需要改进。比如这一针，间距可以再短一些，打结后，皮层会贴合得更紧密。现在用肉眼从表面上看，贴合密实，里面的真皮层实际上是有细小缝隙存在的。这将不利于伤口愈合。” 也只有像柳老这种手术经验无比丰富的人，才能一眼就看出皮层下有细小缝隙存在。 “还有这里，选取针位时可以更靠近切缘。如论语所言，远则怨，近则不逊。针位离切缘过远，必导致缝线拉距过长，力道松散。针位离切缘过近，缝距短，拉力强，却又容易导致皮肤被拉裂。这个度，只能由你自己去把握。” 柳主任平时是很少讲解这些基础缝合要点的。 也是看到周灿是根好苗子，值得培养。 这才细细讲解。 “对了，缝合时的针位选取并非千篇一律。有些部位的皮肤韧性强，可以离切缘近一些。有些部位的皮层脆弱，则要适当拉远与切缘的距离，以保证不崩裂。” 看似简简单单的缝皮，没想到却有着这么多的高深技巧。 “学生都记住了，以后定会在实践中细细领悟。” 周灿极度诚恳的点头说道。 哪些部位的皮肤嫩，哪些部位的皮肤韧性强，必须在手术实践中慢慢摸索。 而且年龄、性别不同，皮肤强度也会有所不同。 儿童的皮肤肯定比老人嫩。女性的皮肤比男性要嫩。 其中的差异，只能自己领悟、积累。 柳老见他学习态度十分谦虚，对这个学生也是更加喜爱。 “你的潜力非常不错。这次的图雅规培招聘，你可以全力一搏，若是能够留下来，我可以向医院申请一下，由我来带你。” 其他实习生听得柳老这么说，一个個嫉妒得双眼发红。 这可是天大机缘。 要知道，柳老可是副主任级别。如果不是学术方面差那么一点，早就是主任了。 在普外科的副主任医师里面，柳老的实力绝对是数一数二的。 想求柳老指导的规培医生、住院医，不知凡几。就连主治们都有很多争着给柳老当学生。 现在柳老居然对周灿一个实习生抛下橄榄枝，怎能不叫人羡慕？ “周医生，你这是撞大运，遇上贵人啦！”住院总酸溜溜的说道。 酸归酸，但是他对周灿的称呼却是悄然发生了改变。 从小周变成了周医生。 有了那么一丝尊重。 “谢谢柳主任赏识！” 周灿也不傻，有这种好事，自是赶紧道谢。 柳老笑着微微点头。 目光看向麻醉医。 “病人的体征如何？” “病人正在苏醒，体征平稳。血氧略微差了点，不过在正常范围内。” “嗯，这里就交给你们了。”柳老又看向一助。“何医生，病人的术后十二小时请伱一定多盯着点，有异常可随时电话通知我。” 这种大手术极具凶险性。 术后十二小时被称之为高危期。 在整个围术期中，它的危险系数仅次于手术阶段。 “好的。您就放心的去参加座谈会吧！” 如果把他们这一组比喻成一个小宗派的话，一助的地位相当于大师兄。 师父不在时，大师兄承担师父的职责。 没过多久，病人苏醒，术后表现正常。 观察没有问题后，开医嘱，送回病房休养。 …… 回到办公室，平时没什么交往的实习医生，纷纷变得对他热情起来。 高冷严肃的住院医生们，对他的态度也变得客气了许多。 他在科室的地位明显攀升。 这种凭真本事，赢得众人尊重的感觉真好。 也更坚定了他要继续提升医术的决心。 写完病程录，把手头的活干完，周灿开始盘算着怎样才能赶在明天前，尽可能多升级一两门医术。 目前，缝合、结扎两门医术都已升到住院水平，不用操心了。 止血医术只能等到下班后，买了白鼠或兔子回宿舍练习。现在只是一个实习生，想跑到手术台上争取给病人止血的锻炼机会，那是想屁吃。 解剖同样只能回家练习。 本来，周灿是没指望抢在规培招聘前把解剖升到三级的。 因为他要提升的医术实在太多了，时间有限，只能优先提升更重要的缝合、结扎、病理诊断。 现在嘛，他突然有了巨大野心。 只要好好规划，合理利用所有资源与时间，或许能够赶在规培招聘前把四门外科基础医术、病理诊断全部升到三级。 真要把这五门医术全部升到了三级，应聘规培医生必定十拿九稳。 到时候该担心落选的就是其他人了。 病理诊断是最难提升的医术。 但是它在所有医术中排在首位，没有任何一门医术能撼动它的地位。 周灿今天能够得到柳主任的赏识，从一个默默无闻的小实习生，跃升为重点培养对象，有一大半的功劳属于病理诊断医术。 足见它的用处之大。 现在准备先把它升上去。 他查看了一下病理诊断的经验值，二级，90.6/100。规培优秀水平。 只差9.4经验值就能升到三级了。 如果通过阅读病例来升级，每读完一个病例，只能加0.1经验值。他需要阅读94个病例，估计至少需要好几天时间。 在手术室，他给病人诊断成功足足增加了1经验值。 尝到巨大甜头后，他开始往这方面打主意。 什么地方最容易捞到诊断机会？肯定是门诊啊。 查了一下值班表。 竟然发现一助何医生下午会到门诊那边坐诊。 周灿的心思立刻活络起来。 借着得了柳主任赏识的这层关系，腆着脸去求一求何医生，或许会答应给他一个陪同助诊的锻炼机会。 此刻，何医生正在认真的检查着写好的病例。 周灿站起身走了过去。 “何医生，要给您的茶杯添水吗？” 何汉升不但是主治医生，而且论资排辈，在本科室的所有主治医生中都是地位最高的一位。 很多人猜测，明年他很可能会晋升副主任医生。 平日里对待他们这些下级医生还算和蔼。 何医生抬头瞅了周灿一眼。 “你小子没事献殷勤，定是有事求我。说吧，什么事？” 周灿的小心思被识破，不由讪笑。 “呵呵，没想到何医生不但外科医术高超，这心理医学也是颇具火候。我这点小九九，压根逃不过您的法眼。” 周灿先是拍了个马屁。 千穿万穿，马屁不穿。 好听的话谁都爱听。 特别是在领导面前，偶尔说两句好听的话，能极大的提升在领导心目中的好感。 接下来要办的事儿也就好办多了。 “明天马上就是规培招聘了，我的病理诊断缺乏实践。刚才查看了一下值班表，您下午会到门诊坐诊，能不能带上我，给您打打下手，跟在旁边积累一点实践经验。” 周灿腆着脸说出所求之事。 “嗯……行吧，下午你跟着我去门诊。” 何医生略微犹豫后，爽快的答应了。 “谢谢您！要是规培招聘过了，我请您吃大餐。” 周灿高兴得连声道谢。 搏一搏，单车变摩托。 该争取时，还得厚着脸皮争取才行。 看看，助诊的锻炼机会不就到手了吗？ 他算了算，9.4经验值，如果每诊断一位病人就能加1点经验值。只需诊满10位病人便可以把病理诊断医术升到三级了。 “方医生，下午把小周的工作安排给其他人，他跟我去坐诊。”何医生跟住院总方医生打好招呼。 普外科实习生的大部分工作安排，都是方医生在管。 “好的！” 何医生亲自开了口，方医生只有答应的份。 只见他拿出一本排班表，然后开始给其他实习行强行加塞任务。 “小高，21到26号病床的病人，下午你管一下。小吴，29床、31床的病人手术跟进交给你了……” 周灿下午的工作，就这样被住院总摊派干净了。 那些被加塞任务的实习生，纵有不愿，却没人敢挑战住院总的权威。 只能闷声答应。 社会的竞争无处不在，优胜劣汰。 强者上，弱者下，这是自然法则。 何医生愿意给周灿一个培养机会，是因为他觉得周灿的潜力很大，值得培养。 至于其他实习生受到挤压，这是公平竞争的结果。 机会人人都有，能抓住就能爬得更高。 就有机会变得越来越强。 第8章 升级的执念 …… 下午，何汉升带着周灿走进了普外4号门诊室。外面的走廊上，挤满了候诊的病人。有的是复诊，有的是求诊。 如果是上午，这里的候诊病人会更多。 现代的人们生活节奏快，工作繁忙，往往容易忽视身体健康。一些小毛病拖着拖着就变成了大毛病。 再加上环境污染越来越严重，垃圾有害食品泛滥，导致各种疾病高发。 图雅医院几乎每天都在超负荷运行。 普外科更是成了得仅次于急诊科的重灾区。 “小周，一会你负责写病历。” “行！” 周灿进医院的第一天就学着写病历，实习近一年，写病历早已经驾轻就熟。 外面的导诊护士站在门口敲了敲门。 “何医生，可以开始叫号了吗？” “叫吧！” “一号黄福秋，4号诊室。” 喇叭中传出女护士的声音。 很快，一名撅着屁股走路的中年男子推门而入。 男子手中拿着病历本与一些检查资料。 “医生，我上个星期做的痔疮手术，现在过来复查。” “看你的状态挺不错嘛，现在感觉怎么样？” “别的都还好。就是走路时伤口还是有点牵扯痛，睡觉只能侧卧或者趴着。刚手术完的那两天，解大便特别痛苦……” 病人大致描述了一下术后的情况。 “行，到后面把裤子脱了，我给你检查一下。” 何医生大致看了下病历，带着病人到后面做检查。 这位病人的创口恢复得还不错。 创口已经结疤。 何医生给他开了消炎药，叮嘱不要盆浴，按时服药。有不适随时前来复诊。 一个病人这就看完了。 周灿略有些失望，没能赚到任何经验值。 不过也有所获，以后遇到痔疮手术的复诊病人，他就能有一个很好的参考。 紧接着，第二位病人走了进来。 这是一位头发稀少的老太太，身形瘦弱，手腕上长着一颗大脓包。陪她前来求诊的家属说是被一根竹签扎伤后，当时病人自行将竹签拔除，并没有太当回事。 结果过了一段时间，伤口非但没有愈合，反而红肿得更厉害。 直到最近开始化脓，病人出现低烧、剧烈疼痛的症状，这才赶来求诊问医。 何医生一番简单问询后，又给病人做了体格检查。 “先去做個血常规和B超，然后拿着检查结果来找我。” 他指导着周灿用他的名字开了两张检查单。 得益于现代科技的高度发达，现在开检查单、开药，都可以录入电脑。计价交费都方便，事后查档也方便。 不过病人还是要拿着条子去排队。 病人离开后，何汉升以闲聊的语气跟他交谈。 “小周，思考一下，刚才这位病人的脓肿原因是什么？该如何治疗？” 周灿早就开始思考病人脓肿的原因了。 病人的症状、致病原因，他在脑子里快速过了一遍。然后根据学到的医学知识，对病理机制进行分析，定位。 “低烧应该是脓肿导致细菌侵入血液，引发的炎症反应。” 人的身体有一套完整的免疫机制。 当人体免疫系统发现有异物或病原体入侵时，立刻就会做出反应。血液中的吞噬细胞、淋巴细胞，淋巴结、脾脏等等，一重又一重的响应机制，将会化身为勇士保护身体，杀死那些病原体。 炎症其实是身体的一种自我保护。 “手臂剧烈疼痛，夜不能寐，说明脓肿仍在扩散，不断破坏正常身体组织。” 听了周灿的分析，何汉升微微点头。 “我怀疑病人的手臂内仍有异物没能清理干净。” 这种情况时有发生。 被竹签或木刺之类的物体异进皮肉里面，可能因为卡得太紧，只拔出了一部分。 而病人却以为全部拔出来了。 最终异物留在体内，导致感染化脓。 【病理诊断经验值+1。】 周灿刚分析完，便喜提1经验值。 这位病人的病理诊断并不难，估计实习水平都能胜任。 他现在有着规培优秀水平，自是一拿一个准。 “治疗方案呢？” “切开伤口排脓，将断在里面的竹签或异物清理干净，清洗伤口，缝合、包扎，然后开些消炎药。”周灿一口气把想好的治疗方案说完。 何汉升微微一笑“前面的步骤都没什么问题，开消炎药需要补充。像这种情况，应该在医院输液，等到病人的感染被控制住以后，再开口服消炎药。输液比口服的效果要更快更强，能最大程度保证不出意外。另外还能在病人来医院输液时及时了解病人的病情。” 听完何医生的指导，周灿重重点头。 “记住了，任何时候都是安全第一。医生是个特殊职业，掌控的是病人的生命健康。随便一个疏忽大意，都有可能导致严重后果。医者父母心，是指医生要向对待自己的孩子一样对待病人，要考虑得更全面，更细致。” 何医生语重心长的告诫他。 这时，第三位求诊的病人走进了病房内。 这是一位三十多岁的女子，打扮时髦，挎着个黑色单肩包，长得还挺好看。行走与常人无异，精神状态也还不错。看起来不像有病的样子。 “请坐！您是什么问题？” 何医生语气温和的询问女子的病症。 “呃……嗯……”女子有些难为情的低着头，眼睛都不敢看人。 脸也红了。 “病不讳医，但说无妨，没什么不好意思的。”何医生耐心的宽慰她。 犹豫片刻后，她最终咬着嘴唇小声道“我，我感觉胸部近来有些胀痛，用手触摸，似乎还有硬块。这几天更是痛得抬手都困难。” 周灿根据她的描术，立刻琢磨开了。 女性胸部出现硬块，一般都是乳腺增生之类的疾病。 “出现硬块有多长时间了？” “从我发现开始，已经快两年了。不过以前只是偶尔胀痛，也就没有理它。最近发现硬块越来越大，我就有些害怕。我在网上查了一下，很多人说有可能是乳腺癌……” 女子这时候已经没那么羞赧了。 说到乳腺癌三字时，她的眼中有着深深的恐惧。 确实，乳腺癌号称女性的三大杀手之一。 让很多成年女性闻之色变。 “结婚了吗？” “已婚。” “生过孩子吗？” “孩子快八岁了。” “哇，看不出来嘛，孩子都那么大了，你还这么年轻。”何医生一句玩笑似的夸赞，立刻让女子的紧张焦虑情绪减轻了许多。 诊室内的气氛也轻松了不少。 “呵呵，您过奖啦！医生，您说我这病会是乳腺癌吗？我这次来检查都没敢告诉老公、孩子。” 她的眼中充满着期盼。 “别着急，现在谁也说不好。你先去做个超声检查，看看腺体厚度，以及腺体内是否有结节。乳腺增生的话，一般来例假时会明显疼痛，你不要有太大的心理负担。” 何医生不但医学功底深厚，诊疗经验丰富，而且对待病人极富耐心，尽最大努力宽慰病人。 展露出来的高尚医德，让一旁边的周灿暗自钦佩。 这个女患者拿着单子排队做检查去了。 就这样，陆陆续续接诊了二十多个病人。 有易诊的，也有难诊的。 何医生对每位患者都是耐心、随和、严谨。 给了周灿很好的示范作用。 这时，那位手臂上长有一个大脓包的老太太做完检查回来了。 查看完她的检查结果。 不出周灿所料，感染导致炎症、低烧。脓包内有一截两厘米长的阴影。 基本能确定是断掉的竹签嵌在肌肉深处。 给她安排了手术。 相信很快就能痊愈。 那个乳腺增生的病人也做完超声检查回来了。 还好，没有出现钙化、血流、边缘不清等超声特征，基本上恶变的可能不大。 鉴于她的乳腺增生相当严重，肿物体积较大，何医生建议她到普外科手术切除肿物，然后做个病理检测，以防恶性。 她欣然接受。 这种手术属于简单的一级手术，在门诊就可以做。 不过并不是何医生做手术。 门诊手术室有普外科的手术医生值班。不是特殊情况，坐诊医生一般不会亲自手术。就算偶尔遇到需要本人亲自操刀的手术，也会安排病人先住院，第二天或者是其它时间段做手术。 周灿看了看时间，5点21分。 马上就要下班了。 而他一下午总共捞到了8点经验值。 病理诊断当前经验，二级，98.6/100，规培优秀水平。 这让他特别郁闷。 仅差1.4经验值就能升级了。 “上帝啊，再来一位病人吧！阿门！” 周灿默默祈祷。 再赚1点经验值，他就只差0.4经验值了。可以回去后挤时间出来阅读四篇病例，这门最重要的医术就能升上去。 第9章 怎么少了一半 咚咚咚！ 敲门声响起，听在耳中是那么的悦耳。 马上就下班了，这位是复诊病人的概率非常小。 一般复诊病人会集中在早上或者下午刚开始那会儿。 周灿严阵以待，等着赚经验值。 “请进！” 何医生的声音永远是那么温和、雄厚。 诊室门被推开，一名四十岁左右的男子在家人的搀扶下走了进来。他一只手压住腹部，表情痛苦。 “啊哟，啊哟哟……医生，我肚子痛得厉害，快帮我看看吧！” 男子痛得脸色发白，额头全是冒出的冷汗。 “先坐下！” 何医生显得十分沉着冷静。 “是什么时候开始痛的？” “两天了，痛了两天了，啊哟……”男子不停惨哼。 能把一个中年男人痛成这样，疼痛程度肯定不低。 “没吃有毒的东西之类吧？比如毒蘑菇、癞蛤蟆、打了农药的疏菜水果。” “没有，肯定没有。我这几天一直在家里吃饭，老婆孩子都没事。” “抽烟喝酒吗？” “嗯。” “家族成员有类似病史吗？” “没有！” “来，把他扶到床上平躺，我做个体格检查。” 何医生指挥家属把病人扶到床上躺平后，开始做检查。 周灿也起身跟过去看。 根据病人的描术，以及表现出来的症状，他已经开始做病理推断。 只是缺乏检查数据，再加上他的临床诊断经验不足，很难明确病人的病理机制。 因为能引起腹痛的原因太多了。 腹膜炎、胃肠炎、胆结石、阑尾炎等等，很多疾病都能引发严重腹痛。 何医生用手按压病人的腹部。 “啊哟……轻点，轻点……” 病人立刻发出惨叫。 “就只有这个部位痛，对吗？” “还有右肩膀，右后背也痛，不过没痛得肚子那么厉害。” 周灿听了后，立刻明白这是上腹剧痛导致的放射痛。 就像扔一块石头到池塘内，以石头落水点为中心，会形成一圈圈波纹朝四周扩散。 疼痛也是一样的。 它会通过神经传递到周围区域。 这种现象在医学上被称之为放射痛。 现在基本可以断定，疼痛初发区域是在右上腹这一块。 “你的腹痛是两天前突然出现的，还是慢慢出现的？” “突然出现。没什么征兆，突然就开始痛，一阵一阵的。而且每痛一次，疼痛都会加重。到后面痛得实在受不了，我还呕吐过几次。” 病人又提供了一条线索。 所以说，问诊还是很重要的。 不能怕麻烦，必须多询问一些相关信息。 “既然痛得这么厉害，你应该不可能拖到现在才来就医吧？有没有在别的医院就诊过？” 何医生的诊疗经验丰富，立刻根据病人描术的情况，推断出一些病人没吐露的实情。 “呃……确实到小诊所看过，当时给我输了液，说是消炎的。没什么效果，诊所老板怕出事，劝我到大医院就诊。” 那些小诊所，动不动就给病人输液。 各种抗生素过度使用，小诊所的罪过最重。 一些小感冒或者小症状，通过静滴的方式输液，使用抗生素，确实见效很快。 殊不知，这有点像是饮鸠止渴。 这次好得很快，但是身体的免疫系统被打乱，被削弱，下次更容易生病。会病得更严重。 如此反复，最终形成恶性循环。 到了病人真的需要使用抗生素治疗时，会悲哀的发现，已经无药可用。 因为病人体内的病毒已经产生了严重耐药性。 甚至随便一场感冒都有可能出现超级病毒。 “现在除了腹痛，右肩膀、右后背痛，还有别的症状吗？我摸你的腹部时，感觉有点烫啊！” 体格检查是医生接诊后的初步检查。 这非常重要。 可以帮助医生发现病人的一些隐藏病症。 有些病人可能觉得不好意思，或者觉得无关紧要，可能会故意隐瞒一些症状。这就需要医生火眼金睛了。 “我感觉有发烧、寒战。” “嗯，先给你量下体温与心率、血压，放松一点，不要紧张。到了我们这里，肯定会尽最大的努力给你医治。” 何医生安慰完病人，不等他吩咐，周灿已经机灵的抢着给病人量血压、心率、测体温。 这些基础活，哪能让上级医生亲自动手呢。 勤快一点，何医生看在眼里肯定也高兴。 下次再请求带着他一起坐诊，答应的概率会增加很多。 “体温39.6，脉搏98/分，血压120/mmhg。双肺叩诊，无异常，呼吸时胸腔未听见杂音，呼吸大约25次/分。” 周灿给病人做了一系列测量。 39.1度—41度区间，已经属于高烧。 这位病人的病情比想像的要更严重，更复杂。 “先去做一個血常规与超声影像检查吧。如果结果不理想，可能还要进一步做CT检查。”何医生这话既是对患者说的，也是对周灿说的。 周灿赶紧跑去电脑上开医学检查申请。 “因为你的病情复杂，门诊这边马上下班了。伱的检查结果没出来前，病因不明确，不能收治住院。建议你们做完检查后，可以到住院部普外科找方医生，我会跟他交代好相关情况。” 病人的情况随时可能进一步恶化。 何医生也不敢掉以轻心。 如果病情不严重，通常会让患者第二天再来。 病人离开后，何医生站起身准备下班。 “小周，怎么样？跟着我坐诊一下午，有什么收获没有？” “收获挺大的。接诊各种病人的流程，处理方法，都让我受益匪浅，特别是医德医风，您给我作了非常好的榜样。” “哈哈，你小子这嘴真甜。行了，导诊台的护士该过来关门了，走吧。” 周灿跟着何医生走出诊室后，脑子里仍在思考着最后接诊的这位病人，到底得的是什么病？ 只差1.4经验值了，他不甘心啊！ 右上腹剧痛，并且辐射至右肩右背部疼痛，病人又有嗜烟酒的习惯，再加上病人高烧与寒战，这些症状全部合在一起，很像是胆管出了问题。 难道是胆总管结石？ 周灿像是抓住了什么，目光变得亮若星辰。 医生每次为病人诊断，就像在做数学应用题。 算出结果后，会特别有成就感。 【病理诊断经验值+0.4。】 心心念念期盼的经验值再次出现。 只是加得有点少啊！ 只增加了0.4。 正常情况下，临床诊断，只要答案正确都是增加1点经验值。 为什么少了一半都不止？ 第10章 你同学的医技到底有多菜？ “何医生，您说最后接诊的这位病人是什么病？”周灿追上去几步问道。 “医学是门严谨的学科，我从不主观臆测，而是根据检查结果，再结合病人的症状、病史、年龄、性别、嗜好等多方面的信息进行综合论证。不过从病人的症状来看，病变部位很可能不止一处。” 说完，何医生笑了笑。 “我还要去查床，你可以慢慢思考。” 身为主治医生，地位高于住院医与实习生，肩上的职责也更重大。 虽说住院部有专门的管床医生，但是主治并不能当甩手掌柜。 特别是一些危重病例，更需小心。 比如柳老今天做手术的那位病人，就属于重点监护对象。柳老临走前还特意叮嘱何医生看着点呢。 周灿目送着何医生离开后，开始低头沉思。 听何医生话里的意思，病人得的不止一种病。 这也就能解释得通，他为什么推论正确，却只得了0.4经验值。 说明还有别的疾病没被诊断出来。 到底还有什么病呢？ 周灿绞尽脑汁，反复思考后仍没什么头绪。 “唉，没有检查数据，仅凭些许症状，也就只诊断出了一个胆总管结石。我的水平终究还是低了些。” 周灿叹了一口气。 何医生肯定已经有所诊断，只是不肯说而已。 看来规培级别的诊断能力与主治级别相比，差距悬殊啊！ 既然想不出来，他不再浪费时间。 吊死在一棵树上，绝非智者所为。 现在，他的病理诊断经验值，二级，99/100。 差得不多，就1点经验值。 看了一下时间，现在是5点52分。 如果马上回宿舍，啥都不干，捧着医书阅读。或许在明天早上前能够读完十个病例。 平均30分钟读完一个病例计算，他需要5小时。 事实上，如果遇到难一点的病例，阅读花费的时间会更长。 把所有的精力与时间都花在病理诊断提升上，就为了这最后的1点经验值。 怎么算怎么吃亏。 因为他完全可以把这几個小时用来提升止血与切开两门医术。 绝对有把握将这两门医术全部升到三级。 至于病理诊断剩下的1经验值，他准备明天临阵磨枪。 只要在医院再找位病人诊断，大概率就能临门一脚，升到三级。 到时候五门医术全是住院医水平，规培招聘自是十拿十稳。 有了决断后，他不再浪费时间。 迅速赶往科教楼购买练习用的白鼠。 考虑到练习切开与止血都很耗道具。 特别是切开，并不是随便在小动物身上划一刀就能增加经验值。而是需要解剖。 这个要求还是蛮高的。 一只白鼠，估计最多解剖二十刀左右就挂了。 解剖一次加0.2经验值。 二十刀就是4点经验。 死了以后还能在内脏上练习解剖，不过在死的道具上练习，经验值减半，只有0.1经验值一次。预计可以解剖25次左右，总经验值2.5. 保守一点，按一只白鼠加6点经验值计算。 他目前的切开经验值，二级，9.7/100。 还需90.3经验值才能升到三级。 他算了一下，至少需要买16只白鼠才算稳妥。 200元一只，合起来就是3200元。 周灿的家境富裕，倒是不差这点钱。 “给我买16只白鼠。挑好的。” “确定要买这么多？” 值班医生显然被这个数量给惊到了。 医生们平时买白鼠练习，阔气点的最多买个一两只。这个年轻小伙子一次买16只，真豪。 “我确定，肯定！” 周灿直接扫码付钱，都懒得啰嗦。 值班医生找了一只较大的笼子，给他挑了十六只顶级实验白鼠装进去。 周灿接过后，刚转身准备出去，进来三个人。 差点迎面撞上。 “周灿！” 打头的美女身材高挑，五官姣美，皮肤白嫩得如同婴儿。棕黄色披肩秀发，再配上白大褂，啧啧，不得了。 女要俏，一身孝。 她美得如同那不食人间烟火的仙子。 她那双大大的凤眸在认出周灿后，流露出惊讶和高兴的神采。 “班长，好久不见。” 周灿也没想到能在这里遇到班长。 更准确的说，她还有两个荣誉，班花、三大校花之一。 她不但是颜值担当，而且有着真才实学，绝非花瓶可比。 说她是班上最优秀的女孩，那可没有半点水份。 两人一起进的图雅医院实习。听说她在妇产科实习期间表现极为优秀，已经得了妇产科张碧华主任的垂青。 “怎么样？实习还顺利吗？”杨婵上下打量了他两眼，最后盯住他手中的鼠笼。 看到他买这么多只白鼠，明显有些惊讶。 “呵，就那样呗。我可是听说了你在妇产科的光辉事迹哈，不仅仅给我们512班争了光，更为母校添了彩。”周灿以前在她面前，肯定会自卑。 因为她实在太优秀了。 现在有了经验值系统，各方面的医术突飞猛进，他也就有了一丝平等对话的底气。 当然，有了实力并不等于要把屁股翘起来。 也可以当个谦谦君子。 低调中彰显自信，一直是中华民族的优秀传统。 “哪有你说的那么优秀呀，我也就只是运气好罢了。哎，买这么多白鼠准备练习解剖还是缝合？” “都准备练一练。你知道的，我的医技一向很菜。” “为明天的规培招聘做准备？” “还不许我有点梦想啊？” “呵呵，以前读书时可没见你这么嘴贫！老同学，加油！不管结果怎么样，只要努力过了，也就无悔。” 她话中存有安慰的意思。 显然不太看好周灿。 想来也是，今年的规培招聘竞争异常激烈，不是特别优秀的实习生，淘汰率几乎是百分百。 在她印象中，周灿的医学功底还行，各方面的医技就有些差强人意了。 再看到他买这么多只白鼠，于是先入为主的认为周灿的医技水平还停留在比较粗浅阶段。 这种水平是不具备竞争力的。 “还是班长有文化，说话真有水平。再见。” 周灿听出了她话中的意思，不过并未多解释。 明天自见分晓。 冲她挥挥手，抱着鼠笼离去。 “杨医生，你这同学的医技到底有多菜？居然需要一次买这么只白鼠练习。” “我也不清楚，不过他一直很努力就是了。” “伱下次应该教一教他，白鼠用来绿习解剖特别浪费，方向也错了。鼠尾血管吻合才是真正的高精技术。” 她们的交谈声传入周灿的耳中。 他只是淡淡的笑了笑。 以他现在三级缝合与三级结扎医术，吻合小鼠尾部血管的成功率应该能做到百分之一百的成功率。 放眼整座图雅医院的实习生，血管吻合能比他优秀的最多就那么一两人。 那位女实习医生说的高精技术，在他的经验值系统面前，不过如此。 周灿带着白鼠回到宿舍。 好家伙，一个个早都练上了。 看来大伙都在为明天的规培招聘做准备啊。 全都是卯足了劲，准备从千军万马中杀出去。 “哇，灿哥，你不是吧！买这么多只白鼠是准备烧烤吗？” “只要你们不嫌恶心，我练习完以后，可以给你们拿去烧烤啊！” 周灿一脸坏笑。 “算了算了，我可没那么重的口味。” 听得吃老鼠肉，吓得那个室友连连摆手。 “我看周灿为了拿到规培资格，这是准备玩命了。兄弟们，加油。谁能有幸留下来，以后可得罩着点其他人，也不负咱们一年的室友情谊。” 室友们轰然叫好，一个个练得更用心了。 周灿坐在自己的练习台前，为了节省时间，直接对这一笼子白鼠来了一个群麻。 等到麻醉成功后，抓出一只白鼠，固定到蜡盘上，开始提升解剖与止血两门医术。 【切开经验值+0.2。】 【止血经验值+0.2，+0.2……】 最容易提升的是止血术的经验值，没有之一。 只要发现出血点，电凝刀点过去，立刻就是0.2经验值到手。 …… 不知不觉，周灿已经练习到了深夜12点31分。 此刻，十六只白鼠已经全部被他消耗殆尽。 止血、切开两门医术全都成功晋升到了三级。 他查看医术经验值。 【周灿，实习医生】 【病理诊断，二级，当前经验值99/100。规培优秀水平。】 【切开，三级，当前经验值5.7/1000。住院医生下等水平。】 【缝合，三级，当前经验值21/1000。住院医生下等水平。】 【结扎，三级，当前经验值1/1000。住院医生下等水平。】 【止血，三级，当前经验值652.4/1000。止血能力住院医生中等水平。】 所有医术中，现在最牛的是止血术。 居然达到了骇人的住院医生中等水平。 这个水平足以与工作三年以上的外科住院医生媲美。 第11章 惹不起的大妈 为什么最落后的止血术，反而后来者居上呢？ 因为止血术升到三级后，他并未停止练习。 每次解剖都会出现大量出血点。不及时止血的话，解剖五六道伤口后，白鼠就会失血而死。 本着不浪费道具的原则，他只能一边解剖，一边止血。 止血术升到三级后，止血的精准率基本达到百分百，一秒就能止住一个出血点。 六百多的经验值，看着很吓人，其实只需点三千两百多次就行了。 “四门外科基础医技全部如愿以偿的升到了三级，规培资格的争夺肯定稳了。如果能够再把病理诊断升到三级，那就完美了。” 周灿没有再熬夜，而是处理好垃圾，洗澡上床睡觉。 临考前熬夜是大忌。 …… 第二天清晨，所有实习生都早早起床为规培考试做准备。 早在两个星期前，大家就已经报了名。 周灿报考的是普外科。 不过按照图雅以往的惯例，具体安排到哪个科室，由医院说了算。 他今天起床还算比较早，洗漱、上厕所，弄完后已经接近7点。 规培招聘是8点开始入场，时间还比较充裕。 他赶紧拿出外科病理诊断1000例开始阅读。 “患者马女士，43岁，于今年2月洗澡时发现左侧乳房有一蚕豆大小肿块，当时无不适症状，所以并未在意。今年7月，她发现肿块持续增长，已有核桃大小。患者来例假时感到左乳胀痛，担心癌变，于是前往当地医院就诊。经查，患者无高热、低热、无胸痛、无咳嗽、无乳头溢液及血性分泌物等症状。无明显消瘦，食欲、睡眠基本正常……” 从这些症状来看，病人应该只是良性肿瘤。 不过病理诊断需要综合多個信息来判断。检查结果尤为重要。 “触诊，肿块5*5*4cm，质硬，表面欠光滑。” 看到这里，周灿心中咯噔一下。 隐隐有种不祥的预感。 “血常规基本正常，尿常规、大便常规未见异常。X线检查，胸透及胸片见异常。钼靶摄片，左乳外上限肿块呈不规则状，中心区密度高。” 完了，这个女病人十有八九是恶性肿瘤。 要是能够在发现肿块后，第一时间就诊，结果可能会好很多。 绝大多数大病，都是被病人生生从小病拖成了大病。 “B超，左乳外上象限均质性肿块，有恶变可能。” 所有的检测结果越来越糟糕。 “病人得的是乳癌无疑。” 【病理诊断经验值+0.1。】 周灿得到了0.1经验值，却怎么也高兴不起来。 这个女患者太可惜了。 要是早点治疗该多好啊。 接着看后面的治疗结果，病人经过穿刺活检，确诊为癌变。经进一步检测，癌细胞已扩散至周围组织与脏器，失去了手术机会。 经化疗后，病人最终于当年10月17日去世。 以后坐诊时遇到类似病人，一定要让她们早点接受治疗。 他抬头看了一眼时间，7点34分。 没时间阅读了，得赶去医院报到。 医院人事科的那帮‘大爷’、‘更年期妇女’，一个个都是六亲不认的主。规培招聘要是迟到，估计连门都不会让他进。 一路飞奔着先到医院食堂吃早餐，然后前往门诊大厅溜达一圈，看看能否抓住最后的机会再诊断一位病人。 他的病理诊断经验值只差0.9就能晋级了。 实在有点不甘心呐！ 门诊大厅的智能挂号机前早已经排起了长长的队伍，大厅内非常嘈杂。 随便逮着一位病人就询问病症，病史，他可不敢。 怕被家属打。 这年头，病人和家属最恨的就是医托与黄牛。 遇上脾气不好的，上来就是一记老拳，那可不值当。 真正的医托，个个都练出了火眼金睛与能说会道的本事。知道该选什么样的求诊病人或家属下手，他们反倒不容易挨打。 周灿的目光搜寻了一圈，愣是没找到一个合适的病人。 看看时间，已经是7点47。 从门诊大厅赶到教学科研楼，三分钟够了。 还有十分钟可用，得抓紧。 最终他锁定了排在队伍后面的一位大妈。 通过观察，这位大妈不时露出痛苦表情，频频向队伍最前方的智能挂号机张望。 她应该非常焦急。 也没有男性家属陪诊，挨打的概率很小。 周灿走上前，微笑着问道“阿姨，请问您是肚子痛吗？” 大妈瞪了他一眼，满脸不高兴“叫谁阿姨呢？我有那么老吗？去去去，走开点，烦着呢。” 这位大妈脸上补的粉，刷刷地往下掉。嘴角、眼角的皱纹全显出来了。 凶得很。 吓得周灿不敢再多说什么，赶紧走向它处。 很快，他又发现了一个目标。 这是一个二十多岁的小伙子，白白净净的，很是文弱。应该是初出社会的小白。 “兄弟，看病呢？” “嗯。” 小伙子打量了他一眼，怯生生的。 “是哪里不舒服呀？” 周灿心头大喜，总算遇到个好说话的了。 最后的0.9经验值有了着落。 “呃……我是给我妈挂号。” 周灿一阵失望。 好不容易遇到个好说话的，结果并不是患者本人。 “保安，保安，那个人是医托，就是他。刚才向我打听病情，现在又向那个小伙子打听病情，肯定是医托……” 大妈冲着巡逻的保安大喊。 周灿一脸黑线，惹谁都别惹大妈。 特别是有病的大妈。 医院对医托也是深恶痛绝。不但会导致病人外流，而且坑害病人，严重损害病人利益，败坏图雅医院的名声。 两名保安立刻摘下警棍冲了过来。 “哪家医院的医托？老实点！” “跟我们去保卫科！” 周灿马上就要去参加规培招聘了，哪有功夫跟他们去保卫科呀。 赶紧亮出实习证。 “我是本院的实习医生，不是医托。” 两名保安看过他的证件后，神色稍缓。 “好呀，原来是个实习医生，怪不得跑这里找病人问东问西。幸亏我警惕性高，才没被祸害。大家都擦亮眼睛啊，千万别被实习医生骗去供他们练手。” 大妈扯着嗓门骂。 很多人都用极不友好的目光盯着周灿。 也不知道这个大妈得的啥病，不就叫了声阿姨吗？咋这么重的仇恨心呢？ 周灿可不敢因为这事对医院造成不良影响。 否则医务科的人就该找上门了。 明明委屈得很，还得陪着笑脸对周围排队的病人解释道“我就只是做个课题调查，大家别误会。” 众人看他的眼神没那么冷了。 周灿赶紧开溜。 被那位凶恶的大妈这么一闹，再找别的病人询问，多半不会有什么好脸色。 走出门诊大厅，他掏出手机看了一眼时间。 还有五分钟。 再找找看。 一位刚从出租车上走下来的中年男子吸引了他的目光。 这名中年男子五十岁左右，穿着黑色西裤、蓝衬衫，没打领带。提着一个黑色的手提包。 看这派头，多半是个老板或者公司高管。 第一眼他就发现这个男子的脸色有些苍白。 包括嘴唇也是如此。 行走倒是正常，精神状态也还可以。眉头微微皱着。 周灿凭借医生的敏锐直觉，这个男人肯定有病。 第12章 医者仁心 只是想要跟这种浑身散发出成熟魅力的男人套近乎，询问病情，很大概率会吃闭门羹。 这种成功男士，人生阅历丰富，见过各种世面，与形形色色的人都打过交道。 睿智、成熟稳重，警惕性特别高。 无故上前搭讪，肯定会让这名男子的戒备心更重。 要怎样才能快速取得此人的初步信任呢？ 周灿也不想吊死在这一棵树上。 但是眼下能找到的合适患者，也就只有这名男子了。 男子已经开始上台阶了。 离周灿的距离也是越来越近。 意外就在这时发生了。 只见男子一个趔趄，险些摔倒。 周灿不由大喜，机会来了。 当即一个箭步冲过去，扶住男子。 “先生，您没事吧？” “没……事。就是有点胸闷，绞痛，刚才谢谢你了。” 男子努力挤出一丝笑容。 周灿扶住男子时，发现对方的身体在微微颤抖。 再加上男子自述有胸闷、绞痛的症状，他意识到问题的严重性。 “我是图雅医院的实习医生，看您的脸色发白，加上有胸闷、绞痛症状，我怀疑与心脏方面的疾病有关。您以前有心脏病史吗？” 周灿扶着他往门诊大厅走去。 听到周灿是图雅医院的医生，男子对他的信任度明显提高了许多。 “没有这方面的病史。我今天早上跑完步，回到家就觉得有些胸闷，喘不过气。后来洗完澡，换上衣服，左胸阵阵绞痛，这才赶来看医生。” 男子大致说了一下发病过程。 “刚才您上台阶时差点摔倒，是不是还伴有头晕的症状？” “对，是有点头晕，一阵一阵的。” 胸闷气短，心绞痛，还伴有头晕的症状。 而且与运动用关。 周灿的脑子里冒出一个很要命的疾病名称。 冠心病。 很可能还是急性冠心病。 这是一個非常凶险的疾病。能在极短的时间内夺走病人的生命。 【病理诊断经验值+1。】 【恭喜你的病理诊断升到三级，当前经验值0/1000。住院医生下等水平。】 心心念念想要把病理诊断升到三级的愿望终于得以实现。 他现在有了五门住院医生水平的医术，在规培考试中，绝对有能力吊打其他对手。 “从您描述的情况，以及表现的种种症状来看，情况很不乐观。门诊这边要八点才能挂号，我建议您赶紧挂急诊。” 周灿用严肃的语气劝道。 “急诊我从来没弄过诶！” 男子的身体颤抖得更厉害了。 而且身体重量大部分倚在了周灿的手臂上。 说明他的病情正在急剧恶化。 周灿看了眼时间，只有4分钟就到规培考试的入场时间了。带着这位男子去急诊科，不是一两分钟能搞定。 将会导致他考试迟到。 “您没有叫家属过来陪诊吗？” “我的孩子在国外念书，我老婆的工作非常忙，想着应该不是什么大问题，就自己一个人过来了。” 没有家属陪诊，把男子扔这里不管，一条鲜活生命很可能会因为错过最佳抢救时机而逝去。 周灿虽然不必担什么责任，但是他很可能会遭受一辈子良心谴责。 可是带着男子去急诊科就诊，他的规培考试肯定会迟到。 付出的代价会非常高昂。 很可能因此失去留院规培的机会。 真是造化弄人啊。 准备了这么久，付出了无数努力，为了提升医术，经常熬夜到凌晨一二点。眼看着医术都升到了三级，规培考试必能惊艳所有人。 谁能料到在这节骨眼上会遇到这么件事。 “陪男子去急诊？还是扔下不管，赶去参加规培考试？” 这是一个无比艰难的抉择。 男子虽然胸痛得厉害，但是阅历丰富，看出了周灿的犹豫。 “小伙子，你是不是要急着回岗位上班？没事的，你去忙你的吧，我能行。”男子能理解这些实习生的不易。 周灿这时已经做出了决定。 从进入医科大学的第一天起，老师就教导他们“医者，德为先，医术次之。有德无术，术尚可求。有术无德，止于术。” 一个没有医德的医生，一辈子也成不了名医。 “走，我带你去急诊科！实不相瞒，我今天要参加规培考试，只有4分钟就到入场时间了。不过与您的生命相比，这又算得了什么呢？” 周灿扶着男子朝急诊科行去。 “小伙子的高尚医德，令人钦佩。我这病真有那么严重吗？” 男子显然对他的诊断还是持有怀疑。 一个实习医生，水平肯定很一般。 既有可能误诊，也有可能遇到一些稍严重一点的病就被吓得不轻。 “非常严重。我怀疑有可能是急性冠心病，这个病发病急，发展凶猛，很短的时间就能夺走人的生命。您可能是因为晨跑引发了此病，然后回家又使用了冷水洗澡，进一步加重病情。我建议您立刻联系家人，一会的手术啥的，都需要家属签字。” 周灿严肃的告知男子有可能发生的后果。 男子听他说得这么严重，犹豫了一下，最终还是拨通了妻子的电话。 简短说了一下情况，让她来医院。 周灿隐隐听到电话那端的女人在得知丈夫病情严重后，声音哽咽，带着哭腔。看得出来，夫妻两人平日的感情很好。 当危难降临时，能靠得住的永远只有最亲的人。 他对爱情不由多了几分美好向往。 一路扶着男子走到急诊科。 “我是图雅普外科的实习医生，这位患者胸闷，绞痛，头晕，很可能是冠心病，病情正在急剧恶化，请赶紧给他安排诊治。” 周灿亮出实习证，对急诊科值班医生说明情况。 这是最简单快捷的沟通方式。 “有陪诊的家属吗？” “没有！” “先给他做个体格检查吧！” 值班医生倒是对周灿的诊断意见颇为重视。他是图雅的医生，自然清楚，哪怕只是图雅的实习医生，医学功底也不会差。 “先生，带了身份证吗？我帮伱去挂个急诊号，接下来就由我的同事给你做检查、治疗了。”周灿说道。 “今天幸亏遇见了你。” 男子赶紧拿出身份证，还有一张百元大钞递给周灿。 挂完号，周灿把零钱与挂号凭证、身份证还给男子。 值班医生正在给男子量血压、心率等。 “情况很不乐观，得赶紧做个心电图与超声检查。”值班医生脸色凝重。“崔先生，立刻通知你的家属来医院，一定要快。” 此刻，男子说话都已经有些困难。 “他已经通知了家属，应该很快就会赶来。我还要参加规培考试，就先走了。” 周灿临走前，简单交代了一下男子的发病原因，自述症状等。 离开时，他的心情是沉重的。 希望这名男子不会有事。 …… 几分钟后，他小跑着赶到了规培考试的临时考场。 有几名保安守在考场外面，应该是之前人多时帮着维持秩序。 此刻，已经看不到一个考生。 周灿看了眼时间，8点21分，整整迟到了21分钟。 “哎哎，你干什么？” 保安见得他直往里面闯，立刻拦住他。 “我是图雅的实习医生，来参加规培考试。几位大哥，不好意思，刚才有急事耽搁了一会，请通融一下，让我进去。” 周灿解释道。 “这么重要的事都能迟到，你也真是的。我们也没权力放你进去，帮你问一下吧。” 保安大哥倒也没有过分刁难他。 跑进去帮他问去了。 没多久，与一名戴眼镜的中年女子一起走了出来。 “这位是人保科的胡副科长，你可以把情况说明一下。” “胡科长您好，我叫周灿，是医院的实习医生。过来的时候因为有急事耽搁了一会，所以来迟了，您看能否通融一下，放我进去参加考试？” 周灿把姿态放得很低。 称呼对方时，他很自觉的把那个副字去掉了。 通常来说，职称带个副字的人，做梦都想把副字去掉。称呼他们的职称时，最好别叫某某副科长，或者某某副主任。 否则，妥妥的拉仇恨。 “我不管你有什么事耽搁了，迟到就是不对。足足迟到近半个小时，说明你根本没把医院的规培招聘当回事。我们医院以人为本，树德立人。像你这种没有时间观念的考生，其实已经没必要再参加考试。” 胡副科长把这事上升到了品德有问题的高度，委婉拒绝了周灿入场考试的请求。 第13章 善良终未被辜负 “请胡科长给我一次机会。” 周灿恳求道。 “没有时间观念的人，纪律性一般都很差。医生干的是救死扶伤工作，责任心胜过一切。所以，很抱歉，从你的表现来看，不符合我院的规培招聘标准，再见。” 人事科就是吊。 手握制定人力资源制度、人力开发、招聘、培训、考核、薪酬等权力。 他们对医院的名医、管理高层客客气气，对底层医生护士，那真的是掌握着生杀大权。 像周灿这种情况，胡副科长一句话就能否决他的考试资格。 周灿还没地方诉苦。 他没有再哀求下去，转身落寞离开。男儿可以卑微，可以谦恭，脊梁骨却不能弯。 因为那是男人的尊严。 做好事，果然是要付出代价的。 不过他并不后悔。 重选一次，他还是会选择救人。 君子坦荡荡，问心无愧便好。 此刻，周灿的心情十分低落。他在路边的花坛边坐了下来，埋着头，双手捂脸。 男儿有泪不轻弹。 失去考试资格，也就意味着他的所有努力都白费了。内心的痛苦，失望，可想而知。 时间在飞速流逝，身前不时有病人或医生护士经过。 他只觉得每一分每一秒都格外漫长。 世间最残忍的事情，莫过于给了别人极大的希望，然后又把这份希望掐灭。 周灿得到经验值系统时，欢欣雀跃，踌躇满志。 此刻希望破灭，心灰意懒。 仿佛就连天空都变成了灰色。 他卑微得就像花坛角落不起眼的一株小草。 这时，一阵急骤的手机铃声响起。 他愣了愣，随后发现是自己的手机在响。 摸出来查看，是个陌生手机号码。 迟疑了一下，最终还是接了。 “你好，找哪位？” 他的声音有些沙哑。 “请问是周灿吗？” 电话那端传来一个中年男人雄浑有力的声音，透着威严。 “是的。您是？”周灿暗自提防，这年头骗子特别多。各种电信诈骗让人防不胜防。 今天已经够倒霉了，要是再让骗子骗一把，那可真是日了狗。 “周医生你好，我是图雅医院医务科科长辛万山。” 对实习生而言，医务科三个字足以让人胆颤。 哪怕只是一名普通科员，也是极具权威的领导了。 打电话的居然是科长，那绝对是顶天的存在。 周灿快速回忆了一遍，心中咯噔一下，该不会是早上在门诊大厅被那位大妈诬陷为医托的事情闹事到了医务科吧？ 居然惊动了医务科的科长，今天这是把一辈子的霉运都花光吗？ 是福不是祸，是祸躲不过。 他努力稳定了一下心神，沉着应对。 “辛科长您好！” 他暗自期待着下文，脑子里在快速盘算着该怎样解释早上的事情。 “刚才有病人家属打电话给医务科讲述了你宁愿规培考试迟到，也要坚持救人的英雄事迹，我才知道咱们图雅医院的实习医生是那么的了不起。家属担心你因为迟到规培考试而受到影响，让我一定过问一下。” 能够直接让医务科长过问，看来家属的能量不小啊。 周灿此刻的委屈，像是瞬间找到了宣泄口。 鼻子阵阵发酸。 这世上还是好人多。 她的丈夫病情危重，而她在得知情况后，首先想到的便是帮周灿澄清此事，不让周灿流血又流泪。 有些人的善良是刻在骨子里的。 他救那位崔先生，从未想过要任何回报。崔先生的家属第一时间主动帮他澄清事实的举动，足以让他感到欣慰，心中一片温暖。 周灿稳定了一下情绪。 “谢谢辛科长关心，我已经因为迟到考试，失去了规培考试资格。” 有医务科长亲自过问了，他要是还不把受的委屈抖出来，那就是真傻了。 “啊……你现在在哪？” 辛科长绝对有能力管这事。 听他略带一丝急切的语气，周灿便知道，今天这事很可能峰回路转，柳暗花明。 “我就在教学科研楼旁边的花坛边坐着。” “好的，我马上赶过来。今天的事情让伱受委屈了。” “误会澄清，我也就不觉得委屈了。” “你站到考场入口处等我行吗？我穿黑西裤，白色短袖衬衫，打红领带，五分钟左右能赶到。” “行！” 周灿重新来到考场入口。 几個保安见他又来了，劝道“小伙子，我们很同情你的遭遇，只是胡科长不让你进去，我们也没办法。你走吧，别让我们为难。” 周灿露齿一笑“不会让你们为难的，医院领导马上会赶过来处理这事。我只呆在考场外面等待。” 保安一听医院领导要来，没有再赶他走。 不由暗自打量着周灿。 这小子有来头啊。 迟到了，居然可以请医院领导过来帮忙说情。 没过多久，一名挺着啤酒肚，气势不凡的男子带着两人赶到。 黑西裤，白衬衫，红领带，正是电话中的那位辛科长。 周灿正准备迎过去，辛万山便已经满脸笑容的快步走了过来。 “想必你就是周灿，周医生吧？” “是我。辛科长您好！” “放心，医院绝不会让你这样的英雄受委屈，更要大力宣扬作为医院的一面旗帜。随我一起进去。” 几个保安自是认识辛科长，不敢有半分阻拦，反而一个个露出谄媚讨好表情。 只是他们暗自纳闷，这个小伙子明明考试迟到了，怎么反倒要当成医院的一面旗帜大力宣扬？ 难道里面有什么隐情？ 胡科长坐镇考场，发现周灿居然进来了。 她腾地一下就火了。 “怎么又是你？” 只是她的话刚说完，就看到了与周灿一起进入考场的三人。 “辛，辛科长！” 胡科长急忙站起身相迎，以示尊重。 大家都是医院领导。 非要论个高低，人事科管人，医务科管医生、诊疗业务等等。 她这个人事科副科长的地位是不如辛科长的。 “胡副科长好！我过来就是为了帮这位实习医生澄清一件事。” “他不是迟到了吗？” 胡科长一脸的不解。 “迟到不假，却是事出有因。他为了救一位病人，这才迟到……” 辛万山简单把事因说了一遍。 严厉的胡科长听完后，不禁为之动容。 她看向周灿的目光由冰冷、厌恶，变成了欣赏、敬重，还有着一丝愧疚。 “小伙子，你做了这么了不起的事情，怎么不早说呀？” 周灿一阵无语。 您当时直接就给我判了死刑，有我解释的机会吗？ “因为我的疏忽，让你受了委屈，非常抱歉。好在事情得以及时澄清，还能挽回。接下来就交给我来处理吧。” 胡副科长说完后，打电话向人事科的科长汇报了此事。 没过多久，她接到了上级打来的电话。 本来只是一件小事，没想到却惊动了多位医院重要领导。 这些领导刚才肯定在商量如何处理此事。 现在已经有了结果。 周灿的要求很低，恢复他的参考资格就行了。 “来，你跟我一起进考场。” 胡科长领着周灿走进了考场。 第14章 诊断医术的使用机会来了 这是由学校万人大会议室临时改的考场。 图雅医学院其实属于医教一体的省级医学单位。它包括图雅医院与图雅医科大学两部分。 更有意思的是，医院与校区是连在一起的。 比如这个万人大会议室，医院也会经常用来召开职工大会。 此刻，里面黑压压的，坐满了来自本院的实习生与社会各界的医学人员。 图雅招聘规培生，只要学历本科以上，年龄未满35周岁即可报名。 包括护理、全科、医技三方面的规培生。 培训期限是36个月。 这里的医技，指的并非外科医术，而是检验科、放射科、B超室、心电图室、脑电图室、胃肠镜室，这些检查科室。 为什么说图雅的规培生名额很香呢？ 因为只要在这里规培满了36个月，结业考试时能够达标，就能获得图雅医院的规培证。 这可是一本非常有含金量的证件。 哪怕规培结束后，最终没能获得留院工作资格，回到原来的医院，或者是到市级、县级医院，都很吃香。 一些县城、地级市的二甲、三乙、三甲医院的主治、住院医生，常把到图雅规培当成一种进修。 考场内非常安静，众考生都在默默答题。 规培招聘分为笔试、面试、体检三個部分。 现在还只是笔试环节。 七千多名考生，在笔试环节将会被淘汰一半以上。 考生中，既有二十多岁的实习医生，也有三十多岁的社会医务人员。 当然，也不泛研究生博士这一类的牛人。 如果论学历的话，周灿的本科学历毫不起眼。 比医术嘛，嘿嘿，怕是足以碾压群英了。 “请所有考生暂停一下，我有一件重要事情宣布。” 胡副科长手拿话筒，大声喊话。 考生们纷纷抬头看向站在台上的她，还有旁边的周灿。 一些周灿的同学或同事，都已经认出了他。 “灿哥这是发生什么事情了？” 几个室友为他担忧不己。 班长杨婵则是默默祈祷“富家子弟就是不靠谱，可千万别是闯了什么祸，给母校抹黑。” 她对周灿的印象其实一直不太好。 “先给大家介绍一下，站在我旁边的这位男生名叫周灿，也是一位考生。早上他赶往考场的时候，遇到了一位因为胸闷，心绞痛的病人。经过简单询问，当他诊断出那位病人得的很可能是急性冠心病，又没有家属陪同时” 胡副科长的声音在整个大会议室回荡。 她声情并茂。 “周灿医生当时面临两个选择。要么扔下那位病人不管，立刻赶到考场参加规培考试。要么把病人送到急诊科，挽救病人的生命，然后考试迟到。即便他扔下病人不管，也不用担负任何责任。可是考试迟到，按规定，直接就会失去考试资格。” 所有人都陷入了短暂的思考。 置身处地，他们又会怎么选择？扪心自问，恐怕绝大多数人都会以自身利益为先。 特别是这种关乎前途命运的重大利益抉择。 很少有人能做到无私。 相反，自私自利才是人的天性。 “可是你们知道吗？周灿医生宁肯失去考试资格，毅然决然的选择送病人到急诊科就诊。最终因为他的专业介绍，值班医生及时诊明病因，为抢救病人赢得了宝贵时间。” 考生们为之深深感动，对周灿充满敬佩。 君子以厚德载物。 德厚者，更容易让人发自内心的敬重。 “周灿只是我们图雅医院的一位普通实习生，可是他却用行动诠释了什么叫做大爱，什么叫做医德为先。刚才得知他的英雄事迹后，我本人是非常震撼的。请示了医院领导后，大家一致认为应该高度赞扬这种行为。我宣布，免除对周灿考试迟到的一切处罚，并且给予医德满分的加分。” 话音刚落，全场响起雷鸣般的掌声。 医德满分，绝对是图雅医院规培招聘以来，给出的最高荣誉。 它将成为周灿职业生涯中的一块丰碑。 他的脸上也露出了前所未有的笑容。 “谢谢医院领导对我的褒奖和肯定，我不是什么英雄，就只是一个最平凡的医务工作者。救死扶伤，医者天职。谢谢大家。” 周灿一句救死扶伤，医者天职，感动了在场的每一个考生。 是啊，治病救人才是每一位医务者的初衷，才是他们该有的追求。 对他们而言，更像是一次灵魂洗礼。 心灵变得纯净，得以升华。 全场再次爆发出雷鸣般的掌声，经久不息。 “周灿，坐到你的座位去考试吧。允许你延迟交卷。” 胡副科长笑着对他说道。 “谢谢！” 周灿只觉得脚下像是踏着万丈光芒，人生原来可以如此精彩。 好人一生平安，这个世界终究没有辜负他。 他的座位在后面。 经过班长杨婵身边时，她灿烂的笑着，对周灿竖起大拇指。 周灿抱以微笑、点头回应。 顺着编号，找到自己的座位坐下，桌上放着医院配备的平板电脑。 直接输入考生姓名、身份证号码，选择报考科室，就可以进行答题了。 像图雅这种省级顶尖三甲医院，招聘规培生的要求非常高。临床医疗科室的规培生，要求考全科理论。 也就是说，出现的试题，不但有外科题目，还有内科、儿科、妇产科、眼科等等。 理论一直是周灿的强项。 答题时，只见他运指如飞，一道道颇有难度的医学题被他快速解答。 …… 尽管周灿的答题速度比绝大多数考生都快，终究还是入场过晚，没等他答完考卷，喇叭里便已经宣布交卷时间到。 考生们纷纷提交答卷。 周灿得到特殊照顾，可以延时交卷。他继续专心答题。 众考生交卷后没多久，胡副科长便拿着话筒开始宣布成绩。 “非常感谢各位考生的积极参与，现在考试成绩已经出来了。大家可以查看自己的成绩，A以上可以继续留下参加面试环节。成绩A以下的考生，很遗憾的告诉你们，被淘汰出局。你们可以有序离场，回去后再接再励，欢迎你们明年继续参加图雅的规培招聘。” 现在都是电脑阅卷、统计分数。 效率惊人。 从考生们交卷，到成绩出来，也就几分钟而已。 被淘汰的考生们一个个垂头丧气，起身离去。 十几分钟后，原本近七千名考生，现在已经只剩下三千左右了。 差不多淘汰了60%。 这还仅仅是第一关，接下来的面试环节才是最难的。 “下面有请我们的评委组入场。” 随着胡副科长的话间刚落，陆续有着多名医生、护士进入考场。 一共进来了三组评委。 然后有工人搬运各种面试所需要的道具入场。 “医技科室的规培考生请坐到这边来。” 这个科室主要就是给病人做各种检查、病理化验。 工人抬进来的仪器，大部分都是供医技科的考生使用。 报考医技科室的考生还挺多的，数量至少有800左右。 他们在面试中要做的就是读B超片、CT片、X光片等等。然后完成多普勒超声仪的操作，现场拍出一张清晰的影片。 当然，拍片的部位由考官随机指定。 “护理科的考生到前面来。” 大部分女考生蜂拥而去，其中不泛颜值超高的妹子。图雅医院每年招的护士数量都挺多的。护士基本上是个吃青春饭的职业。 很多护士年纪大一点，要么回归家庭，要么转行做其它工作，比如健康管理师等等。 只有极少数幸运儿能够升任护士长，或者退居二线，从事一些相对较轻松的活。 比如对医嘱，打微机，取药，管库房，整理资料之类的活。 总的来说，护士是一个吃青春饭的工作。 人员流动很频繁。 基本上所有的医院都差不多，经常招护士。 约有700左右的考生报考护理部的规培生。 也并非全是女孩，也有男生。 不过相对来说，男生的数量非常稀少。 剩下的1500多名考生，报考的是全科室规培。 从这里也能看出，还是医生这个职业最吃香。因为随着医术的不断成长提高，医生的年纪越大，反而收入越高，地位地高。 医生属于成长型的职业，前途远大。 考全科规培的竞争最为激烈，远超护理与医技两科。 1500多名考生摩拳擦掌，严阵以待。 “诸位考生上午好，下面开始面试的第一环节，病理诊断。由我扮演患者，给出一系列症状，伱们可以通过平板电脑开出检查方案。记住，不得胡乱开出检查方案，多开检查，少开检查都要扣分。” 众考生的心中一阵发紧。 谁也没料到面试的第一个考题，就是真人诊断。 那些三十多岁的社会考生还好点，很多都已经在县级、市级医院当了几年甚至十几年医生，有了较为丰富的临床诊断经验。 对于实习生而言，可就有些要命了。 他们的临床诊断经验还非常少，更没有单独坐诊过。平日里更多的是纸上谈兵。 现在要求他们真人诊断，自然有些慌。 “我突然感到胸痛，喘不过气，感觉身体情况很不妙，于是赶紧前往医院急诊就医。你是接诊的值班医生，将会对我做哪些检查？请在平板电脑上按先后顺序开出检查清单。注意，若检查顺序颠倒，得分减半。” 医生接诊病人后，该做哪些检查，有一个较为严格的流程。 首先肯定是体格检查，比如触诊、望诊等等。 接下来的检查项目，如同抽丝剥茧。 比如做完血常规，觉得还有必要拉个心电图再看看，开检查申请时，就应该是先开血常规，再开心电图。 众考生经过一番认真思考后，纷纷开出了检查申请。 “时间到。” 考官给出的时间仅有10分钟左右。 这无疑提升了考试难度。 不过在实际接诊中，遇到急症或危重症病人，留给医生的反应时间会更短。 “下面你们可以查看到检查项的得分与检查结果了。” 恰在此时，周灿也终于完成了笔试。 他提交答卷。 成绩几乎是秒出。 A。 分数应该介乎于90—95之间。 如果得分95以上，成绩应该是A+。 不过这么难的试卷，考的内容几乎涵盖了内科、外科、妇产科、儿科……所有医疗科室的内容。他能拿到A，已经算是非常优秀。 刚才考官出的考题，他也大致听了一些。 既然笔试过关了，那就接着闯面试关。 “病人胸痛，喘不过气？” 首先肯定要排查心脏方面的疾病。他迅速开出了体格检查、血常规、心电图三项检查。 提交。 “恭喜你，检查项目全部正确，获得满分。” 周灿微微一笑。 病理诊断好歹升到了三级，已经是住院医生水平。要是开个检查还能出错，那他这个三级病理诊断一定是花钱买的。 他快速查看各项检查结果。 体格检查，心率 122 次/分，血压 97/49mmHg。 正常人的心率60-100次/分范围内，患者的心率明显过快。 正常人的收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg。病人的血压明显偏低。 一个三十多岁的成年男性，正值壮年，血压这么低，足以导致休克。再说了，血压过低，全身的脏器都得不到充分的血液氧气，细胞功能代谢会出现障碍。 时间长一点，脏器会不堪重负，停摆。 病人死亡。 接下往下查看血液化验结果。 哇，肌钙蛋白好高呀。 明显高于正常值。 周灿不由自主的想到了一个可怕的疾病，急性心肌梗死。早上救的那位崔先生，就与此病颇为类似。 急性心肌梗死也是冠心病的一种。 若不能及时救治，死亡率极高，预后差。 仅凭前面两项检查结果，还难以断定。接着查看最重要的心电图。 可以明显看到心电图有类似心肌梗死样的改变。 人的心脏，正常情况下，能够持续放电。心电图就是对它的放电做一个监测，转化为波纹，供医生用于诊断。 当某块心肌出现坏死，或者血管梗阻，导致心肌失去活力时。 心电图的波纹峰值会明显体现。 医生可以根据心电图，大致判断出哪根血管堵住了。 “靠，还真是急性心肌梗死。” 周灿根据三项检查结果，初步推断出病人得的很可能是急性心肌梗死。 只是他隐隐又觉得哪里不对。 何医生昨天下诊后跟他说过的话，再次在耳边回响。 “医学是门严谨学科，我从不轻易下结论。诊断必须根据病人的病史、病情、性别、各项检查数据加以综合诊断。” 这时，考官面无表情道“相信你们看完诊断结果后，心中已经有了判断。请把诊断结果填上去。” 不少考生已经开始自信满满的填写诊断结果。 周灿却是紧皱着眉头，总觉得哪里不对劲。 可是又找不到原因。 第15章 有满分的吗？ 诊断结果代表的是接诊医生给出的病理论断，接下来的治疗方案，也会围绕诊断结果进行。如果误诊，极易酿成医疗事故。 本着对病人负责的态度，既然心存疑虑，那就不能把诊断意见填上去。 他觉得有必要了解一下病人是否有过往病史。 “病史查询。” 输入四个字后，跳出病人的病史信息。 “患者无过往心脏疾病史，家族三代以内亲属，同样没有心脏疾病史。” 这就说明不存在家族遗传之类。 病人以前的心脏应该很健康。 “病发经过。” 他又输入四个字。 本来这些信息应该出现在体格检查那一栏。可是并没有。 只有针对性的查询，才显示那些信息。 周灿隐隐意识到，这很可能就是考官故意隐瞒了一些信息。或者认为这些信息不重要，所以省略。 “患者在发病前丢了工作，又与妻子离了婚，一人独居时，突然出现胸痛，呼吸困难症状。” 看到患者的这些资料时，周灿的眼睛微微一亮。 总觉得哪里不对劲。 现在想来，应该是没有显示病人的病史与病发经过。 丢了工作本身就已经够倒霉了，情绪必定低落。 这时候得不到安慰，妻子反而与他离了婚，无异于雪上加霜。 最大的悲痛莫过于心死。 当一个人的内心极度难过，极度痛苦时，很容易出现胸痛、呼吸困难这些症状。 周灿的眼神变得越来越坚定，慧芒闪耀。 “急诊、胸痛、呼吸困难、肌钙蛋白升高、心电图呈现心肌梗死状，从一开始，考生们就先入为主的走进了急性心肌梗死的误圈。” 看着那些填完诊断结果，洋洋得意的考生，周灿不禁微微摇头。 这些考生怕是要丢分喽。 想要查明病人是否心肌梗塞，最权威的检查不是心电图，也不是X光，而是冠脉造影。 X光是检查不出血栓的。 只有冠动脉造影，才是唯一权威有效的检测方法。 这個检查，通常由经验丰富的心胸内科医生来做。需要在病人大腿根部的股动脉打个针，然后插入一根导丝。 一直把导丝往血管深处推，等到导丝抵达腹主动脉后，继续推，然后抵达胸主动脉，再经过主动脉弓，最终进入冠状动脉。 导丝成功放置事，可以顺着导丝放置一根导管。 干什么呢？ 往导管里面注入造影剂，它可以顺利抵达冠状动脉。 这时候再做X光，就能够显影了。 可以清晰的看到冠状动脉是否被堵住，甚至哪里狭窄都能一目了然。 周灿果断退出诊断填写页面，而是回到医学检查申请页面。 “申请冠状造影检查。” 他果断提交了新的检查申请。 “恭喜你获得补充检查额外加分。” 考官真卑鄙。 给考生们设下了一层又一层的迷惑雾障，需要考生有着极强的定力，高水准的诊断能力，以及细致入微的观察能力，严谨负责的态度，才能揭开所有迷雾，去伪求真。 骂归骂，不可否认，考官出的考题是真有水平。 能最大程度的从1500多名优秀考生中找出真正的精英。 为图雅医院招聘到最具潜力的人才。 “好了，相信很多考生都已经填好了诊断结果，现在请给出你们的治疗方案。” 考官的嘴角露出一丝不易察觉的诡笑。 分明就是奸计得逞，看着众考生掉进他挖出的深坑，而露出的得意笑容。 周灿不理会考官的催促，而是认真查看冠状造影结果。 造影结果显示，病人的冠状动脉正常。 并没有心肌梗死。 周灿露出了会心的笑容。 “果然如此。” 接下来就简单了，来到诊断结果页面，写上“病人心肌正常，因情绪剧烈波动导致出现类似心梗症状。” 提交诊断结果后，跳出治疗方案页面。 他心中暗骂，考官鸡贼。 前面的检查项目提交后，立刻会跳出评分，告诉考生，检查项目正确。 到了提交诊断结果这一步，没有任何提示，直接跳到治疗方案页面。 相信很多考生会一直被蒙在鼓里。 妥妥的被考官坑死的节奏。 学生与考官就是天生的死敌。这是周灿得出的结论。 他在治疗方案那一栏，填上“建议心理疏导。” 然后提交。 接下来就是耐心等待考官公布结果了。 “幸亏我把病理诊断升到了三级，否则面试的第一关就有可能倒下。” 他的目光扫过其他考生，有的还在低头认真填写。 不必说，这些低头族，十个有九个掉坑里了。 急性心肌梗死的治疗方案很长，没有十几二十分钟写不完。 从医学角度来说，诊断错误，后面的治疗方案再精细，也全是错的。 这有点类似于乘法规则。 只要乘数是零，被乘数再多再大都没用，结果仍然是零。 他闲得慌，抬头看向护理考生招聘那边。 一个个青春靓丽的妹子，十分养眼。 看得他心情愉悦，很有谈恋爱的冲动。 她们那边也进行到了面试环节，正在比拼打针之类的基本技能。 看病时，遇到一个打针水平菜的护士，很遭罪。 抽个血，她可以因为找不到静脉血管，扎你十几针。最简单的肌肉注药，可以一针扎到你的骨头上，保证让你欲仙欲死。 当你想骂娘的时候，一看对方是个年轻漂亮的妹子，怜香惜玉，多少有些不忍心。刚到嘴边的话又咽了回去。 “请尚未提交诊断结果与治疗方案的考生抓紧时间，还有最后60秒。” 考官的声音把周灿的注意力拉了回来。 给出了最后时限后，考生们加快了填写速度。 “时间到！下面伱们可以查看病理诊断的得分了。” 考生们迫不及待的查看答案。 “啊……我的得分怎么只有2分？” “考官，是不是计分系统出错了？我的检查项目全对，后面的诊断结果、治疗方案也没有出错，怎么只得了5分？” “我的也是5分，一定是计分出错了。” …… 考生们纷纷叫屈，考场乱成了一团。 护理、医技的规培考生们也纷纷扭头看向这边。 想知道究竟发生了什么事？ “嚷什么？嚷什么？都给我保持安静。” 考官怒声沉喝，没人敢挑战他的权威，叫屈的考生们安静下来。 只是脸上的愤怒表达着他们的强烈不满。 考场方不给出一个合理解释，他们肯定还要再闹。 “知道你们的计分为什么低吗？病理诊断的总分是30分，低于10分的考生，绝大多数人只有前面的一部分检查项目答对了。” 此言一出，全场皆惊。 那些得分低于10分的考生，开始重新审视题目，努力寻找其中有可能出错的地方。 “这，这不可能出错啊！患者同时出现血压低、肌钙蛋白升高、心电图呈现心梗阻样，这不就是急性心肌梗死吗？” 答错的考生感到困惑。 考官微微一笑“病理诊断不能只看表象，有可能我们看到的，听到的，都会骗我们。这就需要我们用心去甄别，去假存真，最终才不会误诊。刚才这个题目，有拿到满分的考生吗？” 第16章 快有什么用？ “报告考官，我的得分是30分。” 一名身材高大的男考生率先站起身，他的脸上写满了自豪。 “嗯，非常不错。你叫什么名字？来自哪所院校？” 考官用赞赏的目光看着这名考生。 “我叫高见，毕业于帝都医科学院，研究生学历，实习单位是帝都仁和医院。” 这哥们一看就属于那种比较爱得瑟的性格。 满满的自信与骄傲，都从脸上溢出来了。 不过他的条件确实极为亮眼。 帝都医科学院属于基础医学里面最好的一所医学院校。 比周灿就读的图雅医学院要好很多。 图雅医学院在基础医学方面的学术成就并不高，甚至属于垫底的存在。它更倾向于临床医学，大约能勉强挤进全国前十的样子。 最近几年，得益于图雅医院的高速发展，图雅医学院的知名度有所提升。 “原来是帝都医科学院的高才生，并且在帝都最顶级的医院实习过，怪不得能拿满分。你给大家分享一下你的诊断思路。” 考官听了高见的介绍后，不由更是高看了他两眼。 帝都仁和医院乃是华夏所有医院的天花板，学术与科研成就、各种高难度高风险痌例治愈率、医疗团队，均属全国第一。 能在全国最顶级的医院实习，绝对是履历中的一个闪光点。 高见环顾左右一圈，这才不慌不忙的微笑道“我的诊断思路有两点，血检报告中肌钙蛋白升高。没错，肌钙蛋白是心肌坏死的标志物。但是血清肌红蛋白是诊断急性心肌梗死早期时的最敏感指标。病人的肌钙蛋白升高，却并没有升到两倍以上的夸张程度。” 他顿了顿，睥睨一切的眼神流露。 “接着再看肌红蛋白，肌酸激酶这些同样关键的指标，略有波动，基本正常。我就开始怀疑病人很可能不是急性心肌梗死。于是我再接着仔细查看心电图，初一看，确实与心肌梗死的心电图颇有几分相似。不过与直正的心肌梗死心电图对照，它就差了那么点味道。” “这感觉怎么说呢？就好比老虎与猫，看着差不多。但是猫的身体小很多，缺少百兽之王该有的王威。我们在路上遇到一只猫，没人会怕它。若是在山中游玩时遇到一只老虎，立刻就会吓得胆战心寒，夺路而逃。这位病人的心电图就是那只与虎比较像的‘猫’。” 不愧是帝都医科大学的高才生，确实牛B。 展露出来的医学功底之扎实，让周灿自愧不如。 周灿与他的诊断思路完全不同。 “有了上述两点发现后，我已经基本诊断出病人很可能只是类心梗的症状。于是又补充做了冠脉造影检查。结果如我所料，冠状动脉正常。我觉得有必要再查一下病人的发病原因，经查，病人不久前丢了工作，与妻子离婚，遭受巨大打击。这才出现胸痛、呼吸困难的症状。我开出的治疗方案是口服安定药，然后建议做心理疏导。” 这个治疗方案与周灿的差不多。 不过周灿并没有开出安定药，这东西有一定负作用与依赖性。 能不用，最好不用。 就好比借酒浇愁愁更愁。 从这个角度来看，也能看出图雅医学院与帝都医学院的教学理念是有很大区别的。 图雅更偏向于国医，融入了中医的一些精髓在里面。 帝都医学院与世界最发达的西方、北美、岛国接轨，注重西医学理论，诊断、治疗方案也更西方化。 两者各有所长。 不能说孰胜孰劣，只能说，都可以把病治好。 站在病人的利益角度而言，周灿的治疗方式更好。虽说见效慢一些，需要病人打开心结，慢慢恢复。不过中国有句老话，叫做破而后立。从打击中重新站起来的病人，将涅槃重生，比过去更坚强。 反观高见的治疗方案，见效快，但是也会无形中削弱病人的意志，走出阴霾后，病人的心灵会变得坚强一些，却很有限。毕竟是借助了药物帮助才走出来的。 另外，病人还得承受长期服用安定药带来的负作用，比如失眠，便秘等等。 从这一点来说，西医其实很坏。它治好了病人现有的病，却又在无形中制造出其它疾病。 中医治本，西医治标。 或许有一天，中医的治病理念会被世界所追捧。 “好，谢谢高见带给我们的精彩分享。现在那些10分以下的考生，明白为什么分数那么低吧？” 那些10分以下的考生纷纷羞愧的低下了头。 再没人叫嚷着系统计分出错之类的话。 丢人。 高见志得意满的坐下了。 从他那得意的表情看，恐怕以为只有他一人诊断对了。 考生中，不少女生看向高见时，眼中流露出崇拜、钦佩。就连内心骄傲，美丽如仙的杨婵，也禁不住多看了高见几眼。 有才华更容易赢得妹子的好感与他人的敬佩。 要不然，古人怎么说，万般皆下品，唯有读书高呢？ 周灿为人一向不喜张扬，抢着表功，出风头之类的事情，他从来都是不屑一顾。 从目前的得分情况来看，他绝不会低于高见。 不过高见的理论成绩很可能是A+。 毕竟这哥们的医学基础太强了。 “下面进入面试的第二环节，医技操作。共分为解剖、缝合、结扎、止血四项，总分60分。” 考官让大伙彻底明白什么叫做地狱级难度。 前面的理论、病理诊断，更倾向于内科医学。 而现在要考的乃是外科医术。 这是妥妥的要求全能型人才啊！ 周灿的准备工作很充分，所以显得格外淡定。 再看那些外科医术没练好的考生，可就有些坐立不安了。 “随着现代医疗科技的进步，外科医术的应用越来越广泛，内外两科，开始高度交融。内科的介入、微创、支架等手术，都是以外科四门基础医术为基石。内科是疾病诊断，治疗思路的基础，外科则是治疗手段中的一把利刃。它与药物并称为治疗的双利刃，双剑合并，天下无疾。” 考官慷慨激昂的讲述着外科的重要性。 “由于受到仪器设备的限制，医技考试分为初试与复试。初试成绩优秀者，方有机会进入复试。我们的工作人员会给每位考生发放一块猪皮，与一套解剖缝合工具。领到以后，根据猪皮上标好的刀位，将其划开一道四厘米左右的创口，然后缝合。” 周灿听到是缝合猪皮，不禁咧嘴露出一丝笑容。 这是他的强项啊！ 他缝合过的猪皮都已经多到记不清数量了。 怕是要以吨来计算。 其他考生也尽皆露出轻松表情。解剖猪皮并缝合，不是啥高难度的技术。 在场的考生没有一個不会的。 猪皮、工具很快便发放到位，考生们拿到后，已经迫不及待的开始大展身手。 周灿也拿到了一块猪皮，一套解剖、缝合工具。 猪皮上标好了刀位。 他的三级切开术这时候就派上用场了。 盯着刀位略一打量，便能看到猪皮上的纹理，然后进一步推断出下方的神经、血管的大致分布。 在病人身上切开创口时，割断血管神经是大忌。 试想，人家本来只是想割掉腿上的一颗良心肿瘤。结果一刀干下去，把腿部的运动神经给切断了。哦嚯，病人的那条腿大概率被搞残了。 这就成了一场医疗事故。 周灿凭借住院医生水平的切开术，轻松在猪皮上划开一道创口，长度四厘米左右。 完美避开了可能存在的神经与血管。 “咦，怎么还在里面设置了机关？” 他发现皮下置入了两根细细的红色导管与一根白色导管。如果切偏了，多半会将导管切断。 红色导管代表暗藏的动脉血管，白色导管代表重要神经。 考官们为了帮医院挑选人才，可真是煞费苦心。 接下来便是创口缝合。 这个同样是周灿的强项。 他现在五门基础医术都是三级水平，没有弱点。 缝合速度又快又好。 仅用了八分钟左右的时间，他便完成了切开创口、缝合。 检查无误，举手交卷。 考官见到有考生这么快完成，显得颇为惊讶。 再定睛细看，哟，这不是胡副科长大力表扬过的小伙子吗？ “周灿，举手有什么事？” “报告考官，手术己完成！” 很多考生都还在小心翼翼的切开猪皮，听得有人就已经完成了手术。他们不由大惊。 纷纷转头看向周灿。 病理诊断时出尽风头的高见，已经将创口缝合了一半左右。 听得有人居然抢先完成，不由抬头看了周灿一眼。 “手术不比其它，做得快，容易马虎。成绩恐怕好不了。”他不太在意的低头继续缝合。这个小伙子急功近利了一些，十有八九会被淘汰出局。 这是杨婵今天第二次听到周灿的名字。 当她听到周灿这么快就完成了手术时，先是愣了愣。随即一阵惋惜，周灿的手术水平本就一般，不好好缝合，非要争这个最早完成的虚名，太傻了。 虚名能有什么用？ 手术成绩才是获得晋级的关键。 她微微叹息。 第17章 杀入复试 “我给出的最大手术时间是30分钟，还早着呢。你是不是再检查检查？”考官很是喜欢这个医德高尚的小伙子。 这才委婉提醒，让他再检查检查。 “谢谢考官，我已经检查过了，请求交卷。” 周灿对自己的手术水平有着绝对自信。 “行吧！” 考官无奈的点点头。 一名评委快步走向周灿。 评委一边拿起那块猪皮检查，一边教导他。 “小伙子挺快嘛！不过做手术可不能只图快，还得讲究质量……呃，这，这质量可以嘛！” 切口平整，没有伤及暗中布置的两根红色导管。 缝口的皮层贴合紧密，找不到任何缝隙。 应张力测试也是非常不错。 打结完美与表皮契合，线结牢固、工整。 简直不敢相信，这真是实习生水平吗？ 便是图雅的住院医，也不过如此吧。 检查完，评委颇有些惊讶的打量了他两眼。 尴尬笑道“刚才我说的话纠正一下，如果手术做得又快又好，自然是没问题。” 说完，他在周灿的平板电脑上给予打分。 解剖9.5分，缝合9.5分，结扎，还是9.5分。 初试并没有考止血术，应该是受限于单极电凝刀的昂贵价格。最便宜的也要几万元一把，一千五百多人呢，这得投多少钱？ 图雅医院拨的规培招聘经费肯定不会太多。 考场方必须尽量压缩成本。 从评委露出的赞赏表情来看，给周灿打出的应该是高分。 “啥？他缝得不但快，而且还很好？” 这怎么可能？ 高见差点惊掉了下巴。 手一抖，险些缝歪。 吓得他赶紧收敛心神，认真缝合。在速度上已经被周灿抢了先，要是成绩上还出现岔子，那不是给帝都医科大学抹黑吗？ 杨婵同样无比震惊的看向周灿。 今天，这位老同学给了她一次又一次的惊喜。 让她不得不重新定义这位富家子弟。 在她的印象中，富家子弟都是纨绔，不学无术，整日只知花天酒地，吹牛炫富。除了啃老坑爹，一无是处。 与周灿同学五年，她甚至都没正眼瞧过他。 现在才发现，被她瞧不起的周灿不但医德高尚，医术似乎也远比她想的要强得多。 以前对他的认知真是太肤浅了。 她一阵惭愧。 …… 三十分钟的时间眨眼即到。 评委们的效率还是挺不错的。很快便给所有考生评分完毕。 “好了，所有考生的初试成绩都已经出来了。现在你们可以查看自己的排名，前50名获得晋级，进入复试环节。” 初试30分，复试肯定也是30分。 没能晋级复试的，基本上已经注定被淘汰出局。 “那边已经准备好了更高级的手术台，请排名前50的考生带上你们桌上的平板电脑移驾到那边，准备接下来的复试。” 顺着考官所指的方向看去，整整五十张临时手术台一字排开，台上配备了电凝刀这样的高级工具。 看情形，最后的考试肯定要考止血项目。 周灿查看了一下初试排名，总分28.5，排名第4。 这说明有三个人的得分比他高。 强中更有强中手。 看来考生中的高手还挺多啊！ 不过这也正常，毕竟参加规培招聘的除了实习医生，还有在社会上从业十年以上的医生。 他们虽然来自县城、地级市医院，但是手术经验丰富，根本不是在手术台上没摸过刀的实习医生可比。 周灿幸好把所有的医术都升到了三级，否则今天还真有点悬。 没能晋级的考生们，垂头丧气的坐在原位。 得以成功晋级的考生，则是扬眉吐气，享受着失败考生们羡慕眼神的洗礼。 当周灿站起身的那一刻，聚焦到他身上的目光尤其多。 用万众瞩目来形容也不为过。 “灿哥，好样的，加油！” “周灿，兄弟们不能再陪你战到最后了，一定要为咱们寝室挽回点面子。” 周灿所在的寝室，居然只有他一人获得晋级。 就连顾杰都被挤到了50名开外。 可见今年的竞争究竟有多激烈。 即便现在，竞争仍未结束。全科规培生的名额仅有11个。 意味着最后晋级复试的50人，还有39人会被无情淘汰。 周灿对着室友们重重点头，他必不会辜负室室的期望。 快步走向复试用的手术台。 经过一個女考生身边时，对方用极其复杂的眼神看着他。略有些苦涩道“昨天看到你买那么多只白鼠，还以为你的外科医技很差劲，没想到伱却是深藏不露，杀进了前50。” 这个女考生不是别人，正是周灿买白鼠时，背后嘲笑周灿的那个女实习医生。 “呵呵，侥幸而已。” 周灿的实力可不止杀进前50。 她现在只怕还是低估了他。 “晓露，别说是你，便是我与他同学五年，都被他给骗了呢！”杨婵大有兴师问罪之意。 她可是班长，平日里扮演着半个老师的角色。 对班里的同学既严厉又友爱。 这次看到周灿表现如此优秀，她其实特别高兴。 “欺骗班长的事情我可从未干过，是班长平时没关注我这个小人物罢了。”周灿笑着反将她一军。 “哪有的事，尽胡说！” 杨婵瞪了他一眼，风情万种，娇媚劲十足。 一时间把周灿的眼睛都给看直了。 乖乖，班花的名号真不是白给。这颜值配上那股辣劲儿，混合着独有的妩媚，让人回味无穷啊！ “复试的考生都过去了，咱们也赶紧过去吧。老同学，加油。” 杨婵被他直勾勾的目光盯得有些不自在。 率先朝复试那边走去。 周灿暗呼班长厉害，同样杀入了复试。 相对来说，女性无论是体力还是动手能力都要弱于男性。在外科手术室，女医生要比男医生少得多。 这是与生俱来的劣势。 她能杀进前五十名，背后付出的努力怕是超乎想像。 等到周灿走过去的时候，已经只剩一个空位了。 他赶紧入座。 “复试之前再宣布一件事情，按照惯例，每年在医技、护理、全科的规培考试中夺得总成绩第一名的考生，将会获得丰厚奖励。除了5000元现金奖励外，医院还会给予一些隐性福利，比如全力协助考生拿到执业证书。规培结束后直接签订正式员工合同。科室提干、进修优先考虑等等。” 这些可都是实实在在的好处。 众考生的眼神变得狂热。 一个个都瞄准了第一名的宝座。 “接下来说一下复试规则，每人将会领到一只白鼠，手术要求一，摘除白鼠的左肺，缝合、止血，关闭胸腔。要求白鼠正常存活。手术要求二，尾部在合适位置截断，行血管吻合术，要保证断尾的血运通畅。” 两个手术要求都是高难度。 特别是开胸、左肺摘除，在外科手术中已经无限接近于三级手术。 要知道，三级手术的主刀至少要求副主任医师。 考生们不禁怀疑，这真的是在招规培生吗？确定不是在招主治医师？ 没办法，图雅医院就有这么牛。 达不到它的要求，直接淘汰。 也许正是图雅最近十年来，开始走精英路线。招聘临床科室的人才时，精益求精，这才使得它的综合排名不断跃进。 国内很多以前比它强的医院，都被它甩到了身后。 有人预测，图雅或许再过十年，有可能成为全国排名前十的顶尖医院。 肺叶摘除，对切开、止血、缝合、结扎的医术要求都非常高。随便哪一门医术拖后腿，都有可能导致手术失败。 能杀进复试的考生，医术都不弱。 对于他们这种天才而言，越是有挑战的手术，他们越喜欢。 不做一台高精尖的手术，怎能体现自己的与众不凡？ 一个个均是自信满满，准备大显身手。 第18章 喜获两门高等医术 每人领到了一只活着的白鼠。 “手术时间为两小时，开始吧。” 随着考官一声令下，五十名考生立刻开始对白鼠实施麻醉。 然后固定到蜡盘上。 准备好手术需要的一应器械，按个人使用习惯摆放好，开始对白鼠实施开胸手术。 周灿把白鼠固定好以后，握住柳叶刀，选取好合适刀位，缓慢切开。 所有的手术步骤全都需要独自完成，没有助手。 这无疑加大了手术难度。 三级切开术就是爽，完美避开大血管。刀的切下深度也是刚刚好，没有伤到任何脏器。 “哇，出血怎会这么厉害？” 周灿险些以为切断了动脉大血管，只见鲜血滋滋地往外喷射。 把他吓了一大跳。 迅速电凝止血。 一个出血点，两个，三個…… 耗时十一秒不到，十三个出血点全部被他止住。 三级止血术的效率，爽透了。 一点一个准。 当然，止血的方法有很多，比如止血钳夹住血管，或者对断掉的血管进行结扎、吻合，都可以。 白鼠的血管很小。 能够电凝止血的，周灿自然不会为了秀医技而自寻烦恼。 “出血这么猛，多半又是考官挖的坑。” 周灿抬头看向考官，果然，嘴角带着奸笑。 坑B。 他暗骂一声，转头查看其他49位考生的情况。 多位考生正在手忙脚乱的操作着。 有人脸上被鲜血喷溅到了，根本顾不上擦。 看来每只白鼠都被做了手脚，出血速度是正常出血的十倍。 如果止血术菜一点，很可能刚开完胸，白鼠就因失血过多而死亡。 周灿一阵庆幸。 还好止血术升到了住院医生中等水平。 这才能从容应对。 拉开胸腔后，肝、肺、心脏等内脏全都暴露在他的手术视野中。 先寻到左肺根部的大血管，在近心端位置进行结扎。 这是为了防止切除左肺时大出血。 然后将左肺与周围组织一点一点小心分离。 【恭喜你获得分离术，当前经验值，三级，0.2/1000。可用于分离身体各组织间的粘连。】 分离术属于建立在解剖基础之上的高等医术。 它的应用场景非常广泛。 比如肿瘤扫除时，将肿瘤与正常身体组织剥离。又或者在一些特殊部位手术，需要先将某个身体器官挪开，同样需要用到分离术。 将坏死组织从病人身上分离，更是离不开分离术。 突然增加了一门高等医术，令周灿感到既惊喜又意外。 “刚一获得就是三级？” 其它医术刚开始的时候，不都是一级吗？ 略一琢磨，周灿便明白是怎么回事了。 分离术是从切开术衍生出来的。 他的切开术目前是三级，所以分离术一出来就是三级。 在活的道具上每练习一次医术，增加0.2经验值。 所以当前经验值是三级，0.2/1000。 总算弄明白了。 现在左肺已经成功与周围组织分离，他果断切除。 幸好提前将主要血管结扎了。 不然，以白鼠的这点血量，估计要不了十秒钟，就能把体内血液喷光。 此刻就简单多了。 只需对那些小血管进行电凝止血。 整个出血量非常少。 然后清理创口，检查无误后皮下组织缝合，关闭胸腔。 一整套左肺切除手术干脆利落的完成。 关闭胸腔后，他开始做第二个手术。 先用弹力线束紧尾尾根部，再截断鼠尾，然后借助显微镜开始做血管吻合术。 共有四根主要血管需要吻合。 这是一项极其精细的工程。 缝针比发丝还细。 操作难度极高。 饶是他的缝合术与结扎术全都是三级，仍然费了极大的力气，这才终于将第一根血管吻合好。 【恭喜你获得吻合术，当前经验值，三级，0.2/1000。可用于吻合血管、神经、肠道等器官。】 好家伙，这惊喜一茬接着一茬呀。 又获得了一门高等医术。 而且同样是三级。 吻合是由切开、缝合衍生出来的。在外科手术中的使用频率极高。 周灿隐隐意识到，只要把切开、缝合、结扎、止血四门基础医术练好了，以后获得高级医术直接与相应的基础医术同一级别。 基础医术是五级，获得的高级医术也会是五级。 这非常不错。 相当于一条捷径，可以让他更快的成长。 白鼠尾部一共有四根主要血管，他小心翼翼的将剩下的三根血管一一吻合好。 检查无误。 解开捆束在鼠尾根部的弹力线，过血之后，吻合好的血管无一漏血、堵塞。 靠近鼠尾的那端，恢复供血后，重新有了血色。 还不错，四根血管全部畅通。 周灿长舒一口气。 按理说，手术进行到这一步，就可以圆满结束了。 他看看时间，总共才用了1小时不到。现在交卷，估计也是坐着傻等。于是本着不浪费时间的原则，决定尝试一次鼠尾神经吻合。 由于神经比血管细得多，而且神经是由无数根神经丝组成。 这个吻合难度比血管吻合高了十倍都不止。 一根完整的神经束，就相当于一根管子，然后在里面插着成百上千根细神经丝。 神经信号就是通过神经丝来传递的。 当这根神经被切断后，想要让它完全恢复功能，必须保证每一根细到纳米级的神经丝都与原来的对齐。 可想而知，这个难度有多高。 周灿现在自然没那个水平。 只要能把断掉的神经大致吻合好，就已经非常不错了。 至于到底能恢复几成神经功能，谁也说不准。 他现在能做的，也就是较为精准的吻合。 在显微镜下，他艰难的做着神经吻合。 努力把断掉的神经接好。 神经细胞死亡是不可再生的，神经元细胞是永久性的细胞. 吻合后的神经能恢复部分功能，是因为坏死的部位正常细胞会产生很多突触，这些突触相互接触，对于坏死部位的功能代偿有比较好的作用。 周灿把断掉的神经吻合好，接着缝合断尾处的肌肉与皮层。 老鼠的尾部表皮下布满横列的细小鳞片，这在一定程度上增加了缝合难度。不过难不倒他。 缝合完毕后，他仔细检查了一遍。 白鼠的心跳稳定，创口缝合平整，可以交卷了。 周灿看了一下时间，总耗时80分钟。 这手术速度绝对称得上神速。 正常来说，一些缝合水平菜的人，80分钟估计就只够吻合鼠尾的血管。 “考官，我做完了。” 周灿举手交卷。 考官一看，哟，又是这小子第一个交卷。 第19章 高医生挺自信嘛 “复试基本决定着最终的去与留，不再检查一下？” “已经检查过了！” “行吧！” 考官没有再多说什么，一名工作人员拿着特殊记号笔过来了，在白鼠身上写下50，然后交到评委台。 几名评委立刻忙活开了。 “我也做完了。” 举手的是一位三十四五岁的大龄青年。 肯定是一名社会医务者。 初试时，此人很可能排在前三。 “我的也好了！” 高见是第三个交卷的。 接下来，陆续又有七八人交卷。 能够提前半小时交卷的考生，基本都是手术实力强劲者。 …… 时间过得飞快，周灿正在无聊的等待着结果。顺便观看邻桌的哥们做手术。 这位哥们的白鼠好像已经挂掉了。 可是他仍然坚持把鼠尾血管吻合做完。 看他那笨拙的缝合手法，周灿仿佛看到了没获得经验值系统前的自己。 “时间到！所有考生停止手术，会有工作人员前来收取你们的白鼠。请大家坐着先不要动。” 两小时的手术时间，对于周灿来说，太长了。 但是对于有的考生来说，时间太紧了。手术都还没做完呢。 随着白鼠收上去，交到评委那儿，他们经过统一评审后，给予打分。 “下面公布得分情况，50号，周灿，得分30分。” 全场响起一片惊呼声。 这么难的手术，居然有人能够拿满分，太牛了。 而且周灿还是第一个交卷的人。 他的手术实力到底有多强？ 很多考生看向他时，已经不仅仅是佩服，而是上升到了膜拜的程度。 如果让他们知道周灿还额外做了一个高难度的神经吻合项目，怕是全都得五体投地。 “14号金铭希，得分29.6分。5号高见，得分29.5分。47号杨婵，得分29.4分……” 考官把50名考生的得分当众公布。 成绩最好的居然是最快交卷的周灿，这是所有人都没有想到的。 而且他还那么的年轻。 成绩最差的十几個考生，全都是零分。因为他们的白鼠已经死亡。 班长杨婵的实力真心不弱，仅次于高见。 她算是女实习医生中的标杆。 怪不得能获得妇产科的张碧华主任赏识，确实极为优秀。 “尊敬的各位评委，请问50号周灿的得分为什么是满分？”高见本来对第一名势在必得，当他发现周灿居然拿了满分，而他却只得了29.5分时，感到难以置信。 他特别想知道，与周灿的差距到底在哪里？ 别说是他，其他考生对此也是十分好奇。 “都想知道？” 考官微微一笑。 “那我就说一说周灿的手术为什么能赢得评委组的满分评价？首先，50号白鼠的手术出血量是最少的，比如第二名的金铭希，第三名的高见，主要扣分都是手术出血量较多。” 话落，考官直接在大屏幕上播放周灿的手术过程。 好家伙，原来考场方早已经悄悄把他们的手术全过程录下来了。 众考生屏气凝神，仔细观看。 只见周灿干净利落的切开白鼠腹部皮层，鲜血刚开始喷溅，他便迅速反应过来。立刻电凝止血。 而且手法极其精准、迅捷。 止住一个出血点，甚至只需要半秒左右。 更可怕的是，无一失误。 真的是‘点到即止’。 如此精湛的止血医术，令在场的考生自愧不如。 “他对左肺的分离、切除，皮下组织缝合，均是无可挑剔。还有，鼠尾四根血管全部吻合成功，血运能力几乎与手术前没什么差异。光是这些，就足以让评委给他满分了。” 高见听出了考官的弦外之音。 惊问道“难道周灿做的这台手术，除了上述的这些，还有更突出的地方吗？” 仅上述的亮点就足够让很多考生望尘莫及了。 还有更大的亮点？众人皆惊。 “你真聪明。大家请看。” 考官同时拿过三只笼子，里面各装一只白鼠。 它们已经从麻醉中苏醒。 背上写的编号也是清晰可见。 “这只笼子里关的是50号周灿做手术的白鼠。这只笼子是14号金铭希做手术的白鼠，这只是5号高见做手术的白鼠。现在它们都已经从麻醉中苏醒。大家可以看到，50号白鼠仍然活力十足，14号能缓慢活动。5号几乎缩着身体不动。” 手术做得越成功，病人受到的伤害就越小。 反之，如果手术水平垃圾，病人受到的伤害将会非常大。 这也是为什么病人做手术前，会想方设法给主刀医生塞红包。就是希望主刀医生做手术时，能够看在红包的份上，更用心。 仅从白鼠的术后状态，就已经能够轻易看出谁的手术水平最高了。 “接下来我为大家做个小试验，让你们明白与周灿的差距。” 考官取出一个长嘴打火机，对着5号白鼠的尾部烧去。 白鼠没有痛觉，毫无反应。 再烧14号白鼠的尾部，同样如此。 最后当他烧到50号白鼠的尾部时。 “吱吱！” 白鼠发出痛苦的尖叫，尾巴迅速回缩。 考生们不禁发出惊叹声。 “天啊，周灿不但成功吻合了鼠尾的血管，还成功吻合了鼠尾的神经。” 货比货得扔，人比人得死。 他们现在才终于明白，与周灿差距有多大。 “周灿，你就是个骗子！明明有着拿第一的实力，还说什么侥幸杀入复试！”那名嘲笑过周灿的女实习医生，嘟着嘴，气得直翻白眼。 男人的嘴，骗人的鬼。 她以后再也不会轻易相信周灿这个‘大骗子’。 周灿让她重新理解了虚怀若谷的含义。 杨婵与周灿只隔着一个座位，她的一双明眸紧盯着周灿。 “喂！周灿！不是说你的医技很菜吗？连班长都敢骗，下班了非宰你一顿不可。”她这么说，多少有点挽回颜面的意思在里面。 她一直都是512班最出众的学生。 进图雅医院实习后，也是顺风顺水，一路高歌猛进，甚至得到了妇产科主任医师的赏识。 再看周灿，读书的时候成绩平平。在图雅医院实习近一年，也一直默默无闻。 直到今天的规培招聘考试，周灿如同慧星升空，是那么的耀眼。 绽放出的万丈光芒，令所有考生黯淡无光。 纵然妖孽如她，如高见，一个个全都被周灿甩在身后。 她一直以来的骄傲，被周灿摁在地上摩擦。 羞恼之下，于是拿出班长权威来治他。 当然，从另一个方位解读的话，她此刻多少有点撒娇卖萌的意思。 这也是美女用来化解尴尬的惯用伎俩。 “行啊，市内最好的五星级酒店，随便伱挑。想吃什么，到时候随便点。” 周灿家境富裕，根本不差钱。 别说请一顿，便是十顿都没问题。 能与美人共宴，他甘之如饴。 “哎呀，我都忘了你是富家公子，不差钱。还想着让你出点血，肉痛几天的，算了算了，有机会再让你请吧。”杨婵一脸郁闷的挥挥手。 普通人，请一顿大餐，足够心疼好一阵子。 可是对于周灿这种富家公子来说，太豪横了。直接让她挑五星级酒店，而且随便吃。 遇到这样的主，她彻底败下阵来。 “现在谁还有疑问吗？” 考官笑眯眯的问道。 刚才质疑的那些考生，纷纷低下了头。 即便骄傲如龙的高见，也是心悦诚服道“山外有山，人外有人，今日见识了周灿的手术本领，我心服口服。不过复试占的总分是30分，我与周灿只差了0.5分。我在病理诊断、笔试两个环节的得分应该比他高。第一名仍然是我。” 高见到现在还以为病理诊断只有他一人答对了。 “呵呵，高见医生挺自信嘛！总分排名正在进行中，马上公布。” 考官不置可否的笑了笑。 1500多名考生皆是翘首以待，等着最终的总成绩排名出炉。 图雅医院的招聘通告写了只招11名全科规培生，这也意味着他们这些人，99%以上都会被淘汰出局。 当然，最终录取名额以医院实际录取人数为准。 今年的优秀考生这么多，报考人数也是超过往年一倍以上。估计有很大可能会适当增加名额。 周灿的规培名额肯定是稳了。 能否拿到第一，他也没底。 想是肯定想拿第一。 这不仅仅是一项很大的荣誉，而且对将来的发展极为有利。 “请大家保持安静，下面我公布总成绩前20名的考生。” 考官的声音再次响起。 全场一片安静。 大家都在期待着命运的宣判。 第20章 软钉子高手 “第一名，周灿，笔试成绩A，实际分数94分。面试成绩，88.5分，额外加分项，医德10分。总分192.5分。” 当周灿真的听到自己拿了第一名时，他在短暂的激动过后，快速恢复平静。 这只是一次规培考试而已，真正建功立业，真正的成长，应该在手术台上。他还有很长的成长道路要走。 学无止境，医学值得他一辈子钻研。 笔试成绩A+是95分以上，他拿了94分，算是相当不错了。 面试成绩的满分是90分，只扣了1.5分，估计至少前三，甚至有可能排第一。 医德加分就不必说了，是他冒着失去规培考试资格的风险才得来的。 这10分受之坦然。 七千多名考生，也就只有他一人获此殊荣，享受额外加分，医德10分。 荣获第一，所有考生的目光都聚集在他身上。 羡慕、崇拜、钦佩，不一而足。 周灿成为了全场的明星。 “考官大大，弱弱的问一句，难道周灿的病理诊断也拿到了满分吗？” 高见本以为第一名非吾莫属，结果变成了周灿第一名。只觉得脑瓜子嗡嗡作响。 “不然你以为呢？” 考官可能也是被这家伙问得有点烦了，梗了他一句。 “所有考生都可放心，计分公平公正，出错的机率几乎没有。实力这东西，有人喜欢挂在嘴上，有人喜欢顶在头上，有人喜欢藏在心底。没别的意思，就是告诉你们，按照我的理解，越有实力的人越谦虚，越喜欢低调。” 被考官这么一呛，高见闹了个大红脸。 低着头，再不敢吭声。 那个把实力顶在头上炫耀的人，可不就是指他吗？ “第二名，高见，笔试成绩A+，实际分数99分。面试成绩，88.1分。总分187.1分。” 不愧是帝都医科大学的高才生，笔试成绩是真的牛，居然只扣了1分。 更为难得的是，高见的面试成绩也是极为亮眼。 称得上文武双全。 “第三名，杨婵，笔试成绩A+，实际分数97分。面试成绩87.4分。总分184.4分。第四名，杜冷，笔试成绩A+，实际分数100分……” 全场不由一阵惊叹。 笔试的卷子那么难，竟然有人拿到了满分。 这个杜冷到底什么来头？比来自帝都医科大学的研究生高见还要更牛。 杨婵杀到了第三名，还真是不容易。 毕竟这一期的高手太多了。 复试成绩排第二的金铭希没能杀进前十，多少让人有点意外。他的笔试成绩是90分。也正是这里严重拖了他的后腿。 “好了，总成绩前20名公布完毕，其他考生可自行登陆图雅医院的官网查询成绩排名。前20名的考生请到医院体检科参加统一体检。恭喜周灿荣获第一。” 考官带头鼓掌。 众考生也跟着鼓掌祝贺周灿夺得第一名的好成绩。 “谢谢大家对图雅医院的支持与信任，未被录取的考生也不要灰心气馁，来年再战。也可经常关注图雅医院官网的招聘公告。再见。” 考官与评委离场。 护理、医技两科也已经招聘完毕。 有人欢喜有人忧。 被录取的考生，自是满心欢喜。 只要不自己作死，前途基本上一片光明。 淘汰出局者，情绪低落，黯然离场。 一将功成万骨枯。 成功者永远只有极少数。 高见走到周灿面前，两人四目相对，周灿的星眸射出的光芒柔和、淡定，如古井之水，波澜不惊。 高见的眼神凌厉而霸道，充满不甘认输的桀骜不驯。 “你很强。” 高见挤出三個字。 “彼此彼此。” 周灿淡然回应。 颇有种它强任它强，清风拂山岗的高手气度。 “咱俩的比试还只是开始，直到我赢你，把你远远甩在身后，才算结束。” 高见用一种近乎狂妄的语气向他宣战。 这是两个男人间的较量。 他们将在医学领域展开激烈竞逐。 “输赢真有那么重要？” 周灿斜睨了他一眼。 “我来参加图雅医院的规培招聘前，导师让我拿下第一名，为母校争光，为他添彩。结果我却输给了你，不找回这个场子，我没法向导师交代。” 高见原来带着使命来的，怪不得对名誉看得那么重。 “行吧！欢迎伱挑战。” 周灿很有风度的主动伸出手。 高见紧紧握住他的手。 “我保证会公平竞争，北方爷们，吐口唾沫是个坑，绝不干那些下作事。” 说这话时，高见的表情相当严肃。 “呵呵，眼睛不会骗人，我信得过你。” 周灿洒然一笑。 与人争斗，他向来无惧。 高见的光明磊落，倒是让他生出一丝好感。 这是一个值得尊重的对手。 “我在图雅实习近一年时间，对医院的地形熟悉。要不我带你去体检科？” “多谢。” 高见也笑了，跟着周灿前往体检科。 两人并肩而行，一路交谈，哪像是敌人？分明就是一对朋友。 也许这就是高手间的对决吧。 友好竞争，努力在医术上压倒对方。 …… 规培考试最难的就是笔试与面试这两关。到了体检这一关，基本上等于规培合同到手了。 当然，也不排除个别倒霉蛋，有传染病、特殊疾病，最终被医院拒之门外。 周灿的体检结果很快便出来了，一切正常。 没多久，他便收到了人事科发来的邀请短信。 美滋滋的跑到人事科，把规培手续给办了。由于他幸运的夺得了第一名，人事科给他全程操办执业医师证的事情。 到时候，全国统一考试时，他只需去参加考试就行。 剩下的注册等事情，都由医院包了。 这可以为他省下许多时间。 在医院实习一年，免费打工还要时不时的交钱，为的就是考执业医师证。 有了执业医师证才能合法行医。 日后晋升主治、副主任医师等等，都需要执业医师证。 “签完规培合同的人，可以到旁边的小会议室等候。一会各科室主任会过来挑人。” 图雅医院还真是财大气粗，今年光是全科规培生就招了二十人。护理招了近三十人。医技规培生招了十人。这个科室比较特殊，属于关系户重灾区。 有人的地方就有人情关系。 举个例子，医院一位副院长的老同学约他喝茶。 见面后，老同学把儿子也带去了。 寒喧过后，感情拉得差不多了，老同学开始奔主题。“哥们，你不是在图雅医院当副院长吗？位高权重，我这不成器的儿子也是学医的，就是读的院校差了点，是所二本院校。这年头想找份好工作真难啊。看着他呆在家里，整天与狐朋狗友乱晃，我就烦。” “你看能不能帮忙把他弄你们医院去上班？咱俩这么多年的朋友，兄弟也没求过你什么事，这次实在是没办法了。” 副院长很为难。 别说是二本院校的医学生，便是一本院校也不见得有资格进图雅医院。 可是老同学开了口，若是不答应，肯定会让老同学失望。 答应吧，又怕老同学的儿子闯祸。 临床医疗科室香是香，风险太大了。没本事的人强塞进去，三天能给你捅出十个篓子出来。 要是整出一起医疗事故，不但医院受损失，老同学的儿子玩完，就连副院长本人也得受牵连。 怎么办呢？ 安排这小子到医技科室。 负责给病人拉个心电图啥的，工作轻松，又不容易闯祸。老同学求的事情也办成了。 于是乎，副院长略作迟疑后，勉为其难的答应帮这个忙。 最终经过一番运作，老同学的儿子被塞进了医技科室。 其他领导们一看，嘿，这个法子不错啊。 下次遇到推不脱的请托时，另一个领导也是有样学样。 最终，医技科室变成了关系户的重灾区。 人事科的科长、副长科们，个个都是人精。遇到领导打招呼塞人的次数多了，每年医技科招规培生的时候，故意留出部分名额备用。 周灿走进小会议室，发现已经有不少人坐在里面等候了。 以后大家就是同事，一些善于钻营者，已经开始四处攀关系，建交情。 周灿这人喜静，他更不擅长八面玲珑，长袖善舞之事。 于是独自坐在边上玩手机。 点开知网，打开收藏的论文阅读。 自从发现阅读病例可以增加病理诊断的经验值以后，他更爱读书了。 过了没多久，一道极具磁性的男子声音传了过来。 “Hello!美丽的杨女士，能认识一下吗？我叫杜冷，毕业于约翰霍普金斯大学，博士学位。”杜冷的总成绩排名第四，笔试满分。 早就猜出此人的来头不小。 没想到牛到爆炸。 不但有着吓死人的博士学位，而且毕业于国外名校，约翰霍普金斯大学。 这所大学可是全世界排名第二的医学高校。 牛人呐。 周灿闻声扭头看过去。 只见一个发型帅气，西装革履的大龄青年正在风度翩翩的微笑着与杨婵打招呼。 遇到这么个高富帅，怕是很少有女孩子不心动。 这家伙的眼光还真贼，居然一眼就选中了众多女孩中的杨婵。 其实坐在杨婵旁边的几个女孩也很漂亮。 不过她们与杨婵一比，就像灰姑娘似的。 女人像花儿一样，牵牛花单独放着的时候，很美。要是把它与牡丹花放在一起，立刻就变成了陪衬。 周灿想看看班长会怎么回应杜冷的搭讪？ 同学五年，在他的印象中，杨婵平日里看似与同学打成一片，但是内心高傲，一直自爱自重。 想当年刚进入大学那会，周灿看到班上有个这么漂亮的女生，立刻有了追她的念头。 结果，撞了个头破血流。 杨婵的软钉子，让他至今仍有心理阴影。 她瞧不上周灿这个富家子弟，那眼前这个斯文帅气，学历极为耀眼的海归博士呢？ 周灿的心底居然冒出一个有点不道德的想法。 想让杨婵甩出几枚软钉子把杜冷也搞出心理阴影。 第21章 屈辱 “你好，现在我们已经认识了，请问还有什么事吗？” 杨婵微笑着眨眨眼。 表面客气，热情，实际却是拒人于千里之外。 周灿不厚道的憋着笑。 当初，他就被杨婵这么喂过软钉子。 现在看着她用软钉子对付杜冷，怎么感觉特爽呢？ “呵呵……我看你的手术实力特别厉害，让人特别佩服。我这些年主要把心思用在学术上，手术方面落后了点，能给我一个电子邮箱，方便以后向你请教手术技巧吗？” 杜冷的脸皮够厚呀。 人家女孩都已经委婉拒他于千里之外了，却故作不知，厚着脸皮继续搭讪。 而且他索要联系方式的手段很高明。 直接要电话或微信，容易被拒。 索要邮箱地址，一方面能彰显他的高大上，毕竟发达国家，特别是美国，交流多喜欢使用电子邮件。另一方面，能让人觉他要联系方式，真是为了交流工作。 电话、微信、QQ号，更容易让人联想到明确的交友目的。 “邮箱啊，我一般不怎么看呢！杜医生想请教手术技巧，我觉得向第一名的周灿医生请教会更好哦！” 她这次直接把老同学周灿拿出来做挡箭牌。 杜冷打着请教手术技巧的幌子，为的是能与她这位顶级美女多一些交流机会。 现在让他跟一个男的请教，他才不干呢。 他也看出这位知性典雅的的美女不好搭讪，为了不在她的心中留下坏印象。决定适可而止，以后再找机会接近。 当即讪笑道“算了，我与周灿医生并不熟，还是等以后有机会再向他讨教好了！再见！” 杜冷碰了一鼻子灰，只得开溜。 “我可以帮杜医生介绍哦，周灿与我是同学呢！” 杨婵太坏了。 明明都已经把人给整跑了，还要再给对方留下点更深刻的印象。 一次就要让杜冷生出心理阴影，以后不敢再轻易找她搭讪。 “不敢给杨医生添麻烦，以后我自己认识周医生就行！谢谢啊！”杜冷一边走，一边抹额头的汗。 担心杨婵再聊介绍周灿这件事，吓得他愣是躲得远远的。 “这就走了呀，周灿是我同学，介绍你们认识一点都不麻烦呢！” 杜冷装作没听见。 哪还敢再回话啊。 老老实实坐在远处，赶紧摸出手机乱划，以此来缓解内心的尴尬与紧张。 周灿差点没笑喷。 也就幸亏这位杜冷兄识趣，否则，周灿不介意主动走过去来个自我介绍啥的。 想泡512班的班花，得先问问512班的男同胞们答不答应。 过了近半個小时，各科室的主任、护理部的护士长，终于过来挑人了。 最先赶来的是医技科的主任，一口气把8名医技向的规培生全带走。 具体怎么安排，由科室内部决定。 紧接着，护理部的众多护士长过来选人。 她们隶属于各个大科室。 一般会优先挑选与自己科室对口的人才。 护士虽然在医院的地位要低于医生，但是她们的重要性极高。 除了辅助医生给病人用药打针外，病人术后、住院期间的护理，基本都由护士操持。有时候医生开医嘱出错，有水平的护士还能立刻指出，让医生纠正。 至于手术室的器械护士、洗手护士、巡台护士，正是因为有了她们的专业辅助，手术才能顺利、高效的完成。 值得一提的是，随着人们观念的转变，以及医院的实际需求，护士队伍渐渐有了男性身影。 只是男护士的数量非常稀少。 护理、医技两科的规培生都被选走了。 剩下二十名全科规培生。 任何一家医院，最核心的人才永远是医生。 他们二十人将被急诊、妇产科、内科各科室、外科各科室、儿科，这几大科室瓜分干净。 麻醉科、药剂科不参与。 麻醉科比较特殊，属于综合学科，它包含多学科的知识。范围很广，不单单是满足手术的要求，还参与各科室的抢救工作，妇科的无痛分娩、人流等。 招人一般都是定招，或者医院临床科室培养。 有时候医院缺麻醉医生，一时半会又招不到合适的人，医院领导就会把目光瞄准内科。找一两个小白谈话，说是你最近表现很好，有个进修机会，想不想争取一下？ 一般的职场小白，哪受得住这等诱惑啊。 当场就被迷得五荤八素，脑袋像小鸡啄米似的抢着答应。 然后告诉你，去进修麻醉学，回来后转到麻醉科工作。说什么麻醉科活少钱多，提干机会比其它科室多。 一顿忽悠。 小白多半都会欣然答应。还以为被领导赏识，捞到了升职的好机会呢。 等到真进了麻醉科，才发现被领导坑惨了。 …… 没过多久，几大科室的主任过来了。 “杨婵是我妇产科一直在培养，几位主任可不许跟我抢哟！” 妇产科张碧华主任一进来，直接点名要杨婵。 足见她有多看重杨婵。 “君子不夺人所好，我们内科向来喜欢成人之美，自不会抢张主任的爱徒。”内科的大主任是一名红光满面的男子，看上去也就40岁左右。 身材微胖，目光明亮有神，头发乌黑透亮，气色极佳。 都说内科最擅长调理与养生，这位内科的谭主任就是内科最好的招牌。 根据医院的名医简介资料推算，谭主任今年59岁了。 若是放在农村，60岁的老人很多都是老态龙钟，白发苍苍，皮肤满是皱纹。大内科的谭主任看上去比实际年龄小20岁，要说平时没用内科医学知识调理、保养身体，谁信？ 他说话不紧不慢，中气足，声音温和。 “谭主任这话我举双手赞同。妇产科本身就比较特殊，医治的都是女患者，女医生更受女病人信赖和喜爱。女医生理论学得好的常见，既要医学功底扎实，又要具备手术天赋，那真是凤毛麟角。杨婵这女娃我虽不了解，倒也听说过她的出众潜力，恭喜张主任觅得接班人。” 大外科的谢主任说话也是非常有水平。 一番话，赢得了张主任与谭主任两人的好感。 “谢谢，谢谢两位对我这个老太婆的鼎力支持。”张主任双手合什，连连道谢。 “几位主任，今年招的全科规培生一共是20人，按比例，我们急诊能分到两人。伱们大内科、大外科、妇产科，全都是图雅医院颇有建设成就的权重大科室，人才济济。而我们急诊科的人才队伍还十分落后，能否照顾一下急诊科，让我们急诊科先挑两人？” 急诊科的娄主任长得着急了点，浓眉小眼大蒜鼻，脸还有点长。个子估摸着也就一米六左右。 好在是个男的。 要是位女同志，恐怕找对象都困难。 他担心好的人才都被几个权重科室给抢了，急忙站出来发声。 急诊科应该是几个临床大科室中最苦逼的一个科室。 活多，事多，医患关系紧张。 关键急诊科的医生团队也很神奇，固定的急诊医生数量本就不多，关键这些人大多数还是从其它科室踢出来的人。 说得难听点，用上淘汰这个词也没人反驳。 可想而知，急诊的医生队伍实在说不上有多强。 去医院挂急诊的时候，只要呆得久一点，便会发现急诊科接诊十个病人，最少有五个要请其它科室的医生出急诊。 可想而知它的地位有多卑微。 每一位有志向的急诊科主任都会千方百计招纳贤才。 只是它因为科室权重低，话语权不强，招贤纳士的机会真心不多。每年一度的规培生分配，是它的一个重要机会。 甭管抢不抢得过其它科室，哪怕拼个头破血流，终归是要尽全力争一争的。 娄主任早早的就从特殊渠道弄到了消息，知道今年招的二十个规培生，有好几个牛人。 甚至还有一个国外名校毕业的海归博士。 要是能招进急诊科，那就太棒了。 “哎哎哎，我们儿科服务的可是祖国未来的花朵哦，好人才是不是优先输送到我们儿科呀？”儿科的大主任是个相当漂亮的女医生。 看上去也就三十岁以内。 当然，实际年龄可能不止。 没点资历，根本不可能坐上儿科这种权重科室大主任的宝座。 漂亮的女人与男士沟通时，她们在心理上是占有优势的。 因为她的美丽能够天然的获得男士的优待与好感。 人类属于视觉动物，这一法则是造物主制定的。 周灿看着几个大科室的主任争夺人才，心中暗道“原来这些大佬们也食人间烟火，也为各自的科室利益争夺。” 他得了规培考试的第一名，应该是抢手货。 心中多少有些期待，希望能进一个重点科室。 “我看咱们也不用争了，轮着来，一次只许选一人，这样对谁都公平。” 谢主任提议道。 “这个主意很好，我赞同。” 急诊科娄主任自知位微言轻，能争取到这个结果已经非常不错了。 欣然同意。 另外三位主任也是纷纷点头答应。 “张主任已经选了，按科室权重，我们外科与内科应该并列第一，妇产科次之，儿科再次之，急诊最末。谭主任，今天成全我大外科一次，如何？” 谢主任笑着看向大内科的谭主任。 “谢主任开了金口，谭某自然不会拒绝。以后内科遇到棘手的病人，需要搭把手，还请外科大力支持呀！” 谭主任说话和和气气，不带一丝火气。 常人很难做到这份修养。 内科经常会遇到需要做介入、心内支架的病人。由于这种微创、介入手术最近十几年才刚刚兴起，难免技艺生疏。 闯祸也是时有发生。 比如，做心内介入手术时，没把握好，悲催的把病人的心脏捅破了。 这可是人命关天呐。 面子啥的暂且放一边，赶紧打电话请外科的医生过来帮忙擦屁股。 就目前来说，内科的地位虽然高于外科，但是内科经常向外科求助也是不争的事实。 虽然内科一直有些瞧不起外科，认为外科就是拿刀的，没了手术刀，啥都玩不转。 谭主任趁这个机会，向外科的谢主任提个‘小要求’，料想不会拒绝。 “哈哈，大家都是一家医院的，本就是一家人，好说，好说。我回去后会给手下那些人打好招呼，内科有事，随叫随到。” 谢主任大笑着满口答应。 “抓紧时间挑人吧！急诊刚接了一个危重症病人，我不在急诊盯着，就怕手下那几个蠢货弄出啥事来。”娄主任出声催促。 看他那眉间深深的皱纹，便知平时没少操心。 谢主任的目光扫过剩下的十九名规培生，目光只在周灿的脸上一扫而过，便很快落在了杜冷身上。 “我选杜冷，不冲别的，光是他的约翰霍普金斯大学博士学位，便足以让我毫不犹豫的选他了。”谢主任竟然压根没考虑总成绩排名第一，白鼠手术拿满分的周灿。 这让周灿感到意外，更有着一丝失落。 原来学历竟然可以压过一切。 外科可是靠着手术吃饭呐，选个学历高的，而没选手术能力最厉害的，着实让人费解。 “高见，帝都医科学院的研究生，医学功底扎实，手术能力也极强，我内科就需要这样的人才。小高，同意吧？” 大内科的谭主任选的依然是学历更高的名校研究生高见。 周灿再次被冷落。 他只觉得心里堵得慌。 因为学历低遭受到了前所未有的歧视，让他认清了现实。 他发誓，一定要加倍努力，终有一天站在医术之巅，告诉所有人，学历不代表一切。 “哎呀，你们把最好的两个人才都选走啦！陈娇娇，就你啦。你也是帝都医科学院的研究生，手术能力也不错，我们儿科欢迎你的加入。” 儿科唐主任的选择，无异于给周灿的伤口上抹了一把盐。 周灿低着头，承受着因为学历低而代来的屈辱。 “周灿，到我们急诊科愿意吗？” 在这个时候，急诊科的娄主任向他伸出了橄榄枝。 第22章 连续休克的病人 连着被人嫌弃了三次，周灿的倔劲早就上来了。 进入最差的一个科室也好。 对他的成长更有利。 急诊科的医疗队伍较差，竞争远没有权重科室那么激烈。即便像周灿这样的新人，也能捞到大把的练手机会。 除此之外，他心中憋着一口气，在最差的科室快速成长，更能证明自己。 他要让那些没选他的科主任们看看，没选他是他们最大的损失。 “我愿意。” 周灿回答得异常坚定。 “扑哧！” 有人发出嘲笑声。 周灿有些恼怒的循声望去，只见杜冷捂着嘴，表情古怪。 估计是觉得周灿这个第一名没人要，而他这个第四名却成了最抢手的人才。然后当最差的急诊科向周灿抛橄榄枝时，周灿抢着答应，生怕没人要似的。 强烈的反差，让杜冷觉得有些滑稽，这才嗤笑出声。 察觉到周灿投射过来的愤怒目光后，杜冷急忙以咳嗽加以掩饰。 这個小插曲并没有影响到几位主任继续挑人。 再次轮到急诊科的娄主任挑人时，他选中了普通院校本科学历的金铭希。看中的应该是金铭希的工作经验与手术能力。 复试环节，金铭希的得分是第二名，仅次于周灿。 此人要不是笔试成绩差了点，总分排名绝对可以杀到前三。 “好了，我们急诊科的两个名额用完，失陪了。”娄主任跟另外四位科主任打了声招呼，带着周灿与金铭希就走。 看他这风风火火的作派，平时定然很忙。 “我先带你们到人事科登记一下。以后你俩就是急诊科的医生了。” 带着两人进了急诊科。 “哟，娄主任来啦，快请坐！” 人事科的这个女科员笑得像朵花似的。 周灿前不久在她这里签合同时，她还摆着一张傲娇脸，说话也是高冷得很。 再看看现在对娄主任的热情劲，真让周灿怀疑这女的是不是人格分裂？ “给他们俩登记一下，以后归急诊科管理。这个叫周灿，另一个叫金铭希。” 娄主任在几个大科室主任里面属于垫底的存在。 但是在一个人事科小科员面前，绝对有份量。 说的话也特别好使。 那个女科员一边快速给两人登记，一边笑着道“娄主任没选个学历高点的人才呀？这期的全科规培生，研究生不少呀！” 如果研究生的人数少，娄主任争不过其它科主任，只能选人家挑剩的，这能理解。 可是这批规培生七成以上都是研究生学历，娄主任有两个名额，没道理一个都抢不到呀。 “我们急诊科更需要能做事的，他们俩的学历是低了点，但是手术能力强，诊病水平也都还不错。带回去就能用。再说了，规培生不是要轮科吗？招个学历高的进来，看着挺香，却得处处费心培养。等到规培期满，指不定就上别的科室去喽。” 听完娄主任的解释，女科员掩嘴吃吃地笑。 “姑娘，你还真别笑。我们急诊科活多工资低，风险还很高，是真的留不住人。稍微出众一点的，很快就被别的科室挖走了。我现在想开了，要走的留不住，挑那些马上就能干活的就对了。” 急诊科一直处在科室底层，留不住人才，是它的大环境决定的。 与其它科室相比，它存在天然的劣势。 “您倒是看得挺开。好了，登记完了。” 有位科主任盯着，女科员的办事效率提升好几倍。 这人啊，就是现实。 “再见！” 娄主任对着女科员挥挥手，带着周灿与金铭希回急诊科室。 “急诊科不比其它科室，经常有一些头疼脑热的病人，看着没什么大碍，实际上可能病情危急，一但恶化，很快就能发展到需要送进抢救室的地步。所以你们俩要特别小心。给你们半个月适应，我会安排有经验的医生带你们。不懂的，没把握的一定要问上级医生。不要怕挨骂，或觉得不好意思……” 回急诊科的路上，娄主任给两人交代了一些注意事项。 前半个月，他不指望两人能帮什么忙，只要不闯祸就行。 他们刚进急诊科室，一名护士便小跑着过来了。 “娄主任，您快去抢救室看看吧，那个病人已经休克三次啦。家属吵得很厉害，只差没动手打人。”护士喘着气，快速把情况汇报了一遍。 那个病人想必就是娄主任提到的，前不久刚接诊的那位危重症病人。 休克是个很特殊的医学术语。 普通人听到休克两个字，可能会把它与昏迷划等号。 其实休克比昏迷严重多了。 休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症。 此时机体功能失去代偿，组织缺血缺氧，神经与体液因子失调。 休克状态其实就是濒临死亡。 等于半个身子进了鬼门关。 昏迷有可能严重，有可能不严重。 比如最常见的癫痫发作，病人陷入昏迷后，其实是没太大危险的。有时候短暂窒息缺氧，又或者头部遭受重击，甚至受到惊吓，都容易陷入昏迷。 通过以上对比，可见病人一但陷入休克，必须马上抢救。 不然随时可能挂掉。 那位病人已经在短时间内休克三次，得的到底是什么病？ 娄主任沉着脸，什么话都没说，直接快步走向抢救室。 周灿见得主任没做出什么安排，自然也是跟着走向抢救室。 刚来急诊科的第一天，就遇到了惊险场面，他除了有一丝紧张外，更多的是兴奋。只要有足够强的医术，他可以在急诊科混得风升水起。 能捞到的锻炼机会大把大把。 “伱们医院到底行不行啊？” “要是我儿子的命没了，我一定会把你们统统告上法庭！” “人送过来时还是清醒的，都是你们这帮庸医，反倒把我侄儿弄到休克。你们这是杀人。” 几个家属在抢救室门口打滚撒泼。 骂出来的话十分难听。 周灿好歹当了一年的实习医生，这种场面见得少，但是也见过那么几回。 这时候与家属说什么都是废话，先抢救病人就对了。 “请各位家属不要着急，我们主任来了，他一定会全力抢救病人的。” 女护士挺勇敢，抢在前面开路。 “怎么非要等到人都休克了才出面？早干什么去了？” “你们太不负责了。” 这些个家属焦急，悲痛，能够理解。 但是这种蛮不讲理辱骂医生的行为，绝不能助长。 娄主任现在要急着进去救人，他们却堵在门口，严重干扰了抢救秩序。 “都让让，都让让！若是因为你们的阻拦和干扰，导致病人死亡，后果你们自己承担。”周灿眼见护士震不住场面，当即大步上前，黑着脸冲这帮家属厉声喝斥。 几个家属还真被他震住了。 “都去那边等着吧。我们是医生，抢救病人是我们的职责地，肯定会全力抢救救你们的孩子。若是不信任我们，大可以把病人转送其它医院，这样闹下去，对谁都没好处。” 这些家属尽管有些不乐意，但终究消停了。 娄主任得以顺利进了抢救室。 周灿等人紧随其后。 抢救室内，六七个医生护士手忙脚乱的抢救着一个四肢抽搐的孩子。 那孩子双目紧闭，牙关紧咬，脸色苍白，看情况很不妙。 血氧、心率、血压各方面的生命监测指标都很糟糕。 “娄主任，这孩子刚抢救过来没多久又休克了。原因一直没有找到。”年纪四十多岁的一位主治医师满头大汗，根本顾不上擦。 眉峰紧锁，表情凝重，充满担忧。 “你们先负责抢救，把病历拿给我看看！”娄主任倒是沉稳，并没有像其他医护人员那般慌乱。 而是冷静的寻找着休克的原因。 周灿进抢救室后，先是对孩子进行望诊，然后听娄主任念病历。 “孩子于两天前感冒，出现发烧，没食欲，精神萎靡、嗜睡等症状。在附近诊所治疗后不见凑效，眼见孩子病情加重，逐送往图雅医院急诊科求医。” 就是一个很简单的感冒，怎会变得这么严重？ 周灿能想到的情况只有两种，要么孩子得的根本不是感冒。毕竟与感冒相似的病太多了。要么家属有所隐瞒。 他就是一个新进急诊科的小规培生，位微言轻，在没有明确病因前，自然不会胡乱开口。 现在要做的就是抽丝剥茧式的逐一求证、排查。 第23章 可怕的山寨药 娄主任读完病历后，没发现有用的线索。 目光不由落在那个孩子身上。 “病童11岁，体温39.7度，高烧。呼吸短促，血压一降再降，86/54mmHg。心率155/分钟。” 这些基础数据每一项都看着让人揪心。 病童目前的处境极度危险，如果不能及时找出休克原因，很可能死在抢救室。 医生已经尽到了抢救义务，不用担什么责任。 但是会对医院的声誉造成负面影响。 从家属之前的表现来看，医闹的可能极大。 娄主任与接诊医生的面色变得越来越凝重，一丝焦灼从眉间透出。 “该做的检查都做了吗？” 医生也是人，不是神。 仅任经验和医学知识诊断不出病因时，只能借助现代先进的医疗设备。 “这是抽血化验结果，以及脑部、胸腹部拍的片子，均未发现异常。” 出现休克的原因有很多，比如腹腔大出血，脑肿瘤压迫重要血管、神经等等。 娄主任接过检查的单子仔细查看，想要从中寻找出蛛丝马迹。 油汗从他的额头不断渗出。 汇聚成绿豆大小，从额头滑落。他却顾不上擦。 “从血液化验结果来看，基本可以排除中毒的可能。脓毒症也能排除。拍的片子能基本断定病童没有内出血，颅脑也没有明显损伤，不行，我得问问家属，在小诊所是怎么治疗的？” 娄主任经验丰富，已经开始诊所用的药有问题。 当然，这也只是怀疑。 “已经问过了，家属购买了感冒灵胶囊给孩子服用。除此之外，遵照诊所医生的医嘱，给孩子多喝开水，没做过其它治疗。” 接诊医生办事老炼，接诊流程也是十分严谨。 该问清楚的全都问清楚了。 用药没什么问题。 “小诊所最喜欢给病人输液，确定没给孩子输液过？” “家属说没有。” 有时候家属的话不一定可信。 “检查了孩子的胳膊、手臂吗？” “仔细看过了，没发现输液留下的针眼痕迹。” 这次回话的是皮肤暗黑，身形清瘦的中年医生。这人一看就是特别严厉的那种，因为长期皱眉，导致双眉间形成了一个深深的川字纹。 眼神如同刀子，锋芒直透人心。 “许医生亲自检查过，想必不会有错，那我就不必再看了。这个病童的情况危急，不能再拖，联系内科，让他们派医生过来会诊吧。” 娄主任当机立断，决定请内科的医生会诊。 内科称之为医学之母，它对疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查的鉴别诊断、病理诊断、治疗、预后，都是非常专业。 遇到这种查不出病因的休克，恐怕也只有内科的医生才有可能给出更专业的诊断意见。 “已经打电话请求心内派人过来会诊，并且说明病人的情况紧急，希望他们最好能派個主任医生过来。” 旁边的护士小声说道。 娄主任沉默了两秒“打电话多久了？” “快十五分钟了。” 护士鼓着腮帮子嘟哝。 内科的医生一向高冷，架子有点大，不太好请。 急诊科室地位不如内科，偶尔请一两次还好说。请的次数多了，人家很不耐烦。 “再催一下。” 娄主任也知道内科的医生难请。 只是人命关天，而且医院有这个机制。急诊最初只是一个应急导流平台，遇到这种搞不定的病人，有权力请任意需要的科室医生会诊。 各科室不得拒绝。 “算了，我打电话给他们谭主任吧！”娄主任担心护士催了也没啥作用，索性拉下老脸，亲自给内科室的谭主任打电话。 谭主任倒是没有推辞，答应马上催促心内派医生赶过去。 周灿在图雅医院实习一年，几个重要科室都轮转过。 对于科室间的彼此鄙视，他能感受到一些。 内科是医院最牛的两大科室之一，几乎所有的危重症病人，以及各种癌症、白血病等等，都需要内科支持。药房开出的药，约有六成来自内科。 无论是医学地位，还是吸金能力，内科都是当之无愧的老大。 心内科则属于内科的王牌科室。 请心内的医生出急诊，人家摆点架子很正常。 毕竟心内的医生是出了名的傲慢。 可能也想通过这种方式，委婉提醒急诊科，别动不动，屁大点事就请他们出急诊，大家都很忙。 时间在一分一秒的过去。 周灿的目光紧盯着仍处于休克状态的病童。 脸色苍白，脸颊两侧却因为高烧出现两片病态的潮红，没有出汗，指尖发绀……这些症状总觉得似曾相识。应该是在书中看到过。 只是看过的书太多了，一时半会有些想不起来。 “找家属问问，也许能有收获。” 周灿向外面走去。 这时候，也没人在意他一个小规培生。娄主任只是转头看了他一眼，便继续盯着血液化验单研究。 感冒容易出现病毒性心肌炎，也有可能导致休克。 只是孩子一般很少出现这种情况。 无论拍片，还是血检，都提示正常。 基本可以排除。 周灿出了抢救室，径直走向家属。 “请问谁是朱文文的父母？” “我是孩子的妈妈。医生，我儿子怎么样了？” “正在抢救，情况不太乐观。朱文文最近一直与你住在一起吗？” “对啊！我儿子可乖了，怎么也想不到，一场感冒会这么严重，呜呜……” 朱文文的妈妈说着说着，眼泪就掉下来了。 “您听我说，医院方面正在全力抢救，如果您能提供一些重要信息，对抢救工作也许会有很大的帮助。” 周灿耐心的与家属沟通。 “想了解什么情况，您尽管问，我一定配合。” 她泪眼娑婆的看着周灿，现在能指望的也只有医生。 “朱文文感冒发生后，确定没在诊所打针输液过是吧？” “确定没有。” “就只吃了感冒灵胶囊？” “对。我亲自喂给儿子吃的。” “一共吃了几粒？” “四粒。昨天晚上吃了两粒，今天早上又服用了两粒。严格按说明书服用的，上面说了，一次服用二粒，一日三次。” “剩下的药带来了吗？” “带了带了，我担心到了医院要继续给儿子服药，全都带来了。” 她从包里翻出一个小塑料袋，里面装着一盒药。 周灿接过后，取出查看。 包装盒上写着感冒灵胶囊颗粒，专治头痛、鼻塞、流涕…… 不对呀，怎么与医院药房的感冒灵胶囊包装盒不一样呢。 再看，好家伙，原来是个山寨牌子。 这年头，药企也学会了蹭热度。 会将自家生产的类似药物，包装成市场知名度很高的药。 比如知名度高的是999感冒灵胶囊。 这家药企把三个九去掉，打擦边球。 生产厂家这些信息，全部都是真实的。是个没听过的药企名字。 最让周灿关心的是药物的成分。 所有上市销售的药物，都要经过监管部门的多重审核。这个做不了假。 药物成分也必须如实申报。 “三叉苦、野菊花、咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、薄荷叶，辅料是滑石粉。” 成分与999感冒灵胶囊一模一样。 不得不佩服这些小药企的山寨能力之强。 取出里面的药，一版是十二颗，只剩八颗了。 说明孩子的母亲没有撒谎。 病童服用了四颗。 其实它上面的用量是为成年人定制的。十二岁的孩子，用量应该减半。 不过很多家长担心药量太少没效果，通常会选择让孩子服用成人的用药量。 通常来说，里面应该还会有一张纸质说明书。 周灿取出胶囊后，查看之下果然发现盒内装着一张折叠的白色说明书。 这个上面的内容基本上与包装盒上的说明大同小异。 普通消费者往往都懒得看它。 也只有专业医学人员才能从里面的说明书上看到一些不一样的信息。 “本药含有强效扑热息痛成分，能快速缓解疼痛，让您康复。” 就这么一句类似广告语的话，引起了周灿的高度重视。 什么叫做强效？ 只有药量加大才可能产生更强的效果。 扑热息痛是什么？普通人不清楚，周灿可是清楚得很。对乙酰氨基酚与扑热息痛就是同一种药。 这也意味着，这盒山寨感冒胶囊的对乙酰氨基酚成分很可能远超正牌的999感冒灵胶囊。 小药企为了抢占市场份额，加大关键药物成分，增强药效，是常用的伎两。 至于病人的安全，黑心老板们才不管呢。 只要吃不死人，不会出现致残一类的严重后果，那就没事。 “我知道了，病童很可能是扑热息痛过敏，或者是服用过量，这才导致休克，病危。” 周灿的心中一片亮堂。 怪不得总觉得病童的症状似曾相识，以前在图书馆的一本医学书籍上看到过类似描述。 没想到今天还真就遇上了一例。 【病理诊断经验值+1。】 经验值准时到账。 看来病童休克的原因就是服用对乙酰氨基酚过量。 “这回不用再求心内科的那群皇帝了。” 周灿现在是急诊科的医生，荣辱自是与急诊科捆绑在一起。 能替急诊科分忧，他很高兴。 “谢谢您提供的宝贵信息，这盒药不是正牌的，我先拿去检验一下药物成分。”周灿对家属交代两句，兴冲冲的返回抢救室。 进门后，他发现心内科的‘皇帝’终于来了。 是个三十五六岁的年轻医生。 看情形，应该也是刚刚到。 正在查看病童的情况。 这么年轻，肯定不是主任医师。心内很可能随便派了个医生过来应付差事。 “一个感冒都要请我们心内的医生会诊，你们急诊医生平时难道不看书吗？” 此人冷着一张脸，病因没找着，反倒先奚落起急诊科的医生来了。 急诊的医生们个个窝着一肚子火，敢怒不敢言。现在有求于人，必须忍着点。 “从症状、心率、血压、血氧等指标来看，病人的休克状态不算特别严重。暂时不会危及生命。把血检报告拿给我看看。” 颐指气使般的语气，听着让人很不舒服。 让娄主任亲自把检查报告递过去，这不太合适。特别是在此人类似使唤下人的语气下。 试想，一个国家的皇帝，像下人一样给对方国家的臣子递文书，这合适吗？ 急诊科的地位虽低，却还没有卑贱到那种程度。 周灿正准备上前当个传递人。 没想到护士妹子抢了先。 她很自然的从娄主任手中接过检查报告，递了过去。 “贺医生，这是病童的血检报告。” 对方接过后，仔细查看。似乎没发现有价值的信息。 “拍过片子吧？” “拍了彩超与CT，没发现问题。” 把片子也递了过去。 贺医生一张张仔细查看，仍然没什么发现。 其实也不能把心内科的医生太过神话，基础医学，大家的水平都差不到哪去。 要是看个片子，看个血检结果都不会，也不可能留在图雅医院。 “贺医生，查出问题了吗？”娄主任问道。 现在他最关心的就是怎样才能救活病人。 “别急，这个病人的情况有点复杂，我得再想想。”贺医生刚才调子太高，把自己架上去了，下不来。只能死撑。 “呵呵，连心内的贺医生都得认真想才能诊断出病因，看来这个感冒不简单嘛！” 一名憋着火的急诊科医生开炮了。 也不明着嘲笑，就只是反讽一下。 毕竟贺医生刚进来时，很牛气的呛了他们一句，连个感冒都得请心内的医生会诊，急诊的医生是不是没看过书？ “也没说难，就只是有些复杂，诊断时需要严谨一些。”贺医生仍在死鸭子嘴硬。 第24章 你这是被家属捶了？ 看来这位心内科的‘高手’是指望不上了。 好在周灿已经找到了病童休克的原因。 “主任，我想我已经找到了病人休克的原因。”周灿走到娄主任面前说道。 所有人都是惊讶的看向他。 就连心内科的贺医生都没能查出病因。他一个小规培生，呆在抢救室的时间也就那么几分钟，要是真能找出病因，那绝对是天才中的天才。 “这位是？” 贺医生发现周灿特别年轻，心中纳闷，这小子到底是高手，还是个初出茅庐的菜鸟？ 通常有一些新人自以为本事很大，为了出风头，弄出一些不切实际的诊断结果，最终闹了笑话。 “哦，给大家介绍一下，这两位是新加入我们急诊科的规培生。他叫周灿，他叫金铭希。”娄主任刚才急着救人，压根没时间介绍两位新人。 “哦——原来是个新手规培生，怪不得说话这么‘有趣’！” 贺医生露出果然如此的讥讽表情。 这副嘴欠的吊样，真的很欠揍。 周灿没功夫跟这斯计较。 而是认真的对娄主任说道“主任，我怀疑病童休克与服用的感冒灵胶囊有关。” 娄主任听完后，充满希望的眼神迅速黯淡。 他并没有感到失望。 因为本来就没指望这個新招来的规培生能查出病童休克的原因。 “小周，敢于怀疑是好事。不过我必须告诉你，感冒灵胶囊上市这么多年，还从没听说有人吃了它出现休克。” 娄主任暗自叹息。 其它科主任一个个抢着要学历高的规培生，果然有他们的道理。 即便这个规培考试总成绩第一的周灿，病理诊断与分析能力皆是无比糟糕。 “小伙子，诊病可不是小孩子过家家！必须根据病人的症状，结合各项检查数据，然后灵活运用渊博的医学知识进行科学、严谨的辨证。有机会建议多看看书，不然闹出笑话多尴尬呀！你说是吧？” 贺医生出言奚落周灿的同时，频频低头查看手机。 这是在线向人求助？ 奚落周灿只是为了光明正大的拖延时间。 “主任，您看看这个药。我刚出去问家属索要的。它不是正牌的999感冒灵胶囊，而是山寨版。”周灿顶住压力，把那盒药拿给娄主任查看。 “居然有这事，我看看！” 娄主任的表情变得严肃，接过药仔细检查。 “妈的，还真是山寨版！”他也不顾主任的身份，当着这么多人的面暴粗口。 “我详细询问过家属，一共给孩子吃了四粒。昨天晚上服用两粒，今天早上又吃了两粒。这可都是成年人的用量。更可怕的是，这个无良药企为了增强药效，很可能加大了对乙酰氨基酚的药量。孩子的各种症状与扑热息痛休克过敏者的症状高度相似。” 周灿把其中的前因后果仔细说了一遍。 众人听得惊呆了。 谁能想到，病童休克的原因，居然是因为服用的感冒灵胶囊非正版。 “好小子，这么多人都没能查出病因，居然被你查出来了。哈哈，这回咱们急诊科算是捡到了宝。”娄主任乐开了花。 病童的休克原因找到了，这个病童应该很快就能救活。 招的这个周灿，比他预想的厉害百倍。 刚才还有些后悔挑了两个学历低的规培生，现在他见识到了周灿的本事，才知道捡了大漏。 双喜临门，他自是乐开怀。 “救人如救火，立刻对病童进行抗过敏治疗。” 眼下必须立刻抢救病人。 娄主任当即开了医嘱，对病人给予钙剂、维生素B等药物，专门针对扑热息痛的过敏治疗。 “娄主任，现在还只是猜测，并没有确定。是不是做个胃内容物化验再决定下一步治疗方案会更稳妥一些？” 贺医生劝阻道。 “病童虽处于休克状态，但是做个化验的时间肯定能等。如果因为一个规培生的几句话，就鲁莽的做出这种冒险的治疗，我认为极不可取。万一出了事，我担不起这个责。” 他是被急诊请过来参与会诊的。 要是真出了事，多少会受到牵连。 “啥叫猜测？周灿医生都已经进行了深入辨证，你还在这里折腾着做胃容物化验，咋想的？别听他的，给我赶紧治！” 娄主任行医多年，自有分寸。 这个贺医生本来就看着有些不招人喜欢，拖了近二十分钟才到急诊科参与会诊。关键来了以后，也没起到啥作用。 现在急诊科的周灿把病因诊出来了，他还在这里叽歪。 算个啥玩意？ 再说了，病童的情况本就危急。病因已经明确，非要死板的做完化验，拖到病童挂了再抢救？ “贺医生怕担责，没关系，出了事，我们急诊科自己抗。你要是忙的话，赶紧去忙你的吧。”娄主任只差没说，伱呆在这里也帮不上忙，反倒有些碍事。 赶紧走吧。 贺医生的脸色一阵青白交错。 本来是以王者之姿过来的，结果本事不够，装B不成反被一个规培生打了脸。 地位也是一落千丈。 就这么走了，回科室多半会被人笑话。 不走吧，又担心万一出了事，受到牵连。而且继续呆在这里，多少有些尴尬。 咬咬牙，他决定看看情况再走。 回去也能有个交代。 “哇，病童的血压升高了。抽搐症状也在减轻。说明抗过敏治疗是对的。” “太好了！” 娄主任闻言，长长的松了一口气。 脸上露出了前所未有的笑容。 就连那位特别严肃的许医生也是罕见的笑了。 抢救室内的气氛由紧张，变得轻松。 一场危机，被周灿成功化解。 “你们这么做太过冒险，也不符合医疗程序。”贺医生仍在维护着他那所谓的面子。 “没办法，我们急诊科的医生读书少，就只知道能救人的法子就是好法子。”一个急诊医生反过来嘲讽他。 “贺医生还没走呀？悄悄的告诉您，咱急诊科的医生从来不纸上谈兵。”护士也开始怼他。 其实大家早就看这家伙不爽了。 偏偏这位贺医生没一点眼力劲，赖在这里不肯走也就算了，嘴巴还很臭。 论级别，娄主任、主治许医师，个个都比他高。论资历，也比他老。 哪轮得到他在这里指手划脚？ 医生们想着留点情面，日后有事相求好见面。 可是护士没这些顾虑，想怼就怼。 下次该打电话请心内的医生过来会诊，照请不误。 “就走，这就走！” 贺医生惹不起她，连忙认怂。 临走前，仍然不忘给自己脸上抹金。 “我其实也是担心你们的抗过敏治疗方案不起作用，或者把病人推入更危险境地。这才没有急着走。万一有事也方便随时出手相助不是？现在看到病人的情况好转，我放心了。再见。” 贺医生临走前，刻意多看了周灿两眼。 似乎想要把这个不一般的规培生记住。 把他比下去的规培生，这还是第一个。 看着贺医生狼狈逃离的背影，大家相视一笑。今天可算是出了一口恶气。 心内科的医生平日里趾高气扬，吃瘪的时候可不多。 很多时候，内科医生在会诊中属于权威存在。讨论完，往往由他们总结性发言。 这次嘛，周灿这个小规培生权威了一回。 为急诊挣足了脸。 “主任，主任，孩子的血氧也上去啦！心率也降下来了。” “哈哈，好好好，非常好。等到孩子苏醒恢复正常后，告诉家属，先不要把孩子带回家。在留观区给他们一个床位，给这孩子治感冒。” 娄主任做出了一系列安排。 病童的休克是因为服药过量，再加上扑热息痛过敏导致。 现在休克解决了。 感冒病症还在呀，接下来肯定得治疗感冒。 他可不敢再让家属把孩子带回去瞎折腾。 万一又闹出点什么事，他们这么多人的努力都白费了。 图雅这种省级三甲大医院，普通病例根本不可能收治住院。因为医院的病床非常紧张。 眼下这种特殊情况，让病童呆在急诊的留观区治疗，这是最好的办法。 “小周，这次可多亏了你的细心。放心，这个功劳给你记着，绝不昧你的。”娄主任长相丑是丑了点，但是为人相当梗直。 在这样的领导手下干活，其实挺好的。 比那些笑面虎领导好多了。 “谢谢娄主任栽培。” 周灿见他性子直爽，也就没有推辞。 否则反而不美。 让人觉得虚伪、矫情。 记着功，以后有进修、升职的机会，就能用得上。 “进了急诊科，以后就是一家人。客气的话不必多说。安排许医师带你和小金吧。”娄主任转头看向许医生。 跟着这么严厉的一位上级医生，周灿的心中直打鼓。 别的不怕，就怕挨骂。 “老许，这阵子你就辛苦点，用心教他们半个月左右。然后慢慢放手，让他们做一些力所能及的事情。把人交给你带，我也能放心。” 娄主任对许医生似乎特别信任。 无论是给病人诊病，还是让他带两个规培生，都显得特别放心。 “行。” 许医生很郑重的点头答应了此事。 “你们两个以后就跟着许医生，我可告诉你们，许医生可是出了名的严厉。你们两人做好挨骂的准备。” “做好了，我肯定不骂人。” 许医生面无表情的纠正。 没过多久，病童苏醒过来了。当外面的家属得知孩子转危为安时，喜极而泣。 连声感谢医生。 这与他们之前的打滚耍泼形象相比，判若两人。 有时候，医患关系紧张，是因为医生的救治没能达到病人或家属的预期。 只要真的把病治好了，几乎没有哪个病人会闹事。 极个别奇葩病人或家属不在此列。 当周灿走出抢救室的时候，孩子的母亲走上前，连连向他道谢。 这让周灿感到特别欣慰，特有成就感。 如果那个孩子没能抢救过来，对这个家庭将是毁灭性的打击。 救活了这个孩子，等于挽救了一个家庭。 …… 贺医生回到内科大楼时，碰到了挑人回来的谭主任。 身后带着五个刚挑回来的规培生。 “谭主任好！” 贺医生在急诊科高傲到绝版。 在内科室的大主任面前，谦卑得像只爬虫。 人就是这么现实。 “哟，贺医生会诊回来啦？下次急诊请你们过去会诊，可不许再拖着了。闹得他们急诊科的娄主任亲自给我打电话，人家会以为咱们内科不识大体，高傲成性。这事要是传到医院领导耳中，大家面上都不好看。” 谭主任也知道手下这些医生的尿性。 不由敲打了几句。 “明白。” 贺医生没有辩解。 挨批评时与领导顶嘴是大忌，只会让领导对你的感观更坏。 诚恳接受意见是唯一的正确方式。 “看你刚才垂头丧气的样子，那位病童没抢救过来？” 谭主任见他的态度诚恳，脸色缓和了一些。 “救活了。” “那你怎么一副挨了揍的表情？被家属捶了？”谭主任一脸关心的问道。 第25章 金子在哪都会发光 急诊科很容易出现医患纠纷，医生被家属打是常有的事。 身为科室大主任，往往会维护手下医生的权益。 不能让医生寒了心。 “家属的情绪还算稳定，没有闹事。” 贺医生一阵尴尬。 在急诊科吃瘪的事情很丢脸，他实在不好意思说出口。特别是谭主任身后还有五个新来的规培生看着。 让这些新人知道他的糗事，太伤颜面了。 谭主任不由更加纳闷了。 病人也治好了，家属也没有闹事打人，贺医生这副吃了大亏的模样是怎么回事？ “是不是因为你去得晚了，被急诊科的医生怼？” “他们没那个胆。” 贺医生脖子一梗，脸上又恢复了一丝‘王八’之气。 内科的威严、地位，那是刻在每个内科医生骨子深处的骄傲。 被谁怼也不可能让急诊科的医生怼。 “说话注意着点。”谭主任训了一句，责备之意却很浅。 他只是出于维护医院科室间的和平，才让贺医生说话注意点。 内心其实挺认可贺医生的观点。 内科的地位是至高无上的，不许被其它科室践踏。 “会诊的结果如何？” “病童服用山寨药，扑热息痛严重超过安全标准，这才引起过敏休克。经过搞过敏对症治疗后，已经有所好转。” 贺医生暗自庆幸，好在当时厚着脸皮呆到孩子的病情缓解了才走。 不然现在恐怕会一问三不知。 “嗯，不错。看来还是要咱们内科的医生出诊，才能查出病因呐！内科的医学地位是任何科室都无法撼动嘀。” 谭主任满意点头，红润的脸上绽放出骄傲的笑容。 这话更多的是说给身后的五位新成员听的。 让他们明白，加入内科是一件无比光荣的事情。前途光明，地位高大上。 贺医生一阵尴尬，这次出急诊，其实没什么功劳。 偏偏谭主任不知情，还在狠命的吹捧。 这件事其实根本瞒不住。 早晚会传到谭主任耳中。 深吸一口气，贺医生压制住强烈的虚荣心，他决定坦诚相告。否则，在领导心目中留下一個不诚实的印象，这对他即将晋升主治医师一事极为不利。 丢面子事小，升职可是关乎前途。 “谭主任，其实……这场会诊我没出上力。” 鼓足勇气，贺医生将实情道出。 “呃！”谭主任的笑容僵住。“你这话啥意思？是谦虚还是真的没出上力？” “是真没出上力。病因是他们急诊科的医生诊断出来的。”贺医生恨不得把脑袋埋到裤衩内。低着头，脸上阵阵发烧。 当着几位新人的面，承认这些事，几乎花光了他一辈子的勇气。 气氛一时尴尬到了极点。 谭主任本想借机在新人面前吹一下内科的医学地位，谁知翻车了。 脸上多少有些挂不住。 “不是你诊断出来的，至少出了力嘛。急诊科的那些医生要真有能力独自诊断，也用不着请咱们内科的医生出马了，大家说是不是？” 谭主任尽力打圆场。 遮羞布总得留一块吧？ “对对对，肯定是这样。不然你们想啊，急诊科一直查不出病因，心内科的贺医生一赶过去，立刻就查出病因来了。这说明什么？说明贺医生出的那份力最为关键。” 无论在哪里，永远不缺那种溜须拍马之人。 通过拍马屁获得领导赏识，简单粗暴，成本低廉。 干这事只需脸皮厚，嘴巧就行了。 谭主任脸上重新露出几分笑容。 “贺医生，给大家说说，你是怎么帮急诊科的医生查出病因的？”谭主任满脸期待的问道。 “我……我确实没出上什么力，是急诊科一个叫周灿的规培医生通过与家属沟通，最终发现了病童服用山寨药。”贺医生吞吞吐吐的把事情经过说了出来。 今天真是见鬼了。 在急诊科闹了个灰头土脸，回到内科，好巧不巧的碰到了谭主任带着新医生归来，逮着他一个劲的盘问急诊科会诊的事情。 这不是哪壶不开提哪壶吗？ 他的话刚说完，现场变得格外安静。 那个拍马屁的规培生，下意识的往后缩了缩，尽量降低存在感。 拍马屁也是有风险的。 做梦也想不到事情反转，使得他那记漂亮的马屁拍到了马腿上。 好在谭主任的注意力被另一件事吸引着。 “你说是一个叫周灿的规培生把病因查出来的？” 谭主任显得特别惊讶。 别说是他，就连他身后几个规培生，也是个个表情复杂。 尤其是高见，心中更是百味杂陈。 规培考试败给了周灿，他不肯服输。两人约定，今后在医术上继续论个高低。科室主任们挑人时，高见因为学历比周灿高，抢得先机。 加入了最好的内科。 这让他顿时充满信心。 一个医生的成长，离不开好的学习环境。这包括名师指导，尖端医疗资源，丰富的锻炼机会多个方面。 无论哪一点，内科都能完胜急诊科。 高见认为只要在内科学习数月，肯定能超过周灿，将其远远甩在身后。 现在看来，这就是个笑话。 金子到哪都会发光。 周灿哪怕进的是最差的急诊科，也能迅速做出成绩。刚进急诊科，便诊断出了急诊科医生、心内科医生联手都没能查出的病因。老天爷，这个妖孽到底有多强啊？。 高见感到一阵无力。 不过这件事也激发了他的好胜心。 周灿能在急诊科干出成绩，他为什么不能在内科干出成绩？ “主任认识那个周灿？”贺医生从谭主任惊讶表情中推断出，谭主任肯定认识周灿。 他特别好奇，那个小规培生究竟是何方神圣？ 就连内科的大主任都知道此人。 “谈不上认识。只知道他在今年的规培招聘考试中拿了第一名。手术能力听说还不错，学历差了点，图雅医科大学毕业，本科。” 谭主任一脸淡漠。 心中却在想，当时选了高见，到底对还是不对？ 一个厉害的医学人才甚至能够撑起一个科室。 带领科室走向辉煌。 要是放着个天才没选，却选了个空有学历的虚架子回来，怕是肠子都得悔青。 “原来是规培考试的状元，怪不得那么厉害呢。” 贺医生心里好受一点了。 输给一个状元级别的规培生，不冤。 “好了，伱去忙吧！你们五人跟我到大办公室，内科各科室主任马上就会过来挑人。”谭主任抢到高见这个名牌大学研究生的喜悦，淡去了许多。 希望高见不会与周灿差太多，不然可就亏大了。 过段时间再看看周灿在急诊科的发展，就知道是龙还是蛇了。 …… 急诊科，许医生正在带着周灿与金铭希两人熟悉急诊科的环境。 “咱们急诊科与普通科室不同，这里就是一个大杂烩。根据医院的规定，只要病人有需求，我们就必须接诊。甭管是头疼脑热发烧的，还是车祸、烧伤、急病，都得接。平时负责坐诊就两位医生，这边是急诊内科的诊位，那边是急诊外科诊位。” 图雅医院的急诊量多得吓人，就两个医生坐诊，简直不敢想像。 究竟会忙到什么程度？ “坐急诊非常辛苦，我们科内实行三班倒。由于人手紧缺，有时候没办法，甚至需要连着上两个班。你们得做好吃苦的准备。” 许医生给两人打好预防针。 “只要能成长，吃点苦根本不算什么。我在县人民医院连着上过三十六小时的班，当时差点没猝死。”金铭希笑着道。 周灿早就猜出金铭希是社会医生了。 本科学历，年龄35岁，很可能已经有了十二三年的工作经验。 论手术能力，金铭希不比现在的周灿弱。 “你呢？怕吃苦吗？” 许医生对金铭希的回答很满意，转头看向周灿。 “吃苦倒是不怕，就怕许医生不信任我，处处把我当宝宝一样呵护，不给我锻炼成长的机会。”周灿需要不断诊病、治病才能获得经验值，快速升级。 最害怕的就是得不到锻炼机会。 本来他是想进普外科当规培生的。 因为柳副主任已经对他有了一定的信任基础。也说过会培养他。 可惜人算不如天算，外科大主任挑人时，压根没看上周灿。 优先挑了海归博士杜冷。 “放心，锻炼机会有得是。不过在我手下当规培生，我必须看到你有那个能力，才会放权让你去尝试。”许医生严肃的说道。 “周医生想要锻炼机会呀，我这里有大把！就指望着你们两个新人能快速成长起来，帮我们分担一些呢。” 正在坐诊的年轻医生抽空笑着跟他打招呼。 周灿刚才在抢救室立功的事情已经传开，科室的医生、护士，对他格外客气。 “罗勇，看病别一心两用，当心出错。”许医生告诫了那名年轻医生一句。“走，我再带你们到留观室、输液室都看看。” 他或许担心影响到两位坐诊医生，没有再多做介绍，带着两人前往留观室、输液室。 这里基本只能看到护士忙碌的身影。 没有紧急情况，医生很少到这两个区域。 “嗨，周医生好呀！” 一名漂亮的护士妹子笑着跟周灿打招呼。 “我记得你，刚才在急诊室怼贺医生的那位勇敢妹子。”周灿笑着回应。 “鹅鹅鹅……” 她掩嘴笑得眼睛都眯起来了。 “心内的医生一向架子大，能逮着机会怼他一顿，还得谢谢你创造了这个机会呢。我叫叶婷婷，负责留观室的病人监护，偶尔也会到抢救室帮帮忙，周医生要有什么事，尽管找我。” 她不但是个勇敢的妹子，还特别热情。 “哈哈，那以后请叶美女罩我。” 周灿开心大笑。 他发现急诊科这个大家庭挺不错的。 “我再带你们去看看急诊科最核心的两个地方，ICU、手术室。” 急诊科基本上就是由内、外科坐诊台，留观室、输液室、抢救室、手术室、ICU这几个部分组成。 最能体现一个科室实力的就是手术室与ICU。 手术室是周灿的最爱。 只是不知道急诊科的手术室都做一些什么手术？他能不能捞到锻炼机会？ 第26章 爱较真的许医生 “这便是咱们急诊科室的ICU，共有八张床位，封闭式无菌管理。设备也就是常用的那些，多功能监护仪、有创与无创呼吸机、除颤仪等等。这些仪器要求你们能够熟练操作和运用。如果不会的话，下班以后，可以进去跟着学。” 许医生并没有带他们进去。 因为要求里面保持无菌环境，对人员进出管理格外严格。 原则上，家属不允许入内探视。 医护人员进出，也必须严格按照流程操作。 “你们现在还是新人，ICU暂时不会安排你们值班。建议你们可以经常进去学习，给值班医生帮帮忙，可以从中学到很多东西。” ICU病房内住的都是危重症病人，随时可能发生各种紧急情况，必须交给有经验的医生看护。 新人不经过三到五年的学习，很难胜任值班任务。 “走，再带你们去手术室瞧瞧。听说你们两人的手术能力都不错，我特别希望伱们能够快速成长起来，这样就可以缓解急诊科人手严重不足的问题了。” 娄主任挑人时，也正是看中了两人的手术能力。 希望带回来就能干活。 三人进手术室大门后，在换衣间换上手术防护服。 “手术室算我在内，一共有四个医生轮流值班。平时做的手术大多比较简单，比如缝合小伤口，切阑尾之类。还有就是探查手术，比如剖腹探查术、颅内探查术等等。” 许医生大致介绍了一下手术室的人员情况，以及常做的手术类型。 这些小手术，正是周灿目前需要的。 以他现在的手术能力，有难度的手术想都不要想。先做一些小手术，快速积累经验值，提升医术水平，这才是最适合他的发展道路。 一口吃不成胖子。 饭只能一口一口吃。 手术室内，此刻仅有一位医生与一位护士在给病人做手术。 “这手术队伍也未免太精简了一些。” 周灿以前跟着柳副主任进手术室，每次都是前拥后呼，各级医生、护士加起来至少十几人。 另外，手术室相当狭小，远远无法与普外科的大手术室相比。 里面的手术设备也只有最基本的。 从这些也能看出急诊科与外科的实力差距有多悬殊。 怪不得急诊科的地位低下。 估计整个急诊科都比不过外科下面的普外科。 “这位正在手术的医生是陆医生，高年资住院医。她是手术室护士，刘静，资历较浅。”许医生介绍完，侧身把两名新人让了出来。“这位是周灿医生，这位是金铭希医生，新招进来的规培生。” 正在手术的医生停下手术，冲两人笑了笑。 “欢迎你们加入急诊科室。” “以后请多多关照。” 周灿把姿态放得极低。 “大家都是同一个科室，理应互相帮助。等我完成手术再聊。”陆医生低头继续手术。 周灿的目光也就顺势看向病人的伤口。 “这個病人不小心被狗咬伤。” 许医生虽然没呆在手术室，却对病人的情况十分了解。 没猜错的话，手术室的上级医生就是许医生，这位陆医生要在许医生的指导下手术。 可以看到病人右小腿有大块皮肉被撕咬开。 目前，伤口内部的清创基本结束。 看着赚取经验值的机会近在眼前，周灿无比心动。 正好在许医生面前展露一下缝合实力，方便以后获得更多的锻炼机会。 “陆医生，我看你挺辛苦的。要不剩下的缝皮交给我吧。” 周灿是个逮着机会不放过的人。 腆着脸争取。 陆医生确实挺累的，有人愿意接替他完成剩下的工作，他很乐意。 对于高年资的住院医来说，缝皮这种锻炼机会早就看不上了。 “这个你得问许医生，我做不了主。” 陆医生没敢轻易答应。 规培生基本上都是新手，缝合水平不敢恭维。 人是许医生带来的，相信许医生心中有底。 “以前缝过吗？我指的可不是对着猪皮练习啊！” 许医生问道。 都是从实习生过来的，许医生自然明白实习生很难捞到缝皮、关腔的练手机会。 “几位医生，你们可不能拿我当小白鼠练手哇！” 病人打的是局麻，人还是清醒的。 一听这个年轻的规培医生要给他缝合伤口，他十分抗拒。 “跟着柳主任做手术时缝过。” “普外的柳庆之主任？” 许医生显然也认识柳老。 “正是他。”周灿点点头。 “柳老可是普外科的一把名刀，他做的手术基本都是三级高难度手术。缝皮、关腔的机会应该轮不到你这种实习生吧？” 许医生也不避讳，当着病人的面，直接驳斥周灿。 他的凌厉眼神紧紧盯住周灿的眼睛。 显然，他怀疑周灿为了捞锻炼机会故意撒谎。 如果确定周灿的人品有问题，许医生不但不会给他锻炼机会，以后也会处处提防小心。给周灿坐冷板凳都算是客气了。 “也许是柳老信任我吧。当时做的是一台颈部淋巴结结核切除手术，创口有蛮大的，皮下组织与表皮层，我缝了很久。” 周灿一脸坦然。 这些事情随便许医生去查去问。 要是这次科室主任选人时，周灿进了外科，十有八九能顺利被柳老要去当徒弟，重点栽培。 “颈部淋巴结结核切除手术？这可是无限接近四级的高难度大手术。颈部缝合更是危险重重，柳老做手术，便是高年资的主治都只能混个一助二助，缝皮关腔的机会，肯定会优先考虑住院医生。说句你不爱听的，我还真不相信会让你一个实习生缝合颈部。” 许医生不但为人严肃，还特别爱较真。 一件很小的事，没想到被他上升到这个高度。 “您若实在不信，我也没办法。刚才我也只是看到陆医生挺辛苦，想着帮他分担一些力所能及之事。既然您现在有疑问，这次的缝合我不做就是了。” 周灿有些无语，他也没想到会碰到一位这么爱较真的上级医生。 误会早晚会澄清。 所以他并不着急。 “你可能还不了解我。我可以容忍手下医生的水平菜，进步慢，但是绝不允许人品有问题。你实话告诉我，是不是为了争取锻炼的机会，故意撒谎？” 许医生的目光透着冰冷。 脸色更冷。 令人有些发怵。 “我没撒谎。” 周灿再次否认。 “现在主动承认，我还能给你机会。最多就是把你踢出急诊科。若是心存侥幸，非要等我查出来，你才承认，那恐怕你连图雅都呆不下去。” 许医生的表情、语气都是特别严肃，说得出，他就真能做得出。 “我确实没撒谎。”周灿加重了语气。 他心中暗骂，这个许医生是不是脑子有病？不就是争取一个缝皮的机会吗？ 至于闹到上纲上线的程度吗？ 他没能进权重科室本就有些失落，要是刚进急诊科就被上级医生给踢出去，以后还有哪个科室敢要他？ “行，我现在就打电话问。实话告诉你，正好我与柳老还算熟。” 许医生一脸冷笑。 显然，他已经认定周灿撒谎了。 话刚说完，还真就拿出手机给柳老打电话。 手术台前的陆医生与那个护士，皆是同情的看着周灿。对许医生这种爱较真的行为，似乎早已经习以为常。 第27章 得到认可 金铭希吓得小心肝乱蹦，脸色都有些发白。 估计有了周灿的前车之鉴，以后说话肯定小心又小心。不然触碰到许医生的某根敏感神经，分分钟就得凉透。 许医生打电话询问柳老求证. 陆医生则是继续为病人做着最后的清创，准备缝合。 “柳主任好呀！” “哟，是老许啊！我猜你打电话肯定有事。” 听上去，两人果然很熟。 “没什么特别的事，就想问问你是否认识一个叫周灿的实习生。” “认识认识，这是一个很不错的小伙子。本来我还想着等他拿到留院规培的资格后，收他做关门弟子的。谁知被你们急诊科抢走了。发生什么事情了？” 柳老提起周灿，赞赏满溢。 “听起来你对他的评价挺高嘛！”许医生原本黑着的脸，缓和了许多。“没别的事，就想问问你带他手术时，让他缝过皮没有？” 从柳老对周灿的高度赞赏，他已经基本可以肯定周灿没有撒谎。 不过仍然想求证清楚。 手术室内本就安静，许医生的听筒声音又很大，陆医生、金铭希等人也听得清清楚楚。 金铭希还好，知道周灿的本领很强，多少有些心理准备。 他只是略微有点惊讶。 陆医生与那个护士妹子，可没那么淡定。 皆是震惊无比的重新打量周灿。 看来急诊科这回招来了一個牛人呐。 “老许呀老许，较真的毛病又犯了吧？” 柳老似乎非常了解许医生，一听就知道怎么回事了。 “你呀，还是没能从那件事情的阴影当中走出啊！周灿这孩子，在我手下实习近一年，我也是后来才发现他的潜力非常出众。那是一台颈部淋巴结结核切除手术，当时情况十分凶险，这小子表现真是叫人拍案绝伦。后来他向我争取缝皮机会，当时我还有些犹豫。” “颈部血管丰富，神经众多，便是手下的那帮住院医缝合，我都有些不放心。他一个实习生，能缝好吗？可是面对他那渴望的眼神，我不忍拒绝。说真的，看着他缝第一针时，真是心惊胆战。好在那小子很争气，越缝越好，水平不比我手下的住院医生差。” 柳老的这些话，足以证明周灿没有说谎。 “唉，可惜呀，那小子被伱们急诊科抢走了。要是他在普外科，我铁定把他要过来重点培养。那小子是我这辈子见过的潜力最出众的实习医生。” 柳老给出的高度评价，让周灿有些脸红。 当时缝合到一半，正好缝合术与结扎术先后晋升到三级。 所以才会让柳老感到格外惊艳。 要说他的潜力出众，倒也没错。 有着经验值系统，只要能快速赚取到经验值。一年升到主治医师的手术水平都有可能。 这等潜力，别说是图雅医院，便是全国都找不出第二个. “原来他真的没说谎。不过他第一次缝皮，你就敢叫他缝合颈部的创口，这胆子也够大的。行了，没什么事了，我这边还在手术呢。有空再聊。” 许医生还真是说挂就挂。 这可是给一位高年资的副主任医师打电话呐，无论语气之随意，还是挂电话时的不礼貌，都让人感到惊诧。 他这个急诊科的主治医生，地位与普外科的柳老差得不是一星半点。 凭什么这么牛？ 而且柳老与他聊天时，完全就是平辈才有的语气和态度。 这位许医生到底啥来历？ 刚才聊天时，柳老说许医生还是没能从那件事情的阴影当中走出来。 更是给人无限遐想空间。 到底是一件什么样的事情？ 这位许医生绝对是个有故事的人。 以后有机会，可以慢慢了解许医生背后的故事。 对于许医生近乎神经质的较真，周灿也有了一丝释然。 “周灿，病人的缝合你来吧！医者德为先，刚才我的态度过于较真，你不要往心里去。”许医生挂掉电话后，对周灿的态度有了极大改变。 他对周灿的信任，明显提升了一个大台阶。 “理解。” 周灿点点头。 误会解释清楚，皆大欢喜。 许医生转头看向病人。 “放心吧，刚才我特意打电话向柳主任求证，直夸周医生的缝合水平高。由他来缝合，不会比陆医生差。” 与病人打交道的经验丰富，许医生仅用两句话就帮周灿取得了病人的信任。 “那就请周医生费心。” 病人冲周灿挤出一丝讨好的笑容。 进了手术室，病人的地位其实挺弱势。 基本上只能任凭医生摆布。 陆医生走下手术台，让开了位置。 周灿在护士的帮助下戴好无菌橡胶手套，准备缝合。 “周医生，用1号线可以吗？” “你很专业。” 周灿笑着点头。 小腿部位的张力极小，用1号线正合适。 她的操作手法规范而娴熟，很快便穿好了线，把勾针与持针钳递给周灿。 缝合前，周灿例行性检查病人的创口。 小腿肚位置大约被撕开了半个巴掌大的皮肉，犬齿留下的印痕清晰可见。 牙痕极深，形成血洞。 那只咬人的狗必定极为凶猛。 翻开皮肉时，他不由皱了皱眉。 看着陆医生清创那么久，可是伤口处理相当粗糙。 只能说是勉强合格。 周灿犹豫了一下，这时候指出来，多半会让陆医生不高兴。只是就这样把伤口缝好，对伤口恢复十分不利。 不但愈合缓慢，而且还容易出现感染化脓。 最终，周灿还是决定以病人为先。 “许医生，根据我个人的缝合习惯，能否让我再把创口稍做修复？” 这时候当着病人的面，既不能说陆医生的创口处理不好，也不能说自己的缝合水平菜。 周灿只说是个人缝合习惯不同，算是给陆医生留足了面子。 “当然可以。” 许医生这时候也注意到了病人的创口。 以他的水平，自然一眼就能看出陆医生干活马虎。 这也是没办法的事。 急诊科人手本就不足，很多住院医都是从其它科室踢过来。 说得难听点，就是权重科室淘汰出来的老油子。 这些人有着三年以上的工作经验，要么在以前的科室混水摸鱼，混日子。要么成长潜力差，水平菜。 都是些问题人员。 每次急诊科向院领导反应人手紧张时，权重科室就会抓住时机优胜劣汰，把那些问题医生塞给急诊科。 既帮院领导解决了问题，科室还顺带着清除了拖后腿的医生。 一举两得。 完美。 腾出位子后，可以引进优秀人员。 如此一来，权重科室的医疗团队自然变得越来越强。 只是苦了急诊科。 偏偏还有苦难言。 看着周灿重新清理病人的创口，陆医生撇撇嘴，一脸满不在乎的表情。 此人十有八九是个混日子的老油子。 周灿本着对病人负责的态度，清理工作极为细致。 这种撕咬伤的清创工作其实挺麻烦的。 那些损坏的组织不清理干净，大概率会出现坏死，然后感染化脓。 而且狗咬伤还多了一重感染狂犬病的风险。 更需要清理干净。 “小医生，你到底行不行啊？那位陆医生都已经帮我处理好了，你又倒腾一遍，该不会故意拿我来练手吧？” 病人不知道其中的真相，反倒还责怪周灿。 医生经常会遇到这种情况。 明明是一片好意，病人却不知好歹的反过来骂医生。 “好了，马上就好了。” 周灿也不多解释。 病人不懂医学，解释等于对牛弹琴。 更何况这事没法解释。 除非他进急诊科的第一天就想把陆医生得罪死。 “您就安心躺着吧！周医生这是对您负责呢，给您清理得越干净，您这伤口愈合就越快。”许医生的话更有份量，更具权威性。 他这么一说，病人也就老实了。 经过周灿精心清理后的创口，看上去都舒服多了。 接下来的缝合才是真正的考验。 许医生、陆医生都盯着他，想看看这小子到底行不行？ 只见周灿不慌不忙的接过护士手中的勾针与持针钳，夹稳后，左手持镊辅助。 选取第一针的针位，扎入，穿过，收紧，打结。 所有的动作一气呵成。 第二针，第三针…… 这等优秀的表现，把所有人都看傻了眼。 “新来的周医生，似乎比陆医生缝得还好呢。”护士悄悄在心里给出了评价。 金铭希对周灿的缝合本领也是暗自钦佩。 虽然他的缝合水平不比周灿差，但是周灿仅实习一年就有了这个水平。而他却是工作了整整十四年才练到这个水平。 学习时间是1比14。 更可怕的是，根据他过来人的经验，实习生能捞到的真人缝合机会屈指可数。 只能说，周灿太妖孽了。 怪不得那位柳主任想收他为关门弟子呢。 如此天才，却因为学历低，被外科、内科、儿科的科主任嫌弃。 将来，他们必会后悔。 近二十分钟后，周灿终于将创口缝好。 “许医生，创口缝完了，请您检查。”周灿放下工具，心中充满喜悦。 他的缝合与结扎医术经验值，各增加了21点。 真人练习就是爽。 得到的经验值是在猪皮上练习的十倍。 照这个速度下去，估计不出两个月，他的缝合与结扎就能升到四级。 那可是主治水平啊。 想想就激动。 一个规培医生，拥有两门主治级别的医术，那会是什么体验？ 到时候能缝合的可就不止是皮肤了，吻合血管、神经、肠子都可以胜任。 第28章 注射医术 “阔以撒！缝合工整，缝线间距合理，打结牢固，切口皮层紧密严实，这水平相当不赖啊！”许医生检查完，满意的连连点头。 “破伤风疫苗注射了吗？” “已经打了！” “那行，记得让病人及时去防疫站打狂犬疫苗。每天过来换一次药。把病人推出去吧。” 许医生开了医嘱。 被狗咬伤，最大的风险就是狂犬病。 这个病的死亡率是百分百。 打疫苗是唯一有效的防护方式。 “周医生刚进手术室便能缝得这么好，挺优秀嘛！” 陆医生笑着夸他。 “过奖过奖！” 周灿小心应付。 从陆医生给病人医治时的马虎态度，可以看出此人的品性一般。 刚才给病人二次清创，很可能让陆医生心生芥蒂。 不得不防。 “你就别谦虚啦！能得到许医生的夸赞，足以证明你的不凡。这么优秀，今后咱们急诊科有什么手术，你可得多分担才行呀！” 陆医生仍是笑嘻嘻的夸他。 只是周灿怎么听都觉得这家伙没安好心。 初来乍到，周灿自然是放低了姿态。 索性以‘小白’形象示人好了。 “没问题，没问题。我是晚辈嘛，多干活是应该的。” 这话回答得无可挑剔。 陆医生也就没有再多说什么。 双方的气氛也还算融洽。 急诊科的手术室其实挺繁忙的。 被狗咬伤的病人刚推出去，又有新的病人推进手术室。 “这位病人不小心摔伤了，左额有一道4cm长伤口，经检查，颅内没有出血现象。罗勇医生看过了，说是到手术室缝合伤口就行。” 许医生接过拍的片子仔细观看，没发现问题。 “行，你去忙吧！”许医生对护士说完，转头看向病人。“能走吗？” “可以。” “目前从拍的片子来看，没发现大问题，就只是皮肉伤。我们准备给你做清创、缝合处理。根据你的描述，摔倒时脑袋磕到了茶几边缘是吗？” “对的。刚拖过的地太滑了，一不小心就摔了。” “伱这个呀，算是幸运的啦！我们前两天接诊了一个老太太，摔成了股骨骨折，她那個需要做大手术。以后刚拖完的地，可千万当心喽。” 许医生对手下医生严厉，可是跟病人说话却是和蔼可亲。 这让周灿看到了他可爱的一面。 “周医生，这位病人就交给你来处理了！” 许医生一扭头，直接把病人甩给了他。 “好嘞！” 周灿不由大喜，赚取经验值的机会又来了。 看来与许医生不‘打’不相识，撒谎的误会解除后，许医生对他的信任度那是嗖嗖的往上涨。 再加上他展露的手术能力不赖，这个摔破头的病人，直接就赏给他锻炼了。 他知道，想要从许医生手中获得更多的手术机会，必须认真做好每一台手术。 “来，请先躺好。我给您局部麻醉后，将会先对创口进行清洗，如果没什么问题，就可以直接缝合伤口了。” 手术前与病人沟通，这是每个医生必备的基本素养。 它能让病人对手术全程有一个大概了解，增加对医生的信任度，减少医患纠纷。 “请周医生多费心，缝合时，尽量别留下难看的疤痕。” “会的。” 头面部、颈部、手臂等位置，除了要考虑伤口的愈合，还要考虑病人康复后的美观问题。 是否形成难看的疤痕，除了与瘢痕体质有关，也与医生的缝合水平密切相关。 周灿的缝合水平放到县级医院，差不多相当于主治水平。 缝个额头的小伤口，绝对够用了。 让病人侧躺后，先打麻药。 以前在小动物身上试验过多次局麻注射，在人体身上，这还是第一次。 额头的肌肉较少，只有一层薄薄的皮，下面是坚硬的颅骨。 注射麻药的难度要高于其它部位。 这难不倒周灿。 斜着扎入针头再注射就解决了。 【恭喜你获得注射医术，当前经验值，一级1/10。实习不及格水平。】 周灿有些懵。 打个针也算医术？ 一般情况下，打针最厉害的肯定是护士。 给病人注射各种药物，基本都由护士完成。练得多，技术自然精纯。 “幸好只是给病人注射麻药，要是给小孩子打针，凭这三脚猫的不及格注射术，怕是分分钟要被家属捶爆。” 实习不及格水平，也就比普通人强一点，得赶紧升上去才行。 本来注射两个位置就够了。 周灿眼馋在人体身上注射时的超高经验值。 愣是分四个部位注射麻醉剂。 就这样，总共4点注射经验值轻轻松松赚取到手。 得赶紧想办法提升这门医术才行。 注射医术不仅仅用来打针，还可以用在手术中的多个场景。 技多不压身嘛。 无论哪一门医术，太垃圾终归不是好事。 容易成为他的一个缺陷。 “怎么样，现在还能感觉到疼痛吗？” 他询问病人。 “麻麻的，好像不痛了。” 病人反馈着最真实的感受。 看来麻醉药已经发挥作用，可以开始清创了。 用双氧水把伤口内的淤血和可能潜在的杂物冲洗干净后，他仔细观察了一下，伤口情况还算好。 直接缝合就行了。 仅用了不到十分钟，周灿就缝合完毕。 总共缝了五针。 检查了一遍，没什么问题。 这是周灿主持的第一台手术，虽然只是一个小手术，那也是意义重大。 主持手术和参与手术是两个完全不同的概念。 主持手术锻炼的是独挡一面的综合能力。 “许医生，请您检查一下。”周灿一抬头，发现许医生就站在旁边看着呢。 “嗯，处理得不错。” 给病人创口二次消毒后，敷上纱布，送了出去。 剩下的，自有护士会根据医嘱处理。 “周灿的手术能力，我心里基本有个底了。金铭希，下一个病人，你试试。” “成！” 金铭希看着周灿连连立功，早就心痒痒了。 当即欣然答应。 很快，又一位病人送了进来。 病人得的是轻度股疝。 金铭希主动上前替病人检查。 “病人的情况并不严重，没有发生嵌顿。我认为手法复位就行了，无需手术。许医生，您认为呢？” 看得出来，金铭希的诊断经验极为丰富，实力强劲。 “有把握完成手法复位吗？” 许医生反问道。 “有。” 他回答得斩钉截铁。 “那还等啥，赶紧弄呀！” 许医生充分放权。 金铭希让病人躺倒后，放松，然后手法娴熟的替病人手法复位。 其实，病人有时候自己都能把它塞回去。 所谓疝，大多数时候都是肠子通过疝囊的薄弱点，漏出来了。 在腹部或大腿根部等位置形成一个凸起的包。 有大有小。 甚至有时候可能肉眼察觉不出来。 病人会感受到极度疼痛。 症状轻微，手法复位就行了。无需手术。 只是此病容易复发。 “好了。” 金铭希的话音刚落，病人痛苦的哼声立止。 这也充分展露出他的强大实力。 “回去后好好休息，短时间内切不可用力咳嗽、举重、剧烈运动，以免引起复发。若有不适，立刻前来医院就诊。” 他给病人治好后，很专业的叮嘱病人一些注意事项。 这位股疝病人就这么轻易治好，自己走出了手术室。 “不错不错，这次咱们急诊科招了两员干将回来，绝对是福音。” 许医生难得的露出一丝笑容。 急诊科一下来了两员干将，足以极大的缓解急诊科人手严重不足的问题了。 “金医生，我看你无论是治疗手法，还是开医嘱，均特别老练。以前哪家医院高就呀？” 许医生对他的称呼都变了。 这是一种认可，更是一种尊重。 第29章 阿姨你好 “我大学毕业后，便回到老家的双川县人民医院当了一名医生。内科，外科、儿科、急诊，全都干过。这一工作便是十四年，从实习医生，一直干到了医院的主治医生。不出意外的话，明年就能评副高职称了。” 金铭希第一次说起了他的过往。 “等等，你今年是35岁对吗？” 许医生爱较真的毛病，好像又犯了。 “对，今年正好满35岁。如果今年还没能考上图雅的规培资格，我这辈子都不会再有机会。”金铭希算是卡着年龄点进行最后的冲刺。 像他这样的社会医生其实有不少。 因为图雅的规培资格实在太难考了。 就像古代社会的老童生或者是老秀才，为了考举人，白发苍苍仍不放弃。 很多社会医生，今年没能考上图雅的规培资格，明年继续考。只要年龄没超过35岁，他们就会一直坚持下去。 “本科毕业，最少也23岁了。你工作十四年，那你的年龄岂不是37岁了？”许医生凌厉的目光紧盯着他。 这是一个很大的破绽。 不久前，许医生也用这种眼神逼视过周灿。 “嗨，我读小学那会，跳了三级。还被称之为神童好长一段时间呢。”金铭希笑着解释。 这种神童，全国各地都有。 甚至还有专门的少年天才班。 没想到金铭希小时候那么厉害，可以连跳三级。 “你在家乡的县城人民医院工作了这么多年，怎么想着要来图雅当规培生呀？”许医生好奇的问道。 再熬一年，马上就能评副高职称了，也就熬出了头。 即便只是县级人民医院的副主任医师，小日子也能过得十分滋润。 到得这等级别，已经完全没必要再跑到图雅医院受规培的罪。 “怎么说呢？从我个人的利益角度出发，确实没必要不远千里跑到图雅医院当这个规培医生。我的家乡双川县，地处偏远山区，贫穷落后，根本留不住高端人才。这也导致县人民医院的整体医学水平特别落后。” “我在工作中，经常会遇到一些病人因为受到当地医学水平、医疗条件限制，最终死亡。每当发生这种事，我就特别难过。因为我知道，他们的病，只要换到图雅这样的大医院肯定能治好。” “后来我就有了一個想法，考进顶尖大医院当医生，把本事学到手以后，回去教给家乡人民医院的医生。只有这样，才能慢慢把家乡的医学水平升上去，才能救更多的人。” 听完金铭希的这些话，所有人都沉默了。 此等舍小家，保大家的医者精神，特别伟大。 情怀或许很多人都有，但是敢于舍弃个人利益，一心为民，一心为家乡医学做贡献的人，真心不多。 每当国家有难，家乡有难时，出现的英雄，往往都是金铭希这种‘傻瓜’类型。 关键时刻，他们就敢站出来，不惧牺牲。 纵观华夏数千年历史，无论是晋朝末期的五胡乱华，还是清末的八国入侵，每当中华民族到了即将亡国灭种的危险境地时，总会有数不清的英雄站出来。 他们勇敢的保家卫国，牺牲生命也在所不惜。 这是刻在中华儿女骨子里的血性与勇气。 “金医生，我相信你的愿望一定可以实现。”周灿真心祝福他。 以后若是有能力，他很乐意帮一把。 “谢谢！” 金铭希对周灿报以感激的一笑。 “了不起的金医生！了不起的梦想！今后有医术上不懂的，随时可以来问我。”许医生也被金铭希感动了。 朝他竖起大拇指。 “一定！谢谢您！” 金铭希重重点头。 “呵呵，金医生的想法确实很伟大，只是我认为这些事让那些更有能力的人去做会好。反正换成我的话，肯定不干这种傻事。” 陆医生并不认同金铭希的做法。 “也许吧！有些事，必须有人去做。我也知道我的能力有限，不过哪怕只是起个抛砖引玉的带头作用也是好事。” 金铭希的信念坚定，根本不为所动。 像陆医生这种精致利己主义者，根本理解不了。 这时，又有病人推进来了。 “啊哟，啊唷唷，快点给我做手术吧，我快要死啦……”病人躺在推车上不停呻吟。 周灿听这声音，总觉得有些熟悉。 “你们两人过去接一下！” 许医生对周灿和金铭希吩咐道。 “许医生，这位病人从早上就来了。她挂了肠胃内科的号，检查后，发现是盲肠结石。于是内科让她去外科肛肠科挂号做手术。她排了很久的队，实在疼得受不了，听别人说急诊科不用排队。于是跑我们这里来了。罗勇医生的意思是，能做手术就尽量给她做了。” 护士把大概情况介绍了一下。 大医院因为知名度高，全国各地赶来看病的都有，求诊人数特别多。 排队是每位病人都要经历的难熬时光。 甚至发生过病人因为排队时间过长，最终来不及收治便死亡的案例。 推车上的这位女病人有点惨，在医院内科、外科两个科室转悠了近一天，最终没办法了，只得跑急诊科求医生收治。 急诊科也不是说不用排队。 病人的情况危急，可以优先抢救。 还有，急诊科因为只是一个紧急救助站，什么样的病人都得收，而且接诊量巨大。这就造成了急诊科博而不精的特点。 遇到一些有难度的病例，或者情况不紧急的，最终仍然会让病人到专科医治。 周灿从护士手中接过推车，低头看向推车上痛得嗷嗷叫的女病人。 顿时就乐了。 怪不得听声音那么耳熟呢。 这不是早上在门诊大厅诬陷他是医托的大妈吗？ 在医院折腾一天，大妈脸上打的脂粉已经乱成了一锅粥，头发也是乱糟糟的。 看着像鬼一样吓人。 要不是周灿对她印象深刻，都险些认不出来。 “有家属陪同吗？” 许医生问道。 大妈只顾着喊痛，似乎没听到许医生的问话。 周灿只得重复一遍。 “主治医生问伱有家属陪同吗？” 大妈这回听清了。 “没有人陪同！我自己能签字，已经签了手术同意书，钱也交了。” 大妈病得这么厉害，也不知道为什么没叫家人陪同？ “你这手术是二级手术，如果到专科做腹腔镜更是属于三级手术，没家属陪同不行啊！”许医生一边说，一边拿过大妈的检查资料查看。 这台手术能不能做，由他最终拍板决定。 坐诊的罗勇医生，只能给出建议。 “这肠子都梗阻成这样了，要是早点来医院治疗，可能都不需要手术！” 看过拍的腹部B超与CT片子后，他微微叹息。 盲肠结石其实就是粪石掉进了阑尾腔内造成的。 如果不严重，可以保守治疗。 通过药物能把结石排出来。 发展到了肠梗阻，甚至接近坏死的地步，那就严重了。 需要连着阑尾一起切除。 大妈一听要找家属陪同，显得很为难。 她的目光看向周灿。 “小伙子，刚才听你的声音似乎有点耳熟，能摘下口罩让我看一下吗？说不定咱俩认识呢。”她心中肯定在想，要是与这个年轻医生是熟人。 求求情，也许就不用找家属过来了。 周灿摘下口罩，嘴角浮现出一抹戏谑笑容。 “阿姨你好！” 周灿早上就是这么跟她打招呼的。 “啊……怎么会是，是你？”大妈本以为这个年轻医生可能是熟人，攀攀关系，说几句好话，也方便得到照顾。 结果等到周灿摘下口罩，看清周灿的真容时，她不禁傻了眼。 真是冤家路窄，这不是早上那个被她骂成医托的小伙子吗？ “嘿嘿，这世界真小，咱俩又见面了。” 周灿笑得格外惬意。 早上在门诊大厅受了这个大妈一肚子鸟气，现在她是病人，周灿是医生。她估计想死的心都有了。 最担心的还是周灿报复她。 第30章 争取主持二级手术 大妈此刻虽然疼得额头冒汗，面容扭曲，仍是努力挤出一丝比哭还难看的笑容。 “小伙子，早上是我不对，还请你别跟我这个老太婆一般见识。” 人在屋檐下，不得不低头。 早上被周灿叫了一声阿姨就跟刨了她家祖坟似的。 现在为了求得周灿的原谅，自称老太婆。 大妈这趋利避害的本事还真不是吹的。 眼里透出的是满满的求生欲。 早上图着一时痛快，尖酸刻薄话可没少说，愣是把周灿得罪得死死的。这时候不赶紧道歉，万一上了手术台，周灿给她多划拉两刀子。 那可咋办？ 其实她这纯粹是以小人之心度君子之腹。 周灿可不会像她那么小心眼。更不可能亵渎医生这个神圣职业，拿病人的生命开玩笑。 “您放心好了，早上不过是一场误会，我不会计较的。” 周灿大度的摆摆手。 能得到病人的低头道歉，这已经足够了。 看到这个尖酸刻薄的大妈低头，心里还是蛮爽的。 “好人啊！小伙子真是一個大好人！你看能不能特殊照顾一下我这个老人家，就别要家属过来了。行吗？” 大妈扮着可怜，凄声哀求。 “没家属陪同怎么行？住院谁来照顾你？先把她推出去吧。这个小罗，简直胡闹，这种不符合手术条件的病人，怎能推进手术室？” 许医生看出周灿只是个新人，对付这种难缠的病人没啥经验。 他黑着脸做了这个恶人。 还真别说，大妈就吃这一套。 一听要把她推出去，当场就慌了。 从早上到现在，她一直在排队、就诊，一个人拖着病躯撑了近一天，好不容易求着外面的罗医生答应给她在急诊做手术。 现在眼看着马上就能手术了，因为没有陪人功亏一篑，她自然不肯放弃。 “哎哎，我打电话，现在就打电话。求求你们，别推我出去！” 大妈眼见领头的医生很严厉，扮可怜，苦苦哀求那一套不好使，她只得老老实实叫家属。 电话打通。 “女儿……”大妈刚唤了一声女儿，情绪就有些失控，哽咽着说不下去了。 与早上在门诊大厅的强势、泼辣形象，简直判若两人。 “妈，怎么了？” 电话那头传来年轻女子糯糯的声音。 说不上来，声音甜甜的，带着一丝慵懒。 “我……呜呜……” 大妈倒是先哭上了。 周灿一看这不是个事啊，急诊科的手术室非常繁忙。大妈的情绪失控，怕是很难快速把事情表达清楚。 “要不我来跟您的女儿说吧！” 周灿伸手示意道。 大妈紧抿着嘴，眼圈通红的把手机递给他。 “您好，我是图雅医院的医生。” “请问我妈怎么啦？” 女子的声音在发颤，明显有些慌。 突然听到她妈妈生病在医院，内心肯定特别紧张。 从这一点也能看出母女的关系并不差。 大妈生病这么严重，为什么不愿意告诉女儿呢？ “你妈妈得了盲肠结石，现在急需手术。但是按照医院规定，考虑到病人需要住院，而且手术有风险，所以必须有家属陪同。” “啊……我妈的病严重吗？她都没跟我说过呀！医生，我马上就赶过来，请问是图雅医院哪个科室？” 大妈的女儿骤然听闻母亲得了重病，她特别着急。 “我们这里是图雅医院急诊科，来了后直接到手术室。你什么时候能到？” 周灿问道。 “大约两小时左右吧！我马上跟老板请假赶过来。” 母女俩应该没住在一起。 两小时的车程，至少隔着一百多公里。 “嗯，行，路上注意安全。” 周灿挂断了电话。 把手机还给大妈后，看向许医生。 遇到这种情况，家属答应赶过来陪护的话，可以先做手术，也可以等家属来了后再做。 “医生，我已经在手术同意书上签字了，求求您赶紧给我做吧！” 大妈再次哀求。 许医生并没有马上答应，而是严肃的说道“您这手术我们急诊能做。只是我想告诉您，从您的检查结果来看，肠梗阻虽然有些严重，远没有达到立刻危及生命的程度。如果您不是特别着急的话，可以到专科治疗。专科那边的技术更好，仪器也更先进，可以给您做腹腔镜手术。创口更小，术后恢复更快，不过价格会贵一点。” 腹腔镜手术已经属于三级手术。 对医生的技术要求更高，仪器设备也更先进。 从这一点来说，专科因为专门研究某一个领域，它们的医术确实要比急诊强不少。 “不要不要，我就在伱们这里做。” 大妈连连摇头。 她这人的疑心比较重，估计还以为医生想骗她花更多的手术费呢。 所以想都没想就拒绝了。 “您坚持在急诊做这个手术的话，这边只能做常规的，同意吗？” “同意。” “行，那就给你安排吧。” 许医生也不再多说。 “通知麻醉医生过来准备实施术前麻醉，把护士叶婷婷也叫进来一起帮忙。唐玲，你先给病人做一下术前准备。” 盲肠结石手术除看似只是一个二级小手术，但是至少需要五名医护人员。 一位麻醉医生、主刀、一个助手、一名器械护士与一名巡台护士。 给女病人净皮之类的工作，由女护士来做会更好。 很快，麻醉医生赶到，看过病人的资料后，进行了简单交流后，确定没什么问题，让她签字。 麻醉医随后给她实施了硬脊膜外麻醉。 “麻醉成功，病人生命体征正常，可以实施手术。” 许医生已经站在了主刀位上。 周灿看得一阵眼热。 之前的两台手术都只是小打小闹。 特别是那个额头摔伤的病人，便是在一级手术中，都只能属于最简单的。 眼下这台阑尾切除手术，可是实打实的二级手术。 而且属于二级手术中难度较高的。 要是能够获得这台手术的锻炼机会，对周灿的意义重大。 相关规定中，医生的手术能力评定中有这么一条：对同级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限。 什么意思呢？ 也就是说，这台阑尾切除手术，周灿如果能够独自完成其中80%的手术工作，他就能够获得二级手术的权限。 当然，他现在因为还没有拿到医师资格证，更没法注册执业医师证，所以不能单独行医。 但是背靠大树好乘凉呀！ 在上级医师指导下工作还是没问题的。 这里面的门道就大了。 医院实行的是三级责任制。 周灿只是个规培生，负责带他的医生，以及更上一级的医生，都得对他的行为负责。 若是他把病人治死了，担主要责任的人是许医生。 可想而知，事关前途命运，许医生自然会把他看得死死的。 风险高一点的工作肯定不敢让他做。 如果周灿能够展露出独立完成二级手术的实力，那又不一样了。 至少在许医生心目中，能够获得二级手术准入资格。 以后有这种活，便会放心的交给他做。 这正是周灿所需要的。 急诊科手术室，基本上都是一二级手术。 只能获取一级手术资格的话，肯定会错失许多机会。比如解剖、分离、吻合之类的医术，很难得到锻炼和提升。 要是二级手术也能做，那就牛B了。 周灿在手术室混一天，轻轻松松赚个两三百点经验值不成问题。 第31章 看似严苛，却是关爱 机会就在眼前，必须胆大、脸皮厚才有可能捞到。 “许医生，能让我来开腹吗？” “不行！” 许医生想都没想，断然拒绝。 陆医生的嘴角扯出一个笑容，看向周灿时多少透着点嘲笑他不知天高地厚的意思。 “周灿，不要急，等时机成熟了，许医生会给你锻炼机会的。”叶婷婷冲他眨眨眼，出言宽慰。 “嗯！” 周灿对她回以感激的一笑。 这可是一台二级手术，开腹虽然没有开胸那么危险，但是风险同样不小。被许医生拒绝在他的预料之中。 机会嘛，总是要勇敢争取的。 成与不成，这就不是他能掌控了。 至少努力过，不会留下遗憾。 “你站那个位置吧，用心看！” 许医生拒绝他的请求后，又给了他一个最佳角度观看学习的机会。 周灿心头暗喜，许医生分明有意栽培他。 “选取手术刀位时一定要避开可能存在的重要血管与神经。男性和女性的阑尾位置没有太大差异，但阑尾本身的解剖位置变异有时相差很大，这就需要结合病人拍的片子来确定刀位。正常情况下，阑尾位于右下腹，脐与髂间上连线中外1/3点，称为麦氏点。” 一边讲解，许医生一边示范。 “喏，她的麦氏点在这，手术时，沿着麦氏点做切口。” 这种实战经验非常重要。 是前辈们经过无数次的手术总结出来的。 可以最大程度保证手术不出错。 周灿一一牢记在心中，他也收起了急功冒进的念头。沉下心，认真学习。 许医生讲解完，开始下刀。 只见手术刀在他手中像是活了一般。 落刀、往后拉。 眼神犀利，动作又准又稳又快。 皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘，一层层人体组织像是变魔术似的，被他一层一层切开。 周灿看得眼睛都直了。 这水平，丝毫不逊色于柳主任。 从没想过最差的急诊科，居然隐藏着这么厉害的一位高手。而且许医生竟然还只是個主治。 连副主任都没混得上。 这么高的手术水平，放在急诊科当个主治，真是屈才了。 随着这些组织层被切开，鲜血开始快速往外冒。 陆医生这个一助立刻握住电凝刀帮助止血。 只是陆医生的水平实在不敢恭维。 速度还行，就是误伤或者是止血不彻底时有发生。 他这人做事，特别马虎。 怪不得会被权重科室踢出来呢。 如果不能改正做事马虎的毛病，也就只能做做一二级手术。甚至就连二级手术都没法主持，只能当个助手。 就这止血水平，周灿都比他强出一大截。 鄙视归鄙视，周灿只是个规培生，自然没资格去批评一位上级住院医生。 许医生看得直皱眉，不过并没有多说什么。 估计也是没办法。 急诊科人手本来就不足，哪怕陆医生的水平菜，态度马虎，也只能将就着用。 这就是急诊科最真实的现状。 不过现在有了周灿与金铭希两员干将，这种局面很快就会改变。 “记住，割到这里就只剩下腹膜脂肪层与腹膜两层了。操作时一定要小心，切不可图快图省事，一刀切。手术最重要的是什么？不是牛到爆炸的技术，而是安全。否则，你哪怕再牛，一次小小的失误就有可能让你万劫不复。” 许医生说最后一句话时，语气很特别。 似乎带着很深的情感在里面。 这让周灿对许医生的故事有了几分猜测。 只见许医生握住手术刀，像是雕琢工艺品一样，表情凝重而专注，不紧不慢的划拉。 腹膜肌肪层被完美割开了。 紧接着就是腹膜层。 刚一切开，便有脓液溢出。 陆医生站在一助的位子上，像个死人一样，动都不动。 这种情况，必须立刻将脓溢吸除。 周灿这次可没有请示。 也来不及请示。 立刻拿起吸引器，将脓液吸干净。 “没想到化脓这么严重。她这病应该拖了很长时间了。” 许医生对周灿投去一个赞赏的目光。 刚才要不是周灿反应快，很容易造成创口污染。 “陆医生，你站到那边去，与金铭希负责拉钩。小周站这里来，负责辅助。” 许医生看出周灿的辅助能力，应变能力似乎比陆医生更优秀，也不给陆医生留什么情面，直接把周灿换到了一助位子上。 阑尾切除术拉钩，不算特别辛苦，手术时间也比较短。 但是这个安排相当于把周灿提为了一助，资历更老，级别更高的陆医生却被降为了二助。 即便戴着口罩，也能感受到陆医生的脸色有些不好看。 周灿反正是上级怎么安排，怎么做。 站到一助位子上后，他一手电凝刀，一手吸引器。 严阵以待。 腹膜被一点一点切开，最终与手术创口一样大。 此时，已经可以看到里面的情况。 阵阵恶臭扑面而来。 脓肿情况比想像的还要更严重。 坏死的组织粘连在一起，像是肉糜。 “把创口稍微拉大一点。” 周灿迅速对出血点电凝止血后，然后小心翼翼的吸除脓肿内的脓液。 必须吸干净，不然很容易造成腹腔污染。 那可就麻烦大了。 没有对比就没有伤害。 与陆医生笨手笨脚的辅助比起来，周灿不但态度认真十倍，而且止血水平足以甩开陆医生两条街。 “小周，你来寻找盲肠。” “好！” 周灿明白，许医生这是在重点培养自己。 几乎就是手把手的教。 他顺着结肠带，拨开两侧的脂肪垂，目光仔细搜寻。很快便找到了盲肠，它的颜色要比小肠稍微白一点。但是又不是单纯的白，而是灰白。 找到了盲肠，也就找到了阑尾。 因为它们是连着的。 周灿用纱布垫在指端，把盲肠提了起来，然后顺着结肠带成功找到了阑尾。 “粘连好像特别严重。” 周灿看向许医生。 “只要小心点，分离它们并不难。” 许医生显得特别沉稳。 只见他小心翼翼的将粘连组织分离开。整个过程细致入微，精准、不疾不徐，隐隐透出大师风范。 分离时，他不断教周灿一些技巧，讲解要点。 差不多耗时近半个小时，才将粘连组织彻底分离开。 “下面就可以切除坏死的盲肠了。记住，无论是切除盲肠还是阑尾，尽量在腹腔外进行，以防污染腹腔。如果条件不允许，只能在腹腔内切除，必须在周围垫好纱布，妥善保护好腹腔各层组织。” 病变部位均已分离出来，提出腹腔切除就行了。 结肠断端缝合，许医生亲自缝的。 其中的要点、注意事项，各种缝法，他都是毫无保留的告诉周灿与金铭希。至于陆医生，应该早就教过了。 “将肠子纳回，然后清理积血、积液，检查无误后，一定要核对手术器械、耗材的数量。” 经常有那不负责任的医生，把手术器械或纱布之类遗忘在了病人的身体内。 最终造成医疗事故。 这些良好的习惯，需要从一开始就养成。 “小周，伱来关腹吧！” 许医生没有答应让他开腹、切除盲肠，这是对的。 因为周灿无论是经验，还是手术技能，都有所欠缺。 经过这次学习，至少下次再让周灿切盲肠或者是阑尾，把握就大了很多。 每个医生的成长，都是日积月累，慢慢成长起来的。 经验值系统可以让他的成长加速，却不能帮他一蹴而就。 许医生对他也是一点点放权，慢慢培养。 看似严苛，其实是一种爱护。 如果一个孩子刚学会走，就放任他奔跑，等于是在害他。因为那个孩子跑不了多远就会摔得很惨。 周灿给病人缝完腹腔，又赚到了二十点经验值。 一共给病人缝了十针。 他的缝合技术也是变得越来越熟练。 在病人身上缝合，与在猪皮、白鼠身上缝合，完全就是两个概念。 首先，手感不同。 人的皮肤更细腻，缝合时显得更娇嫩。 另外，拿着猪皮练习时，没有任何心理压力。给病人缝合时，会自然而然的感到紧张，心理压力很大。精神力也是全程高度集中。 准确来说，这已经是他第四次在病人身上缝合。 与第一次比起来，各方面都有明显进步。 虽然还做不到许医生那般从容不迫，至少不会像第一次那么高度紧张。刚才为病人关闭腹腔时，他的内心就比较平静。 这种心境上的提升，绝不是经验值系统所能给的。 只能通过手术历练来提升。 “缝得还行，以后有缝合表皮、关闭腹腔类的活，都可以交给你来做。这种活，估计陆医生与金医生两人早已经看不上了，是吧？” 便是傻子都能看出来，许医生这是刻意栽培周灿。 “让周灿多锻炼挺好的。”金铭希表态。 “缝皮、关腔我还真瞧不上。许医生啥时候让我主持一台二级手术就好了！”陆医生笑着道。 “你做事马虎的毛病什么时候改掉，再来跟我提这个请求！”许医生不留情面的说他。 陆医生尬笑着不再说话。 老太太的手术做得很成功，醒麻醉后，被护士推出了手术室。 …… 急诊手术室，源源不断的病人送进来，量大管饱。 对周灿来说，简直就是升级医术的天堂。 可惜有很多手术都没法做。 要么由许医生主持，要么只能劝病人转到专科做手术。 一直忙到晚上十二点，交接班的医生来了，周灿才下班。 走出医院时，周灿觉得身体几乎快散架了一样。 当医生是真的累。 不过今天的收获大到难以想像。 他不但实现了留在医院当规培生的目标，而且快速融入了急诊科这个大家庭。已经初步得到了娄主任与许医生的认可。 接下来只要不自己作死，发展前途绝对光明。 许医生现在就已经明显开始重点培养他。 甚至就连金铭希都没有这个待遇。 除此之外，他的缝合、止血、结扎、注射，四门医术的经验值都赚到了不少。切开经验值是赚得最少的，仅赚到了2点。 稍有风险的解剖，许医生担心出事，基本上都是亲自操刀，不敢让周灿上手。 最多就是切的时候，会详细给周灿讲解每一步的操作要点和注意事项。 说到底，培养一个医学人才需要漫长的时间。 绝不是一天两天能行。 周灿也根据现状做了学习调整。 以后下班回到宿舍，可以多买些白鼠、兔子回家练习解剖。虽说在小动物身上练习解剖，增加的经验值要比在人体上练习少5倍。 但是没什么风险。 而且想练就练，天天可以在家练。一天哪怕只增加二三十点切开经验值，练上两三个月，他的切开医术也能升到主治级别。 一天都没有时间看手机，他摸出手机查看。 未读消息还挺多的。 512班的同学群已经炸开了锅。 几乎所有同学和老师都在群里发送了祝贺他与杨婵成功拿到规培资格的话语。 杨婵已经在群里回复过了。 无非就是感谢老师栽培，谢谢同学们的祝福之类。 周灿迟迟没有在群里回复，有的同学不干了。 开始带节凑。 说什么他现在飞黄腾达了，哪还会理睬老师和同学？ 更过分的，有人说他现在是图雅医院规培考试的状元，连老师都不放在眼里，只怕早就忘了师恩。 周灿大致翻了一下班级群的留言，一阵无语。 第32章 千万身家 有些人就是这样，见不得你比他好。 看到周灿突然变得这么优秀，而他们却连图雅的实习资格都没混上，心中自然愤愤不平。 对于这些带节凑的人，周灿直接选择无视。 老师们都已经单独向他祝贺了，那肯定得有所表示啊！ “不好意思，刚下手术，总算有时间摸手机了。感谢几位恩师的悉心教导，才能让我有今天的成绩。谢谢同学们的祝贺与鼓励，我一定不忘初心，努力提升医术，与杨婵同学一起为512班争光添彩。” 发完这条信息后，他就没管了。 还有多条私信等着他回复呢。 给他发私信的，要么是亲人，要么是关系好的同学与朋友。 “阿灿，厉害呀，居然拿了图雅的规培考试第一名！回老家了，记得请客！” 这是发小程大壮发来的信息。 两人一直同学到了高中，都喜欢医学。可惜程大壮的高考分数线低了点，最后只上了一所普通医科大学。周灿算是非常幸运的，踩着线考进了图雅医科大学。 好歹算得上985一类的重点本科。 毕业后，他与程大壮的命运也是截然不同。 他成功拿到了图雅医院的实习资格，现在更是应聘上了图雅的规培医生。将来的前途十分光明。 程大壮却因为读的只是普通本科，听说四处找关系，才混进了当地的县人民医院。 估摸着现在应该也已经完成了一年的实习，在医院继续规培深造。 看似都是规培医生，身份地位却已经是云泥之别。 程大壮相当于一个三流小门派的入门弟子。周灿却相当于名门大派的入门弟子。 两人的差距随着时间推移，还会持续拉大。 程大壮努力十年升到主治医生，医学地位和水平，可能还不如图雅医院的一个低年资住院医生。 这也是为什么无数人争破头，也想考一所好学校的原因。 周灿想起发小的模样，脸上情不自禁的露出笑容。 人的一生中，亲情、爱情、友情，一样都不能少。 这些都是最美好的东西。 “嘿嘿，意外吧？惊喜吧？我撞狗屎运考上了。说到请客，就算回老家了也是你请呀！” 回完了发小的信息，接下来是一些关系好的同学、朋友给他发的私信祝福。 这些人的消息可真够灵通的。 一一快速回复后，他点开了最重要的一条信息。 这是老妈发来的。 “臭小子，工作还顺利吗？这么长时间也没见你问家里要钱，刚才给你转了五万，吃好一点。” 周灿的心头一阵温暖。 老妈对他是真的好。 父母在老家县城开食品加工厂，专门做农产品深加工。由于诚信经营，勤劳肯干，生意还算红火。具体年收入不太清楚。 周灿只知道从小到大，父母在物质方面从没有亏欠过他。 不过与那些过度宠溺孩子的教育方式不同。 他们从小就引导周灿树立正确的金钱观念，花天酒地，吸毒、赌博、开着豪车炸街四处炫富之类的脑残事，周灿一件也没干过。 父母给的零花钱，除了偶尔请朋友吃饭之类的正常人情来往，剩下的基本都被他用来投资和学习了。 十岁那年，父母送给他五十万元当生日礼物。 而且告诉他，随便他自己怎么花。 结果，周灿用来买了企鹅公司的股票。由于未成年，用老妈的身份信息买的。当年购入价是94元/股左右，总共买了5300股。 在他20岁生日宴会上，父母又豪气的送了他100万当生日礼物。 还是那句话，随便他怎么花。 其实父母精明着哩。他们也是了解自家孩子，才敢这么任性。 另外，老妈看他成年了，提出把当年10岁时买的股票转到他名下。 周灿这时候已经是一名大学生，见识、眼界都有了很大进步。 他觉得企鹅的股价已经升到了高点，不如变现，然后转投房产。 于是直接让老妈把那5300股的企鹅股票以586元/股的价格抛售掉。总共套现310多万。 十年时间翻了6倍多，这算是一笔非常成功的投资了。 特别是当年的他还只有十岁。 很多孩子，这个年龄对钱的概念基本还停留在进小卖部买零食这個层级。 不得不说，富人的孩子如果能够正确引导，他们的见识、认知、格局，都要远超穷人家的孩子。 周灿就相当于站在巨人肩膀上奔跑。 后来，他拿着股票变现的三百多万，加上父母送的20岁生日礼物100万，经过慎重考虑后，在省会城市认购了四套湖景房。 当时因为这个湖景楼盘所处的位置较为偏僻，各种配套的基础设施也还没有建起来。 所以导致楼盘滞销。 他以6500元/平米的毛坯价格，豪横无比的买下了四套面积在121——142之间的大套房。 不是贷款，而是全款。 那一年，他才二十岁。 房子是今年二月交的房，周灿拿到钥匙后，对它们进行了简单装修。 已经有三套租出去了。 还有一套准备留着自住。 租金不多，一套房子的月租金2000元左右。 不过加起来也有6000多，相当于普通工薪阶层一个月的工资了。 关键是那四套房子的价格从最初的6500元/平米，已经涨到了17000元/平米左右。 这可是实实在在的升值啊。 他现在不缺钱，也没准备卖。 毕竟这是省会城市，再加上房子周边的基础建设正在逐步完善。地铁6号线更是直接开到家门口。再加上原本臭哄哄的八景湖，经过治理和修建后，已经大变样。 周灿相信这里的房价还会上升。就目前的房价，他这四套房的价值就高达900万左右了。要是再涨，妥妥的过千万。 除了上述的这些投资，他还把大量的零花钱用来投资自己。 进武术学校、进特长班、后来读大学后，购买医学器材、书籍、道具等等。这些看不见的软投资，才是最值钱的。 能让他在激烈的竞争中不落下风。 “谢谢老妈、爸爸！” 周灿知道，老妈给自己转零花钱也好，十岁、二十岁生日时送的大额现金也罢，父亲肯定是知情的。 只是父亲平日里较为严厉，父子俩交谈很少。 见了面，周灿喊一声‘爸’，父亲‘嗯’一声，就完事了。 特别是周灿读高中以后，父子俩变得更加陌生。 “臭小子，这么晚才下班啊？” 老妈居然还没睡。 “当医生嘛，就这样喽。遇到病人来求诊，总不能不管吧？”周灿跟老妈聊天，特别放松。 “我和你爸可只有你这么个孩子，必须注意身体，听见没有？”老妈给他说过最严厉的话，就是这种。 这也是他与老妈交谈时能够特别放松的原因。 “知道啦！您这么晚还没睡呀？” “工厂接了一笔外贸大单，约好了明天去他们公司谈。今晚凌晨两点的航班，坐在这没事，正刷手机呢！” 父母赚钱其实挺辛苦的。 比如现在，为了拿下那笔外贸大单，只能连夜赶飞机过去。 可是父母赚的辛苦钱，给他这个儿子时，却是连眼皮都不带眨一下。 这便是中国式父母对孩子的爱。 “哇，咱家工厂的产品居然卖到国外了，感觉好高大上哦！” 周灿在后面还附上了一个大大的‘赞’手势。 “哈哈，伱不知道的还多着呢！要不是你非要学医，由你来管理工厂，肯定会做得更好。怎么样，谈女朋友没有？你爸可是念叨好多次了。你不愿接手家里的生意可以，至少给他生几个孙子孙女，以后总有一个人接手家里的生意。” 老妈说着说着，就开始催婚了。 这是周灿最头疼的事。 他才24岁，着什么急啊。 以他的条件想娶个漂亮老婆一点都不难，可毕竟要过一辈子的人，总不能光看长相吧？ 遇到喜欢的，到时候自然就成了。 “老妈，不说了，手机没电了！” 周灿赶紧结束聊天。 “臭小子，一提女朋友的事就给老娘打马虎眼。别老是挑来挑去，赶紧带一个回家！” 老妈的碎碎念，周灿就当没看见。 退出微信，他发现有一条医院发来的信息。 下午四点发到他手机上的。 “你好，根据医院员工福利，你现为规培医生，可获得住宿提级待遇。若愿意，请于一星期内到后勤保障科办理双人公寓入住卡。若有疑问，可联系139……陈琴。” 以前是实习生，只能住八人合住的集体宿舍。 现在升为了规培医生，地位提升，相当于医院的半个正式职工，熟受的待遇也有了极大提升。 可以搬进双人公寓居住。 周灿去看过一次，就在楼上。 带单独卫浴，装有空调，室内的装修比集体宿舍好多了。一般是两个规培生同住一间。 由于医生大多数都需要轮班。 一人夜班，一人早班的话，连面都碰不到。 相对来说，双人公寓比集体宿舍的个人隐私保护、噪音干扰等方面要好得多。 周灿决定明天去医院上班时再把房卡办了。 推开宿舍门，里面静悄悄的。 估摸着室友们都已经睡了。 他没有开灯，而是用手机当手电筒，摸向自己的床。 突然，宿舍的灯被人打开了。 “欢迎211英雄凯旋归来！欢迎欢迎！哈哈……” 室友们原来并没有睡，而是等着给他庆祝。 他们一个个笑着，把周灿围在中间。 “谢谢，谢谢兄弟们！” 周灿真是被他们给感动坏了。 “我们已经买好了宵夜，就等着你了，入席吧！” 两张方桌拼在一起，上面摆放着十几个一次性食盒。 打开后，诱人的香味充斥整个宿舍。 有卤鸡爪、小龙虾、烤羊肉串、卷心菜、菲菜等等。 菜还是热的，这帮室友们真是费心了。 地上摆着三件啤酒。 看样子这是庆功宴连着散伙饭一起吃了。 “大家相聚在一起便是缘。合住了一年，虽然白班与夜班的人可能一个月连面都碰不上几回，但是彼此间的室友情谊却是真真切切。来，我先敬大家一杯，感谢缘分让我们相聚、相识，建立深厚情谊。” 顾杰不愧有着一个当领导的爹，虎父无犬子，他的发言水平相当高。 也一直充当着211宿舍老大哥的角色。 众人各拿一瓶啤酒，也不用杯子。 直接拿瓶子碰杯。 顾杰的目光看向周灿。 有着祝福，还有着羡慕。 “你这家伙，藏得可真够深呐！大家都以为你实力平平，没想到却拿到了规培考试第一名。今天你不自罚一杯，说不过去啊！” 第33章 这误会闹大了 “喝！” “喝！” 其他室友跟着起哄。 “行行行，我先干为敬！”周灿今天高兴，自是要尽兴，举起瓶子，仰头咕咚咕咚豪饮。 “好！” “够爷们！” “不愧是状元，霸气！” 众室友见他一口气喝光一瓶啤酒，不由大声叫好，纷纷鼓掌。 “吃菜吃菜！” 众人开始消灭桌上的美食。 边吃边喝，大家开始聊着以后的打算。有的准备回家乡地市级医院应聘，有的准备考到医师资格证后再做打算。 顾杰这次失败了，很不甘心。 他准备靠着父亲的关系先进入一家好点的医院锻炼，来年再参加图雅的规培招聘考试。 周灿算是所有人里面最幸运的那个。 就像古代的科举，一朝中了举人，命运便会发生巨大改变。 室友们为前途发愁，他却可以把所有精力用在如何提升医术上面。 …… 当晚，周灿醉倒在床。室友们也都喝得大醉，有人甚至酒后失态，因为这次没能考上规培资格，哭得像个孩子。 每个人从懂事的那一刻开始，便自认为是龙凤之才。 只有当残酷的现实降临时，才明白原来只不过是芸芸众生中垫在底层的那一個。他们在二十多年的生命成长中，一直在努力和拼搏，最终还是被无情的淘汰出局。 那种心酸和苦涩，还不能对人倾诉。 酒精的刺激下，让他们扔掉所有伪装，释放着挫折带来的悲伤与难过。哭泣，其实不应该被定义为懦弱、耻辱。 而是人类与生俱来宣滞痛苦情绪的最佳方式。 婴儿时期，饿了会哭，痛的时候会哭，不高兴也会哭。后来随着年纪长大，所有人都告诉我们，要学会坚强，哭泣很丢人。 于是，很多成年人没了哭泣这个表情。 周灿睡得迷迷糊糊间，听到手机在响。他随手就摁掉了。 再响，他继续摁掉。 那人似乎还骚扰上瘾了，没过多久，他的手机再次响起。 “哪个神经病半夜三更扰民？” 醉熏熏的他，含混不清的咒骂着，干脆长按关机键，图个清静。 第二天早上，周灿醒来后，感觉脑袋有点胀痛。 坐起身，双手揉动着额头双侧的太阳穴、颈后的风池穴。一通按摩后，疼痛症状得到极大缓解。 学医除了给别人治病，生活中有个头疼脑热啥的，也能自己快速搞定。 他习惯性的拿起手机查看时间，结果发现关机了。 喝酒太多，他都有点断片了。 经过努力回忆，依稀记得睡梦中，有人打自己手机。然后被他挂掉了。 “那么晚了，会是谁打我电话？” 该不会是急诊科叫我过去加班吧？ 想到这里，他紧张起来。 医生是个特殊行业，有病人需要抢救的情况下，哪怕是半夜三更，也得赶回科室参与抢救。 因为救人如救火，有时候哪怕只是延误几秒钟，也有可能导致一条鲜活生命逝去。 手机开机后，他划开屏幕，查看未接来电。 “杨婵！” 他怎么也没想到，居然是杨婵打来的电话。 虽说两人互存电话超过一年，但是从未联系过。 以她的心气高傲，半夜三更两点多突然打这么多个电话，只有两种可能。要么不小心按到了手机，误拨。要么就是遇到了十分紧急的事情。 “糟了，她不会是遇到了歹徒向我求救吧？” 周灿的心头一沉，从她拨打电话到现在已经过去了好几个小时，真要遇到歹徒……他不敢去想后果。 喝酒误事啊！ 赶紧试着回拨过去。 第一遍没人接。 这让他更加紧张。 好在接着拨第二遍时终于接通了。 “喂……” 含混不清的声音中透着一丝慵懒。 这怎么感觉像是没睡醒呢？ 知道她还活着，悬着的心略微落下了一些。 但愿没发生不好的事情。 “班长，昨晚打我电话有什么事？” “周灿！” 班长的声音陡然拔高，似乎充满愤怒。 “你是不是故意不接我电话？” “怎么会呢！我昨天晚上十二点才下班，回到宿舍，室友们给我庆祝，我最后醉倒了，这才迷迷糊糊中挂掉了你的电话。你……没发生什么危险吧？” 周灿解释后，试探着问道。 “你才发生危险呢！”她没好气的呛了周灿一句。“都怪你干的好事，在同学群里发的那句话惹出了天大的误会，弄得同学和老师都以为我与你怎么怎么了……伱说，是不是故意的？” “我在群里没说什么呀？就是感谢一下老师和同学，惹出什么误会了？” 周灿一脸懵B。 “自己去看！你个混蛋，害得人家一宿没睡。赶紧去群里向大家解释清楚，听见没？”她还是那么的霸道。 “行行行，我先去看看那帮孙子到底说了什么，惹得班长生这大的气。放心好了，我肯定会想办法澄清这事的。” 周灿挂断电话后，进微信同学群一看。 顿时头都大了。 不就发了一句“与杨婵同学一起为512班争光添彩”吗？ 这些个‘长舌妇’咋就那么能整事呢？ 说什么周灿与杨婵肯定走到了一起。 周灿这次能够超长发挥，拿到图雅规培考试的状元，是因为爱情的力量。 还说他的医术能进步这么快，是杨婵全力辅导的结果。 …… 一个个说得有鼻子有眼。 人言可畏，三人成虎。 一句很正常的话，被这些人过度解读，不断谣传，最终生生变成了乱搭鸳鸯谱的闹剧。 周灿倒是无所谓，谁爱说让他说去。 但是杨婵的面皮薄，因为这事闹得她一宿都没睡。 当了五年的班长，一直在同学们心目中保持着良好形象。 这也让她更加在乎声誉。 周灿要是不给她把这事澄清，她承受的心理压力必定极大。怕是连工作都要受到严重影响。 对付流言蜚语，最好的办法就是不作回应。 否则，造谣的人只会更来劲。 眼下的情况，保持沉默肯定行不通。这帮混蛋会认为周灿默认了此事，到时候更麻烦。 要怎样才能让这些人住嘴呢？ 周灿冷静的思考着办法。 思来想去，只有一个办法能快速消灭他与杨婵恋爱的谣言。 医学中有一句话，叫做以毒攻毒。 消灭一个谣言，也能以谣灭谣。 打定主意后，他开始组织语言。 “谢谢各位同学关心我的终身大事。本人家中小富，讲究的是门当户对，家中早已经替我选好了佳偶。为了避免造成误会，请各位同学别再乱牵红线，以免影响到我的亲事。更会损害班长的清誉。请大家看在五年同学情谊的份上，高抬贵手，流言到止终结。” 周灿发完这条消息后，随手发了一个1000元的拼手气红包在群里。 先是以谣破谣，然后撒人民币施以恩惠。 那些领了红包的同学，纷纷开始帮他说话。 “哇，居然抢到了88元的大红包，谢谢灿哥。你们以后别乱给灿哥搭鸳鸯谱了，人家已经有了对象。” “我就说嘛，周灿要是真的与班长恋爱，怎么可能没有一点风声传出来。大家别再过度解读了，闹出这么大的误会，多不好意思啊！” “抱歉，都怪我一时好玩，说了不负责任的话。对不起！@周灿，@杨婵。” 第一个造谣的人，领了红包后，立刻站出来道歉。 这个闹剧总算被周灿平息了。 “没事没事，说清楚就好！” 杨婵估计一直在盯着呢。她迅速在群内回复了那位道歉的同学。 周灿见得事情得以解决，长舒一口气。 迅速起床，洗漱，帮着室友一起把宿舍的卫生打扫干净。然后依依不舍的道别。 赶到医院后，他先是到食堂把早餐吃了。 图雅医院有着专门的职工食堂，价廉质优，品种丰富。可以花很少的钱，吃到许多美味食物。 这一点还是非常不错的。 当然，只有医院职工才能享受这个待遇。病人与社会人员只能在下面的外包食堂就餐。 价格和菜品，可就差远了。 正吃着呢，一抬头就发现了同样前来吃早餐的杨婵。 还有两个女医生与她同行。 “班长早呀！” 周灿笑着打招呼。 “早！” 她的脸上一点表情都没有，语气也是十分冷淡。 这娘们咋了？ 周灿心中纳闷，群里的谣言不是都已经被他平息了吗？没道理还生气呀。 同学五年，在周灿的印象中，她是个很大度的女孩。 除了不谈恋爱，从她身上几乎挑不出别的毛病。 “还为昨晚那事生气呢？” 周灿随口问道。 说者无心，听者有意。 两个同行女医生脸上的表情立刻变得暧昧起来。 一对年轻男女，晚上能够在一起，关系肯定不一般。 而且只有情侣才会吵架，生气。 她们暗自打量了周灿两眼。 长相英俊，气质不凡，特别是发自内心的自信让他更多了几分魅力。 “杨医生，这位是谁呀？该不会是你的那一位吧？” “呵呵，我们先过去买早餐咯！你们慢慢聊！” 两名女医生掩嘴偷着看了两人一眼，把杨婵扔在原地。 “你个死周灿，说话就不能注意点啊！”杨婵气得直跺脚。 因为害羞，连耳根子都红了。 “我……我又说错话了吗？”周灿一脸无辜。 细细回味，刚才说的那句确实会让人产生一些遐想。 “你们俩等等我，他就是我一个普通同学，人家要娶的是门当户对的富家千金，我才不是他的菜呢！” 凶巴巴的瞪了他一眼，追着两个女同事走了。 周灿有些丈二和尚摸不着头脑。 女人心，海底针。 怎么听着她话里的意思，对他在群里解释时说的门当户对耿耿于怀呢？ 就算她的家境一般，也用不着这么在意啊！ 想不明白就不想了。 匆匆赶去急诊科上班。 昨天赚到了不少医术经验值，今天又是崭新的一天。 收获应该不会比昨天差。 第34章 第三门高等医术 图雅医院的急诊科永远是那么繁忙，还不到八点，走廊就已经挤满了求诊的病人。 很多明明应该挂专科门诊号的病人，为了早点看上病，又或者当天的专科号预约完了。他们扎堆的往急诊科挤。 这也更加剧了急诊科的人手紧张。 “周医生，快点去手术室帮忙，有位车祸病人需要紧急手术。” 叶婷婷见到周灿，立刻招呼他去支援手术室。 凭感觉，她的职称应该不会太低。 肯定不是初级护士级别，至少也是初级护师。 她对周灿似乎特别有好感，昨天在手术室就对周灿多有照顾。 与周灿一起进入急诊科的金铭希就没有这个待遇。 “行，我马上过去！” 周灿一听说有手术可以做，立马来了劲。 换好手术服，进手术间一看。 只见许医生与一名陌生的住院医，还有一名麻醉医生，以及器械护士唐玲，共四个人正在给病人做术前准备。 “许医生早！你们都早！” 周灿主动给四人打招呼。 病人的双腿大腿部位血肉模糊。带血的裤子已经剪掉了。 可能因为人手不够，器械护士一人身兼多职，正在为病人即将手术的部位做着消毒。 虽说在医生眼里，不分男女。 但是看她给病人的会阴部位消毒时，明显有些难为情。 “我来吧！” 周灿主动抢过她手里的钳子，夹着消毒棉给病人消毒。 “谢谢！” 唐玲冲他露出一个感激的笑容。 “客气！” 周灿当实习医生时，这种事情干得多了。现在操作起来，十分熟练。 很快便完成了。 “给病人导一下尿管。” 许医生吩咐道。 这事一般也是护士的活。唐玲拿着尿管，求助的看着周灿。 “以后我在场的情况下，这种活尽管交给我。” 周灿压根不用她请求，主动接过尿管，动作娴熟的给病人置入导尿管。 像这种伤情严重的病人，插尿管有多個目的。 比如获取尿液样本化验，手术后实时监测病人是否排尿正常等等。 【恭喜你获得置入术，当前经验值，三级1/1000。可将血管支架、骨钉、弹簧等特殊器材或药物置入病人的相应组织部位。】 周灿愣了愣，随后为之狂喜。 置入术属于高等医术。 它的练习极为困难。 但是它广泛应用于各种高难度的精密手术中。比如心脏支架置入、血管球囊置入等等。 直接就是三级，相当于住院医下等水平，这让周灿感到非常满意。 这门医术要是练好了，它日再回到外科时，一定可以震惊四座。 插个尿管，居然获得置入术，着实令他惊喜。 看来以后这些不起眼的杂活，也可以抢着做了。 插一根尿管便能得到1点置入经验值，简直不要太爽。 就跟在大街上捡百元大钞一样过瘾。 目前他已经有了三门高等医术，若能把它们都提升到主治级别。到时候也就有能力揽一些高难度的手术工作了。 “这位病人的双腿内部已经严重骨折，我们急诊科只能初步处理伤情，保证病人的生命安全，尽最大努力保住他的两条腿，然后转交给外科。” 许医生给这台手术定了调。 急诊科根本没有条件给这种病人做全部的手术。 它的工作就是抢救危急病人，尽最大的努力挽救生命。 “林医生的缝合与结扎水平比小周高不少，就由林医生给我当一助，小周负责辅助，兼职巡台护士的工作。” 许医生安排好了分工后，几人各就各位。 “欧阳，病人的生命体征还好吗？” “可以手术。” 手术前必须先听听麻醉医生的意见。 病人的血压明显偏低，心率过快。说明失血过多。 大腿部位有着足以让人快速失血死亡的股动脉。 从目前的情况来看，股动脉很可能已经破了。 很多人也许不知道股动脉破裂的危险系数有多高。相信所有人都知道，如果颈部被割一刀，人很容易挂掉。 其实颈部的气管被割断，人并不会马上死亡。 但是颈动脉被割破，鲜血立刻就会喷出来。 股动脉与颈动脉一样，都是直通冠脉。 这种大出血是非常可怕的。 仅次于心脏被利器捅破。 反倒是电视剧中常见的割腕自尽，出血其实没那么可怕。一些凝血功能强，或者气温低的环境下，很可能自动止血。 许医生小心翼翼的给病人腿部被碾压处清创。 只见一股鲜血像泉水一样冒出来。 “止血钳！” 许医生的话音未落，周灿已经用止血钳夹住了出血的血管近心端。 住院医中级水平的止血术不是白给的。 一助林医生略有些惊讶的看了周灿一眼。 “听说急诊科招来了两位干将，我还不太相信。见识了周医生的止血水平，现在算是信了。” 高手一出手，便知有没有。 周灿露了一手止血术，立刻赢得了林医生的尊重。 手术不像写论文，很多主治医生为了冲击副高级职称，会花钱买论文甚至是课题。或者通过各种手段，降低评副高级职称的难度。 最终就算评上了，那水平可想而知。 就只有一个虚名，实际上很水。 手术却是做不了假。 行就行，不行立刻就会露馅。 “干将这个名头我可不敢当。今后还请林医生多多关照。” 周灿尽可能放低姿态。 新人嘛，越低调越好。 只要闷声赚取经验值，要不了多久，就能把林医生、金铭希这些对手远远甩在身后。 “既然这边的出血点已经找到了，林医生，你清理那边的创口。小周保持止血姿势，我来做血管吻合。” 这可是股动脉吻合，虽说难度不算太高，但是很考验医生的吻合水平。 许医生不太放心交给林医生来做。 选择亲自吻合。 周灿看得一阵眼红，可惜他现在的吻合水平还只有住院医生下等水平。若是能够提升到住院医生优秀水平，应该有能力吻合好股动脉。 病人的另一条腿，里面的肌肉和骨头破坏了，表皮却还连着。 林医生小心翼翼的切开表皮。 只见皮下的肌肉都已经烂掉了。 到处都是血肿和淤血。 甚至还有骨头碎渣。 太惨了。 这位伤者应该是被大卡车的后轮从双腿上碾压过去的。 另一边，股动脉破了一个洞。 正在往外喷射血液。 周灿不得不一心两用，腾出左手持住止血钳，控制住这个出血点。 “谢谢！” 如果没有周灿帮忙，林医生一个人根本没办法操作。 这处破裂的股动脉血管需要修复。 “许医生，这边的股动脉也破了。情况还算好。能交给我修补吗？” 林医生这么问，周灿就大概推断出他的缝合水平了。 撑死了不会超过住院医优秀水平。 看来与林医生的差距并不大嘛。 周灿现在的缝合水平是住院医下等水平，只需在手术室混上个把月，就有可能反超林医生。 别人提升医术，只能按步就班，速度缓慢。 绝大多数外科住院医生，缝合水平从下等提升到优秀水平，至少需要五年。 这还得是手术量充足的情况。 如果三四天才能捞到一次缝合机会，然后私下练习又不太勤奋的话，甚至可能七八年都达不到优秀水平。 所以比起来，周灿的优势还是蛮大的。 “你可以试试。缝合的间隙要密，并且需要充分考虑动脉压。” 许医生答应了。 一方面他实在忙不过来。 另一方面，只要风险不是特别高的事情，他都尽量放权给手下医生，帮他们快速成长。 “明白。” 林医生点点头，迅速开始修复破裂的股动脉血管。 也就幸亏有着皮肉保护，股动脉血管的损伤不算特别严重。 否则，光是血管修复就会非常麻烦。 “林医生的缝合水平应该是住院医生中等水平。” 周灿看了林医生的血管修复后，心中有了底。 看来在缝合水平上超过林医生不需要太长时间。 主动积极点，说不定十天半个月就能超过他。 “小周，大动脉吻合，除了需要保证缝合间隙细密外，还要注意分辨血管是否损伤。像这种，就必须切掉。如果切掉后，两段血管间相隔较远，拉力太大，切不可强行吻合。可以取一截大隐静脉或者用人工血管代替。” “一般优秀考虑用病人自身的血管。人工血管的技术虽说已经非常成熟了，终究是颗雷。特别是给年轻病人手术时，要考虑到他们还要生活几十年。使用任何人造器官、组织代替时，都得慎重。” 许医生一边操作，一边悉心把宝贵的手术经验传给他。 “记住了。” 周灿点头，态度极其诚恳。 虚心好学是他的一大优点。 正在手术间，金铭希、陆医生先后进来了。 已经到了交接班时间。 林医生上的是夜班，许医生与唐玲则是接到医院电话，赶来帮忙的。 二十多分钟后，许医生已经成功吻合了断掉的股动脉。 林医生还在忙活。 水平不同，手术速度也会有很大差异。 厉害的外科医生，不但手术时间短，而且手术品质还特别高。 “小周，放开这边的止血钳试试血运。” 周灿慢慢让止血钳松开。 而不是毛躁的直接松开。 从这一点，也能看出他的止血水平相当不错。真正的高水平，不仅仅体现在妙到毫巅的技术上，更需要在许多细节方面加以注意。 像这种动脉大血管，刚吻合成功，突然放开止血钳。 相当于开闸泄洪时突然把闸门全部打开。 很容易造成不良后果。 第35章 名师出高徒 随着周灿一点点松开止血钳，原本干瘪的血管开始充盈。紧接着，病人的右下肢开始一点点恢复血色。不再那么苍白。 “血运通畅，吻合很成功。” 所有人脸上都绽放出笑容。 对于医生来说，最开心的事情莫过于看到病人的病情好转。 恢复下肢的血运，这也意味病人保住这条腿的可能性大幅提升。站在医学的角度来说，肢体如果血流不通，一般在20-30分钟左右的时间，有可能发生死亡。 如果是大脑缺血，更可怕。 短短四五分钟就会发生脑死亡。 最后就算救活了，很大概率也会成为植物人或者智障人士。 “林医生，快吻合完了吧？” 许医生问道。 “快了，再有个五六分钟差不多。” 林医生正在专注的修复破掉的动脉血管。 “以病人现在的伤情，不宜挪动。请外科医生过来会诊吧！看看能否就在这里完成手术。” 急诊这边能做的，就是最初的抢救工作。 等到病人的生命体征平稳后，转交给专科进一步治疗。 漫长的等待中，林医生终于完成了血管修复。 “过血试验一下！” 林医生对周灿说完后，充满期待的看着修复的血管与病人的左下肢。 周灿仍然是一点点松开止血钳。 可以看到干瘪的血管慢慢被涌入的血液撑起。不过下肢的肤色仍然苍白。 林医生观看了数十秒后，一脸紧张的看向许医生。 “不用着急，我看血运还算通畅。左下肢回血慢，有两个原因。第一，修复后的血管变窄了，造成左下肢的供血量减少。第二，病人受伤后失血过多，血压低，导致肢体末端供血不足。” 许医生倒是显得十分镇定。 一点也不慌。 上级医生之所以能主持更高级的手术，不仅仅因为他们的医术更精湛，还因为他们应对危机的心理素质更强。再加上经验更丰富，处理一些突发情况也能在更短的时间内给出正确方案。 总之，医生的成长十分艰难。 包括学术、医技、经验、心理素质……很多方面。 “小周，看着我们做血管吻合，有什么收获吗？” 许医生单独向他提问。 令其他医生、护士不由羡慕的看向他。傻子都能看出来，许医生对这位新来的规培生格外垂青。 “收获挺大的，比如吻合血管的最后阶段，要将血管内可能存在的空气排净。还有就是血管损坏到什么程度需要切除，以及取大隐静脉血管的方法等等。除了医技方面，您在面对危机时的沉稳，也让我受益匪浅。” 周灿大致把自己的收获分享了一下。 “呵呵，你这小子连上级医生的心理素质都能学，算是服了你。” 一向严苛的许医生，难得的露出笑容。 “如果换成你来修复林医生刚修复的股动脉血管，会怎么做？” 刚才许医生吻合血管时，传授了他许多经验。 周灿是否真的用心听进去了？ 能否学以致用？ 这是许医生最关心的。 他很不喜欢那些虚头巴脑的人。 “换我来修复的话，可能会做三角形吻合修复。理由有两点，圆形吻合没那么牢固，三角形吻合更牢固。第二点，三角形吻合正好可以完美规避那一小块受损的血管壁，将其清除掉。这样就能最大程度避免血管腔变窄，甚至发生二次破裂。” 周灿给出了自己的见解。 林医生听得一阵羞愧。 虽说他的缝合水平要高于周灿，但是手术方案的运用，显然没周灿这么灵活。 “还行，算是没白教。估计外科医生还要一阵子才能到，这两根小静脉血管由你吻合。” 这明摆着就是给周灿一个练手的机会。 就算搞砸了，也不会有太大风险。 许医生在旁边看着呢。 随时可以帮他擦屁股。 周灿不由大喜，但凡能捞到经验值的机会，他都喜欢。 刚学了一大堆的血管吻合技巧和要点，现在能够在病人身上实践练习，这绝对是每個低资历医生梦寐以求的事情。 因为这种学与练结合的方法，可以让学习者事半功倍。 很多人只知道名师出高徒。 却不知道为什么名师教出来的徒弟会那么厉害。 除了因为名师本身的水平很高，最重要的一点就是名师还能给徒弟提供各种实战机会。 比如眼下的静脉血管吻合，一般的规培生想要捞到，那是想屁吃。 …… 过了二十分钟的样子，一位骨外科的主治医生赶了过来。 “老许，就是这位病人？” 他对许医生点点头，算是打过招呼了。 目光随后落在病人身上。 “嗯！伤者的双腿被车子碾压得非常严重。股动脉血管暂时接上了，剩下的手术恐怕要交给你们外科来完成。我个人建议，能否请你们外科的专科医生在这里给病人完成手术后，再转送到病房？” 许医生把情况大致介绍了一下。 周灿仍在专心的吻合静脉血管。 他的速度极快，已经成功吻合了一根。 手中正在吻合的这一根比较复杂，需要剪掉破损的那一小段，然后再吻合。 “伱们手术室较为简陋，骨头的续接、修复，都很复杂，恐怕只能在我们骨外科手术室做。还有，我看病人的大腿肌肉群、骨骼都损坏得特别严重，这两条腿能否保住还很难说。你们是首诊医师，这一点要与家属沟通好。另外，治疗费用不会低，家属选择保腿还是截肢必须明确。” 这种碾压伤，很容易导致腿部的肌肉、皮肤出现坏死。 仅凭肉眼很难看出来。 只有等到手术后，观察几日才能得出最终结论。 “那行吧，我们这边与家属沟通好以后，再转送到你们骨外科接受进一步治疗。” 许医生没有再多说什么。 他就只是一个急诊科的主治医生，能力有限。许多事情都不是他能左右。 骨外科医生临走前，看了一眼正在缝合的周灿。 “老许这是准备培养接班人？” “我的班有啥好接的？主治就是我的终点。” 许医生的语气中带着一丝落寞。 “老许，说句你不爱听的话。急诊科的环境和条件，根本不可能培养出高精尖的人才。你还不如放下一些执念，转攻急重症抢救。以你的才华，还真有可能做出成绩。” 骨外科的这位主治医生似乎也知道许医生过去的事情。 周灿不由更加好奇，许医生的医术明明不弱，怎么被安放在急诊科这个最差的科室当主治呢？ 当年到底发生过什么事？ “我能有什么才华，早已经是废人一个。” 许医生自嘲的笑了笑。 “可千万别这么说，最少我们外科不少医生的心目中，你仍然是那位创造过传奇的许一刀。不说了，走了！” 骨外科的主治医生挥挥手，迅速离去。 骨外科的医生，应该是最繁忙的科室临床医生之一。 周灿这时候终于将第二根静脉血管吻合完成。 【缝合经验值+1，结扎经验值+1，吻合经验值+1。】 现在赚取经验值，简直就是飞一般的速度。 吻合两根静脉血管，赚到了30点缝合经验值，4点结扎经验值，2点吻合经验值。 骨外科那位主治医生说急诊科培养不出高精尖的医生，周灿表示不服。 按照眼下的进步速度，怕是要不了三年，急诊科将会诞生一位圣手级的外科医生。 吻合完成后，周灿试着通血。 还不错。 至少都吻合成功了。 许医生认真查看了一会，这才道“吻合方法没问题，缝合水平还有待提升。比如这里，就是因为你的缝合没达到较高水平，导致它的血管内腔变窄。还有这，你应该把它选为缝合的起点。以后这些细节，一定要注意。” 得到许医生把缝合中的问题逐一指出，对周灿而言，获益良深。 当局者迷，旁观者清。 很多问题自己难以发现，有一位高明的老师一针见血的指出来，可以避免走弯路。 “林医生，再去与家属沟通一下。就说病人的双腿大出血已经控制住，现在需要转往骨外科接受进一步治疗。保肢的费用至少需要准备二十万，并且有可能失败。问清家属意愿后，我们再做下一步治疗。” 医生只能给出诊疗建议。 至于患者及家属最后怎么选择，医生无权干涉。 周灿就见到过家属为了两万元治疗费，直接选择拨管子放弃的。 这位伤者的年龄五十岁左右，从穿着和晒得黝黑的皮肤、粗糙的双手来看，家境应该不富裕。家属是否愿意花几十万选择保肢，还很难说。 大家耐心的等待林医生的沟通结果。 第36章 收买费最昂贵的医生 对家属而言，最害怕的就是人财两空。 林医生出去与家属紧急沟通后，很快便回来了。 “家属要求医院尽全力保肢。” 听到这个结果，大家还是感到蛮欣慰的。至少他们的努力没有白费。 “那行，立刻把病人转送到骨外科，接受进一步的保肢手术吧！” 众人合力小心翼翼的把病人从手术台上抬到转运床上，然后送往骨外科。 “许医生，我把病人送过去就先下班了。” 林医生早就到了下班时间，只是这位伤者没处理完，他没办法走。 “嗯，好的！小周，帮着一起护送一下！” 许医生不放心，又叫了办事心细的周灿陪着一起护送病人。 “各位再见！” 麻醉医收拾好东西，紧跟着潇洒离开。他们属于麻醉科，为所有临床科室提供麻醉支持。感觉麻醉医就像传说中的游侠，哪里有需要，他们就出现在哪。 周灿与许医生把病人推出手术间，护士叶婷婷已经拿着病人的资料在等着他们了。 家属立刻围了上来。 就只有两位家属。 穿着老土，眼角、额头已经爬了不少皱纹的中年妇女应该是伤者的妻子。眼睛肿得像桃子，泪水盈眶。另一位家属是个十七八岁的姑娘。 洗得泛白的牛仔裤，廉价的白T恤，脚上穿着白色帆布鞋，扎着干净清爽的马尾。 小姑娘长得特别清秀，文质彬彬的，应该还是个学生。 她的眼圈同样通红，泪水在眼中打转，紧咬着朱唇，一脸悲痛的看着伤者。 “爸！” 她扑到转运床前呼唤着亲人。 “术者刚醒麻药，而且身体非常虚弱，现在没办法与你们交流。想要保肢，必须马上送到骨外专科进一步手术。” 周灿特别同情这一家人，只是能帮他们的非常有限。 中年妇女说着方言，把女儿拉到一边。 母女俩刚退到一边，一名身穿全套阿迪达斯运动装的男子陪着笑脸凑到前面。 “医生，请问他的双腿能保住吗？” “你是伤者的什么人？” 周灿警惕的瞥了一眼这名男子。 这名男子能够笑出来，说明肯定不是家属。 “我是肇事司机，请抽烟。” 男子从口袋中摸出一包华子，熟练的抽出两根，准备散烟。 “医院内不许抽烟，请收起来。伤者的双腿能否保住，现在还不好说。不过你放心，我们医院肯定会尽全力的。” 周灿心头暗道，这名肇事司机还算有点良心，知道关心伤者。 “医生，我是说万一哈，万一保肢没能保住，最后会怎样？” “那就只能截肢保命了。” 周灿耐着性子回答。 “您能说一下，保肢的成功率有几成吗？” 男子沉默了十几秒钟后，再次追问。 “这個没办法给出答案。只能说，我们会尽全力给伤者保肢。”周灿遇到病人或家属询问类似问题时，特别无语。 医生，我这病能治好吗？ 医生，我这病几天能好？ …… 这种问题，没有任何一位医生能够给出准确回答。 男子可能也看出了周灿的一丝不耐烦，没有再继续纠缠。 周灿与林医生很快便把病人送到了骨外科。 这时候，那名肇事司机把周灿拉到一边，鬼鬼崇崇说道。 “医生，我看这人的腿多半是保不住了。要不你们直接对家属说，只能截肢处理，怎么样？” 周灿翻了个白眼，想都不想便拒绝道“抱歉，这事我们没办法。” 肇事司机肯定担心病人经过保肢治疗后，最终还是要截肢。这样，他就等于要多出几十万的治疗费。 直接让病人截肢，然后一次性赔偿，对肇事司机最为有利。 只是他也不想想，截肢对伤者意味着下半生都将在轮椅上度过。生活不能自理，行动极为不便，要时刻承受着失去双腿带来的巨大痛苦。 那种心灵与肉体上的双重痛苦，足以让很多人绝望，最终选择轻生。 这个肇事司机的心可真够黑的。 “医生，只要你帮我办成这事，我给你两万。”男子开出了价码。“放心，我可以直接给伱现金，保证不会让任何人知道。” “为什么觉得我会收你的钱？” 周灿玩味的看着这名男子。 “唔……觉得你长得帅，人也和气……” 周灿打断男子绞尽脑汁拍出的马屁。 “我要听真话！” 男子的马屁行为被拆穿，不由干笑两声。 “就是看你的工牌是规培医生，级别比较低，收入不高。用钱比较容易打动。”男子终于说了实话。 “你应该说，我的级别低，可以花很少的钱收买。” 周灿再次不留情面的拆穿他。 “呵呵，您真幽默。不过我这次撞了人，因为只买了强制险，保险公司赔不了多少，所以我很惨。可能要赔几十万给伤者。能花最少的钱把事情办好，这是最理想的。” 男子开始在周灿面前卖惨。 “想法挺好，可是你考虑过伤者吗？这事首先是违法的，其次你的良心不会痛吗？放弃吧。” 周灿说完后，转身就走。 “哎哎，医生，嫌少，可以再加嘛。再加一万，给三万行不行？你随便分一万给其他医生，他们肯定会答应。你轻轻松松就能赚两万块，何乐而不为？我看你这么年轻，听口音不像本地的，将来买房、结婚，可都要钱。” 男子追上前两步，把他拉住。 “很抱歉，您看走眼了。” 周灿对这名男子的印象已经差到了极点。 “啥意思？” 男子一脸不解。 “你找了一位收买费最昂贵的医生。给300万，我可以考虑。” 他个人就有着近千万身家，比一般的主任医师都要更富有。想收买他，还真是挑错了人。 周灿说完后头也不回的走了。 只留下一脸郁闷的男子。 拿300万收买周灿，还用得着收买吗？ 伤者的治疗费、残疾赔偿金，加起来最多也就一两百万左右。 男子收买周灿不成功，又悄悄的把林医生拉到了一边。 只要是个稍有良知的医生都不可能答应这事。 周灿暗自观察着两人。 只见林医生满脸怒容的说了两句什么，很快便走了回来。 从这一点来说，林医生的人品还是挺不错的。 这件小事，让周灿对林医生有了不错的印象。 他们把病人交接完毕，周灿看了一眼可怜兮兮的两位家属。 “阿姨，您不要太过担忧，要对医生有信心，相信您的丈夫一定会重新站起来的。” “谢谢医生。” 中年妇女倒也识得好歹，沙哑着声音向周灿道谢。 “妹子，还在读书吧？” 周灿的目光看向她女儿。 “嗯！大二。” “大学生好啊，有文化，见识强，有些事情你应该帮着多拿拿主意。一定不要轻言放弃，多给你爸爸加油。” 有些话，周灿是不便明说的。 不过相信有了上述的叮嘱，家属应该会更加坚定的要求保肢。 这样，就算男子行贿了其他医生，也没人敢不顾家属的要求给伤者截肢。 “我会的。” 她的社会阅历尚浅，显然没意识到周灿跟她说这些话，另有深意。 只当这个年轻医生出于同情，这才鼓励她。 这里没周灿什么事了。 他径直回急诊科。 “周医生！” 林医生快走几步追上他，对他竖起大拇指。 “你不也一样做出了同样的选择吗？” 周灿冲他眨眨眼。 “哈哈，咱俩是同道中人呗！我还得回急诊科办公室交接一下，一起走。” 林医生主动发出了邀请。 “这不是走在一起嘛！” 周灿挤眉笑道。 “哈哈，周医生不但医德高尚，还是个妙人哩。听说你考了规培第一，怎么跑急诊科这个鸟不拉屎的科室来了呀？以你的天赋，应该去神外、心胸外科、心内、神内这些最顶尖的科室发展。” 他这是把周灿当朋友，才会说这些。 林医生在图雅医院混了多年，对医院的哪些科室好，哪些科室差，一清二楚。 “我倒是想去啊，人家瞧不上我有啥办法！” 周灿耸耸肩，自嘲的笑道。 “那些科主任没选你，那是他们的损失。你现在反正只是规培阶段，跟着许医生学三年，不比呆在那些权重科室差。” 林医生自知失言，问到了周灿的痛处。 赶紧出言宽慰。 “许医生的医术确实非常厉害，我就好奇，他怎么只是个急诊科的主治？” 周灿早就对这事好奇了，现在逮着机会，自然要打听一番。 至于没被权重科室选上的事情，他早就不在意了。 各方面的医术都在不断提升，早晚会一鸣惊人。 第37章 昏厥的孕妇 “许医生以前的事情，我也不太清楚。因为我来图雅也才五年。只知道许医生在外科似乎很有影响力，不少外科的主治医生都对他特别尊敬。一些外科的副主任、主任医师与他说话都是客客气气。便是咱们急诊科的娄主任、韩副主任都没那么大的面子。” 这么说来，许医生以前有可能是位外科大佬。 可能因为得罪了权势人物，或者是犯了错，被打进了急诊科这个‘冷宫’。 周灿暗自猜想着。 “还有一件事特别有意思。有一次急诊收治了一位重伤病人，需要紧急手术。专科主任级的医师来了好几位，最终好像请许医生做了手术最关键的部分。” 这又是一个惊天大猛料。 专科主任级的医师，随便拿出一位，都能成为地级市医院的王牌。 这等存在做不了手术部分，竟然被许医生搞定了。 创造过传奇的许一刀到底有什么样的本领？ 周灿现在对他是越来越好奇了。 “许医生为人虽说严厉了一些，但是他对人其实挺好的，外科多个领域的水平也是极高。我早在两年前就想拜他为师，他说我的天赋较差，呆在急诊科不算坏事。偶尔有机会，也会指导我一些手术诀窍。可惜我的领悟力有限，手术思维也不够灵活，水平提升缓慢。不过我仍然能觉到，进急诊科两年，手术能力、诊断能力都在许医生的指导下提升了一大截。” 林医生说到这些时，脸上露出满足的笑容。 对于天赋较差的他来说，能够有这么大的进步，已经十分满意。 “周医生，说句交浅言深的话，你别介意。我看许医生对你挺器重的，你应该抓住这种好机会，沉下心跟着许医生学习。你的天赋远胜于我，相信跟着许医生学個几年，一定会有不小的成就。” 林医生真诚的对他说道。 “谢谢林医生的金玉良言。放心吧，我不是那种好高骛远的人，从我进急诊科的那一刻开始，便已经决心在急诊科好好干了。能得到一位许医生这么好的老师，是我最大的幸运。我会好好珍惜的。” 周灿因祸得福，进了号称‘冷衙门’的急诊科，却能得到一位实力与外科主任医师一个级别的上级医生悉心栽培。 他已经知足了。 就算进了权重科室，以他的学历，根本不可能被主任医师这么重视。 …… 回到急诊科，手术室内只有陆医生与金铭希、唐玲三人给病人做手术。 病人的手掌被利器划伤，他们正在做清创、缝合。 没有主治医生在场的情况下，陆医生最多只能做一级手术。 “周医生回来啦！你师父让你先去抢救室，好像有一位昏迷的孕妇需要抢救。”唐玲对他说道。 “许医生只是他的上级医生，并没说收他做徒弟，伱别乱戴帽子。”陆医生明显为这事感到嫉妒，只是又不好明说，于是借机批评唐玲。 在手术室内，主刀有着绝对的权威。 老虎不在，猴子称霸王。 许医生不在场的情况下，陆医生的地位最高。 他就是主刀。 尽管他只能主持一级手术，仍然威风八面。 周灿懒得听这货叽歪，直接转身出了手术室。 一路来到抢救室。 有个穿着十分考究，贵气逼人的老太太正站在门外，焦急的向内张望。 周灿进抢救室后，发现娄主任、许医生都在。还有两位略有些脸熟的上级医生。 以前在急诊科实习时见过几次。 那个瘦瘦的，高高的，背有点驼的中年男医生是急诊科的副主任——韩长青。别看他其貌不扬，却是急诊内科的主任医师。 当然，可能这个内科主任医师有水份。 但是能在图雅评上主任医师职称，水份再大也差不到哪去。 另一位身材中等微胖，一头棕色卷发的中年女医生，是急诊科的全科主治医师。 啥叫全科？就是内外妇儿四科的病，全都能看能治。 不过一个人的精力时间有限，同时精通全科疾病的医生，几乎没有。 她很大可能博而不精。 急诊科这么多主任、主治医生聚集在抢救室，这很罕见。说明病人的情况特别危重。 “娄主任好！几位老师好！” 周灿主动向几人问好打招呼。 韩长青副主任瞥了他一眼，皱了皱眉，“怎么连规培生也进来了？”语气中透出一丝不悦。 这名孕妇的情况危急，诊治却没有实质进展，他正烦着呢。 进来个规培生，这不是添乱吗？ “是我叫他来的。”许医生淡淡的开口。 即便面对的是科室副主任，许医生仍是屹立如山，岿然不动。 周灿突然觉得，只要有真本事，哪怕只是一个主治，也可以很牛。 许医生无论是直接以平辈的口吻给柳副主任打电话，又或者骨外科的主治医生对他崇拜、敬重，又或者此刻用淡漠至极的语气跟科室副主任对抗。 皆令人心驰向往。 “他叫周灿，是昨天我挑回来的。规培总成绩第一，到急诊科以后，表现也是亮眼。让他参与诊断，也是对新人的一种培养嘛！” 娄主任也帮周灿说话了。 原本连正眼都没瞧周灿的韩长青，扭头第一次认真打量这个能够连得两位急诊科权重人物赏识的规培生。 “你便是周灿？” 韩长青这话问得……特弱智。 娄主任都已经介绍了。 他还这么问。 无非就是自大的一种表现。想通过这种接近于半示威半敲打的方式，在周灿面前确立他的科室副主任、内科主任师医地位。 “您叫我小周就可以了。” 周灿刚进急诊科，现在还处于学习阶段，自然不会为了这么点小事得罪科室副主任。 放低姿态，绝对是一种高情商的表现。 等到周灿将来成长起来了，就该轮到韩副主任仰望他这个小辈了。 “昨天就听说你表现不俗，果然一表人才嘛！既然娄主任与许医生都看好你，那就给你一个近距离观看、学习我们诊病的机会。好好珍惜，一般的住院医都没这个待遇哟！” 韩长青的话里行间，全是高高在上的前辈派头。 给人的感觉，特别高傲自大的一个人。 周灿都不想跟这种人说话，只是点点头，然后站到了许医生身后。 “资料你先看看。” 许医生不客气的把资料拿了过来，塞到周灿手中。 这一举动，惹得韩副主任与那位全科主治医师再次打量周灿。 “呵呵，许医生似乎对这位新来的规培生挺上心呀！” “主要这小子胆小，不拿给他，肯定不敢主动去你们面前拿资料。”许医生这解释，绝了。 周灿开始迅速查看病人的资料与拍的片子。 这么多上级医生在场，他不可能一直霸占着资料。 留给他的时间不多。 “病人，女，36岁，孕期二十四周半，有高血压病史，从家中乘坐出租车前往父母住处的途中，突然喊着不舒服，意识逐渐不清，随后昏厥。送医后，经查，病妇心率高达180，血压192/120mmHg，胎心监测偏弱……” 高血压病人本就属于高危人群。 妊娠中的高血压病人，那就更可怕了。 另外，病人的年龄超过35岁，属于高龄产妇。 种种数据都足以让专业的医学人员感到心惊胆战。 收缩压高于180，就已经属于三级高血压。也是最严重的一级了。 病人的收缩压高达192。 真不敢想像，她竟然能活着进医院。 已经初步做了胸腹B超排查，头部CT扫描。验血是常规检查项目，特别是这种急危重症患者。只是化验结果还没出来。 尿管还没插，无法获取到尿液标本，应该还没验尿。 周灿看完所有的资料后，放回了抢救室的桌子上。 这种知分寸，识时务的行为，多少还是赢得了上级医生们的一丝好感。若是他一个规培生一直拿着资料研究，十有八九会惹得上级医生们反感。 毕竟周灿是以学习的身份参与这次的诊断。 说白了，他就是个配角。 谁也没指望他能在这场诊断中做出贡献。 韩副主任是急诊科唯一的内科主任医师，是这场诊断的绝对主力。 此刻，他都已经绕着抢救床转了三个圈了，似乎还没有停止‘迷惑’行为的意思。 娄主任首先绷不住了。 “老韩，咱们急诊科也就只有你在内科方面的造诣比较深，看出点啥情况没有？” 第38章 另类的诊断思路 韩副主任捋了捋额头上的几缕灰发，眉头皱得很深。 “从目前的检查结果与病人的病征来看，心脏、肝、肺等重要脏器都没问题。肝血管、心血管，基本可以排除畸、病变的可能。头部CT扫描，接近脑干位置，似乎有一血管瘤。另外，颅内压监测，明显高于正常值。所以我认为病人昏厥的病因在头部。” 他给出诊断意见后，似乎有点不自信，怕被打脸。 目光投向棕色卷发的女主治医师“艾医生，因为这位病人的情况特殊，是位身怀六甲的孕妇。你平时接诊的孕妇急诊比较多，你的意见呢？” 急诊科是一个工作强度非常高的科室。 一般的女医生根本抗不住。 不说别的，光是两天一轮的夜班，就足以让很多35岁以上的医生吃不消。 艾医生拥有较为丰富的全科诊治经验，又是稀有的女医生，在急诊科这个落后科室就像宝藏一样珍贵。 “孕妇并无子宫肌瘤、出血、胎盘前置之类的风险疾病，我也倾向于昏厥病因在头部的诊断意见。她的血压这么高，像个炸药库，随时可能被引爆，得想办法尽快降下去才行。还有，胎心率从接收进来到现在，短短的十几分钟内从116下降到了105，这非常非常危险。” 她用了两個非常来提示所有人，胎儿现在的处境比大人还要更危险。 几位上级医生心头阵阵发沉，脸色也是变得更加凝重。 术业有专攻。 韩副主任诊断出了孕妇的大致病灶范围，艾医生却发现胎儿非常危险。 所以说，遇到一些病情复杂的病人，多科室的医生联合会诊很有必要。每人擅长不同的领域，联合起来，可以取长补短，防止重大疏漏。 就在这时，娄主任的手机响了。 此时被电话打扰，他露出一丝不耐烦的表情，摸出手机皱眉看了一眼，随即来了个川剧大变脸。 表情变得无比恭敬。 迅速划过屏幕，接听。 人也是站得笔直。 瞧他的反应便能猜出必定是领导一类的大人物打来的。 “祝院长您好，我是急诊科娄敬山，请指示。” “好的，我们一定尽全力抢救。” “目前病因尚未明确，还只初步锁定可能是颅内血管有问题引起的。孕妇腹中胎儿的胎心率已经跌破110，相当危险。” 娄主任把病情向祝院长通报了一下。 我国的胎心率正常值是120-160之间。胎心率低于110，已经相当严重。 “明白！” 简短通话后，娄主任把手机收入袋中。 “这位孕妇的身份非同小可，祝院长命令我们一定要不惜代价，不惜人力给予抢救。神内、神外、妇产科，马上就会派人过来支援。各位，咱们急诊科一直被其它科室瞧不起，都加把劲，争取在其它科室赶到前把病因找出来。不然少不了又要被他们奚落。” 病人到底什么来头？ 居然能够让祝院长不惜同时调动三个最顶尖的科室医生前来救人。 娄主任拿起病人的资料再次查看着。 “再去催一下实验室，血检结果也是一个很重要的参考依据。” “好的。” 叶婷婷小跑着去催血检结果了。 能够让祝院长亲自过问的病人，非富即贵。 这个富，可不是身家千万、过亿，而是巨富。一般的身家千万、上亿的富翁到图雅医院求诊，别说惊动祝院长这等级别，便是科主任这个级别都很难搭上话。 通常情况下，身价过亿的人物，在政商两界都会有一定影响力。 认识一两位权势官员再正常不过了。 孕妇的来头比身价过亿的人物还要大得多。 谁还敢怠慢？ 上级医生们一个个都是马力全开，恨不得立刻把她治好，立下大功。 这可是名利双收的好机会。 周灿倒是不在乎功劳，更没想过要巴结谁。 他心心念念想着的就是把这1点诊断经验值赚到手。 最近两天跟着许医生混急诊科手术室，手术经验值赚得飞起。 唯独赚取诊断经验值的机会极少。 因为许医生不坐诊，除了抢救室就是手术室。 周灿的目光落在孕妇身上，高高隆起的肚子，说明胎儿的营养供应相当不错。 孕妇的检查资料，他已经在脑子里过了很多遍。 韩主任、艾医生的诊断意见，其实说了等于没说。 因为病人的病因仍未找到。 周灿走到病床前，揭开孕妇的上衣看了看孕妇的腹部。 上面已经爬了多条妊娠纹。 色泽看上去较浅。 说明这些妊娠纹的出现时间还不长。 理论上来说，这位高龄孕妇应该还是第一次怀孕。 36岁，结婚早的女性都已经快要当奶奶了。 她这么大年龄才怀上第一胎，只有两种可能。第一种，是公众人物，为了追求事业。比如女明星，又或者大公司的高管等等。 第二种，身体有基础疾病，不允许怀孕。或者一直怀不上。 到底属于哪种情况，周灿觉得有必要了解清楚。 孕妇现在处于昏迷状态，根本无法回答他的问题。 外面那个老太太不知道是不是她的家属？ 周灿盯着女子的脸看了看，觉得外面那老太太与她有那么一点点像。 “许医生，我出去找家属了解一下孕妇的病史。” “去吧！” 许医生欣然同意。 “小周又有了发现吗？” 娄主任记得周灿昨天也是通过询问家属，然后找到了孩子连续多次休克的原因。 此刻，诊断没有重大进展的情况下，他对这个立过大功的规培生，多了几分希冀。 “没有没有，我就是觉得有必要把病人的病史补充一下，可以给各位上级医师提供更详细的诊断依据。”周灿连忙否认。 这么多主任、主治医师都没查出病因，他一个规培生看几眼就能查出来。 那他就不是人，而是神。 他最多也就是诊断思路与别的医生不太一样，发现了一些别的医生认为无关紧要的线索方向而已。 孕妇昏厥，没有哪个医生会去花费宝贵的时间精力研究孕妇肚皮上的妊娠纹。 周灿的脑回路一向比较独特。 来到抢救室外，老太太仍在紧张的期待着结果。 “请问您是曹琴女士的家属吗？” 周灿发现老太太手上戴的手表是一块很有年代感的老上海机械女表。 从这个细节可以大致推断出她是个念旧的人。 “嗯，我是她母亲。请问我女儿怎么样了？” 老太太打量了周灿一眼，态度颇为冷淡，气场尤为强大。 这个老太太绝不是普通人。 “还在抢救中。” 周灿用这句万能套话来回答。 “我在门外看见你们一群医生围着我女儿各种检查、讨论，却始终没有任何实际救治行动。你跟我说实话，别打官腔。” 老太太不好糊弄。 比一般的家属精明多了。 第39章 重大进展 人家女儿病危，很可能一尸两命。这时候露出笑容很不合适。 惹得家属反感，后面的谈话也就没办法再继续。 周灿索性实话实说。 “我们科室的主任、主治医师正在尽全力在诊断。只是您的女儿身怀六甲，比普通病人的诊断难度高得多，暂时还只是锁定病灶可能在颅内。我们祝院长已经亲自过问此事，从几个最顶尖的科室调了医生过来支援。应该很快就会赶过来。” 周灿有意告诉家属，援军正在赶来的路上，不必担心抢救队伍不够强大。 这也是对家属的一种安抚。 老太太对于祝院长亲自过问一事，居然没什么表情。 看来这事她早知道了。 得知院方从几个最顶尖的科室，临时调了医生过来支援，老太太的神色稍微缓和了一些。 “我就是一个底层医生，现在来找您，不为别的，就是抓紧时间补充病历信息，为我们医生快速、精准查明病因提供更多的信息依据。” 周灿的坦诚，反倒让老太太感到满意。 对他的态度也不再那么冷淡。 “小伙子想了解什么信息，问吧！” “您女儿应该还是第一次怀孕吧？” 周灿直接问道。 “是的。” 老太太叹了一口气。 “我女儿有高血压，医生不建议怀孕。可是她太想要一個孩子了。这次怀的孩子，对她，对我们这个家庭都有着特殊意义。她更是对我说，妈妈，肚子里的孩子是浩伟留在这个世界上的唯一骨血，更是老天爷给他和我的馈赠，哪怕丢掉性命，我也要把孩子生下来。” 周灿忍不住好奇的问道“冒昧的问一句，您女儿的丈夫是发生了什么意外吗？” “我女婿是一位缉毒警察，在一次缉捕行动中，我女婿陈浩伟身中二十七刀，肠子都流出来了，可是他为了抓住毒犯头目，愣是用血肉之躯与钢铁意志，将毒犯头目牢牢控制，压在身上。直到战友们赶到将毒犯头目抓住，他才永远的闭上了眼睛。” 说起女婿的英雄事迹，老太太的眼中闪烁着泪光。 周灿听完后，也是为之动容。 百姓能够安居乐业，离不开那些英雄战士们的默默守护。 孕妇的丈夫为了保护百姓不受毒品残害，哪怕牺牲性命也在所不惜，这样的英雄，足以让人发自内心的敬佩和感激。 此刻，他的心中坚定了一个想法。 一定要尽最大的努力救那孕妇，帮她保住孩子。 因为这是英雄留在世间的唯一骨血。 “您女儿是什么时候开始有高血压的？” 他继续询问想要了解的信息。 “大概二十一岁左右吧。她读书那会太拼了，又不注意饮食，结果就熬出了高血压。后来随着学习、工作的压力增加，她的高血压不但没好，反而变得更严重了。唉，这孩子就是太要强，为了学习和工作，根本不把身体当回事。” 这么说来，抢救室的孕妇已经有了整整十五年高血压病史。 这是一条非常重要的线索。 能够为诊断提供指引。 “您的女儿还有其它基础疾病或者重大病史吗？” 周灿本着小心谨慎的原则继续询问。 “别的倒是没听她说过，偶尔头疼脑热是有的，大病没有发生过。”老太太认真的想了想，这才回答。 “好了，谢谢您的配合。请注意保重身体，到时候您女儿还需要您来照顾呢！” 周灿看她年龄偏大，通过心理暗示，给老太太一些信心。 “好的，谢谢你！” 老太太走到抢救室对面的长椅坐了下来。 周灿带着补充好的病历进了抢救室。 “各位老师，刚才从家属处获得一条重要信息，病人有着长达十五年以上的高血压病史。” 韩长青的眼睛顿时一亮。 “这个信息来得太及时了！病人颅内压特别高，又有长期高血压病史，很可能是高血压脑病。”韩长青兴奋的说道。 娄主任眼见病情有了重大进展，也是十分高兴。 赞赏的看了周灿一眼。 这小子，又立功了。 看来以后非常有必要与家属多沟通，而不是一味的低头抢救。 急诊科收治急重症病人，因为急于抢救病人，往往容易忽略与家属详细沟通。 还有，家属此时因为担忧亲人的安危，情绪往往很焦躁。医生不急着救人，却找他们问东问西，他们会感到不理解，甚至愤怒发火。 这会大幅增加医患矛盾的风险。 医生怕挨打，往往都是本着多一事不如少一事。 接诊时，简单询问几句了事。 韩长青已经开始着手排查高血压脑病。 周灿却盯着病人再次打量。 他总觉得病人不像是高血压脑病。因为高血压脑病的早期症状是后枕部位出现头疼，而不是直接出现意识障碍，迅速陷入昏迷。 韩副主任急于抢在其它科室的医生到来之前，把病因诊断出来，既能有面子，又能立下大功。这种急功近利的心态，其实非常不好。 容易造成误诊。 周灿觉得他在强行拿着高血压脑病往病人身上套。 “十五年以上的高血压病史、身怀六甲、高龄孕妇、昏厥、意识障碍、胎心率持续下降……” 周灿把这些症状、病史与检查结果联系在一起。 冥思苦想，仍然没什么收获。 他不由再次调整思路，病人的学历很高，肯定懂一定的医学知识。 她必定知道高血压怀孕非常危险，妊娠近六个月，一直平安无事。说明她把血压控制得非常好。 究竟是什么原因导致她的血压突然升高呢？ 隐隐的，周灿似乎抓住了问题的关键。 他的目光再次从孕妇身上扫过。 从他进抢救室开始，总觉得孕妇的脸看上去有一点点别扭。 嘴唇发绀造成的？ 应该不是。 凑近孕妇的脸，细细查看。 因为他刚立了一个小功，倒也没人轰他。 “小周，学着点，诊断高血压脑病可不是书上的三言两语就能说清楚。”韩长青还以为周灿过来学习他怎么诊断高血压脑病呢。 “好的！” 周灿嘴上答应着，眼睛却是看都没看韩长青的诊断手法。 当他的目光落在病人的眉毛位置时，终于明白为什么孕妇的脸看上去有些别扭了。 原来是她的眉没有画好。 画出的线条曲线还是挺漂亮的，至少能看出她有着很好绘画功底。 只是两边的眉头画得参差不齐，尾部收尾时也有点歪。 按理说，不应该犯这种低级错误才对。 周灿不由想到了医书上的一句描述“妊娠期高血压是一种全身性疾病，有可能导致产妇出现眼底病变、视物不清，甚至失明。” 孕妇是个特别自立自强的女人，她准备去看爸爸妈妈，出门前肯定会画个美美的妆。 如果她发现眉头画得参差不齐，肯定会重画。 可是她并没有。 那就只有一种可能，她并不知道眉尾没画好。说明她出门前，视力就已经出现了障碍。 可能程度不是特别严重，她也就没有在意。 【病理诊断经验值+0.2。】 突然增加的0.2经验值，更加验证了周灿的诊断是正确的。 正常情况下，诊断一位病人可以增加1经验值。 这种情况，他跟着普外科的何医生坐诊时也遇到过一次。当时，那位病人也是同时患有多种疾病。周灿只诊断出了一种。 所以只获得了部分经验值。 现在只加了0.2经验值，说明孕妇还有疾病没被诊断出来。 尽管如此，周灿仍感到大为振奋。 诊断这种高难度病例，对他的诊断能力提升有着巨大好处。 天天给病人看感冒发烧之类的小毛病，坐诊一辈子还是个庸医。 只有不断挑战这种高难度的病例诊断，才能迅速提升水平。 第40章 四科会诊 这时，抢救室的门被推开，三大顶尖科室的医生终于过来了。 周灿转头看去，不由暗呼“这阵容可真够豪华。内科谭主任带着三位医生赶到。其中一人乃是神经内科的顶级王牌——殷化，神内主任医师，曾在核心期刊发表过多篇重要论文。被誉为神内金牌专家，在内国的神经医学领域，有着举足轻重地位。 甚至能与帝都仁和医院的神经内科名医们坐下论道。 就连大内科谭主任都得对他礼敬三分。 另外两人，一位是三十七八岁的神内医生，主治级别。气质清雅，举手投足间自有风仪。还有一人却是年仅二十七八岁的高见。 不得不说，有着出众的学历就是吃香。 高见被选入内科，这才第二天就被谭主任带着一起到急诊科参加重要会诊。 无疑向所有人释放出一个重要信号，内科准备重点栽培高见。 这等待遇着实令人羡慕。 高见一进抢救室，目光扫过所有人后，自然而然的落在了周灿身上。 别人不知周灿的实力，高见却是将他当成了生平劲敌。 谭主任带着内科的三位医生进来后，外科的谢主任同样带着两位医生进来了。 身材矮小精悍的小老头，别看他其貌不扬，却是神经外科的镇山级大佬——武白鹤。号称走在神经上的巅峰手术刀，坐镇神经外科多年，威镇国内的神经外科领域。 毫不夸张的说，图雅医院神经外科的江山，有大半都是他打下来的。 由他亲自操刀治愈过的超高难度病例，不下百例。 帝都、魔都这些超级大城市都有患者慕名前来求诊。 跟在武白鹤身后的，赫然是那位海归博士杜冷。 图雅整个外科在学术领域都没什么太大成就，这一直是外科的痛点。刚把杜冷招进去，就让武白鹤亲自教他，看来这是准备将杜冷竖起来当成外科的一面旗帜了。 至少可以让外科看上去不那么‘粗鄙’。 紧随外科之后进来的是妇产科的张碧华、杨婵。 别看妇产科只来了两个人，还有一個是凑数的，但是张碧华主任的实力，一个足以顶好几个主任医师。她是为数不多在医术、学术两个领域都有建树的主任医生。 杨婵作为她的徒弟，再加上自身的超高颜值，同样倍受瞩目。 “娄主任，你给大家介绍一下病人的情况吧！” 谢主任不客气的说道。 科室有时候就像一个个国家，谁的实力强，话语权就强。 急诊科实力赢弱，吸金能力差，学术成就差，自然也就被其它科室瞧不起。 这种鄙视，会直接体现在不平等的对话上。 比如谢主任此刻当着众人用这种半命令式的语气让娄主任做介绍。 连请字都给省略了。 换作是大内科的谭主任，他敢这么不客气么？ “我是这位病人的首诊医生，由我为大家介绍情况吧！” 韩副主任在这关键时刻主动站了出来。 由他代替娄主任做介绍。 这样也就维护了科室的颜面。 一把手给其它科主任使唤，像什么样子？ 在面对其它科室的欺辱时，急诊科表现得特别团结。 “孕妇36岁，首次怀孕……” 韩副主任把孕妇的情况大致介绍了一下。 其中有一些重要信息还是周灿通过与家属深入交谈，这才得以补充的呢。 “你们接诊病人已经有一段时间了，没有实质性的诊断建议吗？” 内科的神经内科殷主任，说话相当直接。 这话其实挺伤急诊科自尊的。 “呃……目前就只发现胎儿的处境十分危险，还有就是怀疑孕妇的昏厥原因是高血压脑病。”韩副主任感到十分羞愧，眼睛都不敢看人。 大家同样都是主任医师，他与殷化之间的差距不是一星半点。 “不可能是高血压脑病。” 殷化听了后，直接否决了韩副主任的诊断意见。 甚至都懒得解释否决的原因。 “病人有着长达十五年以上的高血压，身体不可避免的会产生一些病变。比如左心室增厚，心室扩张，动脉粥样硬化等等。这其中，动脉粥样硬化最为致命。从头部CT扫描结果来看，我个人倾向于颅内血管畸变导致昏厥。” 殷化的办事效率是真的高。 水平也明显远超韩副主任这样的‘水份内科主任医师’。 “胎心率已经只有100了，这比国际正常值的最低标准低了10。出现这种情况，说明胎儿缺氧，必须果断采取措施，否则胎儿就算活下来，也有可能成为智障婴儿。” 张碧华对孕妇做了快速诊断后，立刻给出了精准的保胎意见。 这真是没有对比，就看不出水平高低。 这几位图雅最顶尖的专家一到场，局面立刻得到改善。 比急诊科的这帮臭皮匠瞎琢磨有用多了。 有的放矢才能百发百中。 治病同样适用这个道理。 对症下药，对症治疗才有效果。 妇产科、内科相继给出了诊疗意见。特别是妇产科，张碧华主任已经带着杨婵开始保胎儿。 外科谢主任是个很要面子的人，带着三个人过来，总不能吃干饭吧？ 只是诊断这种看不见病灶的疾病，非他强项。 乱发言，只会打自己的脸。 身后的杜冷似乎看出了谢主任的尴尬，他看过病人的资料后，胸有成竹道“应该不是血管畸变，而是动脉血管瘤。而且这颗动脉瘤在脑干区域。” 这等于是推翻了神内殷主任的诊断结论。 而他，只是一个规培医生。 全场皆为之震惊。 目光的焦点也是纷纷落在了他的脸上。 科主任们同时冒出一个想法，这便是海归博士啊，名不虚传。刚工作没两天，便可以挑战神经内科最顶尖的殷主任。 “血管瘤也是血管畸变的一种嘛！杜医生能否给大家说一下诊断依据？病人的情况不宜久拖，需尽快拿出具体可行的诊疗方案。” 谭主任出声替殷主任化解了尴尬。 不过殷主任与杜冷的诊断结论都指向了颅内血管，那应该不会错了。 毕竟一个是诊断经验极为丰富的神内主任医师，另一个则是见多识广，医学知识渊博的超级学霸。 “哈哈，所谓英雄所见略同。杜冷与殷主任的见解颇为相近，不过杜冷的诊断更为精准，海外的医学就是先进啊！杜冷，给各位主任们好好讲讲！” 谢主任带来的规培生如此亮眼，只觉得脸上倍有荣光。 外科在多科室联合诊断中，从未有过如此高光时刻。 谢主任更加觉得第一个挑选杜冷加入外科，是最正确的选择。 他认为同期的规培生，没一人能与杜冷比肩。 第41章 纸上谈兵 “诊断依据非常简单，就是这张头部CT，以及血检结果中的一些数据细微变化。我在海外留学时，博导曾经教我们通过血检数据与检查影像相结合的方式诊断是否有血管瘤发生？具体发生在哪个部位？就如肌钙蛋白升高，我们立刻就会想到心肌梗死。这里面涉及十分复杂的工式运算，具体的我就不详解了。” 杜冷侃侃而谈，诊断方式也是异于常人。 “想要快速锁定血管瘤的位置，以及判断它的大小、病变程度，我认为很有必要再做一个头部彩超检查。” 彩超具有观察血流变化的能力，可对动脉硬化，脑血管痉挛，脑血管狭窄，血流速度等作出诊断。 这个提议，立刻得到了各位主任的首肯。 不知不觉间，众人才发现，这么多主任、主治医师联合会诊的情况下，竟然由杜冷这個规培生占据了主导地位。 外科的两位主任，打心眼里感到高兴。 反观其它科室的主任们，除了羡慕，心中更是五味杂陈。有种被时代淘汰的危机。 周灿一直站在抢救床前仔细观察着孕妇。 望诊与脉诊不同，是西医与中医都认同的诊断方式。 不管看什么医生，首先必是望诊。 现在病人要被送去做头部彩超，周灿这才意尤未尽的让到了一边。 病因基本明确，各位主任紧绷的心弦轻松了许多。 谢主任的目光再次看向周灿。 脸上流露出一丝略带得意的笑容。 “娄主任，听说你选的周灿医生，昨天刚带回急诊科就立了一个大功，是真的吗？” “有这回事。” 娄主任点头承认，神色间透着一丝紧张，下意识的把周灿挡在身后。这是害怕谢主任把急诊科好不容易得到一根好苗子抢走呢。 这个谢主任的耳目还真是灵通。 说明他也是在关注着周灿的。 毕竟人都有一个攀比心理。 他选了个学历最高的杜冷，放弃了总分第一的周灿，他也怕走眼呐。 不过杜冷刚才的表现亮眼到了极点，所以谢主任开心极了。 说明没选错人。 “哈哈，放心，我们外科有了杜冷这个海归博士，不可能挖一个本科人才滴！你无需紧张哈。” 谢主任这话多少有些伤周灿的自尊。 可能他太过得意，心直口快，没去考虑周灿的感受。 发现周灿神情黯然，受了委屈。 许医生目视着谢主任道。 “学历并不能代表一切，谢主任认为本科生远不如博士生的观点，我不敢苟同。” 许医生还真是头硬，哪怕是面对外科大主任，也敢反驳。 周灿其实只是一个小规培生，受点委屈很正常。他也可以明哲保身，不管这事的。但他仍然站出来替周灿说话，这便是一个人的心性。 他不帮周灿说话，绝不会再有第二人为了周灿去得罪一位大科室主任。 很多人不清楚大科室主任有多牛B。 他们的行政职称，基本能与院办领导持平。 因为手握权重科室，本身也在学术、医术方面有着很高的成就。所以他们完全就是‘封疆大吏’这等存在。 谢主任瞥了许医生一眼，略有些意外。 似乎没料到许医生竟是这般维护周灿。 他叹了一口气，神色复杂道“老许啊，靠医技碾压一切的时代早就过去了。你当年的落幕，是偶然，也是必然。现在的医学科技日新月异，学术的重要性已经高过了医技，你醒醒吧！” 看似语重心长的劝导，却让人听了很不舒服。 周灿发现许医生的表情落寞，甚至透着一丝让人心疼的凄凉。 英雄落幕，本就是个沉重命题。 亲身经历者需要承受地位下降，名誉与荣耀不再的巨大心理落差，以及众人嘲笑带来的双重创伤。 许医生会被攻击，是为了保护周灿不受羞辱。 此刻，周灿心怀感恩，也想用自己的微薄力量回报心目中最可敬的人。 他不再沉默。 外科大主任又如何？ 不出十年，周灿就有绝对的把握让谢主任仰他的鼻息。当然，那时候谢主任还能否坐在大外科主任的位子上都难说。 “谢主任，您说的与时俱进我挺赞同的。只是没必要崇洋媚外吧！华夏的医学文明源远流长，至少有着超过五千年以上的历史沉淀和积累。医技与医药，一直被医学界称之为公认的两大战胜病魔的法宝。怎么到了谢主任口中，却是如此瞧不起医技呢？您别忘了，外科靠的就是医技吃饭，离了手术刀，啥都不是。” 周灿这番话，说得精彩绝伦。 要不是场合不对，众人肯定要给他鼓掌。 谢主任明明就是一个靠着手术刀吃饭的医生，现在招了个留洋博士，得瑟得连祖宗是谁都不清楚了。 “你，你……” 谢主任的脾气本就有些暴躁，被周灿这个小辈驳斥得哑口无言，不禁脸红脖子粗，怒容满面。 “好了好了，小周也是心直口快，对事不对人。谢主任没必要太过在意。”娄主任嘴上当着和事佬，脸上却是带着笑。 看到一向强势的谢主任吃瘪，他觉得格外痛快。 当然，大家都是有身份有地位的人，肯定要留点情面。 所以他赶紧站出来给谢主任找了一个台阶下。 以免真个把关系闹僵。 本来这事也就到此为止，杜冷可能看到谢主任没辩得过周灿，觉得外科弱了威风。 他又站了出来。 “要说学历、学术与医技的地位对等，我是不认可的。就拿刚才这位孕妇的诊断，急诊科不是一直束手无策么？” 杜冷这家伙，不愧是高智商高学历，言辞真尖刻。 一针见血，直接揭了急诊科的短。 而且正中七寸要害。 急诊科的医生们个个脸上无光，心中羞惭。 “杜医师这话有些过了哈！我们急诊科没有束手无策，只是人命关天，本着谨慎原则，不敢妄下结论而已。” 韩副主任听得一阵恼怒，连忙替急诊科辨解。 虽说他的辩解有些牵强，可是事关急诊科的脸面，总不能任凭一个后辈打脸吧？ 扯块遮羞布挡一挡也是好的。 至少面子没有完全落地。 “呵，韩主任对谨慎这个词怕是有什么误解。治病救人，诊断时严谨一些是应该的，却不能拖延，否则病人都死了，还在那里辩来辩去，岂不成了典型的庸医嘛！” 杜冷这次彻底扯掉了韩副主任的遮羞布。 不过大家都是文明人，明着骂人的话肯定不能说。 嘲讽两句，奚落一下鄙视对象，这是医院的普遍现象。 急诊科的医生们，个个都被骂得脸上无光，心中愤怒。 被人骂成庸医，偏还不能反驳。 几人的心情可想而知。 既憋屈，又无奈。 周灿也不知道为什么，看这个杜冷特别不顺眼。 还真不嫉妒人家学历高。 就看不惯这家伙一副上帝口吻的吊炸天模样。 “杜医生这话一听就知道是个刚出茅庐的新人，没体验过急诊科救人的凶险。急中容易出错，我们急诊科的几位医师谨慎下结论，未必是坏事。这可都是急诊医生们从血的教训中总结出来的宝贵经验，伱这种新手尤其应该学习。” 周灿骂人从不带脏字。 直接拿杜冷的工作经验少来说事，一棒子把杜冷砸得死死的。 爬都爬不起来。 “周医生这话是什么意思？”杜冷的脸色阵阵发青。 不过他的涵养还算到家，愣是克制住了心中的怒火。 “没啥，就是想告诉杜医生，纸上谈兵与实战其实区别还是蛮大的。毕竟一个是动动嘴皮子，另一个却要真刀真枪的实干。” 周灿不咸不淡的回道。 哈哈！ 多名医生与护士禁不住笑出声。 特别是急诊科的医生护士，只觉得从头到脚爽透了。 周灿把他们想说，却又词穷的话，全给淋漓尽致的说出来了。 这个杜冷，自以为读了几年书，留了几年洋，就有多了不起。 甚至敢教训急诊科的所有医生。 周灿用纸上谈兵四个字来回怼他，真精辟！ 第42章 小心误诊 “哼！本人在海外读博时，曾在美国排名极为靠前的医学中心实习过，并没你说的那么不堪。这个昏厥的孕妇，等会治好后，我自会证明并非纸上谈兵，到时候你也必须向我道歉。” 杜冷自诩为顶级医学天才，被周灿当众说他是在纸上谈兵。 他哪能受得住啊。 直接就要拿这个孕妇来证明自己的诊断能力。 更要让周灿当众向他道歉。 周灿咧嘴露出一个莫测高深的笑容。 “行，没问题！只是我必须提醒杜医生一句，误诊，才是最可怕的！” 杜冷的脸色由青转红，呼吸也是变得粗重。 “你啥意思？说我对这位孕妇的诊断是误诊？” 任谁都能感受到杜冷已经怒到了极点。 医生最害怕听到误诊两個字了。 一但发生误诊，轻则打脸，重则酿成医疗事故。 也也难怪杜冷听了后会跳脚。 谢主任一看刚立起来的外科招牌就要被砸了，也是大怒。 “娄主任，你这手下医生可真够狂妄。神内殷主任、我们外科的杜冷均诊断出病人的昏厥原因是颅内动脉血管瘤压迫脑干。他居然随口就来，说我们的联合会诊意见是错误的。” 谢主任自持身份，直接向娄主任提出抗议。 这是让娄主任教训周灿。 顺带着把殷主任也一起拉入他的阵营。 “年轻人，虽说你拿了规培考试的第一名，但是做人必须谦卑。我诊断过的病例，胜你万倍。伱才工作几天呀？说话别太肤浅。不然既丢了你自己的脸，也丢了急诊科的脸。” 殷主任同样有些上火。 盛名之下无虚士。 他在内科领域的权威，已经被杜冷挑战了一次。现在一个小小的本科生，还是个刚工作没两天的规培医生，也敢反驳他的诊断意见。 此风绝不可涨。 娄主任同时面对两位大佬的抗议，压力山大。 “小周，说话严谨一点！” 他不痛不痒的责备了周灿一句，算是给了两位主任一个交代。 周灿没有再说什么，事实胜于雄辨。 只要把真正的病因找到，殷主任也好，杜冷也罢，统统得低头。 他敢提醒杜冷小心误诊，其实已经有了几分把握。 病灶有时候也会伪装。 比如经常开玩笑说的头痛医脚。按照正常逻辑，头痛，病灶肯定在头部呀。实际上，病灶还真有可能在脚上。 热足病引起的眼疾，就能导致头痛症状出现。 要是遇到一位庸医，开出治头痛的药方，肯定不见效。 这位孕妇昏厥，的确有可能是头部血管瘤引起的，但是真正的病因，可能并不是那颗血管瘤。 周灿觉得孕妇的血压突然升高，特别蹊跷。 很可能这才是真正的病因。 至于那颗头部血管瘤，只是表象。 治病如果只治表象，就好比打地鼠，打完这只，另一只又冒出来了。 这种例子挺多的。 很多病人刚入院时只有一个病，结果越治越糟糕。从一个病，治出五六个病，医学上美其名曰，称其为并发症。 有些并发症可能确实没办法避免，有些所谓的并发症，纯粹就是医生错误治疗造成的。 周灿低头沉思。 孕妇怀胎近六个月，一直把血压控制得好好的，没出什么事。 为什么血压突然就升高了呢？ 都说久病成良医。 孕妇本人有着高达十五年以上的高血压病史，对于如何控制血压，她可能不比专业医生差。 由此可以推断，忘吃降压药、升高血压的过激行为之类的低级错误，基本都能排除。 更何况她把肚子里的孩子看得比生命还重要，必定会更加小心。 她是在出租车上突然发病的。 说明她出门前还没察觉到身体异常，否则就不是坐出租车，而坐救护车了。 可是坐个出租车能有什么危险？哪怕司机连环十次急刹车，也不可能导致她血压升高失控。 看她的穿着打扮很是知性典雅，面相也很和善，与司机吵架导致血压升高的可能同样很小。 既然以上都排除，那么大胆推测一下，会不会因为她出门前吃了不该吃的东西？ 比如吃错药。 这种可能性非常高。 因为她出门前画的眉那么乱，却没发现，足以说明她当时视力出了问题。 出门前习惯性的服用降压药，结果视力出问题，导致拿错药。 服用后，匆匆出门。 药物进入胃内，经过一段时间融解，被身体吸收，然后导致血压升高。 从服药到发病，大约二十分钟左右。 发病时间也正好对得上。 “对，一定是这样！” 周灿的眼神变得更加明亮和坚定。 拨云见日。 现在孕妇的血压突然升高、失控的原因被他推断出来了。 接下来就是医学检测数据上的佐证。 任何事情，不能光凭猜想吧？得有科学依据才行。 她究竟吃错了什么药？ 能够让血压增高的药物非常多。 看看她的血检报告，或许能发现一些蛛丝马迹也不一定。 因为孕妇现在处于昏厥状态，无法交流。 想要找到最终的病因，必须靠医生去诊断、辩证。 周灿走向置物柜，拿起放在上面的病人检查结果查看。 这一举动，立刻引起了众人的关注。 急诊科的几位上级医生赞赏的看着周灿。 年轻医生爱学习，这是好事。 只有多看，多思考，才能提高诊断水平。 “周医生似乎有着不同的诊断意见呀！”高见笑着走了过来，主动搭话。 别人瞧不起周灿这个本科生，高见却觉得周灿有着真才实学。 来到抢救室后，高见也一直在思考孕妇的病因。 想在与周灿的较量中扳回一局。 可是他并没有什么头绪。 周灿现在突然拿着检查结果查看，让高见感到一阵不妙。 “我就是抱着学习的态度，随便看看。” 周灿拿起孕妇的血检报告看过后，略感失望。 这只是常规血检报告。 想要查出病人血液中的药物成分，必须采血送到专科化验。 这时候，孕妇做完头部彩超推回来了。 杜冷迫不及待的要过彩超片子查看。 “没错了，就是颅内动脉血管瘤压迫到了脑干。”杜冷显得异常兴奋。 只差没有嗷嗷叫。 恨不得向全世界宣布，他的诊断结果是正确的。 第43章 谭主任酸了 神内的殷主任也接过片子看了看，微微点头道“的确是脑动脉血管瘤，不大，但是正好侵入到了脑干区域。” 说完后，他把彩超影像给谭主任查看。 “谭主任，您的意见呢？” “我支持你们的诊断结论。只是这颗脑部动脉瘤该怎么清除，恐怕还得请外科一起商量治疗方案。” 谭主任的目光看向外科的谢主任。 内外科联手，才能攻无不克，战胜强大的病魔。 就在两大权重科室商量手术方案时，周灿觉得不能再等下去。 脑干区域，乃是人体的神经中枢，被称之为生命禁区。 在这个区域做手术的风险极大。 哪怕是经验极其丰富的脑外科主任医师，也是胆战心惊。稍有不慎，即便只是一个微小的失误，也足以万劫不复。 如果病人真是服错了药，导致血压失控，只要对症治疗，血压降下去，那颗‘动脉血管瘤’就有可能自动消失。 至少周灿是这么认为的。 在医书上，他看到过类似病例。 这位孕妇的颅内压远高于正常值，更有可能造成‘临时动脉血管瘤’的出现。这与超过十五年以上的高血压病史密切相关。 因为长期高血压疾病，会导致血管粥样化病变。 “娄主任，能否给病人补充做一下专科验血、验尿检查？” 周灿鼓足勇气问道。 “诊断结果不是都已经出来了吗？你就别多事了，好好珍惜这次学习机会，在旁边观看吧。” 娄主任拒绝了周灿的提议。 急诊科位微言轻，没能诊断出孕妇的病因，本来就已经够丢人了。 现在内、外两科都已经统一了诊断意见，开始商议手术方案，急诊科要做的就是全力配合。而不是再给他们添乱。 医院科室间可以有竞争，但是不能相互倾扎，必须顾全大局。 周灿看着昏迷的孕妇，暗自叹息。 他只是一个规培医生，在这种级别的会诊中，能允许他观看和学习就已经非常不错了。他的诊断意见根本不会有人重视。 内科与外科的几位主任商议后，决定给病人开颅手术。 只是因为病变部位特殊，手术风险极高，即便是武白鹤这把‘巅峰手术刀’也没有太大的把握。 弄不好就是一尸两命。 眼见外科的‘巅峰手术刀’眉头紧锁，坦言手术成功率低于五成。 周灿决定再搏一搏。 “许医生，我认为孕妇的脑部动脉血管瘤有可能只是假像。冒然给她动手术太危险了。她肚子里的孩子，是一位已经牺牲的缉毒警察留在世间的唯一骨血。我请求给孕妇做個专科血检，查一下她是否服用了会导致血压升高的药物。” 没办法了。 周灿只能硬着头皮找许医生。 如果许医生仍不同意，孕妇就只能听天由命。 毕竟他的地位太卑微了，上级医生不听他的，真的是一点办法都没有。 “这……” 许医生也很为难。 在这场会诊中，他的地位比周灿高不了多少。 “谢主任、谭主任，能否请求给孕妇做一个专科验血？”许医生面对周灿渴求的眼神，最终还是豁出一张老脸向两位会诊的主要医师提出了请求。 “老许呀老许，周灿瞎胡闹，你怎么也跟着胡闹？血已经验过了，没必要再验。现在最重要的就是立刻安排手术。” 谢主任断然拒绝。 谭主任没说话，基本上也就等于默认了谢主任的意见。 许医生挨了骂，无奈的看了周灿一眼，不再说话。 杨婵把这一切都看在眼里。 “老师，我与周灿同学五年，从没见他这么着急过。他若无一定把握，肯定不会连着两次请求给孕妇做专科验血。您就帮帮他，好不好？” 她竟然在这个时候以撒娇卖萌的方式向张碧华主任求情。 现场有话语权的人总共也就那么几人。 张碧华只要点个头，谢主任、谭主任就不会再反对。 周灿原本破灭的希望再一次燃起。 关键时刻还是老同学讲情谊，肯帮忙。 “小周，说说你的诊断思路！” 张碧华的目光看向周灿。 这是看在杨婵苦苦哀求的份上，她才愿意给周灿一个机会。毕竟抢救病人需要争分夺秒，没时间用来浪费。 “谢谢张主任给我这个机会。大家请看孕妇的眉毛。” 周灿抓住最后一根救命稻草。 众人疑惑不解，孕妇的病与眉毛有什么关系？ “哎呀，病人的眉毛画乱了，眉尾也画歪了。”护士叶婷婷惊呼道。 医生们上前仔细一看，嘿，还真是。 “妊娠期高血压有可能导致产妇出现眼底病变、视物不清，甚至失明。很明显，孕妇已经出现了视力不清的症状。她本来是前往父母家，看望父母的，对仪表肯定会格外重视。眉毛画成这样却没有察觉，说明她自己并不知道视力变得模糊不清。” 周灿把自己的诊断说了出来。 张碧华听了后，微微点头，面露赞许“你接着说。” 其他医生都开始重视周灿的意见。 就连刚批评过周灿的殷主任，也是认真的听着，看向周灿的目光也在悄然发生变化。 从一开始的轻视，变为重视。 “我们知道，长期高血压病人需要每天服用降压药。她去看望父母，出门的时间不会短，可能会留在父母家吃顿饭，多陪陪父母。那她出门前肯定会吃降压药。这时候因为视力模糊，有可能拿错药，然后当成降压药吃了下去。从她出门到发病，这个时间点也非常符合吃错药，导致血压突然升高，昏倒在出租车上。” 张碧华再次点头，这种可能的确有。 “我曾在医书上看到一位外科名医记录的类似病例。那位病人也是长期高血压病史，因为与人争吵后导致血压骤升，最终昏倒在地。送医后，检查出脑内动脉血管瘤压迫神经倒致昏迷。由于手术难度大，医院不敢冒然手术，家属的意见也是非常保守。最终选择先用药物降压治疗。没想到血压降下去以后，那颗脑内动脉血管瘤竟然一点点消失了。” 周灿把自己在书中看过的病例，一并分享出来。 “周医生说的类似病例，我也在外科书籍中看到过。这种突然出现的动脉血管瘤，更像是‘气球’。它们一般出现在有着十年以上高血压病史的病人身上。当病人的血压升到极高程度时，血管的病变部位会像气球一样膨胀变大。形成临时性的动脉血管瘤。” 殷主任能够成为神内的专家，果然不是白给的。连外科的书籍他也看过不少。 “立刻给孕妇做专科验血，暂时先不要手术。孕妇虽说病情危急，但是有张主任采取有效措施保胎后，暂时应该不会有太大危险。” 殷主任对周灿的称呼，从‘肤浅的小伙子’，变成了周医生。 这是周灿凭实力赢得的尊重。 也正是周灿的一再坚持，避免了一场可能出现的误诊。 算是挽救了在场的所有医生的声誉。 “我举双手赞成。能避免手术是最好的，因为手术风险太大了。说实在的，真要手术，我连五成把握都没有。” 武白鹤可是非常清楚这位孕妇的身份。 真要死在他手里，即便家属签了手术风险同意书，恐怕也不会轻易放过他。 能够从一个实习医生，一步步熬到今天的神外‘巅峰手术刀’地位，太不容易了。 已经有多位主任医师同意先做专科血检，接下来就简单了。 抽血送去紧急化验。 在等待血检结果出来的过程中，这些上级医生们对周灿的态度已经发生了翻天覆地的变化。 “娄主任，昨天挑人时，还是你最有眼光。”谭主任有些酸酸的说道。 “哈哈，伱们挑的人同样很优秀呀！小周这孩子确实很有医学天份，我们急诊科也非常需要这样的接班人。”娄主任开心大笑的同时，更害怕两位权重大科室主任挖他的墙脚。 夸完周灿后，还不忘强调一下周灿对急诊科的重要性。 反观杜冷这个洋博士，此刻可就真有些尴尬了。 很大概率，他会被周灿打脸。 他为了掩饰内心的尴尬，只能拿起病人的资料，盯着‘仔细’看。恨不得从里面捉出几条虫子来。 第44章 你让我重新定义了规培医生 估摸着，他此刻最想变成一团空气，希望谁都别关注他。 有句话说得好，蹦得越高摔得越惨。 杜冷刚才太高调了，以致于真的误诊后，都没办法下台。 还好，大家的目光焦点基本都聚集在周灿与孕妇身上。 并没有人过度关注他。 现在大家最关心的还是孕妇的治疗。 虽然周灿分析得丝丝入扣，很有道理。但是最终的结果仍然要以血液化验为准。 “先给病人注射一针利尿剂试试？” 殷化主任积极寻求治疗方法，以挽救损毁的形象。 毕竟刚才差点误诊误治，这已经是非常严重的失误了。 “我看行。即便现在不清楚孕妇服错的药物是什么，利尿剂基本不与其它药物冲突，加重孕妇病情的风险几乎没有。” 张碧华主任支持这个尝试性的治疗方案。 就在这时，监测颅内压的仪器发出“嘀嘀”的报警声。 把所有人都吓了一大跳。 “不好，她的血压还在往上升，得立刻采取有效措施降压。否则，颅内的那颗动脉血管瘤随时可能破裂。” 在场的医生都是专业人士，自然清楚那颗血管瘤破裂的后果。 殷主任直接开了医嘱，给病人注射利尿剂。 “张主任，你看现在能否给孕妇插尿管？” 因为孕期属于特殊时期，身体抗病能力下降，插尿管可能引起尿路感染，严重时有可能引起流产。 风险很大，不到万不得己，谁都不想冒这个险。 “先不插吧！她的胎儿比较大，体质也十分特殊，插尿管的风险要远高于普通孕妇。我让杨婵严密监视孕妇的排尿情况，若是一直无尿，再考虑插尿管。” 张碧华斟酌了几秒，没有同意插尿管。 看得出，她非常谨慎。 几乎所有的妇产科医生在行医过程中都会特别谨慎。万一造成流产、胎儿出现异常，这个责任太大了。 “我看光给她使用利尿剂，降压手段太单一了。個人建议先从她体内抽出一些血液，以达到减轻血容量的降压目的。到时候再输回孕妇体内便是了。” 谭主任提出了一个普通医生想都不敢想的降压方案。 要不怎么说医生越老越吃香呢。 年龄大的医生，诊疗经验丰富，见多识广，很多想都想不到的方法，被他们灵活运用在实战当中。 对孕妇采取两种方式降压后，效果立竿见影。 特别是谭主任提出的放血降压。 这种物理的降压方式，直截了当。与药物降压相比，它没有等待期。 眼见孕妇的血压成功降了下来，几个为首的主任医师长舒一口气。 “大家别高兴太早，现在血压降下来了一些，但是根本问题还没有解决。就希望周灿医生的推断是正确的，验血结果出来后，找到罪魁祸首，对症给药，方能彻底治好她。” 殷主任现在对周灿，那是相当尊重。 以他的年纪与身份地位，完全可以称呼周灿为小周。 然而他却用了周灿医生四个字来凸显他对这位规培医生的尊重。 时间在一分一秒的流逝。 专科实验室也知道这位病人的身份尊贵。 再加上三位权重科室的大主任全在急诊科等待结果。 不到半小时，验血结果就已经出来了。 “专科实验室打来电话，病人的血液中检测出了吲哚美辛成份。” 吲哚美辛常用于消炎止痛的药物当中。 服用它，会导致血压升高。 “太好了，终于把这个罪魁祸首找出来了。” 几位主任医师的脸上露出如释重负的笑容。 这位孕妇可是祝院长亲自过问的病人。会诊的医生们，压力山大。 治好了，皆大欢喜。 万一真的没能抢救过来，法律责任倒是没有，但是院长那儿不好交代。家属那里同样不好交代。 周灿听到这个消息，也是露出了开心的笑容。 更是有着一种前所未有的成就感。 通过他的不懈努力，终于救下了这位孕妇和她肚中的孩子。 【病理诊断经验值+0.8.】 【你成功诊断出一例超高难度的复合隐性病例，诊断经验值奖励+100.】 收到那0.8经验值，周灿并不意外。 可是当他获得高达100点诊断经验值的奖励时，整个人都傻了。 这可是整整100点啊。 需要阅读1000例病历，或者成功诊断100位病人的病理，才能获得这么多经验值。 虽说诊断这位孕妇的病因，比推理破案还要更难，但是一切付出都是值得的。 收获之丰厚，超乎想像。 【病理诊断，三级，当前经验值102/1000。住院医生下等水平。】 这门最难提升的医术前进了一大步。 只要再诊断九例这种超高难度的病例，他的病理诊断就能升到主治级别。 不过这种病人可遇不可求。 而且以他现在的诊断水平，恐怕很难诊断超高难度的病例。 至于能够成功诊断这位孕妇的病因，运气成份很大。 要不是意外发现病人的眉毛没画好，进而推断出她的视力出了问题，恐怕很难有后面的成功诊断。 总的来说，有实力，也有运气。 “立刻对症治疗吧！” 找到了孕妇误服的药物，这就好办了。 给予相应的药物化解就行。 经过一番紧急治疗，孕妇的血压终于首次出现了自然下降。 “降了降了，血压终于降了，呵呵！” 护士叶婷婷兴奋的喊着，发出阵阵傻笑。 众人的脸上也是纷纷露出笑容。 等到病人的血压降到正常压值后，谭主任并没有急着把病人的血液输回去。 “再送去做个彩超，查一查那颗动脉瘤消了没有？” 谁知还没把她推出去，她就醒了过来。 “唔……头好晕啊！我……这是在医院吗？” 她下意识的想要坐起身，结果浑身无力，根本坐不起来。 “别动！你因为血压突然升高，然后昏倒在了出租车上。我们这里是图雅医院急诊科抢救室，经过紧急救治后，你的血压目前已经降下来了。不过仍有一定的危险，需要先送你去做个头部彩超，查看颅内的动脉瘤是否消失。” 张碧华主任上前按住孕妇，耐心的向她解释前因后果。 “啊，那我的肚子里的孩子没事吧？” “孩子目前并无大碍。” “谢天谢地，只要孩子没事就好。” 孕妇听说孩子没事，露出了开心的笑容，竟然一点也不担心自己。 能看得出来，她是真的把孩子看得比命还重要。 “先去做检查吧！” 只有确定那颗动脉血管瘤真的消失了，大家才能彻底放心。 孕妇的血压恢复到正常值以后，她能马上从昏迷中醒来，基本可以断定那颗压迫到脑干的动脉瘤变小或者消失了。 没过多久，孕妇查完头部彩超回来了。 “我看看。” 殷主任迫不及待的接过彩超影片，对着光线查看。 其他医生也是伸长脖子，期待着好的结果. “这，这……” 殷化举着片子的右手在颤抖，嘴唇嗫吁着。 表情就像看到了他逝去的爷爷重返人间。 众人的心头一阵发沉，从殷主任的表现来看，怕是情况不妙。 “殷主任，结果到底咋样？你倒是说啊！” 谢主任的脾气一向较为急躁。 见得殷主任迟迟不说结果，他等不及了。 杜冷也是竖直了耳朵偷听，所有人就数他最紧张。 “真的消失了，真的没了……周医生的诊断全都是正确的。”殷主任激动无比，心中更是感慨万千。 谁说学历低就代表诊断水平差？ 谁说规培生的诊断意见不靠谱？ “周医生，不得不说，伱让我重新定义了规培医生这四个字。你是我见过的最厉害的规培医生，没有之一。” 殷主任当着所有人的面说出这番话，多少有着向周灿道歉的意思。 毕竟他在不久前骂周灿肤浅来着。 还在周灿面前卖老，说是诊过的病例上万，吃过的盐比周灿吃过的饭还多。 现在孕妇的血压成功恢复正常值，人也醒了过来，颅内的动脉瘤更是神奇的消失了。 事实胜过一切雄辩。 医学就是这样子，诊断正确，就能一治一个准。诊断错误么，那就只能祈求上帝、各路神仙，千万别整出医疗事故。 第45章 抢着邀功是有风险滴 “一颗动脉瘤不做手术就消失？这也太玄乎了吧。” 谢主任从事外科这么多年，还是第一次遇见这种病例。 也许不是第一次遇见。 只是因为认知有限，遇到了也不知道是临时性动脉瘤，然后被他当成常规动脉瘤，用手术给解决了。 “我看看！” 他拿过病人的头部彩超影像，仔细查看。 即便已经知道那颗动脉瘤消失，当他真的看到彩超影像上的情况时，仍然禁不住满脸震惊。 医学就是这么神奇。 各种稀奇古怪的疾病多不胜数。哪怕是行医数十年的老医生，也会经常见证各种‘奇迹’。这也是为什么医生们经常把活到老，学到老当成口头禅。 医海无涯，穷其一生也学不尽。 “呵呵，我今天算是长见识了。” 谢主任自嘲的笑着，把片子递给其他主任查看。 医生们看过后，尽皆啧啧称奇。 “好了，把孕妇的血液过滤后回输吧！嗯……去掉150毫升左右，这样更安全一点。” 谭主任的行医风格，就像他的为人一样稳重。 少回输150毫升血液，既不会对孕妇造成不良影响，又能适当减轻血容量。 比全部输回要更为稳妥。 孕妇转危为安，一切都在朝着好的方向发展，每个医护人员都是特别开心。 最高兴的要数急诊科的医生和护士们。 他们从没有像今天这般扬眉吐气过。 因为治好孕妇的最大功臣是周灿。 这可是他们急诊科的人呐。 实力赢得尊重，在哪都适用。 权重科室的主任、医生们，再也不敢轻视急诊科。 就在这时，抢救室的门被推开。 一名气势不凡的中年男医生走了进来。与其一起同行的，还有一名六十岁左右的老头，以及孕妇的母亲。 “哟，祝院长您日理万机，怎么还劳您亲自过来了呀！” 谭主任、张主任等人看到这名中年男医生后，立刻露出恭敬表情。 纷纷上前迎接。 他便是图雅医院的院长，年约五旬左右。可能因为日夜操劳，头顶已经出现严重的地中海，所剩不多的头发也已经变成了灰白色。 与其同行的老头，看上去朴实无华，但是举手投足间散发出来的上位者威严，令人心生敬畏。 “刚才我收到谢主任信息，说是病人的病因已经找到了，马上准备治疗。我的老领导不放心女儿，于是我陪着他一起来了抢救现场。” 祝院长笑着解释。 “哦，忘了介绍，这两位便是孕妇的父母，也是我曾经的老领导。” 介绍完，他的目光看向抢救床上躺着的孕妇，只见孕妇正在输血，人是醒着的。 不由微微怔愣了一下，随即露出喜色。 孕妇已经从昏迷中醒来，说明抢救有了成效。 他在老领导这儿也能有所交代。 在场的几位科主任听后，不由颇有深意的看了谢主任两眼。 这个老谢，邀功的本事比谁都强。 大家一直呆在起一起，都不知道他啥时候偷摸着给祝院长报的喜。 “爸！妈！” 孕妇这时候也看到了进入抢救室的父母，激动的呼喊着亲人。 “呵呵！我的女儿醒过来啦！真是太好啦！” 那名隐隐散发出上位者威严的老头，听见女儿的呼唤，可把他高兴坏了。 既激动，又感动。 老太太则是泣不成声，走到病床前紧紧拉着女儿的手。 母女俩险些天人永隔，万幸经过医生们的努力，总算把人救回来了。 生离死别之后的再相见，没几个人能做到平静。 激动、极度喜悦之后，便是尽情释放因为极度担忧、悲伤、焦虑所累积的负面情绪。 哭泣是唯一的纯自然方式。 也最能体现情感的真挚。 祝院长看着重新团聚的老领导一家，欣慰之余，接下来就该表彰功臣了。 “谁是杜冷？” 院长微笑着问道。 “我是！” 杜冷不明白院长怎么突然点自己的名。 不过能够在祝院长面前混個脸熟，这是绝对的好事。 瞧着祝院长一脸的笑容，肯定不会是挨批。 杜冷不由多了几分期待。 祝院长笑眯眯的看着站出来的杜冷，目中透着浓浓的赞赏。 “不愧是约翰霍普金斯大学归来的留洋博士，果然一表人才，气宇不凡呐！” “您过奖啦！能够在图雅医院工作，有着您这么英明的院长领导，是我之幸！”杜冷的马屁神功相当了得。 说起这种肉麻的套话，浑然天成。 换成周灿，自问做不到。 因为心理障碍太大了。 有人擅长靠马屁上位，有人擅长靠真本事上位。 周灿属于后者。 “听谢主任汇报，这次的孕妇抢救工作，你居功至伟，发挥了关键作用是吗？” 院长的笑容更和蔼了一些。 杜冷脸上的卑恭笑容却是瞬间凝固。 以他的聪明，立刻意识到，谢主任很可能是在他刚诊断出孕妇的病因为动脉瘤压迫脑干的时候，悄然向祝院长邀功。 只是人算不如天算。 事情已经出现了重大反转。 这回可把他给坑惨了。 误诊的事，本来已经没人再提。 现在祝院长准备表彰他，这事就必须解释清楚。 等于把他架在火上烤，会有多丢人，可想而知。 “呃……嗯……”杜冷吱吱唔唔，在想着该怎样回答，才能不那么丢人。 “哈哈，杜冷这个小伙子不但学历高，医学水平高，做人还挺谦逊哩！”祝院长大笑着再次狠狠夸赞杜冷。 不然为什么说第一印象非常重要呢。 祝院长以为杜冷是大功臣，心中对杜冷的印象有了一个很好的基础分。 再加上杜冷的耀眼学历，这个好感分还要进一步提升。 于是，看杜冷哪都觉得顺眼，到处都是优点。 所谓一美遮百丑，大概也是这个道理。 “就是这位小伙子救了我女儿吗？” 孕妇的父亲也走了过来。 救命恩人，那肯定得感谢呀。 “呃……唔……” 杜冷更加尴尬，紧张头额头开始冒虚汗。 其实谢主任此刻更尴尬。 偷偷的抢着邀功，本来也没什么。既可以壮外科的声威，又能扶持杜冷这个新人。而且确诊结果得到了神内的殷化主任认同，谭主任等人也尽皆没有反对。 这事怎么想都是十拿九稳。 只是谁能想到，诊断之事一波三折，峰回路转，杜冷之前的诊断，最终变成了误诊。 闹了一个天大的乌龙。 这可怎么向祝院长解释呢？ 他一个堂堂大外科主任，实在豁不出这张老脸。 此刻，要是有哪位主任站出来帮忙澄清一下就好了。他虽说还是会出个丑，至少不用直接面对。 谢主任求助的看向其他几位科主任。 岂料，这些科主任们的表情出奇的一致。要么扭头它顾，要么脸带笑容的看着杜冷在那儿出洋相。都在看免费的戏。 谢主任明白，这些科主任们是恼恨他偷偷的抢着邀功一事，这才故意让他出丑呢。 这事确实有点不地道。 现在他已经自食苦果了。 第46章 功臣 “起到关键作用的人，才不是杜冷呢！是我们急诊科的周灿医生。”叶婷婷心直口快，像个小辣椒一样，把事情真相道出。 谢主任恨不得给她鞠个躬。 总算不用他本人直接出面解释这件事了。 祝院长的笑容止住，错愕道“到底怎么回事？”他的目光直接看向谢主任。 弄虚作假，没有哪位领导会喜欢这种不诚实的下属。 谢主任头都大了。 纵然位居外科室大主任的高位，后背仍然一个劲的冒着冷汗。 这时候已经不是脸面的问题，而是個人信誉问题。 再丢人，也得硬着头皮站出来解释清楚。 “祝院长，这事我必须向您解释一下。当时我们外科、内科、妇产科的多位主任、专家赶到抢救室，第一时间对孕妇进行了联合会诊。杜冷凭借在海外学到的先进诊断技术，当场诊断出孕妇是颅内动脉血管瘤压迫到了脑干。这个诊断结果与殷化主任的初步判断大致相同。准确的说，杜冷的诊断更精准一些。” 听了谢主任的解释后，祝院长的眼神柔和了一些。 没那么冷了。 “护士为什么说急诊科的周灿医生才是关键作用人？” 他问道。 “当时我们正在商量给孕妇做手术清除颅内的那颗动脉瘤。不过因为那颗动脉瘤在脑干区域，手术风险非常高。就连武白鹤主任都明确表示，连五成的把握都没有。” 听到这里，孕妇本人，还有她的父母，都深深的感受到了当时的凶险。 “在这个时候，周灿医生从孕妇没画好的眉毛，推断出孕妇的视力可能出了问题。然后经过进一步推断，大胆假设，她很可能在出门前吃降压药时，拿错了药。这才造成血压骤升。” 谢主任描述诊断经过时，心情相当复杂。 他居然在卖力的夸着竞争科室的医生。 不是他想夸周灿，而是不得不夸。 这么多人见证，周灿的功劳谁也抹不掉。 “哎呀，我就说呢，当时那药吞下去时就觉得味道有点不对。还以为是怀孕导致味觉有些失常的缘故。我太大意了。当时吃的很可能是与降压药放在一起的消炎痛。” 孕妇听了后，自责的数落着自己。 “你这孩子，视力出了问题，怎么不告诉我们呢？” 老太太责备着女儿。 眼里却满是心疼。 “当时我以为刚起床，视力有点模糊，过一会就好了。也就没有在意，没想到差点连命都没了。万幸，肚子里的孩子没事。” 孕妇轻抚肚子，满脸庆幸。 “话说，那位周灿医生还真是厉害。我当时昏迷，根本没办法描述做过的事情。而且我并不知道吃错了药。如果不是他根据蛛丝马迹，把前因后果推断出来，后果真是不堪设想。爸、妈，你们一定要代替我好好谢谢那位周医生。” 孕妇劫后余生，听了诊断经过，才知道医生把她的病因查明是多么的不容易。 这样的好医生，一定要感谢。 “会的，会的，等你出了院，咱们一起感谢周医生，你现在就乖乖的躺在床上养病，知道吗？”两位老人看着女儿，眼中满是疼惜。 “你们刚才不是说我女儿颅内有一颗动脉瘤，必须手术清除吗？我女儿现在醒过来了，请医生们想想办法，看能否避免手术？别说是五成把握都没有，便是九成把握，我都觉得风险太大。” 孕妇的父亲更关心的是这件事。 女儿醒过来是好事，但是那颗动脉瘤需要做手术，实在令人担忧。 他不愿意让孩子冒任何的风险。 特别是经历过抢救后的失而复得，让他更加珍惜父女情份。 “咳……事后经过周医生与我们的联合诊断，发现那只是一颗临时动脉瘤。是因为颅内压过高造成的。经过一系列降压治疗后，我们刚才为您女儿做了检查。非常幸运，那颗临时动脉瘤已经消失了。” 谭主任还算有点良心，虽然为了照顾医院几大权重科室的脸面，被迫说成了联合诊断，但是着重提了周灿的名字。 也算没有抹他的功劳。 总不可能告诉家属和病人，我们这么多专家、主任都没能诊断出来，甚至还差点误诊，是一个规培医生诊断出来的吧？ 真要那么说，祝院长的脸怕是会拉得比马脸还长。 对任何一家医院而言，声誉等于招牌。 它比什么都重要。 有时候医生闹出了负面新闻，犯了错，医院会想方设法的包庇。 为的是什么？ 就是为了保护医院的声誉。 名声搞臭了，一家顶级医院可以在极短的时间内业务急剧萎缩，竞争力大幅下降。 到得那一步，砸的可就不是一个人的饭碗。 而是整条船上的饭碗。 “原来是这样啊！那我女儿还会有危险吗？” 家属和孕妇皆是松了一口气。 首先说要手术，后面没有手术便治好了一事，他们并没有深究。 对病人而言，只要病能够治好就行了。 过程并不重要。 “只要注意控制血压，一般来说不会有太大危险。” 谭主任同样松了一口气，这个误诊事件的坎总算过去了。 从医这么多年，被打脸的次数多到数不清。可是像今天这么狼狈，只在年轻时出现过。自从他成名以后，几乎再没有发生过误诊。 实在查不出病因的情况下，他宁肯告诉病人及家属，暂时没能查出问题。 让病人去其它医院再看看，或者再观察一下。 “周灿医生还在这里吗？” 孕妇的父亲得知女儿的危险解除后，悬着的心总算是落了地。 接下来，就该好好感谢救命的医生了。 “这位就是我们急诊科的周灿医生。” 娄主任无比自豪的大声介绍。 瞬间，站在后面低调异常的周灿成为了所有人的目光焦点，他此刻成为了抢救室最耀眼的明星。 院长、孕妇、家属全都在打量着他。 “好年轻的小伙子哟！” 孕妇的父亲不由惊叹道。 他还以为诊断水平那么厉害的医生，一定是位白胡子医生呢。 看到周灿如此年轻，着实有些惊讶。 “这位周医生不但年轻，做事还特别踏实哩，心地也特别的善良！” 孕妇的母亲这时候也走了过来。 一脸感激笑容的看着周灿。 “你们认识？” 老头惊诧的问道。 “嗯呐！” 老太太连连点头。 “刚才女儿在里面抢救，我就在外面守着。他们最开始的抢救工作并不顺利，正是这位周医生主动出来找我询问女儿的病史等信息。当时我对他的态度并不是很好。可是他不但不计较，问完了以后，还宽慰我，关心的让我坐到椅子上休息。周医生真的称得上是仁心仁术！” 人心都是肉长的。 老太太得知周灿是女儿的救命恩人后，不由更觉愧疚。 她看着周灿的眼神，柔得能把人融化掉。 “周医生，谢谢您救了我女儿！” 老太太一脸郑重的向他深深鞠躬。 慌得周灿连忙伸手扶住。 “阿姨，使不得使不得。我是一名医生，救您的女儿是我的职责。说句掏心窝子的话，当时听您说了您女婿的英雄事迹后，我便下定决心要拼尽全力救您的女儿和她腹中的孩子。还好，吉人自有天相，在所有医护人员的共同努力下，总算把您的女儿救了回来。” 周灿并不独揽大功，而是把功劳分给了在场的所有医护人员。 这也使得他在众多的医生心目中留下了非常好的印象。 就连谢主任看向周灿的眼神都柔和多了。 利可共不可寡，此乃千古名言。 只想着把所有好处一人独占，注定走不远。 第47章 实力让世界变得美好 “小伙子确实非常不错。我叫曹正国，这是我的名片，若是不嫌弃，可以经常打电话聊聊天。万一哪天遇到麻烦事了，也可以随时找我。” 老头递给他一张黑色名片。 上面就只是简简单单的写着曹正国，外加两个电话号码。 周灿双手接过，揣进兜里。 如何称呼对方是门学问。 能叫年轻点，尽量别叫得太老。有时候很容易引起对方反感。 “谢谢曹叔叔的厚爱，有空，小子一定叨扰您。” 一般来说，越是牛B的大人物，他们的名片越简单。 因为他们的名字，就已经胜过一切头衔。 相反，那些招摇撞骗的骗子，或者没啥真本事的人，往往喜欢弄一堆的名头印在名片上。 某某协会会长啦，某某公司经理等等。 看上去很牛叉，像个成功人士。 实际上一个有份量的头衔都没有。 曹国正是祝院长的老领导，仅凭这层关系，就足够让周灿好处无穷了。 今后医院提干、重要进修机会等等，报到祝院长那儿，一看是周灿，很大概率会给予关照。 医生真是一個美好的职业。 除了收获救死扶伤后的喜悦，往往还能收获一些意想不到的缘分。 这可是一条条非常珍贵的人脉关系。 难怪一些大医院的主任医师拥有极高的社会地位。不说别的，光是他们在行医过程中结识的各种大人物，就足以让他们比普通精英强出一大截了。 社会就是由所有人类构成的一张大网。 每个人都是这张超级大网上的一个点。 人际关系就是努力让自己与其它的点连接起来，从而构成一张以自己为中心的小网。 谁的网更大，更牢固，谁就能在这个社会上混得越好。 “小周，我这老领导可是很少给人发名片哟，你可得好好珍惜。” 院长笑着给周灿一些暗示。 其实不用他提醒，周灿也明白这张名片的份量。 “我会的！谢谢祝院长！” 周灿表现得极为谦虚有礼。 “呵呵，小伙子还怪礼貌的。这次你立下了大功，表现非常优秀，一定要好好保持。咱们图雅医院就需要你这种医德双馨的人才。” 院长对他使用了医德双馨这个词。 这是一种极高的荣耀。 也是对周灿这次表现的一种高度认可。 杜冷、高见、杨婵等人，全都是羡慕的看着周灿受表扬。 机会是平等的，谁能抓住，便能领先别人一大步。 以后他们这批人晋升住院医、主治、提干，又或者参加课题小组、外院进修等等，周灿都能有优势。 表扬完了周灿，祝院长的目光扫过抢救室所有医护人员。 “这场抢救任务完成得非常好，辛苦大家了。” “应该的，应该的！” 几位科主任纷纷表态。 在这种场合，普通医生与护士，其实是没有多少发言权的。 “老领导，一会给您女儿安排一间病房，先住着观察两天，等到身体各方面的指标平稳了再出院。您看可以吗？” 祝院长做出了贴心的安排。 不得不说，有关系真好。 图雅医院的病床极为紧张，很多需要手术的病人都在排队等病床出来。 祝院长大手一挥，直接就给曹女士开了绿灯。 “你做事，我放心。” 曹正国也非常有领导艺术，直接对祝院长这个人给予肯定。这比直接夸奖的效果好十倍。 “谢谢老领导信任。”祝院长笑得像一朵花儿一样。 “行了，去忙你的吧！今天辛苦你了！” 曹正国挥挥手，示意祝院长不用陪着他了。 从两人的对话能看出祝院长在曹正国面前一直以下属的身份自居。而后者也是处之坦然。 不知道这位曹正国到底是什么身份？ 感觉应该不是图雅的前院长。 周灿有了这个老头的名片，以后慢慢接触，自会有着了解的机会。 祝院长离开后，前来参与会诊的专家、主任们一个个都是大忙人，也纷纷告辞离开。 谢主任今天闹了个灰头土脸，走的时候略有些复杂的看了周灿一眼。 那幽怨的眼神，耐人寻味。 也不知道是后悔当时没有选周灿，还是因为周灿表现太过优秀，改变了他迷信高学历的观念。 杜冷应该是最惨的那一个。 前半场一直高光，后半场一直‘流泪’。 刚开始的时候，祝院长看他的小眼神透出的全是欣赏。可是得知他差点闹出误诊后，祝院长对他的态度明显变冷。 一直到离开，祝院长都没有再看过他一眼。 谭主任也带着内科的三人离开。 “周医生！” 他一脸和蔼可亲的看着周灿。 “您叫我小周就行了！”周灿放低了姿态。 “嗯，还真是不错。刚立下大功，却能不骄不躁，我非常看好伱。正如祝院长刚才所说的那样，咱们医院需要你这种医德双馨的人才。规培不是需要轮转各个科室锻炼吗？到时候欢迎你来内科规培实习，我可以亲自带你。” 谭主任这是给他抛橄榄枝呢。 可把一旁的娄主任急坏了。 急诊科的人才队伍简陋，好不容易来了一根好苗子，可不能这样被人挖墙脚。 “谭主任，事先可说好了，小周是我们急诊科选中的规培医生。你可不能夺人所爱！”娄主任着急忙慌的打着预防针。 “瞧瞧你这话说的，大家不都是图雅医院的医生吗？一家人，何必分得那么清楚。再说了，你急诊科这条件，能培养出最顶尖的医生吗？我看周灿这个小伙子，心术正，而且还善良，是个懂得感恩的人。他发展得再好，也不可能忘了急诊科的培养之恩。” 谭主任说完，笑着看向周灿。 “是吧？周医生。” “您说得对，急诊科永远是我的娘家。”周灿的表态，倒是让娄主任心安了一点。 “内科是所有医学的基础，把内科学好了，才能为你以后的成长打下夯实根基。所以，我建议你可以把内科规培时间延长一些。三个月的时间，即便天赋再好，也只能是走马观花。当然，这只是我个人给你的忠告，最终由你自己决定。” 谭主任真诚的看着他。 “谢谢您的金玉良言，内科我一定会去的，到时候还请您和内科的老师们多多指教。”周灿能感受到谭主任的善意。 双手合什，微微下拜，以示感激。 “到了内科，神内是必修课哈！欢迎周医生随时去找我。”殷化主任一向不爱多言，不久前甚至还骂了周灿一顿。 现在看到周灿是个可造之才，为人又谦卑，人品也很正，不由起了爱才之心。 竟然主动向周灿示好。 能得到这位神内顶级专家的指导，绝对是周灿求之不得的事情。 “谢谢殷主任不计前嫌，到时候前去请教，您可别烦我。”周灿笑着道。 “哈哈，有一说一，我教学生可是出了名的严厉，你得做好挨骂的心理准备。”殷主任被他给逗乐了，看这小子时，也是更加顺眼。 “不怕不怕，我的脸皮早就练出来了。不信您摸摸，怕是比您的鞋底薄不了多少。” 周灿当实习生这一年，挨的骂还真不少。 几乎每个医生都是这么成长的。 与殷主任能够化干戈为玉帛，周灿比什么都高兴。 更何况，以后可以随时去向这位神内顶级专家请教，挨几句骂算啥。殷主任就算揍他一顿都是值得的。 “调皮！” 殷主任禁不住笑骂。 第48章 突发的公共事件 高见有些许挫败的看着周灿，略有些苦涩道“你又赢了一局，不过我不会轻易认输的。” 谭主任听了后有些纳闷。 扭头问道“小高，你俩这是？” “规培考试的时候，周灿不是拿了第一名吗？我不服气呀，于是就跟他约定，两人要在医学领域一较高下。昨天我还有些担心他被分到急诊科，对他有些不公平。现在我郁闷了，天才放到哪里都是天才。今天这场会诊，我又败给了他！” 高见把前因后果解释了一遍。 众人听了后，不由莞尔。 高见这人有着北方爷们的爽快和磊落。 连败两局，他还能搞怪的露出苦闷表情，足以说明他的胸襟很宽广。输了，也是技不如人，毫无怨言。 “霍霍！这个约定挺有意思的，我支持！要想进步，就得竞争！” 谭主任对他俩比试一事，居然十分支持。 这么开明的科主任，上哪找？ “走了！” 他扬扬手，带着三名内科的医生离去。 最后走的是妇产科的张碧华主任。 她一直在监护胎儿的情况，等到孕妇输血完毕，胎儿并无异常，这才放心的带着杨婵离开。 当杨婵经过周灿身边时，周灿冲她微笑。 “谢谢你帮我！” 要不是她在关键时刻向她的师父求情，周灿很难有机会说服几位主任。 “别想太多，我才不是帮你呢。我只是出于对病人负责。” 她的樱桃小嘴微微撅着，语气这么冷，脸上也没啥表情，显然还在生周灿的气。 周灿就纳闷了，不就昨晚在班级群发了句感言，闹了个误会吗？用得着一直耿耿于怀？ 为了摆平这事，他还花了一千大洋呢。 真没看过她这么小家子气的一面。 其他医生护士们看着周灿吃瘪，不禁偷偷的笑。 年轻就是好啊！ 每个人都有过青春恋爱的美好回忆。拌個嘴，闹点小矛盾，再正常不过的事情。 “喂，不就是在群……” “闭嘴！” 她似乎猜到周灿要说什么，吓得她赶紧恶狠狠的瞪着周灿，阻止他再说下去。 当着老师和这么多医生的面，这家伙口无遮拦。 大家还不知道怎么猜想呢。 “小周呀，女孩子就要多哄，知道吗？不过你放心，回去后我也会做做杨婵的思想工作。”张碧华以过来人的经验教他。 “老师，不是您想的那样啦！” 杨婵大窘。 “呵呵，明白，明白。你不用多解释，老师都懂。” 张碧华说完，对周灿眨眨眼，带着杨婵离去。 这是提示周灿别忘了她传授的经验。 杨婵羞得连白皙的脖子根都红了。 薄薄的红唇差点被她咬出血。 越描越黑。 再解释下去，她怕是跳进黄河都洗不清了。 好在张碧华是个大忙人，没有再多呆，带着她快步走出了抢救室。 “周灿这个小伙子我看挺不错的，伱们年轻人谈恋爱闹点小矛盾，这很正常。女人是水，你得柔，以柔方能克刚……” 张主任的声音渐渐远去。 周灿听得不由大乐，这位张主任不但负责教医术，还教徒弟怎么谈恋爱呢。 这种好老师可不多。 其实他与杨婵之间真的没什么。 同学五年，即便在同一家医院实习一年，说过的话恐怕不会超过十句。 随着他渐渐崭露头角，他发现图雅医院的这些主任医师们也没有想像的那么威不可测、高冷严厉。 至少现在已经有不少主任医师对他十分友好。 其实这个社会本来就是这样，优秀的人，处处是顺境。 越不优秀的人，遇到的阻碍越多，处处碰壁。 这也是每个人都在努力的真谛。 通过努力，变强以后，以前瞧不起自己的人，见了面笑眯眯的主动打招呼。对自己很高冷的领导，态度也和蔼可亲了许多。一直不同意婚事的准丈母娘突然松了口…… 人生正是因为努力才变得精彩。 “小周，别发愣了，人家小姑娘早走了。跟我去手术室干活！” 许医生招呼道。 看得出来，经过这次的立功，周灿在许医生心目中的地位升了不少。 以前，许医生从不会跟他开玩笑。 说话都是 “好嘞！” 周灿最喜欢的就是呆在手术室赚取经验值。 对于现阶段的他来说，急诊科手术室简直就是医术升级圣地。 这里不但手术量大，而且各种一级手术非常多。 从抢救室出来，两人还没进手术室，就被眼前的景象给惊到了。 只见长长的走廊内至少有着二三十位等待手术的病人。 急诊科这边一般只做急诊手术。 很多手术都会建议病人到门诊或者专科住院部去做。 急诊科的手术处理能力非常有限。 这么多病人，什么时候才能处理完？ 而且还会有源源不断的新病人加入等候手术队伍中。 许医生看到这阵势，都被吓着了。 “我去，难道我们在抢救室呆了很久吗？” “冒似不到一个半小时。” 周灿看了眼时间。 这时，一名身材娇小的护士跑了过来。 “许医生，您可总算来了。这些都是要做手术的人。” “怎么一下子来了这么多手术病人？我们急诊科的能力有限，把他们导诊到其专科门诊去呀！”许医生小声道。 “估计普外门诊也已经被挤爆了。听说是一个三线女明星的演唱会，舞台突然倒塌，导致很多人受伤。” 女护士显得很无奈。 原来是发生了公共突发事件，怪不得一下来了这么多的手术病人。 医院急诊科一年之中，总有那么几十天要被挤爆。 比如公交车撞车啦、小餐馆爆炸啦、房子倒塌啦……甚至冬天的时候，早上结冰，也会导致急诊科忙不过来。 周灿现在都还有着深刻印象。 去年临近年关的时候，一连下了多天的小雨，气温骤降，有天晚上突然结冰了。结果还不到早上七点，医院就通知他赶紧去帮忙。 各种摔伤的病人，从早上开始就没断过。 多的时候，一下可以来五六位摔伤的病人。 周灿渡过了最难忘的一个年关。整整加班二十四小时，忙完后，直接靠着手术室墙壁，坐在地上睡着了。 眼下这种演唱会舞台倒塌，还是第一次遇到。 受伤群众只怕不会少。 除了舞台倒塌时会砸伤一批人。突然产生的恐慌，更会导致踩踏事件发生。 若是场地不够空旷，观众又很多的话，踩踏造成的次生伤害会更严重。 “走，赶紧进手术室。” 许医生带着周灿匆匆进了手术室。 就听得手术间内传出陆医生的念叨“这一上午都做了三例手术了，累死我了。小金，别愣着啊，赶紧给这位病人缝合创口，我先缓口气。” 周灿暗自庆幸跟着许医生到抢救室参与会诊。 要是跟着陆医生混绝对倒八辈子血霉。 此人又懒又奸猾。 学不到什么，还得被他各种使唤。 放着外面那么多病人不管，许医生似乎有点不高兴，黑着脸进了手术间。 “陆医生累成这样，做的三台手术想必至少也是三级以上的大手术吧？” 谁都听得出这是在说反话。 “嘿嘿，我哪有能力做三级手术呀！只是您再不回来咱们急诊科手术室真要被挤爆了。说是有个明星的演唱舞台倒塌了，砸伤了不少观众和工作人员。我还真没有偷懒，处理的三位伤者都是多处受伤，伤情相当复杂。外面还有很多达到二级手术标准的伤者，我根本没法做，只能等您回来处理。” 瞧瞧这张巧嘴。 被他这么一回答，许医生也不好再批评他。 毕竟陆医生也是一位高年资住院医。 在地位上来说，已经仅次于主治医师。 “行了，抓紧时间抢救伤者吧！外面那么多伤者，我观察了一下，受伤严重者很少，我一个人根本处理不过来。小周、金医生，你们俩人各自处理一级手术范畴内的伤者。陆医生给我当助手。然后再叫两个护士进来帮忙。” 许医生心里跟明镜似的。 直接把陆医生这个偷奸耍猾的懒人安排在自己跟前当助手。 然后放手让周灿与金铭希各自主持一级手术。 金铭希表情平淡，因为这种一级手术他做过太多太多。 而且他是有着独立行医资格的。 周灿可就乐坏了。 多好的锻炼机会啊。 经验值又能疯涨一波了。 早点把各项医术升上去，就能参与更高级的手术了。 第49章 忽悠也是医生的必修课 “许医生，您这么安排不合理呀！小周只是个规培生，他没资格单独手术。不如让他给您当助手，我与小金一样，独自处理一级手术伤者。” 周灿没有医师资格证，金铭希有。 这是周灿的一根软肋。 陆医生听说要给许医生当助手，立刻变成了苦瓜脸。 更是找了个名正言顺的理由，想要与周灿调换。 周灿心里在骂娘。 这个陆医生真不是個东西。看着外面那么多伤者等待手术，一点同情心都没有，不急着救治伤者，反而只想着怎么偷懒，怎么轻松点。 品德不行的人当了医生，真是病人的不幸。 “谁说他是单独行医？我不是在这里指导他手术吗？别废话了，赶紧准备干活。唐玲，让外面推一位伤情最严重的伤者进来。” 许医生一句话就把陆医生堵得死死的。 所以说，千万别与上司斗，你斗不过他的。 很快，临时抽调的两名护士进来了。分别给周灿与金铭希当助手。 然后小小的手术室变得热闹非凡。 一次可以送进来三位伤者，由几位医生同时做手术。 周灿也是马力全开，给伤者评估伤情、清创、止血、缝合。 这些伤者基本上以擦伤为主。 比较惨一点的就是头部或手臂等部位被砸出血。 能够送进手术室的伤者，负责坐诊的医生都已经给他们做过相关检查了。 不过考虑到受伤者众多，医疗资源高度紧张。 一些浅表伤，可能就只是做个体格检查，然后送到手术室进一步处理。 这就需要手术医生好好把关，以免出现差错。 “下一位！” 周灿处理完第一位伤者，直接让护士送出去，然后带下一位伤者进来。 刚才这位伤者，缝合的是掌侧。 据伤者自己描述，当时舞台倒塌，他幸好距离较远。 不过仍然被一个很长的广告牌砸到了。 当时他本能的抬手挡住头面部。 掌侧被砸出一道长达2.5厘米，深可见骨的伤口。 周灿给他注射麻药、清创、止血、缝合，一共赚取到了4点注射经验值、1点清创经验、5点止血经验、4点缝合经验、4点结扎经验。 总的来说，收获相当不错。 特别是清创经验值的获得，让他感到颇为意外。 点开属性列表一看，发现不知道什么时候多出了一个清创术。 【清创术，高等医术，当前经验值：一级8/10。实习优秀水平。】 此医术可应用于软组织损伤清理、不齐整创口清理、糜烂或污染创口清理等。 令他没想到的是，清创术居然属于高等医术。 目前的水平还比较落后，仅达到了实习优秀水平。 从它目前的8/10经验值来看，应该是之前就已经存在的一门医术。 只是周灿没有注意到它罢了。 很快，一位新的伤者被带到了周灿前面。 坐着轮椅进来的。 一看这阵仗，周灿吓了一跳。 自己目前也就半吊子水平，太复杂的伤势根本处理不了。 特别是这种有可能骨折的病人。 他先是蹲下身，仔细检查了一下病人的膝盖，鲜血已经将裤子都给染红了一大片。 伤者满脸痛苦表情。 “照过X光了吗？” “查过了，坐诊的医生说是没有骨折，只需到手术室处理就能离开。” 周灿接过患者递来的X光片仔细观看。 骨骼完好，确实没有骨折。 也就是外伤看着吓人。 以他的能力，处理皮外伤完全没问题。 “您这条裤子恐怕只能给你剪掉了。” 周灿对伤者说道。 “剪吧剪吧，只要快点给我手术就行了。” 伤者痛到面容扭曲。 周灿征得伤者同意后，不再迟疑，给他剪掉开裤腿。 伤口清晰的展现在他面前。 是一个不规则的类圆型伤口。 “您这是摔的吧？” “别提了，当时舞台突然倒塌，吓得我赶紧跑。结果被什么东西绊倒了，狠狠摔在地上。右膝盖先着的地，磕到了碎石上，当场就给我整出血了。” 伤者提起当时的情景，仍是一脸晦气。 “医生，我这腿不会落下残疾吧？” “从目前的情况来看，应该不会致残。” 仅仅只是皮外伤，致残的可能比较低。 不过周灿也不敢把话说得太绝对。 这种说话技巧还是实习的时候，跟住院医生们学到的。 他接过护士准备好的麻醉剂，对伤者的伤口周围给予散注。 【注射经验值+1。】 【注射经验值+1。】 【恭喜你的注射术升到二级，当前经验值0/100。规培医生下等水平。】 终于升到二级了。 他对注射的理解深刻了许多。没升级前，想当然的认为，不就打个针吗？是个人都会。 升到二级后，他才明白，看似简单的注射，有着许多学问。 比如，要求肌注的药物，那就必须避开血管与神经丰富的区域。特别是大血管与重要神经。 准确来说，任何注射都要努力避开大血管与神经。 一针把大动脉血管刺破，那就不是救人，而是杀人了。 还有部位的选择，也有学问。 肌肉注射首选肌肉肥厚的部位。比如胳膊、臀部等等。 根据药物的特性不同，肌注的部位也有讲究。 胳膊离心脏、大脑更近，药效吸收更快。 臀部的血运相对较差，药效吸收缓慢许多。另外，臀部的肌肉群更强大，脂肪层更厚实，它的耐受能力也更强。 除了理论上的领悟，在操作上，他同样提升了一大步。 以他现在的水平，可以较为规范的操作难度更高的静脉注射了。肌注时，打在表皮内或者扎到骨头，扎破大血管这种失误，基本不会出现。 还只给这位病人扎了两针呢。 按照周灿努力赚医术经验值的习惯，至少得打四针才行。 选好针位，又是一针扎下去。 手很稳，扎下去的深度也很合适。 慢慢推注。 针管内的麻醉剂稳定的向肌肉层扩散。 “嘿，医生，您给我扎了三针，就数这针打得最好！”伤者夸他。 就是希望他继续保持这个高水平。 因为与前两针比起来，这一针挨得舒服多了。 “这您就不懂了吧？前两针我必须保证麻药尽快发挥作用，所以扎得狠了点。”周灿自然不会承认打针技术菜。 伤者也不懂这些，忽悠他两句，可以保持医患关系和谐。 医生与患者沟通是一门很深的学问。 更是每位医护人员的必修课。 让病人配合医生治疗，这也是手术的重要部分。 他接着给伤者扎第四针，依然是刚升级的规培医生水平。 技术很到位。 这回，伤者不但相信了他的说法，而且还连连夸他。 “医生，看着你挺年轻的，没想到水平这么高呀！给我打麻醉针，轻重有度，收放自如，啧啧，这水平真的很不错！可比那些护士强多了。” 听得周灿那是一阵汗颜。 旁边的护士则是一脸黑线。 接下来，周灿按步就班的给伤者清创、止血、缝合。 因为伤口比较特殊，他大胆采取了皮瓣缝合术。 也算是对自我能力的一种挑战。 相对于直线缝合，这种皮瓣缝合的难度要更大。它常用于美容整形科，能最大程度避免疤痕出现。 “行了，推出去吧！伤口不能碰水，伤口正好位于膝盖，弯曲时最好不要动作过猛。张力太大，会导致伤口重新裂开。记得按时过来换药。” 他叮嘱一通后，这个伤者被推了出去。 送走伤者后，护士冲着周灿眨眨眼“周医生，我怎么不记得打麻醉药需要两针重，两针轻？” 第50章 一声老师也许是一生的呵护 “机灵鬼，这都被你看出来啦！看破不说破才是最高境界，懂啵？” 周灿刚才忽悠伤者的说辞，专业医护人员一听就知道是假的。 索性大大方方的承认了。 “哼，想要我不乱说也行。封口费，一杯奶茶！” 护士妹子狡黠的笑着提出条件。 周灿盯着她看了看。 二十二三岁左右，皮肤白皙，长相还算漂亮。没有杨婵那等倾国倾城，却也耐看。 其实能进图雅医院当护士，除了一些年纪大的老员工，最低也是本科学历。 大学是有名的美女锻造所。 腹有诗书气自华嘛。 读完几年大学后，女孩们一般都能完成全方位的蜕变。气质、形体、打扮，全都会有一个质的提升。 这也是大学校园内为什么美女如云的一个重要原因。 本来只有80分长相，进入大学深造几年后，立刻能够升到95分以上。 面对周灿的目光，她很是大胆的抬着头回视。 这个护士妹子可真够大胆奔放的。 “多大点事，不就一杯奶茶吗？成交！” 周灿爽快的答应了她的要求。 “哼，就知道你不敢不从。” 她露出胜利的笑容。 周灿不由暗道，人红是非多啊！这個护士妹子，怎么像是在主动撩我呢？ 当然，也许是他自作多情了。 因为医院的这些护士们，不管已婚还是未婚，一个个都精明得很。 也许是看到周灿的潜力巨大，想要提前搞好关系。 以便将来获取一些照顾。 仅此而已。 “叫下一位伤者进来吧！”周灿对护士说道。 第一例手术刚做完的金铭希，发现周灿在短短的时间内，已经完成了两例手术，不由感受到了压力。 他可不想被许医生误认为偷懒。 于是决定加快手术速度。 “下一位！” 他也跟着喊道。 周灿转头看过去，两人四目相撞，会心一笑。皆从对方眼中看到了一丝战意。 两人这是准备比一比，谁处理的伤者更多了。 那边在给许医生当助手的陆医生，累得满头大汗。看到周灿与金铭希两人如此卖力的手术，不由暗骂两人傻。 规培生又不参与科室业绩分成，要那么拼命干嘛？ 燕雀安知鸿鹄之志。 他整天只想着摸鱼混日子，周灿与金铭希却都有着各自的远大目标。三人在工作态度上，也就形成了强烈反差。 …… 周灿一口气治疗了十三位伤者，金铭希治疗了十位。 “下一位！” 周灿仍沉浸在经验值的飞涨中不可自拔。 快速升级的滋味实在太爽了。 “周医生，外面已经没有一级手术的病人啦！嘻嘻！”女护士冲着他掩嘴偷笑。 “这么快就光了？” 周灿意犹未尽，不过也只得作罢。 “再多的病人也经不起你们两个‘怪物’清理呀！” 女护士可是亲眼看到周灿与金铭希有多拼命。 以至于让她把怪物这个词用在了褒义色彩的句子里。 “周医生才称得上怪物，我比他少救了好几位病人，顶多只能算是勤奋。”金铭希笑着接话道。 他与周灿相比，毕竟年纪大了不少，手脚终究不如年轻人那么灵活。 再加上周灿有着经验值系统加成，进步神速。 缝合、清创、止血、注射，各种医术越来越精纯，速度也是不断提升。关键质量也一并随之提升。加速不减质量，这才是真的恐怖。 目前，周灿的清创术已经升到了二级，规培医生下等水平。注射术的经验值也涨到了二级48/100。 要是病人足够多，他甚至可以一天就把注射术升到三级。 “嘿嘿，我这不是想着早点拯救病人于水火嘛！一级手术病人没了，我帮许医生打打下手也挺不错。” 周灿走向许医生所在的大手术台。 陆医师奸笑着看了他两眼。 “咱们急诊科就需要周医生这种积极份子。来得正好，你接替我的助手工作吧，我去上个WC。” 他早就想偷懒了。 见得周灿工作特别积极，他直接把周灿抓过来当壮丁。 许医生没说什么。 毕竟人有三急，在有人替换的情况下，陆医生提出要上厕所，这个理由让人没法拒绝。 周灿正愁没锻炼机会呢。 陆医生这个懒货把工作塞给他，完全就是瞌睡来了送枕头，欣然受之。由他接替了一助工作。 这位伤者的食指离断，断骨已经用克氏针固定好，肌腱也已经吻合好了。 周灿看得一阵眼馋。 断指再植手术，风险相对较小。现在只剩下神经与血管吻合，皮层缝合三部分工作了。 争取一下，也许许医生会同意。 “老师，我来缝合行吗？” 周灿鼓起勇气问道。 许医生惊讶的抬头看向他，你叫我什么？ “老……师啊！” 周灿多少还有些不好意思。 在急诊室的时候，许医生不惜顶撞谢主任，也要维护周灿。正是从那一刻起，周灿就把他当成了老师。 或者更准确的说，是师父。 在医院，实习生、规培生，有时候迫于职场需要，见到上级医生就叫老师。 本身倒也没错。 毕竟大环境是这样。 不过周灿一般很少这样叫。总觉得多少有点别扭。 他更喜欢直接叫他们的职称。 比如某某主任，或者某某医生。 这次，他称呼许医生为老师，完全就是发自内心的。所以叫的时候，带着情感在里面。 “我正好眼睛有点花了，你们年轻人眼明手快，剩下的扫尾工作伱来吧。” 许医生竟然真的同意了。 至于他说的眼睛花了，周灿才不信呢。 这也是当着病人时的一种说话技巧。 不这么说，病人很可能提出反对。 毕竟谁都知道年轻医生技术疏浅，万一没接好，这根指头可就废了。 现在许医生自称眼睛花了，再加上又只剩下‘收尾’工作，病人也就没反对。 周灿大喜过望，站到了主刀的位置，给病人做血管与神经吻合。 上午给那位双腿遭轮轮碾压的病人吻合过两根静脉血管。 不算特别好，但是全都吻合成功了。 此刻吻合的断指血管要更细。其中还包括动脉血管。更是有着神经需要吻合。 手术难度要远高于上午的静脉吻合。 这也是他激动的原因。 要是这次吻合成功了，手术能力相当于前进了一大步。 许医生会分给他更多的高级任务。 借助显微镜，他开始全神贯注的吻合血管。 离断的手指再植，至少需要保证一根动脉血管，两根静脉血管接通，才能建立正常的血液循环通道。因为血管很细，难度还是挺大的。 主要是周灿现在的吻合术、缝合术、结扎术，全都只是住院医生级别。 要是能够把它们升到四级，达到主治级别。 做这种手术就很稳了。 这也是为什么上级部门设定了严格的手术分级准入制度。即便是高年资住院医，也只能主持一级手术。可以在上级医生的指导下，参与二级手术。 注意，是参与，不是主持。 当然，在医院的实际操作中，上级医生觉得手下的医生有了那个能力后，会适当放权。 所谓的指导基本上也就是站在旁边把把关。 或者手术结束后，检查一下。 这里面的可操作空间还是蛮大的。 第一根血管吻合就不太顺利。周灿的额头开始冒汗，心里面也是更加紧张。 第51章 超常发挥的神经吻合 “不要急，慢慢来。” 许医生看出了端倪，在旁边鼓励他。 病人打的是局麻，人是清醒的。有很多话不方便明说。 如果病人打的是全麻，手术室内只有医护人员，许医生肯定会详细指导周灿。 现在只能适当鼓励。 如果周灿还是不行，那就只能果断叫停，由他亲自接手。 周灿深呼吸，努力让内心平静。 保持一颗宁静的平常心，是手术成功的要诀。 他认真总结刚才吻合中存在的问题，改进后，重新吻合。 十分钟后，终于吻合成功了第一条血管。 也是最重要的一条动脉血管。 静脉血管还没有吻合，这时候也没法通血试验。 周灿心中多少有点不自信。 “很不错，继续。” 许医生一直站在旁边替他层层把关呢。 得了老师的肯定，周灿的信心变得十足，开始继续吻合静脉血管。 一般来说，离断的手指再植，先清创去损，然后接骨，再依次吻合肌腱、血管、神经，最后缝皮。 血运是否畅通，是断指成活的关键。 神经则显得次要一些。 它关系着断指的功能可以恢复几成。 一根静脉血管吻合成功，第二根也在八分钟后成功吻合。他的信心变得越来越足，手法也越来越精准到位，吻合一根血管的速度从十二分钟缩短到了八分钟。 足足缩短了三分之一的时间。 “很好，继续。” 许医生面露赞赏之色。 周灿接着吻合神经，这个难度比吻合血管还要高出一大截。 不过这种手术锻炼机会实在太诱人了。 他就像打仗一样，一鼓作气，准备拿下最后的‘坚城’。 身后有着强大的老师当后盾，这也给了他大胆尝试的底气。 神经吻合居然只用了六分钟不到就完成了。 整个过程出奇的顺利。 【缝合术经验值+1，结扎术经验值+1，吻合术经验值+1。】 经验值就像每个月的工资一样准时到账。 吻合术属于高等医术，对于还是规培医生的他来说，赚取难度颇大。 主要还是吻合手术的机会少。 风险稍大一点的，许医生也不敢交给他来做。 像眼下这种能够连着赚取4点吻合经验值的机会真心不多。 吻合好了神经与血管，检查无误。 接下来就是最重要的通血试验。 成败在此一举。 松开扎在腕部的橡皮管。血液立刻顺着血管涌入整個手掌。另外四根完好的手指，以肉眼可察的速度恢复红润。 原本苍白的那截断指，一点点变红，渐渐有了血色。 “成功了！” 周灿激动无比。 提着的心，算是落了地。 这可是他做的第一例断指再植手术，意义重大。 与白鼠断尾重接完全就是两个概念。 【神经吻合成功，匹配值超过50%，奖励吻合经验值10点。】 嘿，没想到还收到了额外的奖励。 这算是一个意外小惊喜。 神经吻合几乎不可能百分百匹配，哪怕是号‘神外巅峰手术刀’的武白鹤，也没那个能力。 一般来说，神经吻合后的匹配值能达到30%左右，就足以恢复部分神经功能了。 周灿只是个新手，第一次吻合人体神经，便能达到50%的匹配值，绝对属于超常发挥。 绝大多数主任医师也就这个水平。 正常来说，住院医的神经吻合匹配值能达到30%就算是非常优秀了。高年资主治一般能达到40%以上的匹配值。 这倒不是说周灿的神经吻合水平已经达到了主任级别，而是瞎猫碰上死耗子，超常发挥了一次。 不过他在神经吻合方面似乎非常有天赋。 规培考试时，试着吻合鼠尾神经，成功让断掉的鼠尾恢复了痛觉，足可看出他在这方面的天赋极为出众。 这位伤者的断指，神经吻合的匹配值高达50%，可以预见，这根手指的功能可以恢复大部分。 见得手术很成功，许医生的脸上也是露出一丝笑容。 最开心的还是伤者。 刚才换了周灿给他手术，说真的，他内心是抗拒的。这么年轻的医生，估计医术好不到哪去。以至于周灿为他手术的过程中，他一直提心吊胆。 好在结果非常不错。 “抓紧时间缝皮吧！” 许医生下达缝合命令。 “好的。” 周灿的信心更足了。 缝皮的难度不算太大。 他已经完成过将近二十台缝皮手术，现在无论心态，还是技术，都很过硬。 完全没有吻合血管与神经时的高度紧张。 只见他从容不迫的快速缝合，隐隐有了一丝高手风范。 “好了，请老师帮我检查一下。” 许医生看了看，满意点头。 “嗯，收尾工作做得非常好！伤口包扎后，可以让伤者去输液室输液了。” 伤者很快被送了出去。 走的时候，伤者还特意感谢了许医生与周灿两人。 陆医生吊着个脸，不高兴的嘟哝道“明明我也参与了手术，出了大力气，单单不感谢我，这个病人可真不礼貌。” 没人接他的话。 病人也不是傻子，陆医生当个助手都到处偷懒，病人没骂他算是客气了。 还想着要病人专门感谢他，真把自己当神仙供着呐。 陆医生见没人回话，目光一转，看向许医生。 “许医生，您看周灿一个规培生都能参与血管吻合、神经吻合这样的重要工作了。也给我一些锻炼机会呗！” 这是看到周灿一个新人跑到了他前面，有些心理失衡了。 除了父母，没人愿意你比他过得好。 这句话真是金玉良言啊！ “哼，上次差点把病人的血管搞废，你还记得吧？让你吻合一根没啥风险的肢体静脉血管，你不但没接好，反而还弄出了血栓，差点闹出重大医疗事故。真要想进步，回家后可以多练习白鼠尾部血管吻合，什么时候过关了，我再考虑给你手术锻炼机会。” 面对陆医生这个高年资住院医，许医生特别无语。 不是不想扶持他，而是这家伙太不争气了。 陆医生讪讪的干笑着不再说话。 “唐玲，去看看外面还有几个伤者？” 许医生的年纪超过50，做了这么长时间的手术，体力明显有些不支。 他趁着这个空档坐在靠墙的小圆凳上略作休息。 “经过咱们的努力，外面已经只剩两位伤者啦！” 唐玲看过后，高兴的说道。 “先推一位进来吧！” 许医生说话都已经透着疲惫。 不过他仍然咬牙坚持，看情形，是准备把伤者全部处理完再去吃饭。 周灿很是佩服他的职业操守。 把病人放在心上的医生，个个都是好医生。 很快，一位痛得嗷嗷叫的男病人被推进了手术间。 经过了解，才知道这位男子离舞台非常近，倒霉的被砸到了下体。坐诊医生检查后，怀疑伤者睾丸有移位或损伤，故送来手术室治疗。 怪不得这个病人叫得那么瘆人。 第52章 陆医生被拒了 对男人而言，睾丸受伤的疼痛等级不亚于孕妇分娩。 世卫组织将疼痛分为五级，最低是0级，最高是四级。 分娩、男性要害部位受到重击、烧伤……这些伤害都能达到四级疼痛。 许医生拿着拍的片子经过仔细查看，又对伤者做了进一步检查，最终排除睾丸破碎或移位。 万幸，只是血肿和撞击伤害。 无需手术，只需给予药物治疗和进一步观察就行。 从这一点来看，坐诊医生与许医生的差距还是挺大的。抛开手术能力不说，光是诊断能力，许医生也远胜于坐诊医生。 伤者很快便被送了出去。 只剩最后一位了。 这是一位十一二岁的小男孩，左眉角被砸出一道血口子。目前血已经止住了，小男孩的整个左额肿得老高，左眼已经被挤成了一条缝。 小男孩特别懂事，不哭也不闹。 在护士的引导下，他乖乖的走到了手术台前。 “小朋友，好乖呀！来，到医生爷爷这边来！” 许医生对小男孩招招手，语气温和，目光慈祥，脸上带着一丝和蔼的微笑。 与平时的严厉、高冷，简直判若两人。 小男孩怯生生的走到他身前两米左右的位置站定，也不说话，微低着头，目光看着地面。 “别害怕！我给你检查一下伤情！” 许医生走到小男孩身前，微微弯着腰查看小男孩的伤口。 他伸出三根手指在小男孩左眼前晃了晃。 “能看见吗？” “嗯！” 小男孩发出蚊呐般的回应。 “把他拍的片子给我看看。” 护士赶紧把手中的检查袋递给许医生。 他认真看了看。 “哎呦，左眉骨都被砸裂了。幸好没有伤到眼球。” 颅骨的存在，主要是为了保护大脑、小脑、脑干等重要组织。 眼睛比想像的要更脆弱，无论是眼角膜，或者是玻璃体、视神经，任何地方受到伤害，都有可能导致失明。 “小周，说说你的治疗方案。” 许医生检查完以后，突然询问周灿的诊疗意见。 “这还不简单啊，先修复眉骨，然后缝合呗！” 陆医生抢着道。 也许是察觉到了被新人超越的危机，陆医生竟然变得积极主动起来。 不过他的积极方式很特别。 正常人肯定是努力学习，勤奋提升医术技能。 他却用了最蠢的方式，抢着表现，争功。 在任何单位都有这种人，活不好好干，工作不努力，不学习，却成天想着不切实际的上位、出人头地。看到别人上去了，他还愤愤不平的妒恨。 总觉得领导不公平。 周灿平淡的看了陆医生一眼“我认为左眼眉骨的裂开程度并不严重，小孩子的身体恢复能力强，时间短，可以不用处理眉骨裂伤。直接清创后，缝合表皮就行。” 眉骨的修复可没有想像的那么容易。 万一伤到眼睛。 那就得不偿失了。 “金铭希，你的意见呢？” 许医生听完周灿与陆医生的意见后，脸上没什么表情。 目光看向金铭希。 “我比较赞成周灿的诊疗方案。不过要确定骨折后的眉骨没有压迫到视神经才行，否则必须采取干预措施。另外，如果骨折明显的话，会影响到病人解大便，这个也要处理。” 金铭希不愧有着十几年的行医经验。 同样一个诊疗方案，比周灿的要更详实一些。 这种经验上的知识，只能慢慢积累。 相信周灿工作十几年，比铭希肯定会更强。 “嗯，金铭希的诊疗意见详尽务实。陆医生的意见比较适合眉骨严重骨折的病人。”许医生做出了评价。“小周，由你负责给孩子清创、缝合。” 老师没有白叫，有活尽可能的照顾周灿。 “没问题。” 周灿高兴的接下了这個活。 这种伴有皮下骨折的缝合，又是在眼角左上方，对他这种新手来说，还是能够总结出不少宝贵经验的。 一直看着周灿缝完，许医生微微点头。 “给孩子包扎一下伤口，叮嘱家属，一定要注意保护好孩子的额头。伤口不能碰水，这一大块都不能受到任何压迫。有的家长看到青肿，喜欢用力揉散里面的淤血，以达到快速消肿的目的。这一点尤其要交代清楚，千万不能揉。” 许医生详细交代完，看看时间，已经是下午4点多了。 大家忙着处理众多的伤者，连吃饭的时间都没有。特别是周灿、许医生等人，从早上七点多，一直忙到现在。 差不多整整九个小时。 这期间，无论医生还是护士，几乎滴水未进。 也难怪许医生会疲惫成这样。 “大家交接一下工作，赶紧去吃饭吧！都辛苦了！” 许医生对所有人说道。 “终于下班喽！饿死我了！”陆医生第一个高兴的笑着朝外面走去。经过给周灿当助手的那个女护士身边时，他露出贼贼的笑容。“乔雨，今天咱俩一个时间下班，正好大家都没吃饭，我请你去吃法式西餐怎样？” 陆医生至少三十好几了。 乔雨可能也就二十三四岁的样子。与周灿一样，她也是规培期，目前是图雅医院的规培护士。 从陆医生与她说话的口吻，两人平日里应该比较熟悉，有所交流。 “呵呵，谢谢你的盛情，我还要回家写论文呢，改日再说吧！” 乔雨笑着婉拒。 她无论是长相，还是专业水平，在众多的护士中都算是相当出色的。陆医生工作懒散，找女朋友的眼光却是相当不错。 在众多的女护士、女医生中选中了她。 周灿现在才明白，怪不得他与乔雨在给伤者手术时，陆医生频频向他那儿张望。 当时以为陆医生在看他这边的手术进展，没想到陆医生这个色匹一直在偷瞄护士乔雨。 别人的感情，周灿不会干涉。 不过听到乔雨拒绝了陆医生的邀请，他还是挺高兴的。倒不是他对乔雨有意思，而是觉得以乔雨的优秀，应该找一个更靠谱的男朋友。 见微识著。 陆医生在工作中都表现得这么懒，对病人极不负责，在生活中只怕更懒，缺乏担当。 嫁给这样的男人，恐怕很难幸福。 “乔雨，这两个月我已经约伱好几回了，你不是要写论文就是与小姐妹约好了要逛街，给我一次机会不行吗？” 陆医生显然不愿意轻易放弃。 第53章 无痕缝合 “真不好意思哦，我确实要写论文。而且……你有什么事情在医院说也是一样呀！没必要破费哈！” 乔雨陪着笑脸，不愿得罪他。 虽说护士与医生是两个体系，但是工作中，医生是占据着领导地位的。 特别是陆医生这种高年资住院医，多少有那么点微权力。 而她只是手术室的一个备用护士。 并且是规培生，而非正式护士。 她害怕陆医生恼羞成怒，然后在工作中故意刁难。所以才会一直陪着笑脸委婉拒绝。 许医生并没有管这种事的意思。 其实医院也不会管。 个人的感情生活，单位无权干涉。 她不敢霸气的果断拒绝，还有一個残酷的现实原因。 医生与护士发生纠纷，闹到上面，医院往往会偏袒医生。因为医生更能为医院创造效益，是医院的核心人才。 培养周期和成本，都要远高于护士。 一个名医就能撑起一个科室，一个再牛B的顶级主任护师，干的终究只是护理活，可能还不如一个主治医师的价值高。 并没有贬低护士的意思，只是陈述掩盖在平等外衣下的血淋淋事实。 护士干到45岁以后，绝大多数要么转行，要么担任一些养老的闲职。再看看医生，哪怕九十岁，只要干得动，还会被医院返聘回去当祖宗一样供着。 社会地位就更不用比了。 乔雨是个非常聪明的女孩，为了让工作顺利一些，面对陆医生的纠缠时，宁肯强颜欢笑的婉拒，与之斡旋。也不愿轻易撕破脸皮，把关系闹僵。 陆医生连着两次邀请都被她当众拒绝，似乎有点不高兴了。 以开玩笑的口气道“乔雨，你该不会是对周医生有意思吧？” 周灿躺着中一枪，很是无语。 乔雨偷偷看了周灿一眼后，连忙否认道“什么呀！人家周医生这么优秀肯定早就有女朋友了，你就别再乱猜啦！” 陆医生撇撇嘴“才不信呢！你还主动让他请你喝奶茶，我都听到了。” 一边帮着许医生当助手，还能一心二用，监听着周灿与乔雨说悄悄话。 陆医生的耳朵可真尖。 “呵呵呵……那只是我跟周医生开个玩笑啦！哎呀，时间超过四点了，走喽！姐妹们再见，各位医生再见！” 乔雨显然不愿意再与陆医生纠缠下去，摆摆手，直接走了。 陆医生的脸色有些不好看，阴阴的，换好衣服后也走出了手术室。 瞧他这表情，恐怕不会就此死心。 “还是周医生这种小鲜肉吃香啊！还从没有女护士要求我送奶茶给她们喝呢！” 陆医生走后，金铭希笑着打趣周灿。 两人现在只是普通同事关系，彼此都很欣赏对方。 金铭希主动跟他开玩笑，想必为了拉近两人之间的关系。 周灿正准备回应，唐玲与另一名护士已经抢着道“嘻嘻，金医生的愿望我们肯定帮你满足。我想喝草莓味的奶茶。” “我喜欢喝普洱玫瑰奶茶，谢谢！” 两个女护士精明得很，这么好的免费喝奶茶机会，自然不能错过。 立刻就讹上了金铭希。 “喂喂，伱们不是吧！这叫趁火打劫！” 金铭希郁闷的大叫。 “我们明明就是在帮你完成心愿，可不许耍赖哦！周医生，我说得对吧？” 唐玲忍住笑意，冲周灿眨眨眼。 意思是让周灿帮忙圆一下。 “对对对，我可以作证，我家老师也可以作证。” 周灿连连点头。 别人肯定不敢把许医生拉进来，周灿也是看许医生太严肃了，想拉他一起感受一下年轻人的活跃。 “你们年轻人的事，我可不掺合。” 许医生扶着腰从圆凳上站起身，看上去挺吃力的。 周灿连忙过去扶住他。 “老师，以后只要是我能胜任的工作，您尽管交给我来做。胜任不了的，我也会努力提升，争取有朝一日能为您分担更多。” 这番话绝不是溜须拍马，而是发自内心的体贴和关心。 许医生年纪大了，身体肯定不如小伙子硬朗。 周灿能够帮他多分担一些工作量，他就可以轻松许多。 “嗯，你有这份心，我很欣慰。不过饭只能一口一口吃，医术没办法一蹴而就，你切不可因为有点天赋，便沾沾自喜，想着一步登天。” 许医生感到欣慰的同时，还不忘告诫他。 “自当谨记您的教诲。” 周灿认真的答应。 刚到急诊科的时候，他的心态确实有些浮躁。规培考试大杀四方，拿了第一名。刚进急诊科又立下一大功，毕竟太年轻，难免有些飘。 不过昨天被许医生教训过以后，他已经认识到错误，并且迅速调整好了心态。 他自认为现在的心态是比较沉稳的。 就在这时，外面的导诊护士推开手术室的大门，在外面探头问道“许医生，这里又来了一位伤者，能加班给她缝一下伤口吗？” “让她进来吧！” 许医生没有多想便同意了。 “唐玲，辛苦你和小周、金铭希一起加一下班。李双双，你先下班吧！” 另一个女护士高兴的走了。 一个简单的缝合，本来有两人足矣。 留下周灿与金铭希，是为了培养这两个新人。 那名伤者也被送了进来。 是个年轻的女子，挺高挑的个儿，穿着一件宽大的外套，戴着大号墨镜。整个人裹得相当严实。 “打扮成这样，该不会是通缉犯吧？” 周灿直犯嘀咕。 女子似乎也感受到了医生们质疑的目光，主动摘下墨镜。 顿时，所有人的眼前都是为之一亮。 好看的瓜子脸上，精致的五官排列得恰到好处。淡扫的蛾眉下眸如秋水，一头略偏棕色的秀发呈波浪型分披而下，垂落于香肩。 那种混合着优雅、高贵、妩媚的特别气质，仿佛是那月宫中的嫦娥仙子下了凡尘。 当真是“比玉香尤胜，如花语更真。柳眉横远岫，檀口破樱唇。” 如此美丽的女子，让整间手术室都变得明亮了几分。 她随便站在哪里都是一道绝美风景。 幸好陆医生走了，不然准得露出猪哥相，口水怕是都得滴出来。 “你好，我的胳膊受伤了，能帮我缝合一下伤口吗？” 女子冲着周灿微微一笑。 有如春暖花开，周灿只觉得甜酥酥的，很是舒服。 自问也看过不少美女，但是这么美丽，还这么勾人心魄的，还真是第一次见。 “可以，当然可以。这位是我的上级医师许医生，得先让他检查一下。” 周灿微微怔愣后，立刻把自家老师让到了前面。 自问应对还算得体，没有失态。 他对美女能有这么强的免疫力，还得感谢班花杨婵。 与她同学五年，让周灿患上了‘脸盲’。 看哪个美女都差不多。 女子见得周灿竟然没被她的美貌所迷惑，略有些意外的看了他一眼。 与周灿比起来，金铭希的表现可就逊色了许多。 盯着人家美女看，眼珠在长达一分多钟的时间里，愣是一动不动。 像是被定住了。 喜欢美好的事物是人的天性。 遇到美女多看几眼，甚至看直了眼，这都是男人的本能反应。 “姑娘，伤哪了？让我看看。” 许医生到底是老江湖，面对如此美女，居然表现得云淡风轻，一脸淡漠。 周灿不禁暗竖大拇指。 女子小心的将外套脱掉，只见左臂的蕾丝花边长袖已经被鲜血染红了一大片。她自己做了简单的包扎。 目前来看，血已经止住了。 “伤口长吗？” “嗯！大约有4cm左右。” 她轻轻点头。 “帮她把包扎的纱布解开看看。” 许医生对周灿和唐玲两人吩咐道。 把纱布解开后，露出了一道触目惊心的血口子，深度应该在0.6cm以上，伤口的长度目测不会低于4cm。 这种只是皮外伤，并不复杂，简单清创，缝合就可以了。 “别的部位没受伤吧？” 许医生看过伤口后问道。 “就这个手背有点擦伤，不碍事。我是徐大伟介绍来的，说是找许琛医生缝合不会留疤痕。还请您多多费心。” 女子竟然是专程来找许医生缝合的。 而且有着熟人介绍。 看来，她应该不是普通人。 缝合看似简单，随便一个实习医生都能做，但是想要不留疤痕，恐怕就是一般的主任医师都不敢打这个包票。 周灿有些激动，这次有眼福了。 可以见识一下许医生的无疤痕缝合。 “导演徐大伟？” 许医生略有些惊讶的盯着女子的眼睛。 第54章 不能走 “是的。我是一个演员，如果手臂上留下难看的疤痕，对我的事业会造成不小的影响。所以要请您为我缝合。徐导说，您曾经也为别的明星缝过，效果非常好。” 她来之前做足了功课。 对许医生的本事都已经打听清楚了。 “既然是徐导介绍的，我自会尽力。不过丑话说在前头，万一留疤了，你不能怪我。” 是否留疤，除了缝合技术以外，还与个人体质、术后养护有很大关系。 最常见的就是瘢痕体质。 这种病人的体质特殊，随便一个什么伤口，愈合后都有可能导致瘢痕增生。医生的缝合技术再好都没用。 术后感染发炎，或者护理不当，比如伤口愈合时会产生骚痒，用手去抓挠就有可能刺激它长疤，或者疤痕增生。 “您愿意为我缝合，感激还来不及，又怎会怪您呢？我已经想好了，真要留下了难看的疤痕，我就去纹一只蝴蝶把它盖住。” 纹身可以很好的掩饰疤痕，甚至达到画龙点睛的效果，让原本丑陋的疤痕变得漂亮。 这名女子长得这么漂亮，气质也是极为出众，又认识一個姓徐的导演，并且对于是否留疤特别在意。周灿隐隐猜测，她肯定不是普通演员。 想到这儿，他突然意识到，这个女的会不会就是这次演唱会舞台倒塌的那个三线女明星？ “哎呀，你就是女明星苏浅浅吧？” 唐玲这时似乎也猜出了她的真实身份。 女子点头坦然承认“是我。” 周灿果然没猜错，她就是那个三线女明星。 “真的是您呀，哇，我真是太幸福啦！今天终于见到了心目中的偶像，太开心了！我听过您的歌，特别治愈。对了，您伤得这么严重，怎么现在才来缝合呀？以您的人脉，应该完全有能力第一时间得到治疗。” 没想到唐玲还是她的粉丝。 周灿不喜欢追星，别说是三线女明星，便是一线明星他也只记住了少数几个。 眼前这位漂亮得不像话的女明星，他完全不认识，更不了解。 “唉！今天我开演唱会，本想为新专辑造势，谁知舞台不幸倒塌，导致我的粉丝有多人受伤流血。事后，我真的特别难过。当时我也被砸伤了，经纪公司第一时间把我送到了医院，只是看到我的粉丝们没做完手术，我实在不忍心抢在他们前面。” 苏浅浅说起舞台倒塌之事，不由落泪。 她对粉丝的真诚、体恤，让周灿觉得这个女明星还不错。 很多明星都是表面一套，背后一套。 公众场合，表现得完美无暇，像是不食人间烟火。私下里却是疯狂收割粉丝的财富，甚至有些渣男，欺骗女粉丝的感情，肆意玩弄她们。 苏浅浅如果是逢场做戏的话，没必要拖到现在才进来缝合伤口。 因为这几个小时的等待中，伤口带来的持续疼痛，足以摧毁很多人的意志。 事关切身利益，最能看出一个人的善恶。 她能一直等到所有伤者做完手术才进手术室，足以说明是个有心人。这是发自内心的为粉丝着想。 “我们手术间马上就要交接班了。抓紧时间手术吧！” 许医生看了一下她的衣袖。 蕾丝花边，喇叭敞口长袖。 看上去特别精致，美丽大方。 “这衣袖恐怕没办法卷上去，而且中间破了一个洞。为了方便手术，你看是剪掉还是怎么弄？” “剪掉就好！” 她直接说道。 不用许医生吩咐，周灿与唐玲一起合作，帮她把左边衣袖剪掉。 没了衣袖遮掩，一根白藕般的雪白手臂出现在几人眼前。 女明星的皮肤保养是真的好。 水嫩得像婴儿皮肤。 真的当得起‘吹弹可破’四个字。 周灿给她先打麻药，然后消毒、清创。 “老师，您看可以手术了吗？” “嗯！” 许医生微微点头。 “一会看好了，无痕缝合法与普通缝合有很大区别，用的线和针都要细，缝合线通常使用能吸收的美容线，缝合也是非常有讲究。” 许医生一边为苏浅浅做伤口缝合，一边传授比较高深的缝合技法给周灿与金铭希两人。 整个手术过程并不复杂。 缝合速度中等，全程一气呵成。 通过缝合后的伤口，微微向里面凹陷。 “我的这种无痕缝合技术，与美容院的无痕缝合有不小的差异。这种缝合避开了可能导致增生的肉芽和真皮层，而且缝口密合，可以极大的减少瘢痕增生的发生。对伤口的刺激相对较小。以后你们学会了，给患者的头面部、颈部缝合时，可以采用此法。” 无痕缝合在美容机构用得比较多。 不过许医生的无痕缝合，明显要比美容机构的无痕缝合高级很多。 “就是对缝合技术与打结技术的要求太高了，我暂时根本达不到这个水平。” 金铭希喟然长叹。 医术不是想提升就能提升。 个人天赋、名师指导、勤奋努力、锻炼机会，缺一不可。 就像金铭希，在县级人民医院工作了十四年，但是他的医术水平可能还不如图雅医院优秀一点的住院医生。也就与周灿、高见、杨婵这种特别优秀的规培医生一个级别。 真不是贬低。 见识这东西，凭空想像或者观看几个教学视频是没办法提升太多的。 必须在一个好的学习环境中通过实践来提升。 这也是为什么有着那么多的医生，挤破头也想进图雅这种顶级大医院的原因。 在图雅学习锻炼一年，可能胜过在县级医院工作十年。 这里收治的患者，有很多地方医院处理不了的高难度病例。一些在地方医院判死刑的病人，这里能治好。 师资力量、科技实力、学术成果，均不是地方医院能够比得了。 “暂时达不到没关系，慢慢来。我看你的手术天赋不算差，只要坚持，肯定能有所成就。” 许医生安慰他。 目光一转，看向周灿。 平时就数小周学习最积极，今天怎么没啥反应？ 他暗自纳闷。 结果就发现周灿微皱着眉，直勾勾的盯着女病人的脖子在看。 “小周，小周……” 许医生心中暗道，这小子面对美女，果然还是没啥抵御能力。手术过程中，周灿表现还挺正常的。手术做完了，周灿就盯着人家女病人舍不得挪开眼睛。 苏浅浅自然也察觉到了周灿那直勾勾的目光。 她的明眸中掠过一丝鄙视。 还以为这个年轻医生有多正经呢，原来都是装的。现在不就原形毕露了吗？ 果然没哪个男人能抵御她的美貌。 “老师，什么事？” 周灿抬头看向自己的老师。 “没什么，病人手术已经完成，包扎一下送出手术室吧！”许医生也是过来人，并没有苛责周灿。 一个未婚的大小伙，对美女感兴趣，再正常不过的事情。 “哦！好的！” 周灿答应着，对她的缝合面进行二次消毒后，用无菌纱布进行包扎。 这期间，他的目光仍然时不时的盯着她的精致锁骨与修长粉颈。 苏浅浅对他的厌恶感更深了一些。 没人会喜欢伪君子。 “包扎好了就让苏小姐走吧！” 许医生看不下去了。 只得出声催促。 否则，这个徒弟能盯着女病人的脖子再看一小时。 “她还不能走！” 周灿想都不想，直接说道。 唐玲与金铭希皆是大跌眼镜，诧异的看着周灿。 因为周灿一直表现优秀，品德高尚，举止行为得体，说话做事都很有分寸。 现在拉着个女明星，直接不让人家走。 这算咋回事啊？ 难道这才是周医生的本性吗？ 第55章 你小子便秘吗 “周医生还没看够吗？” 苏浅浅的那张绝美俏脸上已有一丝愠色。 “嗯，苏小姐生得这么漂亮，看多久都看不够。如果能把裤腿卷起来让我看看，那就更好了。”周灿一本正经的点头。 许医生再欣赏这个学生，也有些看不下去了。 这里可是医院，他们的身份是医生，调戏女病人像什么话？ “小周，注意影响！” 许医生板着脸提醒他。 女护士唐玲则是惊得小嘴都给张圆了。周医生现在的表现实在有些雷人。 金铭希则是同情的看着他，英雄难过美人关呐！ 连周医生这么优秀的人，最终还是倒在了这个女明星的美貌面前。 苏浅浅厌恶的瞪了周灿一眼，涵养功夫挺不错，她没有骂人。 而是站起身，对许医生感激道“许医生，谢谢您为我做手术。我还有事，就先走了。” 任谁都能看得出来，周灿的轻薄言语让她生气了。 “等等！苏小姐不让我看腿也可以，请一定去做个尿检！”周灿的表情反而变得更加严肃。 苏浅浅差点被他活活气晕。 从未见过如此厚颜无耻之人。 被周灿偷看，她忍了。被周灿出言轻薄，她还是忍了。没想到这不知收敛，反而变本加厉，还要求她做什么尿检。 听到她耳中，立刻解读成了另一种含义。 污辱。 “臭流氓，医生队伍中有你这样的人渣，真是不幸！败类！” 她气得俏脸通红，明眸喷火。 “苏小姐请别生气，我一直盯着你的脖子看，叫你去做尿检，是为了你好。” 周灿被她骂成臭流氓，简直比窦娥还冤。 也是看她漂亮，第一次回答时才稍微带着一点玩笑的成分。不过那也是在夸她。 因为她确实非常漂亮，看多久都看不够。 “为我好？让女孩子尿尿，这不是下流是什么？你倒说说，怎么個为我好？” 要不是身为公众人物，不想把事情闹大。 她非投诉这个龌龊的医生不可。 这次的舞台倒塌，本就已经把她推上了风头浪尖，够倒霉了。 没想到做个小手术，还碰到了这么恶心的医生。 “我看到你的脖子与锁骨以下部位的肤色断层较为明显。刚开始以为是晒黑的，但是从一些细微处来看，不像晒黑的。脸部、脖子的皮肤白皙透亮，锁骨以下的皮肤却是偏暗，无光泽，我后来找到了原因。” 周灿认真的陈述着理由。 “伱接着说！” 苏浅浅的怒火消褪了许多。 其他人也是露出若有所思的表情。 到得此时，才发现似乎误解了周灿。 “冒昧的问一下，你的脖子和脸上是不是用了化妆品进行美化？” 周灿没用过化妆品，却也听过化妆品的强大。 什么雀斑、暗痕，统统可以掩盖。还能让原本暗淡的皮肤变得白皙迷人。 苏浅浅的隐私被人发现，眼神中闪过一丝慌乱。 伸起右手，习惯性的轻捋额前秀发，以此来掩饰尴尬。 “唔……确实用了一些化妆品，女孩子很少有人不用化妆品。”她努力维护着薄薄的面皮。 她不想让别人觉得她的漂亮是借助化妆品涂抹出来的。 “我不是那个意思，我觉得女孩子用化妆品挺好的。只看到你的皮肤偏暗淡后，我站在专业的医学角度来看，有理由怀疑你的肾脏是不是发生了病变？比如腿部莫名骚痒、浮肿，尿液有怪味、排尿异常等等。” 听了周灿的解释后，大家这才明白周灿原来并不是看到美女就挪不开眼。 而是发现这位女明星可能存在隐藏的肾脏病变，出于负责，这才会好心的让她做个尿检。 结果反倒被她给骂成了流氓。 “我，我的腿部有时候确实会莫名的奇痒无比。浮肿应该没有吧？” 说着，她用右手拉起裤腿。 修长洁白的小腿出现在众人眼前。 “已经有轻微的浮肿，赶紧验尿查肾脏。” 周灿看过后，用手摁了摁，软棉棉的。摁下去的印子，需要很长时间才能回复。 至少有九成把握肯定她的小腿有水肿。 “啊……真有那么严重吗？” 苏浅浅这时候已经对周灿没多少怀疑了。 只是周灿实在太年轻了，很难让她相信周灿的医学水平。 “水肿、身上出现莫名的骚痒、肤色偏暗淡，确实有可能是肾脏病变。苏小姐一定要重视，早发现早治疗。若是到了中晚期，肾脏的损坏将不可逆转。” 许医生一脸严肃的强调着问题的严重性。 苏浅浅这回再无怀疑。 她来之前，徐导肯定告诉过她，许医生的医术水平极高。 否则，她也不可能等上好几个小时，就只为了请许医生给她缝合。 “我听你们的，马上去做尿检！” 说完，她有些羞愧的看向周灿。 “周医生，刚才是我误会您了。言语间多有冒犯，请您原谅！” 她深深对着周灿鞠躬。 不小心牵扯到左臂上的伤口，脸上露出一丝痛苦表情。 麻药应该没这么快醒，但是扯到伤口时仍然会有一定的痛感。 臂丛神经的麻醉，终究不如全麻或腰麻。 “别别别，注意你的手。我家老师花了那么大心血缝好的，可千万别弄得裂开了。”周灿赶紧扶她，不过刚被骂了流氓，又不敢真个扶住她的身体。 看着周灿这等笨拙、慌乱的表现，苏浅浅“扑哧”一声笑了。 她轻掩着朱唇，千娇百媚，风情万种。 一双剪水秋瞳亮晶晶的盯着周灿。 她“咯咯”的笑着。 “周医生真是一个很特别的人呢！初见，似君子。处之，像流氓。深处，仍是君子。再看，君子中的柳下惠是也！” 她给出了与周灿相见到相识的几个印象阶段。 “这就像是高僧说的那句：看山不是山，看水不是水。看山还是山，看水还是水。真的是太形象了。” 没想到苏浅浅不但有貌，而且还有才和艺。 说出来的话，也是很有深度。 周灿对这个女明星的印象不由又深刻了几分。 在他的印象中，女明星就是靠着一张好脸蛋，好身材，搔首弄姿，无病呻吟的唱几首情歌，又或者演两部电视剧，然后走红。 苏浅浅让他改变了对明星的认知。 至少她是一个有才艺，有思想深度的女明星。 “苏小姐太抬举我了。我不过就是装了斯文，露了痞性而已，你能给我撕掉流氓标签，我已经非常感激。赶紧去做尿检吧！如果肌酐酶过高，一定要积极接受治疗。” 周灿被她捧得都有点不好意思。 肌酐酶是一项非常重要的指标，如果异常，很大概率是肾脏出了问题。 “好的，谢谢你。再见！” 苏浅浅深深的看了他一眼，对着众人摆摆手，戴上墨镜走出了手术室。 看着她离去的嫚妙背影，唐玲仍是一脸迷妹表情。 “哇噻，苏小姐不愧是明星，走路的姿态好优雅哦！说话也是超有水平，我决定了，便是吃几顿泡面，也要买她的专辑。” 看来苏浅浅通过优秀的表现，让唐玲这个小粉丝的忠诚度更高了。 “她的歌有那么好听吗？” “当然有啊！特别是她的伤感系列情歌，真是太好听了。也就是她的名气不显，否则完全有实力成为一线女歌星，甚至可以冲击歌后的桂冠。” “哈哈，有那么夸张吗？越说越离谱了。不聊了，准备下班了。” 周灿摇摇头，他才不信苏浅浅的歌有那么好听呢。 身为一名医生，他最大的爱好就是征服一个又一个的病例。提升手术能力与诊断能力，读各种医书，都是他的最爱。 以前也会与同学打打篮球，现在工作太忙，怕是很难有时间。 “小周，观察力不错！”许医生摘下口罩和一次性橡胶手套扔进垃圾桶，夸了周灿一句。 “嘿嘿，那是老师和金医生太过正人君子，压根没盯着那个女明星的脖子等部位看。”周灿见得老师的心情还不错，也就敢适当的开开玩笑。 真要整天死气沉沉，整得手术室就像追悼场，一个个庄严肃穆，不苟言笑，那多没意思啊！ “你这小子，啥时候也学会油嘴滑舌，没个正经了？收拾一下，你们也都下班吧。” 许医生笑骂。 “老师……”周灿叫住他后，又没了下文。 “你小子便秘吗？有话快说，我这把老骨头连早餐都没吃，可没功夫跟你耗在这。”许医生翻了个怪眼。 惹得唐玲与金铭希皆是偷笑不己。 第56章 成长规划 “您看能否跟坐诊医生打声招呼，在您值班的时候，让他们适当多收诊一些一级手术病人吗？我只是个纯新人，特别需要大量锻炼机会。” 周灿现在的四项基本医术与吻合、分离两门高等医术，都已经是住院医生水平。 完全有能力胜任一级手术。 这比他回家对着小白鼠、豆腐、棉花练习的效果要好上十倍都不止。 急诊这边因为手术能力有限，人手紧张，往往只处理急诊手术。不太紧急的，会把他们分流到各个专科。 只要跟坐诊医生打声招呼，一级手术病人可以捞到手软。 “许医生，我也需要！” 金铭希见周灿开了口，急忙跟上。 要他直接跟许医生开这个口，他是不敢的。 周灿不同，傻子都能看出许医生对他特别垂青。 完全就是当衣钵弟子在培养。 所以周灿敢提出一些小要求。 “嚯！你俩这是做了一天的手术，上瘾了？行啊，我会跟坐诊医生打好招呼，以后我值班的时候多收点一级手术病人。如果你俩觉得干八小时还不够，娄主任值班时，也可以帮你们争取一下。” 两人如此上进，许医生感到挺高兴。 略一犹豫便答应了。 急诊科的人手相当紧张，平时接诊的病人，能派给专科，绝不留着。 整個急诊科只有两位外科主治医师。 分别是许医生与一位姓富的医生。 富医生平时主要坐诊。 手术室这边，许医生与三个外科住院医生是主力。因为是三班倒，许医生几乎雷打不动的上早班，也是手术任务最繁重的一个班。 晚班的话，娄主任兼领一下。 夜班实际上没多少手术，一般都是紧急手术或手术检查。住院医留守，有二级以上的紧急手术，打电话叫富医生或许医生赶到医院帮忙。 值得一提的是，急诊科一般只做一二级手术，达到三级标准就只能让专科的医生做。 几个外科手术医生这样排班，基本上能够保证急诊科手术室的正常运转。 周灿没想到许医生会答应得这么痛快。 心中着实高兴。 以后再也不愁没有锻炼机会了。 “谢谢老师！” “谢谢许医生！” 金铭希也紧跟着道谢。 “走了！你俩回家后一定要认真总结今天的手术经验。特别是我教你们的无痕缝合法。可以给你们透露一下，我教的无痕缝合法练好了，以后在不少高精尖的手术中都能应用。而且这个无痕缝合法并不是最高深的，它在特别尖端的顶级手术中，就相当于缝合、切开、结扎、止血这样的基础医术。” 许医生临走前，给两人画了一个大大的饼。 啥叫特别尖端的顶级手术？ 普通主任医师能做的手术都称不上特别尖端四个字。 只有专家级别，甚至是世界领先级别的手术医生能做的手术，才配得上这四个字。 这种手术，有大有小。 大的需要很多个精英手术团队通力合作才能完成。 比如闻名全世界的换头手术、换心脏手术等等。 周灿现在就像一个蹒跚学步的婴儿，在医学道路上也才刚开始学着走路而已。他的成长之路几乎是没有止境的，究竟能走多远，取决于自己的努力、机缘。 “是时候好好规划一下每天的练习任务了。” 他其实昨天就有了这个想法。 许医生给他们描绘了将来的蓝图后，他想要快速提升整体医术水平的想法也变得更迫切。 目前在手术室能捞到缝合、结扎、止血、注射、吻合、清创，这几种经验值。 比较难捞到的有置入、切开、分离，这三种。 病理诊断他不怎么担心，因为混熟了以后，可以主动留下来无偿加班。跟着坐诊医生接诊病人。以急诊科的恐怖接诊量，一天赚个三四十点病理诊断经验不算稀奇。 很快就能稳步升上去。 急诊科的坐诊医生，那个罗医生对他挺友好，打声招呼，私下请顿饭，大概率会答应带着他一起坐诊。 至于其它医生，只能慢慢熟悉了以后，再提要求。 经过一番合计，他下班后只需重点练习置入、切开、分离这三门医术就行。 在白鼠身上练习置入，一次才得0.2经验值。 给病人插尿管，一次能得1经验值。 如果脸皮够厚，在医院的人脉够广的话，到危重症室专门揽一些插尿管的活，应该是赚取置入经验值最快的方式。 只是一方面他与危重症科的人不熟。 另一方面，很容易被同事误认为心理变态，所以这个想法只能胎死腹中。 至少现在绝没有那个条件。 好在急诊这边也经常会遇到要插尿管的病人，多少能捞点。 下班后，周灿先是到后勤保障科办了房卡。 然后买了一个专门用于练习置入的仿生模型，还有一斤黄豆，十只白鼠。 准备回家后好好练个痛快。 现在当了规培医生，跟着许医生混，还挺不错。 每天只需上八个小时的班。 比起实习生的苦逼，简直就是天堂。 由于是在急诊科手术室，除了手术加班，几乎没啥别的杂活。以前在住院部当实习医生，那可真是老惨了。管床、写病历、学习开成套的医嘱、写病史、跟手术……几乎忙得像飞转的陀螺。 有时候干一天的活，真觉得像是干完了一个月的活一样累。 现在有了大量的自由时间，对周灿反而有利。 他可以回家后练习各种在手术间很难有机会锻炼的医术，也可以跟着坐诊医生、手术医生加班。 可以根据自身成长需要，灵活选择。 …… 回到住了一年的集体宿舍，已经是人去楼空。室友们都走了。 桌上压着一张暖心的字条。 “周灿，加油！相信伱一定能成为一代名医！” 后面署着七位室友的名字。 周灿的心中一片温暖，鼻子却有些发酸。把这张承载着室友情谊的珍贵纸条收好，他开始快速收拾私人物品。 然后搬往楼上的双人公寓。 找到315号房间，试着用房卡刷开门上的智能锁，推开门后，他的脸上露出极度惊讶表情。 “金医生！” “哈哈，缘分呐！没想到我的另一名室友是周医生。” 金铭希也是高兴的大笑。 他此刻正在认真的写手术总结。见得室友是周灿，连忙合上笔记本，起身帮着一起搬东西。 这里的装修比楼下的集体宿舍好太多了。 属于精装修，床铺也不再是双层床，而是两张独立的席梦思床。 有点类似于酒店的双人间。 而且还带空调与独立卫生间。 以后洗澡、上厕所，再也不用蹲集体厕所了。 规培生的待遇，比实习生好太多太多。果然还是要努力，未来才会越来越美好。 有着金铭希帮忙，他很快便把东西全都搬进新的住所内，安顿好。 “哇，周医生练习医技的工具可真是一应齐全呐！” 显微镜、电凝刀、蜡台……都可以开个私人诊所了。 “嘿嘿，竞争激烈，没办法呀！” 周灿在医学上的投入，从不吝啬。 能够从几千名应聘者中杀出，并且拿到第一名，固然有着经验值系统的帮助。但是自身的努力与资金投入也是成功的重要因素。 第57章 第五门高等医术 “我算是明白为什么图雅的实习生一个个像是开了挂一样了！一份耕耘一份收获。从你身上就能看出图雅的实习生到底有多拼了！怪不得我努力考了六年，才终于拿到图雅的规培资格。因为我的对手除了诊疗经验丰富的社会医生，还有一群无比妖孽的实习生！” 金铭希见识了周灿的手术练习台以后，对图雅医院有了更深刻的认识。 连实习生都可以这么强。 那些主治、主任医师们的实力，绝对强到恐怖。 在这样一个强者如云的大环境中，更有利于他的成长。 只要能够生存下来，他也必定可以快速提升方方面面的医术水平。 两人简单的寒喧交流过后，各干各的。 金铭希继续写手术总结，周灿则只是简单的记录了手术中的一些关键问题，比如吻合血管时的失误，以及术中一些可以改进的地方。 然后把许医生教的无痕缝合法，用自己能理解的文字和绘图，简要记录。 现在也就只是掌握了方法而已。 要真正掌握这门缝合医术，还差得很远。 甚至想要练习，都得等他的缝合术晋升到主治水平才行。 写完了必要的手术总结后，他取出买回家的黄豆，摆好模具，开始练习置入术。 这种仿生模具是专门为医生练习置入术设计的。 通往置入点的路程中，设置了一個个反人类的障碍物。 而且这个模具上有着近四十个置入点，它们的置入难度分成了多个等级。 最难的两个置入点，周灿即便有着三级置入术，也是看得双股战战，瑟瑟发抖。 估计最少需要有四级置入术，才能试着挑战一下。 他取过手术用的长臂钳。 置入之所以难，就在于它的操作往往都是长臂操纵。甚至有时候仅靠着一根导丝牵引，操作难度之大，可想而知。 练习置入术，最开始一般用镊子或牙签。 在医院食堂经常可以看到有医生用两根牙签吃饭。 他们练习的就是外科医术的基本功。 周灿现在的置入术已经达到住院医生水平，所以无需再拿着牙签、镊子练习。 而是挑战难度更高的长臂钳。 练好了这个，可以为今后的微创手术打下良好的基础。 微创手术用的咬骨钳、旋切刀、持针器、刮匙等多种工具都属于长臂操纵。 他握住长臂钳夹取盆中的豆子。 这些可是干黄豆。 质地坚硬，表皮滑溜。 夹取的难度相当高。 一连尝试了十多次，这才总算成功夹出来一粒。 主要是长臂钳的臂杆接近三十厘米，操作时特别不听使唤。再加上豆子圆滑，所以才会导致多次夹取失败。 如果换成牙签或者是短镊，周灿有把握一次就成功夹稳。 【恭喜你获得抓持术！高等医术，可操作手术器械中的钳、镊等工具对物品或人体组织进行夹持、抓取。】 周灿看着这门崭新的医术，一阵兴奋。 又得一门高等医术，这是第五门了。 【抓持术，三级，当前经验值0/1000。住院医下等水平。】 还不错，一出现便高达三级。 这门医术的应用场景也是非常广泛。几乎所有高端手术，都需要用到它。 乃是高端手术的必修技能。 夹稳这颗黄豆，慢慢置入仿生模具内的第一个练习点。 一次就命中了！ 【获得经验值0.001。】 周灿看到这么少的经验值，额头直冒黑线。 现在他都已经摸清了经验值系统的套路。 练习时太过简单，它就会用这种打发乞丐式的极少经验值来纠正周灿的‘懒惰’。 仿生模具上的前五个置入点，难度确实很低。 适合实习生这种新手练习。 他现在已经是住院医水平，练习仅有实习医生难度的置入，简直就是在比烂。也难怪系统会给予惩罚性的极少经验值。 他再次夹取。 比第一次夹取要好一点，仅用了八次就成功夹到了一颗黄豆。 【抓持术经验值+0.1.】这次直接选择置放到中等难度的置入点。 费了一番不小的力气，总算成功将它置入目标槽内。 【置入术经验值+0.1.】 他不由长叹，为了赚取这0.1置入术经验值，真是太不容易了。 万事开头难。 希望多练习几次，效率能有所提升吧！ 这个仿生模具上的每一个置入点，其实都是模拟人体的真实结构设置的。比如第七个置入点，那是胃镜探查的必经这路。第十四个置入点，则是冠脉左支类似的结构。 以后给病人手术时，几乎都能遇到。 实际手术中，肯定比模具练习的难度更高。 所以现在必须刻苦练习，将来到了手术台上，才能手到擒来。 他一遍又一遍的重复练习着夹取、置入。 熟能生巧。 渐渐的，他的动作变得越来越流畅，效率也在悄然提升。 使用长臂钳抓持黄豆的失败率，从8次左右，降到了6次左右。置入的成功率几乎能达到80%。 练了将近两小时，他的抓持经验值涨了7.8，置入经验值涨了6点。 与真实手术涨的经验值相比，算是相当缓慢了。 不过像这种当前阶段难以捞到锻炼机会的医术，靠着日积月累的练习来提升，也是一个不错的选择。 看看时间，他停止了抓持与置入两种练习。 旁边还放着十只白鼠呢。 200元一只，足足花了2000元，可不能浪费了。 这些白鼠主要用来练习止血、切开、分离三门医术。 至于缝合与结扎，每天在手术间能捞到大量的实践机会，没必要多花五倍的时间耗费在白鼠身上。 十只白鼠被他实施群体麻醉后，随手抓了一只出来。 将它仰面放在蜡台上，固定住四肢，然后开始练习三门医术。 解剖！ 【切开经验值+0.2.】 成功切开一道手术创口后，鲜血立刻从创口的多个部位涌出。 电凝刀立刻点了过去。 【止血经验值+0.2.+0.2.+0.2……】 赚取止血经验值的速度称了第一，没哪门医术敢称第二。 把它的腹部切开一个手术窗口后，用钩子把它的创口向两边拉开，暴露腹腔手术视野。然后瞄准那一堆的肠子，开始练习分离医术。 手术刀在他的操控下，灵活的一点点将盲肠与结肠带分离。 【分离经验值+0.2。】 手一滑，力道没控制好，不小心将肠子切破了。 肠内的内容物喷了出来。 吓得他赶紧手忙脚乱的结扎。 不过肠内喷出的秽物仍然污染了白鼠的腹腔。 幸好这只是一只白鼠，要是在给病人做阑尾手术，简直不敢想像。这绝对是一起严重的医疗事故。 腹腔被肠内积存的粪液污染，后果极其严重。 因肠腔内容物刺激性强，会引起患者脱水，发热，甚至出现中毒性休克.很有可能会导致患者死亡。除此之外，引发的腹膜炎、各种并发症，都会危及生命。 他将肠道断端结扎后，总算是控制住了局面。 【结扎经验值+0.2.】 觉得这截肠子反正切破了，也结扎好了，不如直接将它连接排泄直肠的那一端切断。 手起刀落。 成功将白鼠的肠子切断。 这样就可以方便的把大部分肠子提出腹腔外手术了。 【切开经验值+0.2.】 周灿有点懵。 这样也能获得0.2切开经验值？ 怎么感觉像是经验值系统的BUG被发现了。 第58章 终于有了主治级的医术 他试着分离了一小段肠子，然后再次结扎好，切断。 【分离经验值+0.2.结扎经验值+0.2.切开经验值+0.2.】 乖乖，不得了。 好像发现的系统BUG更大了。 之前赚取0.2分离经验值，一直要等到他把目标肠段全部分离成功。现在偷工减料的只分离了1.5cm不到，将这段分离的肠子切断后，立刻就能获得0.2分离经验值与0.2切开经验值。 原来，最有价值的是白鼠的肠子呀。 他兴奋极了，开始不断重复三个动作，分离、结扎、切断，然后收获三门医术的经验值。 白鼠的大肠、小肠、盲肠加起来，整个肠道的总长有100cm左右。 一次分离加结扎，大约需要消耗2cm左右。 也就是说，一只白鼠仅仅只是肠道便可供他练习五十次分离、结扎、切开。 周灿彻底尝到了三门医术经验值同时暴涨的喜悦。 一只白鼠的价值还不止这么多。 切完了肠子，它并不会死亡。 还能继续练习解剖与止血。 最后，直至它的价值被彻底压榨干净，生命终结。 死了后，仍然可以练习解剖与分离两门医术，只是加的经验值减少一半，每次只有0.1。 他估算了一下，自从发现系统的BUG以后，一只白鼠大概能给他带来10点结扎经验值，12点分离经验值，16点切开经验值，41点止血经验值。 这绝对是无比丰厚的收获了。 特别是解剖。 以前一只白鼠最多只能为他提供6点切开经验值。 现在足足翻了近三倍。 一点都不比在手术间赚得少。 …… 感受到经验值不断暴涨，他就跟打了鸡血一样，不知疲倦的练习着。 一只只白鼠不断被他消耗掉。 十一点左右，在棉花上练习打结的金铭希挺不住先睡了。 周灿仍在埋头苦干。 当他练到第八只白鼠时，电凝刀刚对着一个出血源点下去。 【止血经验值+0.2.】 【恭喜你的止血术升到四级！当前经验值0/10000。止血能力主治医生下等水平。】 好家伙，这可是他的第一门四级医术。 止血术看似简单，却属于易学难精的一门医术。 各大医院的抢救室，经常有病人抢救无效死亡。最主要的原因往往就是大出血或者是脑出血、主动脉夹层破裂等等。 出血导致死亡的病人，至少占五成以上。 要是周灿能够把止血术练到专家级，图雅医院急诊科的抢救成功率绝对要提升一大截。各大科室都会抢着请他去出诊。 哪怕现在的止血术只是四级，也足以让他在众多的规培生、住院医里面成为鹤立鸡群的存在了。 周灿并没有因为止血术升级而停止练习。 而是再接再励，继续为白鼠的创口实施止血。 这只白鼠已经身中二十一刀，疮痍满目，整個鼠躯被摧残得不成样子。 它的伤口出血速度，比刚开始的时候慢了好几倍。 根据经验，这是失血过多，即将死亡的征兆。 到得这一步，周灿想要准确寻到它的出血点，难度已经非常大。往往需要仔细寻找很久，才能找到一个出血点。 因为出血慢，有点类似弥漫性出血。 反而导致寻找出血源的难度大幅增加。 此刻，他的目光看向创口上的一小片血泊，竟然惊讶的发现一眼就能看出血泊的中心在哪。 手中电凝刀对准点下去。 滋滋！ 【止血经验值+0.2。】 “哇，这便是升到四级后的止血水平吗？太神奇了。” 他体验了四级止血术的能力后，不由发出惊呼。 与三级止血术相比，水平提升得不是一星半点。仅仅只是寻找出血点这一方面，就胜过从前十倍。 真不是夸张，而是确确实实有了这个能力。 比如刚才这一片血泊，以前看的话，出血源就像被一大片墨水盖住了。想要找到它在哪，必须把血泊清理掉，然后认真观察，才有可能找到。 就算找到了，等他准备电凝止血时，悲催的发现流出的鲜血又重新把出血源掩盖住。 这只白鼠的血管，小的比发丝大不了多少。 即便流出的鲜血只覆盖了黄豆大的一块地方，那也没法电凝止血啊。 总不可能把那一整块都给电焦吧？ 伤害到了其它组织，后果可是相当严重。搞不好就会坏死化脓，增加创口内部感染风险。 若是伤到了神经，更不得了。 妥妥的医疗事故跑不了。 所以，电凝止血看似简单，难度其实远比想像的要高得多。 周灿的止血水平达到四级后，一眼就能看出那片血泊的一条条血液流向路线，最终成功锁定中心分流点。这里就像是一个泉眼，不断冒出血液，然后向四周扩散。 找到它，也就意味着找到了出血源。 四级止血术，除了眼力上的提升，止血手法的运用也变得更加灵活与精准，技术上也更精纯。甚至已经逐渐掌握了运用多种止血方式合并的综合止血本领。 并且已经初步具备了分析出血原因的能力。 这个能力其实相当于诊断能力。 它专门用于诊断出血原因。 “医术提升的感觉真好！我又变强了一点！” 周灿感受到止血术升到四级后，带来了许多实实在在的好处。 甚至触类旁通，对其它医术也有一定助益。 他接着继续练习。 …… 当时钟指向凌晨1点14分时，周灿终于将所有的白鼠全部消耗光。 收获之大，甚至远远超过在手术间干两天的总和。 他查看了一下，十只白鼠共为他带来了102点结扎经验值，120点分离经验值，162点切开经验值，410点止血经验值。 仅仅只是在白鼠身上练习一晚上，便能收获这么多的经验值，连他自己都感到不可思议。 不过这种练习也是非常烧钱。 十只白鼠就得2000元。 一般人根本承受不起。 周灿的家境算是中等富裕之家，老妈一个月大约会给他一两万的零花钱。 再加上他有着三套房子在出租，一个月的总租金6000左右。 然后现在转正为规培医生，国家补贴加医院基本工资，到手应该能有5000左右。 一个月买一百只白鼠用于练习医术，问题不大。 这么算下来，他一个月大概有十天能够利用下班后的白鼠练习疯涨上述四种医术经验值。 剩下的二十天，可以选择留在医院加班来增加经验值。 比如在手术间蹭手术，又或者跟着坐诊医生坐诊八小时，收获都能不错。 他怀着期待的心，查看了一下全部的医术属性。 【周灿，规培医生】 【病理诊断，三级，当前经验值102/1000。住院医生下等水平。】 【切开，三级，当前经验值167.7/1000。住院医生下等水平。】 【缝合，三级，当前经验值248/1000。住院医生下等水平。】 【结扎，三级，当前经验值335/1000。住院医生下等水平。】 【止血，四级，当前经验值82/10000。止血能力主治医生下等水平。】 【注射术升到二级，当前经验值52/100。规培医生下等水平。】 高等医术 【分离，三级，当前经验值120.2/1000。住院医生下等水平。】 【吻合术，三级，当前经验值16.8/1000。住院医生下等水平。】 【置入术，三级，当前经验值13/1000。住院医生下等水平】 【清创术，二级，当前经验值8/100。规培下等水平。】 【抓持术，三级，当前经验值7.8/1000。住院医下等水平。】 第59章 封口费到位 总的来说还是相当不错。 除了注射术与清创术拉胯一点，还是规培水准，其它的医术都已经达到了住院医师水准。最耀眼的就是止血术，一骑绝尘，直接升到了主治医师水准。 一个规培医生拥有主治级别的止血能力，传出去都吓人。 即便是规培快满三年的医生，止血水平能达到住院医中等水平，便已经称得上特别优秀了。 实际上，绝大多数规培医生直到规培结业，很多手术能力依然是规培级别。 在医院内经常可以看到住院医生遇到屁大一点事，就得请上级医生帮忙。别嘲笑人家，因为绝大多数新人住院医都是这个水平。 他们经验少得可怜，医术水平还很稚嫩，遇到稍微严重一点的病人，心里真的很慌。 万一误诊或者失手把病人搞废搞死了怎么办？ 一辈子的前途不就毁了吗？ 所以他宁愿被上级医生骂，也要像个没长大的巨婴一样。这也请教主治，那也请主任看看。 至少上级医生看过后，稳当。 “未来可期，加油！” 周灿看过这几天的医术提升成果后，心中充满了光。 估摸着最多一两個月，他就能有多项医术升到主治级别了。 到时候怕是会成为急诊科最能‘打’的一个规培医生。 可以像个金刚钻一样，到处揽活。 时间已经不早了，处理完手术垃圾，洗澡，上床睡觉。 金铭希早已经鼾声如雷，睡得很沉。 男人到了三十五岁以后，身体已经开始走下坡路。精力不如小伙子那么旺盛。 女人的衰老年龄要更早一些，三十岁以后，身体就开始明显滑坡。 比如小肚腩出现、发胖、色斑出现，精力下降等等。 这也是为什么很多大公司招人，除了卡学历，还会把招聘年龄限制在35岁以下的原因。 企业追求的是效益，不是搞慈善，35岁以上的员工招进来，培养几年，四十岁了。活干不动，学习能力也不如年轻人。它自然会优先考虑二十多岁刚从学校毕业的小伙子。 35岁被网络戏称为中年人之劫，自有它的道理。 …… 第二天，周灿起床后发现还有一点时间，拿出医书阅读。 丰富的阅读量可以帮他在诊断各种疾病时如有神助。 金铭希起床后，却是出门跑步去了。 周灿也有锻炼的习惯，只是这阵子忙着考规培，忙着提升医术，实在没空。 接近七点四十的样子，金铭希回来了。 周灿阅读完了两个病例。 诊断经验值增加了0.2。 不多。 但是阅读医书的作用不仅仅只是增加经验值，主要还是强大他的医学知识。 不可否认，他现在与高见、杜冷这些人的医学知识比起来，还是有不小的差距。医技的提升主要靠练习，医学知识的积累则是多看书，多学习，勤思考。 “嗨，早啊！” 金铭希笑着跟他打招呼。 “早！没想到你还有晨练的习惯，今后一起呀！”周灿笑着回应。 现在规培资格也到手了，早上完全可以抽出一些时间锻炼身体。 医生是个高危职业，每天坚持锻炼非常有必要。 “那敢情好，正愁没个伴呢！” 金铭希正想找些机会与周灿拉近关系，一起跑步那是他求之不得的事情。 看看时间不早了，两人一起前往医院上班。 路上少不了天南地北的闲聊。 金铭希谈到了老家县城的医疗状况。医生队伍良莠不齐，即便水平最高的县人民医院，遇到稍复杂一点的病情就处理不了。 只能保守治疗或者转往上级医院。 说到这些时，他很无奈。 医生行业看似大家都能治病，在学校接受的教育也差不多，其实却有着一道道看不见的技术壁垒。 每家医院都有着自己擅长的专攻领域，这相当于它的独家秘技。 也是它的‘招牌菜’。 这些独门秘技，一般是不会轻易外传的。想要学到这些秘技，必须加入这家医院，并且进入相应的科室工作，才有机会学到。 比如，一个胃癌Ⅱ期病人求诊。 县级人民医院的医生一看，哎呀，这个病人的癌细胞都已经向四周扩散了，没救了。然后给病人做常规化疗，尽量减轻病人痛苦一类的常规手段。 说白了，就是听天由命。 可是这个胃癌病人上有七十多岁的父母要赡养，下有两个未成年的孩子要抚育，他不想死啊！ 于是经过打听后，又跑到图雅医院的胃肠肿瘤专攻科室求诊。 嘿，这次还真来对地方了。 这个科室的医生专门从事肠胃肿瘤方面的研究。包括病因、病理机制、治疗、预后等等。 科室的主任给他查了个胃镜，告诉他，肿瘤还只扩散到了胃壁，还有得救。 然后给出了一整套组合治疗方案。 扫除肿瘤、化疗、营养支撑，特殊药物巩固疗效。 这么一整套治疗方案下来，病人最终治愈了。 原来癌症不可怕，可怕的是没找对能治癌症的医生。 从这个小故事能够看出不同医院之间，治疗水平的差距真不是一星半点。 金铭希千方百计进入图雅医院工作，绝对是个明智选择。 随便学几样技术回去，都能成为县人民医院最先进的治疗方案。 两人吃完早餐后，金铭希走向楼下开的奶茶店。 “我去买两杯奶茶！” 周灿愣了愣。 “想什么呢？我这是买给那两个小护士喝的。”金铭希满脸郁闷，昨天就因为嘴贱，跟周灿开个玩笑，结果被两个小护士讹上了。 周灿这才记起答应过要请乔雨喝奶茶的事情。 “哈哈，我也去买一杯！” 要是没买，小姑娘怕是又得念叨。 想起金铭希被两个小护士讹奶茶的事情，他就忍俊不禁。 “给我来一杯草莓味，一杯普洱玫瑰奶茶。”金铭希按照两个小护士的交代买。 周灿看着众多的奶茶口味却是犯了难。 乔雨没说她喜欢什么口味啊！ “老板娘，请问二十多岁的女孩一般喜欢喝哪种口味的？” 风韵尤存的老板娘瞟了周灿一眼。 笑容略有些古怪道“这是第一次请她喝奶茶吧？” “嗯！” “她的打扮怎么样？喜欢化浓妆还是淡妆？” “偏淡雅型吧！” 周灿努力回忆了一下乔雨的脸蛋，几乎看不出化了妆。 “那就送她一杯椰香奶茶吧，相信她一定会喜欢的。” “行！” 周灿无所谓的点点头。 提着奶茶，一路来到急诊科。 正好看到乔雨换完护士服走出来。 “乔美女，封口费接着！” 周灿笑着把奶茶递到她面前。 “呵呵，你还真买了呀！谢啦！”她的表情中带着一丝小惊喜。 “哇！乔雨可是咱们急诊科护士站最难约的女孩哦！有不少男医生约她都被拒了呢。周医生还真是厉害呀，这才到急诊科上班三天就得手啦！你牛！” 叶婷婷发现情况后，立马笑着凑上前围观。 她与周灿的关系不错，所以开起玩笑来也是一点没顾忌。 “什么呀！这是周医生给我的封口费，婷姐别乱给我俩牵红线！”乔雨羞得双颊酡红，急忙解释。 叶婷婷的杏眼立刻亮了。 爱八卦是女人的天性。 “是吗？什么封口费啊？说来听听。” 第60章 最佳搭档 正当周灿以为乔雨会把他卖了的时候，没想到乔雨嘻嘻笑道“保密！不然这封口费我可不好意思拿！封口费，懂啵？” 这回答简直绝了。 我拿了周灿的封口费，肯定得保密啊。 足以证明乔雨确实不一般，智商、情商都非常高。 “不说也行。周医生可不能厚此薄彼啊，要请就得请我们急诊科的所有值班护士，不能只请乔雨一个。大家收了你的好处，以后追求乔雨的事情就包在我们身上哈！” 叶婷婷真是啥话都敢说。 周灿拿这些已婚护士最头疼了。 他连恋爱都还没有谈过，自知绝不是叶婷婷的对手。 请护士们集体喝奶茶，搞好了关系，以后在工作中也能得到照顾。 怎么算都是一笔划算的买卖。 “行行行，把人数统计给我，最好口味也统计一下。明天安排到位。三个班的护士都有。”他还真是一点都不小家子气。 豪横的请所有护士喝奶茶。 “呵呵，周医生大气！怪不得眼界这么高的乔雨都动了心呢！统计好了人数我再告诉你哦！”叶婷婷笑容灿烂极了。 对她们来说，蹭一杯奶茶喝的乐趣远高于经济价值。 她摇曳生姿的走了。 乔雨提着奶茶，有些歉意的看着周灿。 “喂，咱们急诊科护士站有五十多名护士护师，你一杯奶茶最少也得十元，下次别乱答应了。这次的话，等到总费用出来，我给你承担一半。” 说完后，她转身走了。 周灿这个富二代，哪会在乎几百块呀。 不过乔雨能设身处地的为他着想，更是主动提出承担一半的费用，让他觉得这個女孩确实有很多闪光点。 “小周，在这傻站着干嘛！赶紧去手术室！” 许医生正好从办公室走了出来。 他的工作作风严谨，每天都会提前十分钟左右赶到医院。 “老师早！” 周灿立马屁颠屁颠的跟了上去。 “不用跟着我，你直接去手术室就行。我去给坐诊医生们打声招呼，让他们适当多收点一级手术病人。” 许医生对徒弟的事情还挺上心的。 周灿心中着实有些感动。 这些恩情他自会记在心中，等以后有能力了，加倍报答恩师。 答应了一声，他径直前往手术室。 手术室内就只有金铭希与唐玲两个人。 值夜班的医生显然已经走了。 “周医生来啦！听说你会请我们所有护士喝奶茶，是真的吗？” 唐玲从金铭希那儿赚了一杯奶茶，脸上的笑容都快要溢出来了。 见得周灿进来，她笑吟吟的打招呼。 “确有此事，明天安排到位哈！” 周灿点头承认。 “呀，太好啦！我明天下竿的奶茶钱又省啦！谢谢周医生！”唐玲高兴得像个小女孩。 有时候觉得她就是一个没长大的小女孩。 为了追星，宁愿吃泡面。 成功蹭到一杯奶茶，她可以高兴成这样。 周灿觉得她的心思简单，为人很单纯。说话从不拐弯抹角，高兴了就笑，挨骂的时候嘟着嘴，耸拉着脑袋。情绪基本都写在脸上。 “陆医生今天还没到呀！” 周灿随口问道。 他不太喜欢陆医生，不过很乐意与陆医生一起值班。 不为别的。 因为陆医生懒得出奇。 与这样的人一起值班，他就有机会捡到大量手术锻炼机会。 “可能快到了吧！他一般喜欢踩点到！偶尔也会迟到几分钟。” 唐玲看了一眼墙上的电子时钟。 手术室都会在墙上挂一面钟。 这样可以方便医生随时查看手术时长或者其它计时。 比如心肺复苏抢救时长。 超过三十分钟还没起色，一般就会宣布抢救无效，死亡。 这时，手术室的大门打开，林医生走了进来。 “嗨，三位好呀！” 林医生的笑容特别开朗，很容易被他感染，然后心情变得阳光明媚。 “今天换林医生早班？”周灿讶异道。 “是呀！我们三位手术室住院医是轮着来的，每三天就要上一次夜班。” 上夜班最辛苦，三班倒的情况下，通常是两个白班轮一个夜班。 这样基本就能保证每位医生都能精力充沛。 正说话间，许医生进来了。 他一来，气氛立刻变得严肃了许多。 大家都变得规规矩矩，没人敢再嘻嘻哈哈。 “我已经跟坐诊医生打好了招呼，会根据伱俩的手术能力，适当截流一部分手术病人给你们锻炼。我只提一个要求，哪怕是危险系数很低的一级手术，也必须谨慎再谨慎。出现意外，那你们以后就别想再轻易获得锻炼机会。” 许医生无比严肃的对两人说道。 “明白。” 任何手术都有风险，一但出事，上级医生最倒霉。 许医生愿意给他们锻炼机会，这是天大的恩情。 两人如果做不到谨慎，那就相当于把许医生往死里坑。 这种恩将仇报的行为肯定会被叫停。 以后想要再取得许医生的信任，可就难了。 “把手术室备用护士乔雨、李双双叫进来帮忙！” 许医生对唐玲说道。 做手术至少需要一个以上的护士传递器械，记录手术过程，予以各种辅助。 “林医生给我当助手，周灿、金铭希仍然像昨天一样，独立做一级手术。” 许医生做出了一系列安排。 很快，乔雨和李双双进来了。 “双双，我给周医生当助手哈！” 乔雨小声跟她商量。 “安啦！知道你是周医生的老搭档，没人跟你抢。” 李双双笑着打趣她。 “老搭档多难听呀，得叫我们最佳搭档！呵呵！” 乔雨快步走到周灿旁边。 “周医生不介意我给你当助手吧？” 她的双手紧紧钩在一起，垂在身前。 从她略显紧张的神情来看，内心必定忐忑，害怕被拒绝。 “欢迎之至！” 周灿这四个字说完，她的脸上立刻绽放出一丝开心的笑容。 藏都藏不住。 “你昨天的配合非常好，器械传送很及时，手术辅助也是非常专业，安抚病人情绪，配合我给病人做一些解释，都是非常不错。能与你合作，我求之不得。” 这一波猛夸怒赞，可把她高兴坏了。 “呵呵，你都快把我给夸上天啦！工作中若是我有不足之处，周医生尽管指正哦！” 女孩子果然还是要多夸赞。 她的脸上洋溢着自信的笑容，整个人散发出积极向上的魅力。 很快，手术病人开始像流水线一样源源不断输送进来。 周灿自然是马力全开，给病人手术。 遇到拿不准的，老老实实向许医生请教。 许医生有问必答，甚至多次耐心的指导周灿手术。每当这时候，病人的表情就会变得很古怪。眼神中充满被当成小白鼠的担忧和恐惧，却又不敢多说什么。 万一刺激到周灿这个新手医生，手一抖，多割了一道口子，倒霉的可是病人。 第61章 图雅三大名刀 好在周灿还算争气，到目前为止，还没给许医生捅过篓子。 随着不断积累各种手术经验，他也是做得越来越好。 反观金铭希那边，虽说仗着十几年的丰富诊疗经验积累，向许医生请教的次数非常少。但是基本属于吃老本，进步远不如周灿。 还有，周灿的手术速度比金铭希快很多，这也是一个不小的优势。 他做三台手术，金铭希最多做两台。 而且随着周灿的技术越来越娴熟，两人的差距还在不断拉大。 手术做得越多，见识也会越多，经验不断积累，只会越来越厉害。 金铭希似乎也感受到了这种差距。 他卯足了劲追赶，奈何年龄终究比周灿大了十多岁，体力、脑力都有点跟不上。累了个满头大汗，却没什么成效。 …… 一直忙活到下午四点，周灿已经做了十八台手术。 收获最多的就是缝合、结扎两门医术的经验值。 哪怕按照每台手术平均缝合5针来计算，十八台手术也能增加90点缝合经验，80点左右的结扎经验了。 结扎经验值赚得少一些，是因为有些缝合不需要一针一结扎。 比如连续缝合法。 只有起针时打两次结，收尾时再打一次结就行了。 所以缝合的经验值要比结扎经验值多。 他的清创术经验值也捞了不少，足足11点。 照这个进度，只需八九天时间就能把清创术升到住院医水平。 清创术在外科中的应用极为广泛。 清创做得好，不仅可以大幅降低伤口感染化脓的机率，还能让缝合的难度大幅降低。能让缝合变得更完美。 伤口的愈合也会更快更好，减少疤痕增生的可能性。 在抢救工作中，清创的重要性就更不必说了。 血管清创术做得好与不好，直接关乎抢救成功率。 另外，清创术还能在坏死组织清理、感染化脓病灶清理中大显身手。 看似一门简单的清创术，却位列高等医术之列，自有其原因。 它的重要性与吻合、置入、分离，不相上下。 除了上述的收获外，他还有一個‘小’收获。 一个病人打四针麻药，18个病人就是72次注射。 总共收获了72点注射经验值。 他的注射经验值本来是二级48/100。增加72点后，直接升到了三级，当前经验值20/1000。 虽说这门医术在外科手术中好像用处不大，但是本着技多不压身的想法。 多一门医术，终归是好事。 至少现在让他给孩子打个针，建立一个静脉通道啥的，他不用再担心挨打了。 完全有能力一次就做好。 他现在的注射水平应该与护师一个级别。 这比一般的护士要厉害许多了。 “小周，感觉怎么样？” 许医生摘下手套看向他。 “感觉挺好的，一天的收获比我实习时一个月的收获还大。” 得益于许医生跟坐诊医生打了招呼，收进来了十几例本应在专科门诊做手术的病人。 做的十八台手术中，只有四个是刀创、撞伤之类的清创缝合手术。 其它各类手术都有。 甚至还做了一台血栓外痔手术。 要知道，痔疮手术一般都是二级或三级手术。别说是周灿，就连他的老师许医生都没资格主持三级手术。 不过凡事都有例外。 血栓外痔手术属于一级手术。 这也是周灿能够捞到的重要原因。 通过这台手术，他学到了许多宝贵的痔疮处理经验。比如怎样做放射状切口，怎样鉴别血栓，怎样处理血栓等等。 类似这种从未经历过的手术有六七台。 这也是他为什么老是要请教许医生的原因。 今天的收获真的特别大。 “呵呵，看来效果还不错嘛！明天可以继续。”许医生欣慰的笑了。 他的目光看向金铭希。 “金医生，你呢？” “收获肯定有，只是没法跟周灿这个妖孽比。同样一台清创缝合手术，他的手术时间差不多比我少了一半。关键质量还非常高，真是服了他。” 金铭希满脸无奈。 能力这东西，每个人都不一样。 周灿的手术能力提升得太快了。规培考试时，可能比金铭希还要弱一点点。现在已经开始后来者居上，实现了反超。 “你不用与任何人比，只要超越自己就是好的。” 许医生这人其实挺适合当老师。 对每个下级医生基本上都做到了因材施教。 比如天赋平平的林医生，他就只要求他慢慢提升基础手术能力。比如懒惰不负责任的陆医生，他拉在身边当助手，尽量督促陆医生认真工作。 对周灿这个千年难遇的好苗子，则是一步步放权。 该给的锻炼机会，尽全力满足。 风险不可控的手术部分，绝不让周灿上手。 当得起‘宽严有度’四个字。 既不会让徒弟闯祸，又不会阻碍徒弟成长。 许医生的目光再次看向周灿，透着一丝慈和，还有一丝对过往的追忆。 眼神相当复杂。 “小周，手术速度快，是好事，也是坏事，你可明白？” 周灿不解的摇头。 “我只知道抢救病人分秒必争，越快完成手术，对病人的身体伤害越小。抢救危重病人时，哪怕只是快一秒也有可能救下一条生命。” 比如大出血病人。 越早找到出血原因，越早手术，越有利。 拖久了，病人很可能下不了手术台。 “追求快，本身无错。只是一但追求快，心态就容易变得着急。特别是等你以后有能力做四级大手术了，很多手术关键部分有严格要求，必须在两三分钟，甚至是几秒钟内完成。这时候脑子肯定快不过手。随便一个小失误，就能叫你悔恨终身。” 周灿的眼中闪过一缕若有所思的亮光。 若非亲身经历，恐怕很难说出这些至深的感悟。 “老师，您被人尊称为‘许一刀’，是因为以前也是个快刀手吗？”这种话，周灿也是斟酌再三才问出口的。 因为他对许医生的过往，实在太好奇了。 “此事虽然已经尘封数年，倒也不是什么秘密。当年我曾是普外科的一把名刀，与神外的武白鹤主任、心胸外科的胡侃主任号称图雅三大名刀。武白鹤以手术精细闻名，对各种极高难度的切割可以达到0.1毫米级。” 许医生语气中充满对过去的美好回忆。 那也是他人生中的高光时刻。 武白鹤的手术能力更是令人震惊。 外科手术中的切割，能够精准到0.1毫米级，这是什么概念？ 外科主任医生，切一叠纸的时候，想切多少张就能切多少张。这便足以让无数外科医生崇拜和仰望了。 一张纸的厚度约为一毫米。 0.1毫米，仅为一张纸厚度的十分之一。 武白鹤在外科主任级别的精度上，生生再提高了十倍精度。 难怪他能替图雅医院的神经外科打下半壁江山。 这种手术能力，足以让众多的外科主任医生们一生仰望。 因为这是他们怎么练习都难以企及的高度。 不得不说，除了勤奋，天赋、机缘也是非常重要。 第62章 被选中的快刀传人 “胡侃则是以手术稳重著称。迄今为止，他做过的手术成功率100%。” 这又是一个让人只能仰望的外科名医。 心胸外科基本上全是大手术，危险系数几乎是所有手术科室中最高的一类。 胡侃主任做了这么多年的心胸外科手术，无一例失败，这也太吓人了。 任何手术都有失败的风险。 否则也不用逼着病人及家属签各种同意书、知情书了。 绝大多数名医，津津乐道的都是他做过什么样的高难度手术，对于手术成功率则是晦莫如深。 能够一直保持零失败率的手术医生，绝对是凤毛麟角。 从这一点也能看出胡侃主任的实力必定强得可怕。 “我则是以快著称，曾经创造过多项手术时间最快的全国记录，还有两台大手术的完成时间，甚至打破了世界记录。至今仍然保持着世界第一。” 许医生说起昔日的辉煌时，很有点沧海一声笑的盖世豪情。 原来他最强的手段是刀快。 “老师给病人手术时，速度好像挺正常的呀！”周灿并非质疑，纯粹就是好奇。 “嗯，自从六年前我在手术中出了医疗事故后，从此便洗心革面，时刻告诫自己，一定不能再一味的追求速度。” 许医生果然出过事。 即便时隔六年，提起这件事情，许医生仍然充满自责，耿耿于怀。 “小周，你是我见过的最有天份的年轻医生。我对每一个下级医生近乎病态的严厉，不是我有精神病，而是不希望你们重蹈覆辙。当年，我与胡侃一直在较量，不断在医术中竞逐。他追求的是稳，我追求的是快，最终我一败涂地。” 说到此处，许医生的声音似乎哽咽了一下。 周灿赶紧上前轻拍老师的后背。 他现在也终于理解了许医生的良苦用心。 “六年前，我从图雅医院的顶级名医，掉落神坛，一夜之间背负千古骂名，沦为所有人的笑柄。更是差点面临终身禁医的顶格处罚。医院领导总算还念着旧情，顶着巨大的压力，全力与多方斡旋，最终才保下了我。不过我的职称从主任降为主治，而且一辈子都不能再评副高以上的职称。只准我做二级以下的手术。” 这个代价太惨痛了。 从最顶尖的主任医师降为主治医师，更是从权重科室调到了‘冷宫’急诊科。 巨大的地位落差会像刀子一样把许医生的自尊、骄傲统统撕碎。 如果这还不足以致命，他一生都不能再做二级以上的手术，绝对可以抹灭他最后的一丝希望。 许医生遭受这么大的多重打击，不但活下来了，而且仍然热爱着这份事业。这意味着他已经得以成功涅槃。 相信浴火重生后的许医生只会比过去更强。 不再是那個一心只追求速度的许一刀。 稳重、大起大落后的虚怀若谷在他身上显露。 “老师，对不起，提到您的伤心过往了。” 周灿没想到老师会有这么惨。 急忙向他道歉。 “无妨！” 许医生摆摆手，一脸淡然。 “刚开始那两年，我也曾自暴自弃过。现在早就从低谷中走出来了。” 他用希冀的眼神看着周灿。 “这几年来，我一直在思索，手术速度快，到底是不是错的？我认为手术速度快并没有错，但是需要有一颗足够沉稳的心去驾驭它。从你的身上，我看到了年轻人很难拥有的静气。所以，我认为你可以试试我没有走通的这条路。” 许医生在快刀这条路上摔了大跟头。 经过痛定思痛，他终于找到了失败的原因。 只是他现在被降为了主治医师，终身都不可能再评副高职称。等于彻底失去了主持大手术的资格。 他这一辈子都没机会再去施展心中抱负。 培养一个接班人，替他完成未完成的梦想，这是唯一的办法。 周灿就是他苦苦寻觅的那根好苗子。 也是最有可能替他完成心愿的人。 事关将来的专攻主方向，周灿显得非常慎重。 “老师，这件事容我思考一段时间再给您答复，行吗？” 几乎所有住院医师都会在第三年选择一个专攻领域。比如有人专攻骨科风湿，有人专攻儿科血液疾病，有人专攻外科心脏及心血管疾病等等。 一个人的精力和时间都是有限的。 贪多嚼不烂。 天赋一般的医生，多会选择一个比较容易一点的主攻方向。天赋好的医生则会试着挑战难度高的肿瘤、神经等领域。 也有极少数妖孽的医生，会选择两到三个主攻方向。 但是最多一般不会超过三个研究领域。 否则很容易杂而不精，最终连副高职称都评不上。就更别提评主任医师职称了。 到得那一步，将会非常尴尬。 时光不可能倒流，只能眼睁睁的看着曾经不如自己的医生在他们的专攻领域干出成绩，然后被他们远远甩在身后。 周灿现在还只是规培阶段，离住院医师都还差着好几年呢。 在没有弄清楚自己到底擅长哪些领域的疾病，对哪些疾病研究感兴趣之前，他不会贸然做出选择。真的选择专攻方向时，还要综合考虑自身发展，以及医院需求，国内在这一领域的医学成果如何等等。 “你仔细考虑是应该的。我也就只是给你一个建议，觉得伱有着成为快刀手的天赋，再加上年纪轻轻便拥有了常人很难有的静气，可以在这方面做一下尝试。若是表现还不错，便可以在住院医阶段做一个长远规划。” 许医生并没有强迫他的意思。 只是出于一位老师对学生的指引。 老师是过来人，根据学生的优缺点，做出一个最有利于学生成长的引导。 “我会认真考虑的。现在各方面的手术基本功都还很弱，手术经验积累也远远不够。等我把基础打牢固了，再尝试学习快刀会更稳妥。” 周灿从小就很有主见。 对自己的职业规划有着清醒认知和定位。 一番话，不但赢得了许医生的赞赏与肯定。 就连乔雨都为他暗自喝彩。 看向他时，明眸中闪耀着异样的光彩。 “啧啧！年纪轻轻便有如此心性，有着这么清醒的认知，当真不多见。我是越来越看好你了。” 被周灿拒绝后，许医生不但没有失望，反而更加看好这个年轻人。 “好了，收拾一下手术间下班吧！” “老师，我想留下来加班，继续做手术，可以吗？” 周灿非常渴望在最短的时间内把剩下的三门外科基础医术也升到主治级别。 以后就有能力捞到二级手术锻炼机会了。 许医生深深的看了他一眼。 “晚班是富医生与陆医生两人值班。我去跟富医生打声招呼没问题，不过在手术中想要获取锻炼机会，只能你自己去争取。” 许医生敢大胆放权给周灿，让他一个规培医生主持一级手术，那是因为欣赏与信任。 别的上级医生就不好说了。 让下级医生参与手术时，大多数上级医生都会特别谨慎。 因为一但出事，背责的人可是上级医生。 有几个上级医生敢拿前途和职业生涯开玩笑？ 很多规培生抱怨，规培三年，在手术间除了拉钩打杂，连手术刀都没摸过。 这还真不怪上级医生。 只能怪那个规培生整整三年都没能取得上级医生的信任。 本身就是个新人菜鸟，不虚心学习，还整天吊儿郎当，或者眼高手低，哪个上级医生敢让这样的规培生在病人身上动刀子？ 正说话间，交接班的医生已经进场了。 第63章 免费的好人卡 最先进来的是一名三十五六岁的女护士。一张饼子脸，手粗脚大，显得相当壮实。 “许医生还没下班呀！” 女护士笑着打招呼。 “跟手下这两个医生多聊了几句，所以比平时晚了点。” 许医生解释完，目光看向随后进来的两人。 一个是陆医生，另一位则是个头中等，寿字眉，年龄约四十五岁左右，面相还算和善。 “富医生来得挺及时的嘛！” “哈哈，许医生可是我的前辈，来晚了多不礼貌啊！这两位就是新加入急诊科的规培生吧？”富医生打着哈哈，暗自打量周灿与金铭希两人。 “这位是金铭希医生，这位是周灿医生！” 许医生侧身做着介绍。 “富医生好！” 金铭希与周灿异口同声的问好。 这也是晚辈对前辈的尊敬。 “哈哈，你们好呀！我可是听说咱们急诊科招来了两位干将，闻名不如见面，今日总算是睹着二位的风采啦！” 这位富医生比想像的要好打交道。 人也挺开朗的。 “富医生，跟你商量個事。周灿想要留下来多学习学习，非要求着我跟你打声招呼。你看能否让他跟着你在手术间锻炼锻炼？” 许医生答应过的事情，就两个字，靠谱。 周灿求他什么事，只要答应了，就一定会放在心上。 遇到这种接地气的上级医生，绝对是周灿的福分。 很多上级医生在新人面前都是高高在上，冷傲无比。别说是求他们办事，便是向他们请教医学上的问题都得看他们的心情。 “这没问题啊！多个帮手，这是好事儿。” 还是许医生的面子大，富医生压根没犹豫，爽快的答应了。 “既然许医生提出让他锻炼锻炼，想必对他的手术能力是看好的。我也听说周医生到急诊科两天便已经立了两次大功。给我交个底呗，这样我也好做到心中有数。” 富医生脸上的笑容敛去。 语气也变得严肃了许多。 这个态度就是明着告诉许医生，介绍必须中肯，可不能有水份。 “做事还算踏实，缝合水平与工作两三年的住院医差不多。手术经验欠缺，诊断能力相当优秀。大致就是这些。总之一句话，眼见为实，你看过他的能力后再给他安排锻炼机会。不行的话，随时叫停。” 许医生对周灿的评价，相当保守。 这也是为了双方好。 万一出了事，他这个介绍人多少也有责任。 “好！” 富医生心中有了底。 许医生带着金铭希等人向手术室外走去。 “周医生再见！” 乔雨对着周灿挥手告别。 对周灿的了解加深后，她似乎更加钦佩这个同龄人。彼此间的关系，也在连续两天的合作中熟络了许多。 “拜！” 周灿摆摆手，冲她露齿一笑。 “对了，明天我上夜班。奶茶钱算出来后，要不伱发到我手机上吧！”说着，她拿出手机，在屏幕上点了几下。“你扫一下，加个好友。” 陆医生自打进入手术间，目光就一直在乔雨身上打转。 现在见得乔雨主动要周灿加她微信好友，他那张长相有些娘的脸当场就绿了。 不过这人很有城府。 心中妒恨无比，却没有愤怒的冲上前阻止。 而是深吸一口气，像是川剧变脸般，把怒气压了下去。脸上挤出一丝略有些不自然的微笑。 只见他同样掏出手机凑了上去。 “乔雨，你不是要写论文吗？要不咱俩也加个好友呗，有任何手术上的问题都可以随时私信我。相信有着我这个高年资的住院医师亲自教你，论文必过。” 陆医生追求妹子时，脸皮真不是一般的厚。 不过他找的理由倒是不错。 至少名正言顺，不会叫人看轻。 “谢谢陆医生的热情帮助，我看您平时挺忙的，还真不好意思打扰您。这不是加了周医生的好友吗？以后有手术上的问题向他请教也一样哦！” 乔雨微笑着感谢陆医生，手上拿着的手机却是很自然的黑了屏。 “这，这……”陆医生还想再说点啥，挽救一下。 “陆医生再见！” 她已经微笑着挥手道别。 只留给陆医生一道俏丽背影。 陆医生的表情就像是高考揭榜，自信满满的以为必中。然后一查成绩，卧槽，怎么可能才200分？满心的欢喜，被一瓢冷水浇头。 个中滋味，可想而知。 周灿看着他那吃翔的表情，差点没笑喷。 如今的女孩子，个个都是发好人卡的高手。遇到不合心仪的追求者，她们并不得罪，而是微笑着客客气气的发一张好人卡。 或者像杨婵那样，专门给人喂软钉子。 陆医生没能加上乔雨的微信好友，仍不死心。他干这种事，脑瓜子特别灵光。 转头看向周灿。 “周医生，你不是加了乔雨的微信吗？把她的微信名片推荐给我一下。” 这种要求，亏他说得出口。 这是把周灿当成武大郎吗？大家都是单身未婚男，凭什么觉得周灿一定会把妹子拱手让给他？ 真不知道哪来的优越感和自信。 “你不是想提升医术水平吗？以后我可以指点你一二。” 陆医生见他没答应，立刻开出了好处。 周灿听了后，差点没笑出猪叫声。 陆医生是啥水平，他心里可是一清二楚。还指不定谁教谁呢。 “抱歉，出于对女性的尊重和保护，我恐怕没办法答应陆医生的要求。如果陆医生确实很想加她为好友，我可以代为传达。陆医生长得这么帅，年纪轻轻便已经是图雅医院的高年资住院医，这么优秀的条件，相信她一定会认真考虑的。” 好人卡反正不要钱，周灿也给他发了一张。 宁得罪君子，不得罪小人。 尽可能不得罪这种人。 只是让周灿把乔雨的微信名片推荐给陆医生，这种缺德事，他绝不会干。 “嗯嗯，那就请周医生多美言几句了。如果事成了，以后我罩你。”陆医生一副前辈派头。 给周灿这个职场新人画了个大饼。 只是他也不想想，周灿有着许医生当老师，还用得着他这个半吊子水平的住院医来罩？ 见人说人话，见鬼说鬼话。 周灿自是满口答应。 “刘霞，准备手术吧！陆医生给我当一助，周医生先站在旁边学习，有不懂的可以随时问我。” 富医生做出了一系列的手术安排。 尽管听说周灿表现十分优秀，但是他没有亲眼见到周灿的能力，安排手术任务时仍然特别谨慎。 周灿也能理解。 这种事没办法操之过急。信任只能一步步建立。 富医生答应让他旁观，并且允许他随时提问，这已经是天大的照顾。 很快，手术病人开始源源不断的送进来。 基本上都是一级小手术。 偶尔有个二级割痔疮的就算是很高级的手术了。 周灿在旁边虚心学习，仔细观看富医生的手术步骤与手术方法。 不同的医生，手术风格也不同。 富医生做手术，感觉偏向于粗暴类型。 许医生的手术风格则比较细腻。可能出过事的原因，所以刻意保持细腻风格来时刻警醒自己。 一连观看了四台手术后，周灿基本摸清了富医生的手术实力。 与许医生比，差远了。 看着四十多岁了，手术水平也就勉强能达到主治级别。 急诊科的医生队伍真是一言难尽。 感觉整个急诊科就像是一个‘垃圾’收容所。各科室的‘老弱病残’全塞到这个科室了。 第64章 阻止别人闪耀 第五台手术是个外伤急诊患者。 下巴裂开了一道口子，照过片了，没伤到骨头。 只要清创、缝合就行了。 周灿一看好机会呀。 给这位病人缝合基本没风险。 争取一下，把缝合机会要到手，然后好好表现一下。 否则一直这样旁观下去，别说是今天，就是明天后天都别想从富医生手中捞到真正的锻炼机会。 “富医生，可以让我来缝合吗？” 周灿鼓足勇气争取机会。 富医生看向他，神色有些松动。 因为这台手术的风险极低，完全可控。 借机了解周灿的手术水平也挺好的。 谁知还没等富医生说话，陆医生便抢着道“我与周医生共事过两天，虽说他的能力不错，但是毕竟刚规培了两天。这台手术涉及头面部，多少有些风险。缝得不好，还容易留下难看的疤痕。不如由我来给他做个示范，富医生觉得可以吗？” 他当着病人的面，把周灿是个新手的老底抖了出来。 病人看向周灿的目光立刻充满嫌弃和轻视。一個刚规培两天的新手，谁敢给他缝合？ 富医生与陆医生的关系要熟络得多。 彼此同事多年。 自不会折了陆医生的面子。 更何况陆医生说的也确实在理。 “哈哈，还是陆医生考虑周全，就由陆医生来缝合好了。” 富医生欣然同意。 病人微松一口气，满脑子拒绝周灿给他缝合的话，全都咽了回去。 周灿心里面在骂娘，这个陆医生实在太卑鄙了。 明知道他连更难的手术都独立完成过。 却在这个紧要关头钻出来，阻止他表现。 无非就是嫉妒。 不想让他获得富医生的认可。 这样一来，周灿就很难得到手术锻炼机会。 “小周，看好了！若是别人，我肯定不会这么耐心的教。先给伤者检查伤情……” 越听越恶心。 稀烂的医术水平，还在这里充当老师，自以为是的教周灿如何清创，如何缝合伤口。 周灿感觉就像被人在强行喂屎。 这斯不去当个演员，简直就是浪费人才。 其实从昨天开始，他就察觉到陆医生害怕被他超越，已经产生了妒意。 没想到今天直接给他下绊子。 这台手术是肯定没戏了。 下次遇上合适的手术，只怕陆医生还会继续阻止他进步。 这可有些不好办。 周灿的地位和人脉关系都不如资深的陆医生。 被这个二货一直卡着脖子，很难破局。 下巴受伤的病人缝合完毕后很快便离开了手术室。 至于缝合水平嘛，勉强达到住院医下等水平。 这就是陆医生毫无保留的真正实力。 真怀疑他的高年资住院医是不是买来的？ 正常情况下，高年资住院医，特别优秀者已经能达到住院医优秀缝合水平。差一点的，至少也能达到住院医中等缝合水平。 手术一途，没有任何捷径可走。 一分汗水一分收获。 陆医生平时那么懒，想必私下是很少练习的。 医术水平不如同年资的医生，实属正常。 “小周，学得怎么样？缝合时该怎么下针，该怎么打结，可都有很深的学问。”陆医生以前辈自居，‘提点’着周灿。 “有着不小的收获呢！”周灿笑眯眯的说道。 被人强行喂了屎，还得说真香？ 马王爷不发威，怕是不知道周灿有着三只眼。 “哦，快跟我和富医生说说，你都有什么收获？” 陆医生脸上的笑容更浓了几分。 “比如第二针打结时没打好，可以拆掉重新缝合。或者下针钩刺时偏了一点，可以适当收紧缝线，打三个结来加强一下。” 周灿一脸认真的答道。 扑哧！ 护士刘霞差点笑喷。 赶紧转过头去，肩膀却是抑制不住的抖动着。 富医生同样没忍住笑，只是顾及陆医生的颜面，很快又把笑憋了回去。 眼睛睁得大大的，嘴巴抿得很紧，像是被胶水粘住。 这表情本身就很幽默了。 陆医生短暂的错愕后，脸上的笑容直接僵住，一点点消失，脸色变得铁青，拳头握得梆硬。 连续深呼吸好几次，才把胸腔中的那股怒火给压了下去。 人家周医生有什么错？ 只是如实回答而已。 本身也是陆医生的手术水平烂，干活又马虎，还要求周灿这个下级医生吹捧夸赞。周灿可不是任人捏圆捏扁的橡皮泥。 他这是自取其辱。 “叫下一位手术病人进来吧！” 富医生及时化解陆医生的尴尬局面。 经过这件事，陆医生应该会有所收敛，不敢再把周灿当傻子欺负。 有的新人好欺负，有的新人却是带着刺。 “啊唷……啊哟哟……” 一名二十多岁的小伙子被推进了手术室，右边裤腿上破了一个洞，鲜血已经把牛仔裤染红了很大一片。 凭经验，应该是被利器给扎伤了大腿。 从小伙子的穿着来看，像是工地上的民工，或者修理厂的工人。 “这人是怎么啦？” “他与另一名工人在操作打磨砂轮时出了意外。砂轮炸裂后，有一块碎片击穿他的裤腿扎进了肉里面。需要给他做一个皮下组织异物取出手术！” “做过检查吧？” “照了片，没有伤到骨头。” “好的，你去忙吧！” 富医生拿过病人拍的CT片仔细观看。 陆医生也凑上前跟着观看。 周灿却是眉头微皱的盯着不断惨哼的病人。 仅凭第一眼，他就觉得这个病人不对劲。 具体也说不上来。 病人的脸色好像比正常人要苍白许多。包括嘴唇也是如此。 还有就是病人右腿上流出的血液颜色很是鲜红。 出于医者本能，他觉得这个病人有异常。 这还是因为他的各项医术晋升到了一定水平后，诊断能力提高，这才首次拥有了对隐藏疾病嗅探的敏锐直觉。 为了能有更清晰的诊断，周灿走到病人身前仔细察看。 陆医生见得他一直凑在病人跟前查看，心中一紧。 想捞锻炼机会门都没有。 “异物嵌入也不是很深嘛，取出的难度不会太大。富医生，不如交给我来做吧？” 陆医生平时懒得出奇。 今天却变得这么勤奋。 事出反常必有妖。 他打的什么主意，周灿用脚趾头都能猜到。 无非就是看到周灿对这个病人很上心，担心周灿争取这个锻炼机会。 于是，他一不做，二不休，先下手为强。 不等周灿开口，便直接把手术机会抢走。 “嗯！皮下组织异物取出术，只是一级小手术。异物卡嵌的位置在下肢，风险不大。你为病人手术完全没问题。” 富医生很放心的把这个手术交给陆医生来做。 心中暗自纳闷，陆医生今天表现挺积极嘛。 看来还是要有点竞争才好啊！ 以前的陆医生真的是推一下动一下。没一个上级医生不说他懒的。 现在看到陆医生变勤快了，富医生还感到挺高兴。 “您上午做了好几台手术，怪累的。这台手术交给我和小周好了，您坐着休息一会，为我们掠掠阵就行。” 陆医生这人虽然缺点一大堆，但是拍上级马屁的本事相当厉害。 至少他与几个上级医生都处得不错。 非要概括，此人应该偏向于欺下媚上的类型。 “小周，把病人的裤子剪了，清洁一下手术部位。” 他毫不客气的吩咐周灿打下手。 第65章 想让他亡，先让他狂 周灿有些迟疑。 这个病人肯定有问题，只是具体有什么问题，他还没找出来。 根据手术安全条例，遇到有问题的病人，应该暂缓手术。 只是该怎么跟两位上级医生说呢？ “怎么，嫌我职称低，只有富医生才能叫得动你吗？” 陆医生看他迟迟不答应，有些不高兴了。 “这个病人的情况好像有些异常，我建议陆医生暂缓手术。” 周灿很严肃的劝阻道。 即便只是一台简单的小手术，仍然有可能隐藏着一些看不见的风险。 他非常清楚，陆医生本来就已经心存芥蒂。 这个时候劝陆医生暂缓手术，恐怕很难答应。 就希望富医生能信任他一次。 “你啥意思？” 陆医生脸色不善的盯着他。 小人不但自己内心阴暗，还经常喜欢以小人之心度君子之腹。 认为别人也跟他一样卑鄙无耻。 他想当然的认为周灿阻止他手术，这是妒忌他连着两次抢了手术锻炼机会。 富医生的目光也看向周灿。 “呃……我也说不上来，就是凭借医生的直觉认为这位病人有些异常。”周灿也很无奈。 他的诊疗经验还不够丰富。 虽然能够察觉到病人有一些异常，但是具体原因又找不出来。 这感觉就像明明看见一個小偷进了那座宅子，却没办法找出那个小偷藏在哪了。 更不知道小偷要偷什么东西。 如果许医生在这儿，说不定一眼就能发现问题所在。 “说不上来？你当这是哪里？这是手术间！是手术间，懂吗？”陆医生本着先入为主的想法，觉得周灿纯粹就是没事找事，故意阻止他手术。 以便伺机夺走手术机会，或者是故意给他制造难堪。 他这次说话已经很不客气。 只差没指着周灿的鼻子骂人了。 “富医生，我觉得周灿纯粹就是妒忌我抢了他的手术锻炼机会，才会无端生事。这种行为不但幼稚，而且还容易造成恶劣影响，应予以坚决制止。” 陆医生意有所指的看向病人。 想想也是。 病人现在可是清醒的，医生在这里说一些不负责任的话，让病人怎么想？ “小周，作为新人应该多看多学多思考，谨言慎行。这事到此为止，下不为例。” 富医生说话的语气和表情都已经相当严肃。 差不多就是严重警告的意思。 只要周灿再敢危言耸听，扰乱手术间正常秩序，富医生将会毫不留情面的把他赶走。 甚至还有可能到许医生、娄主任那儿告状。 “好吧！我以后一定会注意。” 周灿这时候必须诚恳认错，不然下次再想跟着富医生一起手术，很大概率会被拒绝。 陆医生成功把他收拾了，嘴角微扬，露出一丝得意。 一个新人还敢跟他这个老同志抢这抢那的，简直不知天高地厚。 不给这个新人一点教训，怕是不知道爹妈姓甚名谁。 “小周，饭要一口一口吃。你才刚来两天，而我已经工作快满八年了，别以为有点天赋，动不动就要超越谁。赶紧干活吧！” 陆医生教训了他两句，也就适可而止。 抓紧时间做手术。 周灿小心翼翼的剪开病人的牛仔裤，伤口也清晰的露了出来。 这是一道还算规则的长条形伤口，周围全是血。 不过伤口的出血量并不是很大。 就只是慢慢的往外渗血。 他愣了愣，血液的颜色怎么一直鲜艳呢？按照医学常理，血液流出体外后，很快便会凝固变成暗红色。 “小周，想什么呢？快点！” 陆医生出声催促。 上级医生就有这个权力。 新人挨了骂，只能老老实实听着，并且按照上级医生的意见去做。 周灿不想那么多了，把带血的裤子一直剪到裤脚的尽头，然后扔进垃圾桶。 刘霞要给病人清洁手术部位。 陆医生制止了。 “让小周来做吧！新人，就该从最小的事情开始锻炼，不然很容易好高骛远。” 刘霞同情的看了周灿一眼。 她是个老护士，社会阅历丰富。 已经从陆医生针对周灿的种种态度中察觉到陆医生似乎对这个新人有很大意见。 老同志教训新同志，给几个下马威，让新人老实点，这属于正常流程。 她也就心照不宣的端着盘子站在旁边。 周灿取过钳子，夹住消毒棉，为病人清洁伤口周围血污。 “嗷……痛，痛……” 消毒药水渗进伤口，痛得病人嗷嗷叫。 “消毒时注意点。先把伤口周围清洁干净，等我打完麻药，再清洁伤口上方的血污。” 陆医生教训他。 很快便清洁完了。 陆医生给病人注射麻药。 伤口位于膝盖上方8cm的大腿内侧。 高速旋转的砂轮突然炸裂，威力不比子弹小到哪去。 这位伤者只被击伤了腿部，已经是不幸中的万幸。 要是击中了头部、眼部、心脏部位，后果严重得多。 这种浅表伤，局麻应该够了。 “还能感受到痛吗？”陆医生试着摁了摁伤口周围。 “不痛了。请您快点帮我手术吧！”病人对陆医生的医术似乎挺信任，毕竟工作了八年的老医生嘛。 所以说，有时候医生还得会包装自己才行。 “医生，我这条腿今后会有影响吗？” “从拍的片子来看，情况还算比较好。具体有没有影响，要等到取出里面的异物，等到伤口愈合后才能知晓。” 陆医生回答得滴水不漏。 这一点很值得周灿这样的新人学习。 回答病人的问题，尽可能保守一些。绝不能用一些肯定词。 一定、绝对、完全……有经验的老医生从不使用这些肯定词来答复病人。 而是使用一些灵活性很高的词语。 可能、也许、一般来说、大概…… “好了，马上为你手术取出里面的异物。以我八年的手术经验判断，创口不复杂，异物较为平整的情况下，手术时间不会太长。” 陆医生再次提到了引以为傲的八年工作经验。 应该是指三年规培，五年住院医。 实际上，所有本科学历的住院医生都是这个流程。干得好的五年升主治。干得不好的十年都不一定能够升到主治医师。 特别是图雅这种省级重点三甲医院。 全都是尖子，职称每提升一级，竞争压力都是呈几何备数增加。 年近四十还在住院医师职位上混的人，不是一个两个。 正常晋升流程，基本上就是干满三年住院医的时候，表现优秀，可以争取到一个进修名额。进修回来后，干一年住院总，然后不出意外的话，工作年限达到主管部门的要求，考试合格，便可以顺利升到主治级别了。 升主治不算特别难，真正难的是评副高职称。 这一关不知道卡死了多少人。 富医生就是最好的例子。年龄已经超过45岁，可是评副高职称还差着十万八千里。很大概率，他一直干到退休，仍然是个主治。 “小周，别愣着啊，举着片子让我随时参考异物嵌入的深度和位置。” 陆医生最喜欢把下级医生当奴才使唤了。 昨天，金铭希就倒霉的被陆医生使唤了将近一上午。 现在轮到周灿倒霉。 不过周灿与金铭希不同。以周灿的能力，早晚会得到富医生的赏识和信任。到时候，陆医生作威作福的好日子也就到头了。 要是换成许医生在这，他敢对周灿这么呼来喝去？ 周灿压着怒火，举着片子供陆医生随时查看。 “举高一点，对着光！举个片子都不会，笨得要死！” 陆医生骂道。 这是给周灿一记杀威棒还不够，还要再多给几记。 周灿老老实实的照做。 想要让他灭亡，必先让他猖狂。 且让陆医生多狂妄一阵子。 这个病人绝对有问题，别说是陆医生这个眼高手低的二货给他做手术。 便是富医师亲自手术都有可能栽跟头。 第66章 出事只在一瞬间 只见陆医生很有高手风范的取过手术刀，对伤口予以扩大。 “那个小周，赶紧帮忙拉钩！” 陆医生呼喝道。 周灿只得放下片子，取过扁钩，把创口拉开。 值得一提的是，拉不同部位的创口或组织，使用的扁钩会有所不同。比如乳腺手术，多用L型扁钩。腹腔壁，使用大腹钩。阑尾手术，使用双头钩。 周灿当实习医生时，给柳主任或其他医生拉钩，真没少挨骂。 后来拉钩的次数多了，知道什么部位用什么钩子，该怎样拉，很少再有挨骂的时候。 名师出高徒。 柳主任的手术水平很高，周灿的拉钩本领算是练出来了。 至少在水准之上。 陆医生的手术刀把伤口扩大之后，鲜血涌得更厉害了。 不过他的手术经验相当丰富，并没有慌。 而是让周灿把血液吸掉，然后沉稳的继续扩大伤口，并且往下切。 这里主要是肌肉和真皮层。 大的血管只有两条。 只要小心点，一般不会搞破。 此刻，黑色的砂轮碎片已经现出来了。 居然是金属材质的打磨轮。 碎片嵌入真皮层与肌肉层，还挺深的。 “小周，学着点。从病人拍的片子来看，这块碎片呈三角形。露在外面的是大头，下面的肯定就只剩个尖角。直接夹住碎片尾部拔出来就行了。速度要快，动作要帅。” 陆医生把周灿压制得死死的，再加上手术做得很顺利，他已经飘得不行。 只见他用钳子夹住碎片后，用力拔了出来。 姿势很帅。 “嗤嗤！” 细小的血柱直接喷射出来。 这突如其来的变故，把陆医生都给吓傻了。 “血管破了吗？” 富医生脸色微变，赶紧走到近前查看。 “应该问题不大。可能是碎片本来就伤到了血管，拔出后，血管破了个小口子。简单修复应该就可以了。” 陆医生强装淡定。 到了此时此刻，他还没意识到问题的严重性。 周灿的脸色已经变得十分凝重。 他一直没找到病人到底哪里异常。 清洁创口时，刚有了一点思路，又被陆医生粗暴打断。 直到此刻才明白，病人很可能有凝血障碍。 怪不得血液一直不凝固，在体外一段时间后，仍保持着鲜红色。 【病理诊断经验值+1。】 经验值成功到账，果然是凝血障碍。 可惜诊断得太迟了一点。悲剧已经发生了。 陆医生扩大伤口，本来就加重了出血量。 现在拔出碎片后，破掉的血管失去了压制，直接开始喷血。 这回麻烦大了。 可笑的是，陆医生还认为只是普通出血，不是什么大事。 一会怕是哭都来不及。 当然，第一個哭的人肯定是富医生。 出了事情，第一个问责的就是地位最高的医生。 这有点类似于军队吃了败仗，治罪的是将军，而不是小兵。 “赶紧止血！” 富医生悔得肠子都青了。 早知道陆医生这么能整事，说什么都不该让陆医生主持这台手术。 “这血怕是很难止住。” 周灿已经走到存放急救物品的柜子前，寻找止血用的捆缚纱带。 病人有凝血障碍，电凝止血怕是很难凑效。 先把大腿近心端扎紧，这是唯一有效的快速止血方式。 周灿的思路很简单，先控制出血，然后再想办法止血。 否则，照这个出血速度，要不了多久，病人就会因为失血过多危及生命。 “小周，给老子闭上你的乌鸦嘴！” 陆医生的表情多少有些许狰狞。 出事了，谁的心情都不好受。 只见他一把取过电凝刀，对着那些出血源点下去。 滋滋！ 鲜血立刻被止住。 不过刚止住不久，又很快开始往外冒血。 这时候，陆医生才意识到情况有多糟。 周灿不与这个二货计较，只管做好自己的事。 用纱带把病人的大腿近心端位置捆紧。 出血总算暂时止住了。 “陆医生，你再电下去可就烧焦了。到时候清创都是一件麻烦事。” 周灿实在看不下去。 陆医生的止血水平本就不咋地，还在那里一味的蛮干。 这不是止血，而是对病人造成更大的伤害。 到时候谁来收拾这个烂摊子都得头疼。 “闭嘴！” 陆医生的眼睛都是红的，表情狰狞怖人。 能感受到一丝可怕的戾气散发出来。 “周医生说的没错！你先站到台下去吧。” 富医生冷着一张脸，直接把陆医生赶下了手术台。 最慌的恐怕还是病人。 “医生，我的腿没事吧？到底怎么回事？” 病人虽然只是个二十岁出头的小年轻，阅历尚浅。但是也从这些医生的对话中感受到了危险。 恐惧在他的心中快速蔓延。 “别着急，那块碎片可能把你的血管壁弄破了一点点。我们正在想办法。” 富医生安抚好病人后，目光看向周灿。 刚才出现危机后，周灿反应迅速，处置方案也是非常不错。 判断精准，止血策略科学合理。 一看就有着真本事。 “周医生，刚才为什么认为病人的血很难止住？”富医生想到手术前，周灿曾建议暂缓手术。 结果他听信了陆医生这头猪的鬼话，反倒还批评了周灿一顿。 现在出了事，已是追悔莫及。 “病人很可能有凝血功能障碍，普通止血手段怕是很难凑效。” 周灿把自己的诊断意见说了一遍。 富医生要是早点听他的就好了。 现在已经酿成大祸，为时已晚。 “说说你的诊断依据！” 富医生的脸色变得像病人一样苍白，额头冒出层层油汗。 他同样有了这种不好的预感。 现在周灿怀疑病人有凝血障碍，他的最后一丝侥幸心理也没了。 “病人送进来时，我就觉得他的脸色要比正常人苍白一些。还有就是病人伤口周围的血液，颜色很新鲜。按道理来说，血液流出体外后，很快就会凝结成块，颜色暗红发黑。不过当时只有这两点发现，我也不敢太肯定病人有凝血障碍。” 周灿顿了顿，看了一眼满脸慌张的陆医生。 “直到陆医生给病人扩大手术创口时，我才明白，病人很可能存在凝血障碍。刚才他用电凝止血，几乎无效，已经基本可以肯定这个诊断是对的。” 医生做手术时，最怕的就是病人有凝血功能障碍。 这位病人因为是急诊手术，再加上是外伤，又是小手术，坐诊医生可能没给他做血常规检查。 经过简单询问与CT检查后，直接送来手术。 坐诊医生是一片好意，想着尽快为病人手术，解除痛苦。 不料出事了。 第67章 规培把主治给救了 “立刻采集血液样本送检！同时给病人肌注维生素K1控制出血！” 富医生还是有两把刷子的。 当机立断，做出了稳妥的救治安排。 病人的腿部不能一直捆扎，未端肢体长时间不过血，很快就会坏死。 而且这种缺血坏死是不可逆的。 每隔15钟左右就需要解开，让它通血一次。 “富医生，病人的出血情况比较严重，是否采用静脉滴注更安全一点？”周灿在旁边提醒道。 他的止血术，现在已经升到了主治水平。 止血能力不比富医生差。 富医生可能因为内心焦急，多少有点乱了方寸。 一些细枝末节的东西也就没那么注意。 病人出血严重的情况下，肌注很容易引起肌肉出血。 静脉滴注见效慢一点，但是更安全。 “亏得你提醒。别肌注了，给病人静脉滴注，安全最重要。” 富医生感激的看了周灿一眼。 这个年轻人确实不一般。 当初要是听了他的建议，暂缓手术就好了。 眼下这个坎还不知道能不能跨过去？ 护士刘霞给病人做静脉留置针头时，似乎有些紧张。 她是个老护士，技术肯定没问题。 只是这位病人有着凝血障碍，再加上手术间内弥漫着一丝恐慌气氛，她难免感到紧张。 “我来吧！” 周灿接过了留置针头。 “这对注射要求很高呢，你……可以吗？”刘霞也明白周灿是一番好意。 可是周灿的工作经验实在在少了。 加上实习的一年，满打满算也才工作一年左右。 医生很少练习注射，很多住院医的打针水平都不如护士。一個规培医生，不可能好到哪里去。 这位病人已经在手术中出了事，要是建静脉通道再出点情况，富医生恐怕再好的脾气也会暴跳如雷。 “这不就好了吗？” 周灿的注射手法娴熟、精准。 做留置针头，也就两秒左右便完成了。 “天啊……周医生的注射手法太厉害啦！”刘霞的嘴巴张得大大的，那张饼子脸因为太过震惊，显得更大了。 陆医生站在手术台下，看得一阵郁闷。 事情正在朝着他最不愿意看到的方向发展。 周灿不但已经赢得了富医生的重视，而且就连护士刘霞都开始钦佩周灿的本事。 再反观他这个高年资住院医，一败涂地。 这次闯了祸，富医生以后肯定防着他。 可能还得扣奖金。 成功建立静脉通道后，病人已经开始静脉滴注维生素K1。 富医生则是赶紧打电话向娄主任汇报。 手术出了事，不但他这个主治有麻烦，就连娄主任也得跟着倒霉。 大家都是同一条船上的蚂蚱。 挂断电话后，富医生的脸色很不好看。 “娄主任需要半小时后才能赶到医院，咱们先止血看看情况，不行就只能请专科医生过来会诊了。” 十几分钟后，试着解开病人腿上捆缚的纱带。 刚一解开，血液再次喷出。 所有人的心头都是跟着一沉，最坏的结果出现了。 注射维生素K1竟然没什么效果。 富医生连哭的想法都有了。 谁能想到一台一级手术，居然能捅出这么大的篓子。 他的止血本事也就这么高，看来只能向专科求助了。 专科医生们怕是少不了又要一通冷嘲热讽。 周灿一直皱着眉头在观察病人的出血情况。 此刻，富医生已经束手无策，他决定提出自己的止血方案试试。 “富医生，病人出血不止，常规止血药物收效甚微。能否尝试一下组合治疗方案？”周灿提议道。 “周医生请讲！” 现在只要有人能给这位病人止住血，让他把这一关过了。他叫声亲爹都行。 周灿刚才接连表现十分优秀，这让富医生再不敢把他当成普通的规培生看待。 “静脉给氧、冰镇，最好能把手术间的温度调低到15度以下。” 周灿给出了一个组合止血方案。 这种高级治疗方案在手术中灵活运用，陆医生想都别想。 只能听得一愣一愣的。 “对病人而言，不会有危险，也不会有后遗症。” 周灿又补充道。 这两种方式止血，比药物止血还要更安全。 冰镇就不用说了，是常见的紧急止血手段。 静脉给氧应用于各种急慢性缺氧、缺血性疾病的治疗，各种休克、急慢性心肺功能衰竭和药物中毒、一氧化碳中毒等。 它不属于常规止血手段。 但是眼下这位病人的紧急止血就很适用。 既可以辅助降低血压，又能帮助病人的凝血因子更活跃。 能给出这种另辟蹊径的止血方案之人，说明对止血的理解和技术，至少达到了主治医师水平。 富医生不由再次震惊的打量着周灿。 盛名之下无虚士。 这位周医生，果然名不虚传呐。 “立刻调低手术间温度，取冰袋过来对病人的伤口予以冰镇。静脉输注高氧液由我亲自操作。” 富医生如同抓住最后一根救命稻草的溺水之人。 完全按照周灿给出的治疗方案实施。 “陆医生，赶紧去取冰袋过来。” 富医生对陆医生吩咐道。 “啊……” 陆医生乃是高年资住院医，身份相当尊贵。这种跑腿的事情，不应该叫周灿这个小规培生去吗？ “啊什么啊？不叫你去，难道还叫周医生去吗？你有周医生一半的本事都不置于……”骂到嘴边的话，富医生打住了。 病人在旁边听着，陆医生虽然很可恨，但是该维护的形象还得维护。 很快，按照周灿的一系列止血方案实施后，病人的出血速度肉眼可察的降下来了。 到最后，一些毛细血管处甚至自动止血。 所有人都是长松了一口气。 富医生紧皱的眉头更是舒展了不少。 脸上露出劫后余生的庆幸表情。 “富医生，现在止血已经控制住。根据陆医生取出金属碎片后的喷血程度，肯定有动脉血管破了。不过这里应该不是股动脉。很可能只是支脉。” 周灿终于等到了表现的机会。 “嗯，你分析得很有道理。” 富医生点头认同。 不知不觉间，他这个堂堂主治医师，与周灿讨论病情时，完全就是平辈间的口气和心态。 而且他冒似还是较为弱势的那一方。 这便是实力带来的直接影响。 这种地位上的急剧变化，就连富医生都觉得有些荒谬。 要不是周灿的年龄摆在那儿，才24岁。 他都要怀疑周灿是不是某位主治医生在这里故意扮猪吃虎？ “您看能把清创工作交给我来做吗？也好方便快速摸清出血情况！” 周灿这次提要求，那真的是理直气壮，自信十足。 “行！不过一定要小心！” 富医生略微犹豫了两秒左右，最终答应。 医生也是人，有血有肉有感情。 周灿刚救了他一回，索要一个清创的锻炼机会，他好意思拒绝吗？ 陆医生的目光闪了闪，什么都没敢说。 他想要再阻止周灿展示手术能力，已经是有心无力。 富医生看向他的眼神冷冰冰的，如芒在背，估计掐死他的心都有了。 这个时候降低存在感最为明智。 第68章 这事可开不得玩笑 周灿的清创术目前是二级，规培下等水平，不算太高级。 处理眼前这个伤口那是绰绰有余了。 如果不是陆医生那头笨猪，拿着电凝刀把病人的两个出血点都给烧焦了。清创难度还会更小一些。 至于拔出碎片后，伤口有较小的血柱喷出。 既有可能是陆医生拔碎片时，锋利的碎片边缘把血管割破了。 也有可能那块碎片本来就把血管扎破了。 没拔它之前，因为嵌在肌肉内，压得紧紧的。 所以并没有出血。 拔出后，血管破口处没了阻挡物，血液直接喷出。 这也是为什么有人被利器刺穿身体，利器卡在身体内，千万不能拔出来的原因。 不拔出来，可能还只是缓慢出血。 及时送到医院还有抢救的希望。 一但拔出，压力消失，极容易造成大出血。 伤者很快就会死亡。 “这根分支动脉被碎片扎破了。您看该怎么处理？” 周灿指着破掉的血管，请富医生查看。 这是对上级医生的一种起码尊重。 即便他的能力再强，如果不懂得尊重上级医生，只会寸步难行。 还有一点他也做得很好。 周灿并没有说陆医生把血管划破了，而是说碎片扎破了血管。 可以竞争，甚至内卷，但是不能在病人面前互相拆台。 “嗯，血管损坏确实不算严重。做个血管吻合手术就能修复。” 富医生最担心的就是伤到了股动脉。 现在的结果比想像的要好很多。 “能让我来吻合吗？我在许医生手下已经吻合过多例，暂时还没有失败案例。” 周灿赶紧推销自己。 费了这么大的劲，仅赚取1点清创术经验值，他可没这么容易满足。 主动留下来加班。 就是为了快速赚取大量手术经验值。 只要有机会，他就会像饿狼一样争取。 “血管修复我来，剩下的缝皮交给你！” 富医生见过陆医生猪一样的技术后天，实在有些怕了。 血管吻合这么重要的任务，绝不敢再轻易交给下级医生来做。 “好的！谢谢富医生。” 周灿成功要到一個缝合机会也是相当不错。 只要有表现机会，他就能一步步取得富医生的信任。 将来还怕捞不到锻炼机会吗？ 富医生的缝合能力已经是主治水平，看他做血管吻合简直就是一种享受。可以学到不少吻合技巧。 等他缝完了，通血实验。 血运畅通，吻合血管做得非常成功。 主治医师再弱仍是主治，实力水平摆在那儿。还真不是住院医能够比得了。 “周医生，剩下的就交给你了！” 富医生让出了位置。 不过吸取陆医生出事的教训，他并没有走到台下休息。而是站在旁边观看，以便随时指导。 周灿刚缝完第一针，富医生的表情就亮了。 目露赞赏，脸上浮现一丝笑容。 看来许医生并没有夸大这小子的能力啊！ 接下来，周灿势如破竹，逢得又快又好。 一顿操作差点把富医生的眼珠惊掉。 护士刘霞同样被震憾到了。 这真的只是刚上班三天的规培医生吗？怎么感觉比陆医生这位住院医还要更强？ “缝合完毕，请富医生检查！” 周灿处理好病人的伤口，这台一波三折的危险手术总算画上了圆满的句号。 他也成功突破陆医生的封锁，展露了手术实力。 “哈哈，缝得非常好！以后我的手术，缝皮都可以交给你来做。” 富医生开怀大笑。 一场危机成功化解，对他来说，就像是渡过了一次生死大劫。 “把病人推出去吧！他因为有凝血功能障碍，先在留观区给他一张床位观察一天，以免发生意外。” 这种小手术，在图雅医院都是随治随走。 遇到有术后风险的，常规处置手段就是让病人在留观区呆个一两天观察一下。 病人送出去后，富医生长松一口气。 正准备打电话向娄主任报告，没想到娄主任这时已经赶到。 直接冲进了手术间。 “那位出血不止的病人呢？” 娄主任沉着脸问道。 他这个急诊科的主任看着风光，压力却是比谁都大。 既要想方设法提高急诊科的抢救率，又要想办法为急诊科创收、提升诊疗水平。一天到晚还得提心吊胆，祈祷下面的医生别捅篓子。 要是一个一级手术病人死在手术台上，怕是整个急诊科都会沦为笑柄。 院长、主管业务的副院长，铁定指着他们的鼻子骂。 “已经做完手术治好了！” 富医生如实汇报。 他着实郁闷。 如果在手术前查出了病人有凝血功能障碍，他们通过一系列手段把病人出血不止的问题解决了。传出去，那绝对是响当当的功绩。 可是现在被陆医生这么一整，能够不挨骂就算不错了。 “治好了？富医生，这事可开不得玩笑，更不能弄虚作假。你们如果因为闯了祸，害怕挨骂，便把病人草草处理，到时候出了人命，谁都背不起这个责。” 娄主任听了后，不但没有半分喜色，脸反而更黑了。 “您放心，我富查春虽然医术平平，业绩平平，但是该担当的从不推脱。更不会拿病人的生命开玩笑。这也是医生的基本道德。我用人格担保，那位病人真的治好了。” 富医生一脸严肃，语气认真。 娄主任盯着他的眼睛足足有二十秒，看到富医生的目光一片坦然，他才信了几分。 事后肯定还要亲自查看那位病人才会放心。 “有着凝血功能障碍的病人，止血本就困难。再加上有动脉血管破了，便是我都不一定能止住血，富医生居然能在这么短的时间内成功止血，并且把手术做完，确实让我很意外。看来你的医术水平提高了很多嘛！” 娄主任的语气缓和了一些。 富医生一阵羞愧。 不是他的水平提高了很多，而是来了一个实力超群的规培生，正好救了他一回。 “说说整个治疗经过！还有，病人有凝血功能障碍，术前都不做检查的吗？”娄主任的声音又开始转厉。 术前检查不到位，这是严重纰漏。 手术非儿戏，这种低级错误绝不允许犯。 “术前没等血常规结果出来便实施手术，确实是我的疏忽。”富医生倒也是条汉子，把这个责任直接一人扛下了。 本来，这件事情最大的责任人是陆医生。 第69章 人心向背 “你让我说你什么好？四十六岁的人了，行医超过二十年，这么低级的错误都能犯。他们这些新手不懂，你难道也不懂吗？手术安全高过一切，还要我强调多少遍？” 娄主任的声音在手术间咆哮。 他是真的很愤怒。 手下医生的安全意识淡薄，必须抓严实。 “娄主任，您消消气。早知道我应该提醒富医生的，您要骂就骂我。” 陆医生这时候站出来装好人。 这斯绝对是个心机婊。 简单的一句话，用尽了心机。 表面看，他很仗义的站出来帮富医生分担责罚。 同时又隐晦的告诉娄主任，病人没血检就做手术的错误，其实早就被他发现了。只是身份低，所以才没有提醒富医生。 娄主任看了他一眼，目光还算柔和。 “你下次发现了问题，尽管大胆直言。” 没有明着表扬陆医生，话中却有着表扬之意。 “好的！” 陆医生低眉顺眼，乖巧得像个小媳妇。 “对了，赶紧说说你们给病人治疗的全过程，尤其是止血方案。” 娄主任骂过他们后，更在意的还是病人是否真的得到了有效治疗。 富医生给他汇报了情况后，他就意识到这个病人的止血将会非常棘手。赶回医院的路上，他一遍又一遍的思考着止血方案。 “刘霞，你来说吧，如实陈述就好。” 富医生先是冷冷的瞥了陆医生一眼，这才看向护士刘霞。 谁都不是傻子。 本性善良的人都晚熟。他们是被陆医生这种劣人所催熟的。当别人聪明伶俐时，他们又傻又呆。当别人权衡利弊时他们一片赤诚。 当别人心机用尽，他们灵魂开窍。 富医生站出来把责任一肩担尽。 可是陆医生这個真正的‘肇事者''不但不感恩，反而站出来充老好人，故意歪曲事实，在娄主任面前邀功。 换作任何人都会有火。 富医生待人和善不假，但是并不代表他好欺负，更不代表他傻。 病人发生大出血时，他毫不犹豫的把陆医生赶下手术台，便能看出他这个主治不是白当的。该狠辣时，绝不会手软。 陆医生聪明过了头，居然在他面前玩这种鬼把戏。 若是换在平时，富医生可能也就懒得计较。 此刻，他本就积了一肚子火，对陆医生有着不小的意见。现在一个捅篓子的罪人居然当着他的面，在娄主任面前扮好人，扮无辜。 想上位也没这个搞法。 人心向背。 刘霞似乎也不耻陆医生的两面人作派。 得了富医生的示意后，她也就没有再顾忌。 “当时那位病人一路惨叫着被推进了手术室。右腿近膝处的大腿内侧有一伤口，血迹把牛仔裤都给染红了一大片。经过询问得知病人在操作打磨轮时，打磨轮炸裂，有一块碎片击穿病人的牛仔裤，扎进了肉内。富医生第一时间拿起CT片查看，伤情并不严重。” 她娓娓道来。 讲述着整个手术过程。 “当时陆医生跟着富医生一起观看CT片，周医生则是皱着眉在观察病人的伤口、脸部。陆医生主动提出让富医生把这台手术交给他来做。富医生答应了。” 娄主任连连点头，看向陆医生的目光也更加柔和。 看来这个小陆变勤快了嘛。 这是好事情。 “陆医生叫周医生当助手，让富医生在旁边休息。手术前，周医生曾……”刘霞说到这里时，陆医生拼命冲着她使眼色。 示意她把周灿阻止他手术的这一段带过去。 刘霞装作没看见。 继续陈述事实。 “术前，周医生建议陆医生暂缓手术。可惜陆医生误以为周医生是嫉妒他，所以没有听从周医生的建议。还在富医生那儿告了周医生的状，把周医生骂了一顿。” 刘霞觉得周灿受的委屈还真不少。 现在有这个机会，她理应把事实说出来，还周灿一个公道。 当然，这么做肯定会得罪陆医生。 并厞每个人都是自私自利的精致主义者。护士的心中也有着正义，有着良知。 “刘霞，别胡说行吗？我只是觉得周医生不应该在病人面前乱说话，这才骂了他。” 陆医生的眼神凶恶得都要吃人了。 这个护士，难道不知道什么该说，什么不该说吗？ “她说的只是事实。真的假不了，假的不可能变成真的。这个世界更不可能黑白颠倒。” 富医生这个老实人爆发了。 这个世界上有两种人不能惹。 第一种，沉默的人。他不是怕伱，是你还没有触动他的底线。 第二种，整天嘻皮笑脸的人。别以为他什么都不在乎，如果你惹了他在乎的人，他翻脸你哭都来不及。 陆医生触动了富医生的底线，眼前这一关，富医生不会让他轻易过去。 以后，更不会给陆医生什么好脸色。 娄主任能当上科主任，医术、个人能力、管理能力肯定都是出类拔萃。 立刻从富医生的话中听出了一些端倪。 眼睛微眯，颇有深意的看了陆医生一眼。 就这一眼，便让陆医生如置冰窖。 “刘霞，继续接着说。敢于讲真话，这一点非常值得表扬。” 娄主任亲自给她撑腰。 陆医生或许还不知道，周灿早已经被娄主任选定为急诊科栋梁之材。 将来要挑大梁的人。 当娄主任听到周灿受了很大的委屈时，便已经非常愤怒了。 更是打定了主意要好好安抚周灿。 如此天才，要是被陆医生这个医术稀烂的家伙给整跑了，那绝对是整个急诊科的损失。 “骂了周医生一顿后，陆医生使唤着周医生干各种活。这期间又把周医生骂了好几顿。还教训周医生，不要以为有点天赋就整天想着超越谁谁谁。周医生全程没反驳，认真当助手。” 刘霞把陆医生的这些欺压新人的行为说出来，只觉得心中异常舒畅。 尽管有可能遭受陆医生的打击报复。 她已经不在乎了。 做人就要对得起良心。 “手术过程中，陆医生把病人体内的碎片取出后，鲜血立刻喷了出来。然后周医生说病人的血恐怕很难止住。富医生也意识到问题的严重性，把陆医生赶下了手术台。再接着，周医生说病人很可能存在凝血功能障碍。富医生同意了周医生的诊断观点。” 说到这里，陆医生算是原形毕露了。 心机再厉害，在事实面前终究不堪一击，只能白费心机。 他已经是面如死灰。 “小周的诊断能力确实很变态，诊断思路、对医学知识的灵活运用、病人各种信息的综合判断，都是非常出众。可惜呀，就是没人听他的意见。” 娄主任直接把周灿的诊断能力夸上了天。 这也是对周灿在手术中的行为给予高度肯定。 富医生无比惭愧道“这是我第一次与周医生打交道，确实不该轻视他的建议。更不该轻信陆医生对他的诽谤。幸亏病人转危为安，否则我怕是要悔断肠子。” 到得此时此刻，富医生要是还不明白陆医生才是真正的卑鄙小人，那他就太傻了。 陆医生已经变成了过街老鼠，人人喊打。 第70章 你覆盖不了任何人的光芒 “哈哈，别说是你，便是我也差点犯过相同的错误。谁能想到他一个规培生能有那么厉害？” 娄主任想起周灿在抢救室两次立功的事情，不禁感慨万千。 人非圣贤，轻视资历不如自己的人，这是最容易犯的错误。 “说说后面是怎么把病人的血给止住的吧！” 这一点让娄主任更感兴趣。 如此高难的止血，以他对富医生的了解，应该没这个能力才对。 “我们怀疑病人有凝血功能障碍后，首先就想到了给病人肌注维生素K1。周灿提出肌注容易导致局部肌肉出血。于是听从他的建议，改为静脉滴注。只是用药后，效果不是很理想。后来我都准备请专科医生过来会诊了。周医生在这时又给出了一套组合止血方案……” 富医生把事情经过如实道出。 并没有为了面子，抹杀周灿的功劳。 从这一点至少能看出富医生是个光明磊落的人。 “又是周灿的功劳？” 娄主任扭头看向周灿，脸上带着浓浓的亲切笑容。 “好小子，你就不能谦虚点吗？到急诊科三天，每天都要立一记大功。” 如此高难度的止血，居然出自这個规培生之手。 娄主任除了震惊，更多的是惊喜。 “嘿嘿，那也是您和上级医生们栽培有方，愿意给我锻炼机会！” 周灿的回答不说满分，至少90以上。 看看富医生与娄主任脸上的笑容更灿烂了几分，便能看出周灿的这个万金油回答让他们十分高兴。 娄主任转头看向低着头，脸色阴晴不定的陆医生。 如果地面有缝，并且足够大。陆医生肯定会第一时间钻进去。 他的那些小心思，被拿到‘太阳’底下暴晒后。 伪装出来的良好形象，轰然崩塌。 现在就如同一个小丑般，令人唾弃。 “小陆，转到我们急诊科工作也有些年头了吧？” 注意，娄主任使用了‘我们急诊科’。 怎么听都像是没把陆医生当自己人。 说明他对陆医生的意见非常大。 “已经有四年了！” 陆医生微微塌着肩膀，腰也是微微弯曲。 他也知道挨打的时刻到了。 有个诚恳的态度，至少不会被打得轻一点。 “当初把你调到手术室，一步一步培养，是希望你有出息，希望你能为急诊科做出贡献。而不是叫你在这里内卷，更不是叫伱用手段去打压新人。” 娄主任的语气不断加重，脸上一丝笑容也无。 目光更是凛冽得如同九秋寒霜。 “记住了，这个时代不会阻止你自己闪耀，但你也覆盖不了任何人的光芒。” 陆医生的脑袋像是小鸡啄米。 “我下次再不敢了！” 他根本不敢抬头。 本想阻止周灿进步。结果周灿太妖孽了，不但没阻止成功，反而让周灿一飞冲天，变得更加耀眼。 而他却是声名狼籍，成了反面教材。 打压周灿的一些下作手段，全都被曝了出来。 他变成了一个彻彻底底的小丑。 “如果再有下次，我们急诊科不留你。当初普外科把你踢出来，你本来没机会继续留在图雅医院工作。是许医生拉了你一把，求着我出面向医院领导说好话，让你留在急诊科工作。这些年，许医生、富医生、我，都在努力教你，想让你早日成为一名主治医生，为我们分担更多。可是你呢？虚头巴脑的东西搞了不少，医术水平却没有提升多少。” 娄主任一桩桩，一件件的数落着陆医生的不是。 他们如此用心良苦，就希望他能够有所成就。 因为急诊科的医疗队伍本来就弱，想要变强，努力培养新人才是最好的解决之道。 陆医生的天赋并不差，只是他的工作态度很不端正。 更不懂得珍惜。 这才造成了今天的局面。 娄主任、许医生等人一直包容他，盼着他能变好。 谁知他不但没变好，竟然还对着急诊科好不容易招到的顶级天才下黑手。 娄主任没有一掌拍死他，算是客气了。 不过已经把话挑明，再给他最后一次机会。 若是再有下次，直接踢出急诊科。 “我一定痛改前非，请娄主任、富医生相信我，一定改。如果我明年能升为主治医生，我就能独自值班，您和富医生、许医生就不用那么辛苦了。” 陆医生嘴上说着改。 却是狗改不了吃大便的毛病。 仍然不忘拍娄主任等人的马屁。 “哼，你明年升主治怕是有不小的难度！先努力提升手术能力与医学诊断水平才是王道，好好努力吧！” 娄主任面无表情道。 心里面恐怕在想，这个小陆，手术能力跟工作一两年的住院医差不多，离主治水平还差了一大截。还想明年升主治，怕是在想屁吃。 当然，他身为急诊科的大领导，这种伤人的话肯定不会说。 也就委婉的告诉陆医生，明年升主治基本没希望。 “好了，我去看看那个病人。你们继续工作吧！” 娄主任匆匆离去。 走到手术室大门前，还不忘回头叮嘱道“富医生，咱们急诊科招到周灿这种人才不容易，一定要好好培养。” “明白！就算您不打招呼，我也准备好好培养他了。” 富医生笑着点头。 显然，周灿之前的一系列优秀表现已经彻底把富医生给征服了。 这么优秀的新人哪个上级医生不喜欢？ 稍加培养，将来等周灿成名后，富医生也能跟着沾光。 要是周灿感激他的提携之恩，日后有所回报，那就更美了。 娄主任走后，新的手术病人被推进手术室。 这是一个鱼刺卡喉的病人。可能已经拖了好几天，喉部明显红肿。病人更是出现了呼吸困难现象。 “据病人家属描述，三天前参加一位亲戚的六十大寿，吃席时不慎被鱼刺卡住。当时听同桌的人说，喝醋可以把鱼刺弄出来。结果喝醋后并不管用。后来又听说努力吞咽食物能把鱼刺一起吞下去。试过后，还是无效，鱼刺反而卡得更深了。” 听了这些土办法，周灿直摇头。 土方子害人啊！ 鱼刺如果是倒着卡在喉部，确实有可能借助食物吞咽把它弄出来。 但是这么做，危险极高。 很容易导致鱼刺把食管刺穿，造成出血、脓肿，甚至可以危及生命。 至于吃醋，鱼刺泡在醋内会变软。 但是喝醋的过程很短，鱼刺不可能被浸泡。扎进肉里面的那一截，就更加不可能软化了。大量饮下高浓度酸醋，还容易灼伤食道。 所以说，两种土办法都不可取。 如果自己无法取出鱼刺的情况下，必须及时到医院就诊。 有时候拖得久了，造成非常严重的后果，到了医院都不一定能救活。 “来，张嘴让我看看！” 富医生让病人张开嘴巴。 当病人抬起头时，脸上立刻露出痛苦的表情。 呼吸也变得更困难。 只见病人的喉咙已经因为肿大，把喉管挤得只剩不到0.5cm宽。 几位医务人员不由倒吸一口凉气。 气道一但被完全堵住，只需几分钟就能致命。 第71章 能让我试试吗？ “怎么拖到现在才来找医生啊？你这个情况非常危险，随时可能把命搭上。”富医生很是生气。 每次看到这种因为拖延导致死亡的病人，医生们感到非常痛心。 “陆医生去把喉镜推过来。” 富医生面无表情的吩咐道。 可以清晰的感受到，陆医生在手术间的地位已经不如周灿。 在哪都是凭实力说话。 手术间就更是如此。 马屁拍得再好，一上手术台就软蛋，那就只能是个软蛋。 陆医生像个受气的小媳妇，幽怨的看了周灿一眼，老老实实把喉镜弄好后，推了过来。 “我们现在要为您做個喉镜检查，看看鱼刺扎入的具体部位在哪，扎得有多深，有没有化脓。您一定要配合，知道吗？” “嗯嗯！” 病人连连点头。 让病人在手术台上躺好后，教他把嘴巴张大，然后探入喉镜做检查。 刺激到喉部很容易产生吞咽、呕吐。 这就要求病人配合了。 好在这是一个成年男性，忍受力还行。 富医生叫他放松，他就放松。全程配合检查。 “哎呀，这根鱼刺很粗啊！而且扎得还特别深，只露出一小截在外面了。” 通过喉镜检查后，富医生的脸色相当凝重。 “这个只能尝试着夹一下试试，如果拔不出来，那就只能送到外科做手术取出。” 急诊科的手术能力有限。 这位病人如果要做有创手术取刺，肯定只能让外科的专科医生评估手术方案。因为要从颈部开刀，手术风险极高。 如果外科医生们经过评估，觉得手术风险过高，病人有可能下不了手术台。 那就没办法手术。 病人大概率会死亡。 不是医生见死不救，而是救不了。 医生凭借专业知识和经验，能够预判，即便做手术，病人也会死在手术台上。 所以还不如让病人采用一些保守治疗，或许还能有一线生机。 “唔唔……” 病人似乎意识到了病情的严重性，对着富医生与周灿不停的拱手作揖。 要医生救救他。 因为太过着急，再加上喉咙肿得厉害，他甚至说不出话。 “您别着急，我们肯定会尽力的。” 富医生温声安抚病人。 稳定病人的情绪。 这也是为什么有经验的医生，查出病人患有绝症之类，通常不愿意直接告诉病人。而是偷偷的告诉家属。 因为病人的情绪一但崩溃，对治疗非常不利。 说个小故事。 曾经有A和B两位病人同时去医院体检，结果负责录电脑的医生是个做事马虎的实习生。把两位病人的结果弄反了。 A病人本以为这次得的很可能是重病，因为他偶尔会吐血。 一看检查结果，就只是轻度胃炎。 那没啥事嘛。 吃点药就行了。 A病人每天都是开开心心的生活着，经过上次的惊吓后，也更加注重健康。 B病人本来没啥大毛病，就只是觉得有点胃胀。 拿到检查结果一看。 当场差点晕过去。 得的居然是绝症，胃癌晚期。 B病人跌跌撞撞回到家，一个人关在房间内哭了很久。 医生告诉他，最多只有三个月可活。 他在悲痛过后，开始安排后事。然后等待死亡降临。 每天都活得非常压抑，内心充满恐惧。 他感觉身体越来越差，死亡似乎越来越近。 直到有一天，医院发现A和B两位病人的结果录入电脑时弄反了。 赶紧通知两位病人重新做检查。 结果，医生惊讶的发现原本患有癌症的A病人，居然不可思议的大幅好转。甚至有着康复的迹象。 那位本来只是胃炎的B病人，因为每天都生活在压抑、恐惧、悲伤之中，胃炎转变成了胃癌。 半年后，B病人癌病去世。A病人的胃癌居然好了。 这个故事是发生在法国的一个真实故事。 后来医生们经过多例病人的追访、调查，发现心情愉悦的病人更容易康复。心情烦闷的病人更容易病情恶化。 直到今天，医生们已经非常重视病人的心情这一影响因素。 富医生安抚好病人后，开始借助喉镜，用镊子给病人拔那根鱼刺。 一次，两次…… 富医生尝试了多次后，均以失败告终。 累得满头大汗。 “不行，鱼刺扎得太深了。留在外面的那一截又很短，再加上喉咙深处不好用力，根本拔不出来。”富医生无奈的说道。 周灿在旁边一直充当着助手。 喉镜清晰的把那根鱼刺的情况显示到了屏幕上。 包括富医生拔鱼刺的过程。 “富医生的长杆器械操控好像有点菜啊！” 他这个想法也就只敢在心里面窜腾两下。 绝不敢在脸上显露出半分。 拔喉咙深处卡着的鱼刺，用到的应该是抓持术。 周灿本能的觉得自己的三级抓持术似乎能把这根鱼刺拔出来。 “富医生，能让我来试试吗？” 拔这根鱼刺有一定危险性。 周灿也只能尽量争取。 富医生看了他一眼，沉吟着没敢立刻答应。 “这种长臂镊的操作很有难度，你用它夹起那口手术钩针试试！” 出于对周灿之前一系列优秀表现的信任，富医生并没有立刻拒绝。 而是决定先看看周灿的抓持技术。 旁边的陆医生的嘴角掀了掀，露出一丝不易察觉的冷笑。 身为一名高年资医生，他的医术虽然不咋地，但是哪些操作的难度高，哪些操作容易，他还是一清二楚的。 抓持术一直被视为主任级医术。 它常应用于各种高精尖的微创手术或者三级以上的大手术。 做一些高尖精的微创术，主治这一级别可能也就刚入门而已，仅仅够资格当个助手。主刀至少也是副主任医师。 抓持术又属于微创术最基础的医术，同时也是最难提升的医术。 周灿一个小小的规培生，居然敢挑战主任级的抓持术，真是太狂妄了。 陆医生等着看他如何自取其辱。 护士刘霞已经机灵的递了一把长镊给周灿。 这种镊子的臂杆超过25cm，比普通的直镊要长一倍以上。 要操纵它夹取一根细小的缝合针，难度可想而知。 只见周灿不慌不忙的握住长镊夹取盘子里的钩针。 动作有如行云流水，轻易就把钩针稳稳夹起。 这便是住院医水平的夹持能力。 第72章 手术顿悟 “好家伙，就冲你这份气定神闲，举重若轻的抓持手法，也得让你试一试啊！操作时一定要注意安全，不能伤到病人的食道。” 富医生对这个规培生真是佩服得五体投地。 十八般武艺，真的是样样精通。 这小子是打娘胎里就开始练习外科医术吗？ 抓持术有多难练，有多难提升，他可是深有体会。 富医生年轻时，也是一个非常上进，非常有理想的医生。从他担任住院医第三年开始，便立志要像主任医师们学习。有朝一日也站到手术台上操纵微创手术工具、仪器，以四两拨千斤的手法将病人的病灶解决掉。 直到38岁，他才侥幸通过了主治考试，被图雅医院聘为主治医师。 此后他开始为冲击副高职称而努力。 抓持术更是成了他练习最多的一门高等医术。 奈何时间有限，天赋有限，条件有限。 练到现在，年过46岁，可是他的抓持术也就勉强达到住院医下等水平。 这门医术的提升难度，对于有天赋的医生而言，并不是特别高。但是对于他这种没有这方面天赋的医生来说，简直就是噩梦。 比登天还难。 周灿刚才展露出来的抓持术实力，富医生一眼就能断定周灿比他强。 有如此妖孽的后辈，富医生除了羡慕，更多的是高兴。 以后手术时多了一个强大的帮手，这是天大的好事。 “可以操作了，我给你压住病人的舌头，握住喉镜。” 富医生亲自给他当起了助手。 周灿小心翼翼的操纵着长镊伸进病人的喉部，借助喉镜，一点点向鱼刺所在位置接近。 然后在喉部有限的狭小空间内操作长镊夹住鱼刺尾部。 第一次夹取失败。 第二次……直到第四次终于夹稳了鱼刺的尾端。 这时候，他的内心特别紧张。 手开始不听使唤，在颤抖。 深呼吸数次后，他努力保持一颗平静的心，握住的长镊一点点使力，往上拔。 可惜那根鱼刺卡得太深。 再加上周围组织发生肿胀，导致鱼刺牢牢嵌在肉里面，根本拨不动。 稍一用力，鱼刺的尾端就从镊尖的夹持中脱出。 周灿一连尝试数次，皆以失败告终。 汗水不停从他额头涌出。 刘霞小心的给他擦汗。 时间过去这么久，病人有些受不住了。 而且长时间刺激病人的喉部，导致他出现了严重的呕吐反应。 留给周灿的机会不多了。 “要是可以使用尖镊就好了。这种圆头扁镊虽然安全许多，不容易刺伤喉部组织。但是夹取鱼刺时，导致只能夹住很短的一小段鱼刺尾部。” 周灿非常清楚，富医生绝不可能答应让他使用尖镊。 那就只有最后一個办法了。 不用镊尖夹住鱼刺，而是用镊尖后面一点的位置夹住鱼刺。 这样可以保证尽可能的夹到鱼刺露出的根部。 往后拔的时候，鱼刺尾端不容易从镊尖脱出。 深吸一口气，周灿试着按照刚才的思路去操作。 经过几次努力尝试，终于又夹中了。 他闭上眼睛，仔细感受镊子尖端的夹击力道。努力寻找着手感。 好像还没夹到根部。 往上拨取，鱼刺多半还是会从镊尖脱出。 “呕……” 病人开始剧烈反胃。 喉部的意外蠕动，反倒让周灿的镊子成功夹到了鱼刺的更多部分。 他能感觉到，应该是夹到了鱼刺露出的根部位置。 就像钓鱼，如果是条小鱼，往上一提，会感到很轻。 如果是条大鱼，力道就会大很多，显得特别沉。 “成败在此一举！” 他仍然闭着眼睛，凭手感慢慢往上提镊子。 嗤！ 轻微的响声从镊尖传递到他的手指。 “唔！” 病人发出解脱的痛哼声。 周灿的脸上露出一丝笑容，睁开眼，一点点把镊子从病人的喉部退出。 终于安全退出来了。 只见镊子上夹着一根相当粗的鱼刺，长达2cm以上。 看到这根差点夺走一条人命的鱼刺被成功取出，每个人的脸上都露出高兴的笑容。 【抓持经验值+1。】 【恭喜你在拔取鱼刺过程中领悟高深技巧，如臂使指。奖励抓持术经验值100点。】 周灿愣了愣，随即狂喜。 除了收获治好病人的喜悦，没想到还意外获得了高达100点经验值的奖励。 抓持术非常难练。 这100点经验值的奖励顶得上他在宿舍苦练半个月。 到目前为止，他已经获得过多次经验值奖励。 最高就是奖励100点经验值。 一次是诊断出了一例超高难度的病例，另一次就是刚才为病人拔除鱼刺的过程中，对长镊的使用有了重大领悟。 闭着眼睛时，能清晰的感受到镊子夹住鱼刺的力道和长度。 这种感觉十分奇妙。 仿佛直接用手指捏住鱼刺那般真切。 原来这就叫如臂使指。 周灿不由想到了武侠小说中的剑道高手、刀法高手，他们把手中的剑或刀，练习到像自己的手指一样灵活时，才算是略有小成。 那么，他刚才那种奇妙的顿悟，是不是也算略有小成？ 只不过他的武器是长镊、咬骨钳之类的手术器械。 经验值暴涨后，他的抓持术明显进步了许多。 再让他拔取这根鱼刺，他有把握一次就把它成功拔出。 “好了好了，终于拔出来了！” 富医生笑得眼角全是皱纹，其实他的头发已经白得厉害。 医生一般都容易早衰。 因为压力大，用脑过度。 很多医生四十岁就已经头发灰白。 “谢谢，谢谢你们！” 病人激动得不断向他们道谢。 “您现在还不能离开手术室。我们要观察一下鱼刺扎伤的部位出血情况。” 富医生做事相当稳重。 并没有因为鱼刺被拔出，便麻痹大意。 经过喉镜检查，鱼刺扎伤的地方出血情况还算理想。 要是扎中了血管那就麻烦大了。 病人千恩万谢后这才笑容满面的离开手术间，他这条命算是捡回来了。 经过这次教训，以后怕是很长时间都不敢吃鱼。 富医生大大的松了一口气，总算又治好了一位病人。 对于医术平平的他来说，最害怕遇到两种类型的手术。第一种，有着潜在风险。第二种，看似简单，却有着极高的技术要求。 第二种还好点，大不了丢点面子，请专科医生过来会诊。 第一种就非常让人害怕了。 稍有不慎就会出医疗事故。 富医生自从升了主治后，每次值班都是如履薄冰。 可是再小心，仍然遇到过多次惊险情况。 第73章 苏浅浅的礼物 所以说，医生这个行业绝对是高危行业。远不是外人看到的那么风光无限。 要说工资嘛，副主任以上级别的收入确实不低。但是住院医，规培生的工资那是真心不高。 就连主治的工资也算不上有多高。 不过因为医生有处方权，主治可以有一部分灰色收入。 另外到得主治级别，有时候也可以到一些小医院干私活。图雅的主治到乡卫生院坐诊，基本上都是以专家的身份捞外快。 即便到一些县级三甲医院，也是以某某领域名医的身份出诊。 所以说，图雅的医生职称，含金量其实挺高的。 当然，医术水平也要远高于小医院。 富医生的目光看向这台高难度手术的最大功臣，脸上溢满笑容。 “周医生，老实交代，你到底还掌握了多少本领？缝合、注射、病理诊断，样样精通也就罢了。抓持术这么高级的外科医术，你居然也已经有了相当造诣。今天给我的惊喜真是一波又一波呀！” 富医生今天是真的开了眼界。 从未想过一个规培生，居然如此了得。 这小子就像孙悟空变的，上能打天庭，下能闹地府。 以后急诊科手术间可就多了一员得力干将。 “其实我会的也不多，基本就这些！”周灿谦虚的笑着道。 本事不能用完，得留一点。 他会一直给富医生制造惊喜的。 “就这些还少吗？我都想找许医生打个商量，以后让你跟着我做手术得了。” 如此干将，哪個上级医生不喜欢？ 带着周灿一起做手术，不但可以分担许多手术工作，而且还能帮着一起诊断，避免趟雷。 “只要您不嫌我碍事啊，以后我可以经常加班。跟着您学习。” 周灿虽然知道富医生只是一句玩笑，但是也担心他真的跟许医生打招呼。 跟着许医生混肯定更有前途。 感情基础方面，周灿目前认可的师父也就只有许医生一人。 “这可是你说的哦，今后只要我值班，你随时可以来手术间帮忙。”富医生听了后，十分高兴。 当场表态，可以给周灿最大的自由。 什么时候到手术间帮忙，什么时候离开，周灿可以自由决定。 旁边的陆医生很酸。 他早就知道周灿这个妖孽只要一表现，立刻就会赢得上级医生的高度赞赏。 现在木已成舟，他再无能力阻止周灿进步。 也就只能在旁边酸一下。 很快，下一位手术病人被送进了手术间。 得了富医生的信任和认可后，周灿再争取锻炼机会就容易多了。 很轻松便捞到了清创与缝合机会。 甚至还要到了吻合一根小血管的机会。 这也就是富医生不知道他的实力，才会如此谨慎。 他在许医生手下早已经吻合过多根血管。 就连神经都成功吻合过。 好不容易争取到的血管吻合机会，周灿自是不敢有任何疏忽大意。 在他的全力以赴之下，血管吻合得非常成功。 富医生看过后，满意的连连点头。 对周灿的手术能力又有了新的认识。不出意外，以后有一般的血管吻合，大概率会交给周灿来做。 …… 一直忙活到晚上十点左右，已经很少有需要手术的病人送进来了。 晚班的手术量比白班要少很多。 不过听说晚班容易接诊到一些病情严重的抢救病人。 比如车祸病人、打架斗殴导致受伤的病人等等。 总之今天晚上比较太平，急诊手术间并没有送进来这种病人。 “富医生，明天我还要上早班，现在也没有病人需要手术了，我先下班，您看可以吗？” “嗯，回去吧！路上注意安全！” 富医生欣然同意。 周灿本来就是义务加班，抱着学习的目的。 想走，随时可以走。 出得手术室，他经过护士站，一名年轻的短发护士把他叫住了。 “哎，哎，周医生，等一下。” 护士台后面坐着两位值晚班的护士。 “大晚上的叫我给病人插尿管？” 周灿趴在护士台上笑着问道。 “呵呵！周医生这么热心呀，下次有需要插尿管的活，我们一定找你帮忙。”女护士掩嘴轻笑。“有位苏女士让我们把这个转交给伱。” 说着，女护士从桌子底下拿出一个很精致的手提袋交给他。 姓苏的女士？ 周灿快速在脑子里过了一遍，似乎并没有姓苏的女性朋友。 这年头，骗子挺多的。 诈骗手段也是层出不穷。 他不由暗自警惕，拿出袋子里的物品看了看。 赫然是一张包装精美的唱片。 上面还签着名。 苏浅浅。 “原来是她！” 周灿这才恍然大悟。 她倒是一个有心人，居然给周灿送了一盒唱片。 “哟，女朋友送的？” 两个女护士一脸八卦。 “我倒是想找这么高级的一位女朋友，可惜人家瞧不上呀！走了，再见！” 周灿提着袋子迅速离去。 回到宿舍，金铭希正在练习打结技术。 在一块豆腐上打结。 旁边的盆子里已经扔了好几块碎掉的豆腐。 正在练习的这块，也已经千疮百孔。 “回来啦！” 金铭希抬头看了他一眼。 “嗯！” 周灿走到他身旁，盯着豆腐上打的结，笑道“在豆腐上打结，保证豆腐不碎，打结牢固，听说那可是主任级别的打结技术。” 金铭希苦笑道“可不是嘛！练了几个小时，豆腐坏了一盆子，打结技术却没啥长进！唉，别说是主任级的打结水平，我能达到主治级别就偷着乐了！” 说是这么说，但是能看出来金铭希的打结技术已经非常厉害了。 至少也是住院医中等水平，甚至有可能达到了住院医优秀水准。 “你不是在县人民医院快要评副高职称了吗？打结的技术怎么也有主治水平吧！” “唉！地方医院的职称评定水份大，你又不是不知道。我们那种六七线的小县城，主任医师的水平估计还不如图雅的主治医师呢。” 这倒是一句大实话。 县城医院，住院医工作满四年就可以考主治。通过后，自动晋级主治医师。 但是图雅医院这种省级三甲医院，竞争实在太激烈了。 即便住院医参加主治考试，成绩合格，仍然得排队等机会。 因为医院每个科室的主治名额就那么多，医术水平高的人肯定优先聘用。 至于一些不上不下的，要么排队等机会，要么调到外院去工作。 不过一般很少有医生愿意主动离开图雅医院。 他们宁愿一直排队等机会。 因为一但离开，再想回来几乎不可能。 论发展的话，留在图雅医院的发展空间肯定要大很多。 周灿与金铭希聊了几句，没有再打扰他练习打结。 洗完澡，他躺在床上准备写完手术心得后再看看书，然后睡觉。 做了一天的手术，肯定要注意劳逸结合。 目光不由又瞥到了苏浅浅送的那盒唱片。 唐玲说苏浅浅唱的歌非常治愈心灵。 出于好奇，他便想着试听一下。 好歹是人家女明星亲自送的唱片。 不说别的，光是她亲笔签名的唱片就值不少钱了。 打开唱片盒，一张纸条掉了出来。 上面的字迹绢绣、灵动、工整，看起来赏心悦目。 第74章 天籁之音 “周医生，谢谢您发现了我的肾脏疾病，我会积极治疗的。无以为报，赠送一张鄙人的最新专辑，请勿见笑！苏浅浅！” 这个三线女明星还挺懂得感恩哩。 看着她手写的感谢信，周灿会心一笑。 一个既漂亮，又有才有德的女明星，唱的歌想必不会太差。 取出里面的光盘，看上去相当高级。 与市面上的盗版碟根本不是一个档次。 把光盘放进笔记本电脑的光驱内，戴上德国生产的拜亚动力品牌耳机，点开播放软件。 优美的大海画面出现在屏幕上，轻灵的伴奏声响起，一身碎花裙子的苏浅浅出现在画面中，头戴遮阳帽，清纯如邻家少女。 紧接着，动听的歌声像是从天空洒落。 又如瀑布般倾泄而下。 周灿情不自禁的闭上了眼睛，感受着音乐带来的精神享受。 工作一天的疲惫，现实生活的种种压力，一切烦恼，此刻都被天籁般的歌声洗涮一空。 她那柔柔的，甜美的歌声仿佛能浸润到周灿的内心深处。 然后一点点涤洗他的灵魂。 让他有了一种从未有过的心灵洁净，六尘不染能归一的奇妙体验。 一曲听罢，他仍沉浸在美妙的歌声中，久久不能自拔。 过了许久这才睁开眼睛，脸上带着淡淡的美好笑容。 他的内心从未像此刻这般宁静、舒适。 仿佛从头到脚都是愉悦的。 “怪不得唐玲说苏浅浅唱的歌能够心灵治愈，好像还真有着这种魔力耶！” 听了苏浅浅唱的歌以后，周灿彻底改变了对女星的偏见。 以前他总觉得很多女歌星、男歌星唱的歌，纯粹就是无病呻吟。毫无艺术美感可言。 特别是现在这個时代，资本为王。 很多女星、小鲜肉，经过资本的包装、宣传、推广、策划，迅速走红后成为明星。 但是这些人的艺术水平良莠不齐，基本上属于金玉其外，败絮其中。 一些哼哼哈哈的歌，真的是不堪入耳。 像苏浅浅这种有貌有才有德有艺的女星其实非常少。 “歌唱得这么好听，人也长得漂亮，为什么只是个三线女歌星呢？” 周灿觉得她的实力应该可以成为一线女星。 甚至成为歌后。 明星的事情，他也搞不懂。 以后有机会可以多买几张苏浅浅的专辑支持她一下。 半躺在床上，一边听歌，一边看书，他发现这是一种很好的享受。 …… 第二天清晨，周灿刚起床，金铭希已经换好鞋子在等着他了。 “周灿，不是说要一起跑步吗？快点！” 昨天只是提了一句，他便放在心上。 金铭希还挺守信用的。 “等我五分钟哈！” 周灿赶紧上厕所、刷牙、喝上一杯温开水，然后换上运动鞋与金铭希一起出了门。 他们住的地方离公园极近。 金铭希对周围环境不熟，周灿带着他跑进了公园。 这里绿树成萌，环境清幽，没有来来往往的车辆，非常适合晨练健身。 “嘿，这地方挺不错啊！比我昨天在公路上晨跑好太多了。” 金铭希笑着道。 “在图雅医学院读书的时候，我就天天来这里锻炼。怎么样，早上等我一会不吃亏吧？” 周灿遇到合缘的人，其实还是挺开朗的。 经常会开个玩笑啥的。 两人在公园内开始绕着圈跑。 由于来得早，公园里的人还不多。 就只有零零散散的几个老太太和老大爷在打太极，或者踢毡子之类。 两人不知不觉间就已经跑了近半个小时。 公园里的人也多了起来。 一个身材相当惹眼的年轻女子戴着鸭舌帽，脖子上挂着运动用的蓝牙耳机，从对面不紧不慢的跑了过来。 其实到得现在，公园内跑步的人已经有不少了。 随着人们的生活水平提高，很多人都开始重视健康。 说不上全民健身，至少在大城市内，早上、晚上都能看到各种锻炼健身的人。 双方距离只有七八米远的时候，那女子的目光盯着金铭希看了看，随即露出惊喜的笑容。 “嗨，金铭希，真的是你吗？” 女子笑着率先打招呼。 金铭希盯着她打量了两眼，随即也是露出了高兴的笑容。 “哈哈，老同学，叶子。” 原来两人是老同学。 周灿自然不会留在这里当电灯泡。 “那个你们先聊着，我再去跑两圈！” “这位是我的同事周灿，与我住同一个宿舍。”金铭希赶紧给她介绍。 “你好呀！周先生！” 这名叫叶子的女子挺开朗外向的一个人，笑着跟周灿打招呼。 “你好你好！那个回头见！” 周灿笑着对她挥挥手，扔下金铭希跑了。 叶子与金铭希是老同学的话，年龄应该差不多。只是无论身材还是皮肤等状态，看上去，她就像一个二十五六岁的年轻女孩。 能保持这么好的身材与紧致皮肤，应该与她每天坚持健身有关。 所以说，女人只要生活方面没有太大压力，能够自律，坚持锻炼，饮食严格控制，还真的可以越活越年轻。 周灿跑完三圈后，金铭希追了上来。 那个女的已经不见了。 “刚才不好意思啊！没想到在这里遇上了高中同学。” 金铭希主动解释道。 “我没事，一个人跑与两个人跑区别不大。就是不知道你俩有点啥故事没有？嘿嘿嘿！” 周灿也就是随口开个玩笑。 没想到金铭希的老脸一阵发赧，干笑道“有故事谈不上，就是读高中那会同桌过一阵子，两人还算谈得来。我那时候立志要考医学专业，她选的是金融管理。高中毕业后就没再联系过。” 说完，他感慨道。 “十几年过去，她现在已经是上市公司的高管。而我却只是图雅医院的规培医生。人生际遇还真是无常啊！” 每个人的发展都有各自的机缘际遇。 有些读书时成绩平平，甚至被称为班上差生的学生，最终成为了企业家、名人、大老板的例子数不胜数。 “路都是咱们自己选的。伱如果不是坚持要拿到图雅医院的入场券，恐怕要不了多久就是县人民医院的副主任医师了。身份并不比她低多少吧？” 周灿的人生道路就是自己选的。 他本不需要这么拼，直接当个二世祖，或者回家接父母的班都可以活得比大多数人都滋润。 但是他仍然义无反顾的选择当一名医生。 从小他就觉得救死扶伤的医生特别伟大。 于是他立志长大后也要成为一名医生。 选择从医这条路，既是兴趣爱好，也是一种志向。 金铭希听了后，讪讪一笑。 “呵呵，那倒也是！周医生比我年轻这么多，却对人生有着这么深刻的认知，真叫我惭愧。” “故意给我戴高帽子是不是？我也就随口一说而已。不过我看你这女同学看你的眼神很是特别，嘿嘿，你确定对她没啥想法？” 周灿一脸坏笑。 第75章 微创领域的国情 “去你的！别那么龌龊行吗？我有老婆孩子的人好不好。” 金铭希坚决不承认对女同学有什么想法。 不过她的这个女同学肤白貌美，气质更是没得说，身材也是保持着少女般的曲线。金铭希要说对她一点想法也无，周灿才不信。 只是结婚后的男女，能够克制欲望，不做出越线的事情，对家庭负责这就非常不错了。 …… 两人赶到医院上班，周灿刚经过护士站，叶婷婷就扭着腰肢过来了。 “周医生早呀！” “婷姐早！你好像又变漂亮一些啦！” 她的年龄肯定要比周灿大一些。 “呵呵，嘴巴抹蜜啦？”她娇笑着拿那双水汪汪的桃花眼媚了周灿一眼。“喏，这是你让我统计的奶茶数量和口味。姐妹们说了，肯定不会叫你白请。” 几排龙飞凤舞的统计数据写在用药便签上。 “请喝一杯奶茶而已，难道还有人要以身相许吗？” 周灿接过便签后，揣进了兜里。 顺带着跟叶婷婷开了句玩笑。 扑哧~！ “周医生这是在向乔雨表白吗？可惜她今天上夜班，不在。不过你放心，拿人手短，吃人嘴软，姐姐一定会帮你转达哈！” 叶婷婷笑得花枝乱颤。 有时候适当的开开玩笑，逗人家开心一下，这是拉近人际关系的好办法。 基本上屡试不爽。 只是要注意分寸和时机。 要是在手术间，主刀都沉着脸，伱还在那里开玩笑，纯粹找骂。 抢救病人时，你敢开玩笑，大概率会被家属捶爆。 如果玩笑过度，那就更惨，很可能当场翻车。 周灿开的这个玩笑无疑是成功的。 叶婷婷与他相处更融洽，关系更亲近了一些。 “别，千万别！我倒是没什么，人家小姑娘面皮薄，等下被你们这么一闹，她怕是看到我就要躲着走。” 周灿哪能想到，随口开个玩笑，她能往乔雨身上扯呀。 已婚女人真不是他这個小处男能斗得过的。 好在他看到许医生已经换好衣服从办公室出来了。 “好了，不跟你说啦！我要去手术间了。” 他快步走向许医生。 “老师早呀！” 许医生扭头盯着他，一脸严肃。 把他看得浑身直发毛。 “听说你小子昨天又干了一票大的？” 周灿错愕了两秒，随即会过意来。 忍俊不禁的笑道“老师这话咋一听，还以为古代的土匪又掳了个大户人家的小姐呢。”古代土匪想要抢劫大户，直接杀进村庄，很难得手。 因为大户一般都建有坞堡，训养了庄丁、护院。 土匪想要在短时间内攻进去，几乎不可能。 时间拖得久了，官兵一到，全得玩完。 所以，狡猾的土匪摸清楚山下某个大户人家的小姐要出阁，便会选择在娶亲那天劫了花轿，把新娘绑上山。 他们抢了人以后，便会向家属发出花票。 如果乖乖交上一大笔赎金，土匪多会讲道义，保证新娘的清白，把人送回。 要是敢报官，或者不交赎金，新娘子可就惨了。 婆家和娘家一般都会在当天凑齐赎金，把人赎回。过了一晚的话，婆家一般就不愿再赎。就算把人赎回来，多半也会自寻短见。 许医生平时特别严厉的一个人，大清早的就玩了一把冷幽默。 看来他的心情相当不错啊！ “你们昨天成功止血的那位病人，娄主任看过后，建议他做了进一步检查。最终查出了肝脏病变。” 这是一个沉重的消息。 那位病人才二十多岁的年纪。 一般来说，能导致凝血功能障碍的肝病必定非常严重。 肝脏疾病发展到很严重的地步，预后往往都不好。 人体的每个器官都非常有个性。 肝脏是唯一没有痛觉的器官。 这也导致肝病很难被发现，一但被发现就是晚期。 “听说你的抓持术已经有了相当高的造诣？” 看来有人把周灿昨晚在手术间的优秀表现全告诉许医生了。 怪不得心情这么好呢。 徒弟被其他医生夸，这个当老师的脸上有光，自然开心。 “富医生跟您说的？” 周灿试探着问道。 许医生不置可否，没有作答。 周灿没敢再问，老实交代道“我其实也就普通水平，昨天那根鱼刺正好被我夹住了，这才成功取出。”他自认为抓持术才三级，算不上有多厉害。 许医生对这个徒弟太了解了。 别的年轻人都喜欢争着抢着出风头，恨不得把裤衩都给显摆出来。 但是周灿却喜欢高调做事，低调做人。 从没见他故意显摆过。 身为一名摔过大跟头的过来人，许医生其实挺羡慕周灿这么年轻便已经拥有了许多中老年人都不一定拥有的内敛。 绝大多数人，都属于那种穷人乍富，腰有十文，必振衣作响的炫耀显摆性格。 只有那些经历过大起大落，遭受过社会毒打的人，才懂得低调内敛。 周灿这么年轻便能有这等觉悟，尤其难能可贵。 “哼，在我面前就没必要藏着掖着了！知道抓持术的重要性吗？” 许医生哼道。 “知道一点。它主要用于微创手术。” 周灿跟着老师一起前往手术室。 “如果说，缝合、解剖、结扎、止血是外科传统手术的基础，那么抓持术就是高精尖手术的基础。而且随着医疗科技飞速发展，创伤小、恢复快、风险更小的微创手术正在逐渐取代传统手术。你在抓持术方面有着非凡天赋，这是一个巨大优势。RB、美国、德国等发达国家的外科名医，几乎都转型迈进了微创手术领域。” 许医生虽然委身于‘冷宫’急诊科，却并没有闭塞耳目。 更没有自暴自弃。 而是一方面沉淀自我，努力吸取失败的教训，想办法一点点消除快而不稳的重大缺陷。 另一方面，眼观天下，耳听八方，就连国外的医疗动态与发展进度，他也是时刻关注。 周灿有一种感觉，老师若有重出江湖之日，必定技术更上一重楼。 很可能会成为真正的绝世名刀。 也不知道许医生当年出的是什么事故？等到周灿的能力强到一定地步后，他肯定会仔细打听一番，争取帮老师除去身上的‘枷锁’。 真有那一天，相信也是对许医生最好的报答。 “你知道吗？RB切除胰腺癌，病人第二天就能工作，只需三天便可基本恢复。而我们国家的手术方案，病人最少需要住院半个月，甚至更久。而且我国现在基本上都是开腹切除，风险要比微创大得多。如果做胰十二指肠切除术，风险就更大了。” 周灿知道RB的医学技术要比华夏先进许多。 但是没想到差距这么大。 这还仅仅只是一个胰腺手术领域。 在药物、医疗器械与仪器这些领域，我们国家同样落后于发达国家。 不过我们国家正在高速发展阶段，奋起直追，也许不久的将来便可以在许多科技领域反超它们。 第76章 极度稀缺的双天赋人才 说到药物落后于西方发达国家，其实挺憋屈的。 华夏的医药史明明有着几千年的传承，却被仅有两百多年历史的西医吊打。 幸亏近年来，中医聪明的采取中西医结合的方式，得以生存下来。 而且正在慢慢崛起。 中医治本，西医治标，基本上已经成为了国人共识。 而且国际上，中医的地位也在一点点提升着。 甚至有许多中医的治疗理念被国外学习。 比如最新研制的癌症新药，就是解除人的免疫T细胞封印，靠人体自身免疫力去杀死癌细胞。 这个理念其实就是中医理念。 相信随着华夏的伟大复兴，中药也会有着重新走向辉煌的那一天。 至少，很多人都已经认识到，中药的副作用小，西药会有各种严重的副作用。 中药更温和，也更安全。 就是疗效缓慢许多。 “发达国家在微创手术领域已经是登堂入室，取得了不小的成就。术前评估、微创手术方案、术后护理、用药、手术操作技巧，它们都已经积累了丰富经验。而我们国家还仅仅只是初窥门径，各方面都还很落后。理论方面的知识，我们可以向人家学习，快速追赶。但是手术操作技巧的提升，却不是那么容易。需要日积月累，勤学苦练。” 许医生说完，转头看向周灿。 “咱们医院能做传统手术的医生非常多，一个个技术都不差。但是能做好微创手术的却没有几個。经过观察对照，发现有的人练习传统手术的基本功时非常有天赋，但是他们练习抓持术、置入术这些微创手术的基本功，有天赋者却是少之又少。” 打个形象点的比方。 传统医术的基本功相当于武术。微创手术的基本功则相当于仙法。 练习武术只要稍有根骨，勤奋刻苦就能有所成就。但是想要习成仙法，需要仙根仙骨，一万名武术高手中都难有一人。 “如果仅仅只是这样，问题并不严重。毕竟咱们国家是人口大国，总能找到一些有高等手术天赋的医学人才。” 周灿听后满脸不解。 难道还有更难的要求吗？ “微创手术是建立在传统医术的基础上进化出来的高等医术。想要培养一名能做微创手术的医生，必须拥有传统医术与高等医术两种天赋才行。可是这种人才实在太少太少。” 医生本身就是一个特殊职业。 人才稀缺，培养周期很长。 这就更加导致同时拥有传统与微创两种手术天赋的医生极度稀缺。 “我国的医生们为了改变这种现状，也想了许多办法。比如内科医生也拿起了手术刀，学着做各种介入手术。即便这样，我国的微创手术人才储备仍然严重不足。那种真正的精英就更是凤毛麟角。” 近年来，内科确实开创了许多微创手术项目。 也就是所谓的介入术。 只是想要做好一台微创手术，首先得有外科传统手术的基本功，然后还需要拥有一定的高等医术操作能力。 两者缺一不可。 否则，即便只是一台小小的阑尾炎手术，都有可能搞砸。 至于一些高难度的微创手术，国内目前很多都做不了。 因为要做这种手术，必须传统手术的基本功与高等医术的操作能力全部达到主任级别。 许医生用一种无比殷切的眼神看着周灿。 “你同时具备传统手术与高等手术两种天赋，这极为难得。我国在微创手术领域还非常落后，顶尖微创手术领域几乎还是一片空白。你若有志，我希望能够把顶尖微创手术能力作为一个远大目标。” 身为老师，相当于引路人。 许医生只是把国内情况分析给他听。 然后引导他把微创手术作为一个专攻方向。 “我会加倍努力的。” 周灿这人很实在，并没有说我一定会超越国外，吊打国外名医之类的空话。 喊口号这种事，他一向不屑于做。 更喜欢用实际行动来展示他的决心。 “走吧，我们去手术室！我会尽全力先把你的传统手术能力培养好。今天，一级手术管够。”听得许医生这么说，可把周灿高兴坏了。 今天想必又能赚一大波手术经验值。 更能积累许多宝贵的手术经验。 …… 进入手术间，护士唐玲、金铭希都已经到了。 唐玲看到他立刻眼睛发亮，满脸带笑。 “周医生，周医生，听说苏浅浅昨天送了一盒专辑给你，是不是真的呀？” 她就对苏浅浅的事情上心。 “有这回事！” 周灿点头承认。 “哎呀，羡慕死我啦！”唐玲得到肯定回答后，酸得不行。“借我听两天行吗？昨天下班的时候，我看到那个盒子就知道肯定是她的最新专辑。她因为演唱会舞台倒塌的事情，受到了很大影响。新专辑上市肯定会推迟。听说她已经在网上卖房子、汽车来赔偿那些受伤的粉丝呢。” 听到苏浅浅卖房子赔偿受伤的粉丝，周灿感到非常惊讶。 第一想法，肯定是借机炒作。 毕竟那些明星经纪公司，为了赚取流量，什么事情都能干得出来。 “如果她的新专辑还没上市，我恐怕不能借给你听哦。你也知道的，万一新专辑的内容泄露出去，正版还没上市，盗版碟就该满天飞了。” 周灿拒绝了她的请求。 苏浅浅送专辑给他，一是感恩，二是信任。 眼下正是她最难的时候，周灿要是再把她的新专辑内容泄露出去，导致盗版满天飞，对她而言，无异于雪上加霜。 “那好吧！” 唐玲明显有些不高兴，微微嘟着嘴。 “他们开演唱会一般都会与保险公司合作，门票里面包含了保险费。现在出了事，保险公司不赔吗？而且就算保险公司不赔，那也应该是她所在的公司承担赔偿责任才对。她卖房子赔钱给粉丝这事，我看很可能就是个噱头。故意博取粉丝同情，借机做一波免费的推广宣传。” 周灿提出了自己的看法。 “这……应该不可能吧！我在浅浅粉丝群听说保险公司只赔一部分，可能连医疗费都不够。而她的经纪公司是北海狼星传媒有限公司。这是一家有名的流氓公司，黑料很多。推脱责任也是有可能的。” 唐玲明显在竭力维护着苏浅浅。 周灿对明星及传媒公司的关注非常少，不了解的情况下，他自不会胡乱发表观点。 许医生这时也换好手术防护服进来了。 气氛变得严肃了许多。 他的目光扫过三人，眉头皱了皱。 “手术室今天哪个住院医值班？” “好像是陆医生的早班！” 唐玲翻了一下值班表。 “这个小陆，迟到都变成了家常便饭，太不像话了。”许医生拿这个下级医生很是头疼。“不管他了，有小周与金铭希两人帮忙，做一二级手术完全没问题。叫第一位手术病人进来吧！” 话音刚落，手术室的大门推开。 陆医生头发凌乱的跑了进来。 然后冲进换衣间手忙脚乱的换手术服。 “不好意思，不好意思，早上有点拉肚子。还没迟到吧？” 陆医生一进来就连声道歉。 “只迟到两分钟，考勤会给伱记上的，放心好了。一个月拉五六回肚子，建议你去肠胃科治一治。” 许医生黑着脸，倒也没有直接拆穿他的谎言。 第77章 保驾护航 “许医生，您看总共才迟到了两分钟，我也不是故意的，能不能高抬贵手……我这点工资本来就少，还想凑首付买房子娶媳妇呢！我都三十四了，没个房子，也没姑娘愿意嫁给我……” 陆医生腆着脸求情。 根据医院规定，医生上班迟到、早退，每抓到一次扣100元。包括上班时间用餐，也是扣100。 急诊科手术室的住院医生一个月到手的工资应该也就七千左右。 陆医生属于高年资住院医，不过急诊科的手术室创收能力低，再加上他很懒，手术量大不到哪儿去。撑死了一个月不会超过八千。 扣一百元能让他这么在意，说明家境应该好不到哪去。 工资收入很可能处于7000左右。 发工资的时候，扣完五险一金的费用，以及個税，到手能有六千就算好的了。 如果一个月迟到十次，那就是一千块没了。 另外，根据科室考核规定，当月迟到、早退、离岗三次以上就没有奖金了。 然后科室评优、提干、升职进修，也都会受到影响。 明知迟到的后果严重，还敢经常迟到。 无非就是吃准了上级医生们心软。 只要不被医务科、人事科抓到，他向本科室的上级医生求个情，基本都会放他一马。 “今天必须给你记上，让你长点记性！” 许医生一改往日的阎王脸，豆腐心。 “唉！早知道我就该早五分钟起床了！我也知道您是为了我好，我接受。” 陆医生眼见求不动情，倒也认了。 “知道这么想就对了。准备工作吧。你仍然给我当助手，金铭希与小周独立手术。” 许医生做出了手术安排。 “我也想进步，要不我跟小周换一下，可以吗？” 陆医生可能昨晚受了不小的刺激，看着一个新人把他远远甩在身后，心里肯定有点难受。 再加上娄主任对他说的那番话，多少也让他有了危机感。 于是变得主动积极了许多。 “不行！” 许医生很干脆的拒绝。 在手术安全方面，他抓得比富医生严多了。只要他认为有风险，就绝不同意。 “想进步，我会适当给你一些锻炼机会的。” 随后又补充了一句。 陆医生昨晚刚闯的祸，名声都搞臭了。估计再没哪个上级医生敢轻易放权给他。 很快，两名手术护士被叫了进来。 由于乔雨今天上夜班，给周灿帮忙的护士换成了别人。 没有对比就没有伤害。 这个叫田甜的护士，人长得挺漂亮，说话也中听，但是干起活来比乔雨明显要逊色不少。 有时候手术缝合线都能搞错。 递器械的时候，也是很呆板的那种。 一些时候甚至需要周灿提醒她，才能把相应的器械递过来。 比如初步清创后伤口在出血，她就傻愣愣的看着。非得要周灿说一句‘电凝刀’。她才会赶紧把电凝刀递过来。 乔雨与周灿的配合，可就默契多了。 很多时候，两人就像心有灵犀一样，周灿还没开口，她就已经把相应的器械或手术用品准备好，早早的递在那儿了。 要是哪天他能升到主治，那就好了。 可以选定一个固定的器械护士。 现在地位低微只能将就。 …… 一直忙活到下班，周灿今天一共做了十六台手术。 比昨天少了两台。 金铭希一共做了十三台，比昨天还多做了一台。 要知道，周灿昨天可是整整比金铭希多做了六台手术。 今天少了好几台，主要还是与护士田甜的配合不默契，严重影响了手术效率。 好在他的收获还行，经验值赚了不少。 结扎与缝合两门医术，应该能在明后天升到住院医中等水平。 注射、止血的经验值也涨了大几十。 唯一没怎么涨的就是切开。 不过他发现了经验值系统的BUG后，只要舍得砸钱，每天下了班，专门在白鼠身上练习解剖，照样可以快速把切开术升到四级。 有了四级切开术，那可是主治级别。 只要找机会在许医生面前展露一下实力，没道理不把二级手术机会给他。 还有一件事值得一提。 他的抓持术顿悟后，有了巨大进步。这个好处也体现在了结扎、缝合过程中。 用持针器钳住手术针的时候，比以前更加得心应手，更灵活。 打结就更不必说了。 用镊子夹缝线时，一夹一个准，圈绕打结也是有如神助。 打出来的结更结实，更工整。 然后打结过程中牵扯伤口的力道反倒变小了许多。 这绝对是一个巨大进步。 最高境界的打结，就是在一团轻盈的棉花上稳稳的打各种结，那团棉花没有一丝移动。 他现在肯定还远远做不到。 只是朝着这个方向前进一大步罢了。 “好了，收拾收拾准备下班吧！富医生估计也快到了。”许医生已经率先摘掉手套，取下口罩扔进垃圾桶。 他的目光看向周灿。 “小周，今晚要加班吗？” “我是非常希望周医生留下来加班的！”富医生正好在这个时候走进手术室，他抢着替周灿回答了。 “哈哈，富医生对小周的态度有不小的转变呐！”许医生笑着打趣。 他在下级医生面前严厉，在同级医生面前却是谈笑风声，有时候还挺开朗的一个人。 “呵呵，要怪只能怪周医生太过优秀！昨晚亏得有他在，不然麻烦大了。” 富医生提起昨晚之事，仍是心有余悸。 金铭希与唐玲立刻竖直了耳朵。 听富医生这话里的意思，周灿昨晚怕是又立了大功。 唐玲还好，就只是挺佩服周灿，觉得他特别优秀。 金铭希却是感受到了真切的压力。 他与周灿之间的差距貌似又拉大了。 “周医生，留下来加班吗？放心，不用你义务加班，我会帮你申请加班费。”富医生的目光落在周灿脸上。 是否留下来加班，还得问过周灿本人的意见。 “我肯定乐意呀！只要不怕我给您惹麻烦就行！” 周灿早就盘算好了。 一个月大概能加班二十天的样子。 剩下的十天，他要在宿舍练习解剖小白鼠。 那些在手术室提升不了的医术，肯定不能落下。 必须想办法同步跟进。 “不怕不怕。伱做事踏实认真，手术能力，诊断能力都很强，留下来不但不会添麻烦，还能帮到我的大忙。今天当着许医生的面，我再说一次，以后我值班，只要你愿意加班，随时可以来。想走随时可以走。” 富医生第二次重复这句话。 说明邀请周灿帮他的忙，绝不是虚伪客套，而是真心实意。 周灿昨天立了功，初步取得了富医生的信任。 今天正好留下来加个班，把这份信任好好加深拓展一下。 “许医生好！” 林医生是紧跟着富医生一起进来的。 只是一直没机会说话。 现在有机会了，他赶紧跟许医生打招呼。 “嗯！” 许医生只是威严的点点头。 “小周，好好干。把我的电话存着，我基本24小时不关机，有事随时打电话给我。”许医生可能也担心周灿闯祸。 留下电话号码，到时候万一有事，他就赶过来帮周灿擦屁股。 “谢谢老师！” 周灿赶紧把许医生的电话存好。 “老师有微信吗？要不加个呗！” “加吧！搜电话号码就行了。” 许医生对他那是相当和蔼。 众人看着两位上级医生都对周灿这个新人如此关照，心中着实羡慕。 两人加上微信好友后，许医生临走前叮嘱“有紧急事情尽量打电话，发微信怕有时候没看到，容易耽误抢救时机。” 这回便是傻子都能看出许医生对周灿的爱护了。 一个规培生，能够得到这位身份特殊的主治医师处处关爱加护，绝对是一件无比幸福的事情。 第78章 年轻的房东 周灿今天跟着富医生做手术，可就爽多了。 很多一级小手术，直接扔给周灿做。 不过由于富医生的水平一般般，再加上被陆医生昨晚那事吓出了心理阴影，即便放手给周灿锻炼，他仍然站在旁边看着。 他终究没敢像许医那样大胆放权，直接让周灿带个护士单干。 另外，林医生这人相当上进。 遇到稍有难度的手术，必跟周灿抢手术机会。 毕竟人家的资历更老，周灿跟他抢一些较高难度的手术任务，基本无戏。 在利益面前，林医生对周灿再有好感，肯定还是自己优先。 大约做手术到下午六点多的样子，周灿的手机不断震动。 在手术间内，把铃声调成静音，这是必须注意的一个细节。 不然的话，无论是手机铃声还是短信声响起，主刀都会骂人。 哪怕不骂人，光是主刀那冰冷的眼神瞅过来，也足够让人心胆俱寒了。 “不好意思，接个电话！” 周灿打声招呼，然后走到手术间外面这才接通。 注意，手术室一般最少有两道门。 进第一道门后，左边往往会有换衣室，值班小间。然后会有一条相当宽敞的过道。 第二道门进去才是手术间。 像他们这個手术室算是最差的了。就只是普通手术室。专科手术室，最好的是百级手术室，次一点的也基本都是十万级手术室。 在那种手术室内做手术，病人与医生被感染的机率会大幅减小。 一些防菌要求很高的手术，必须在百级或者是万级层流手术室内完成。 比如瓣膜置换、心脏手术、器官移植等等高精尖手术，本身风险系数高，对防菌要求也是极为苛刻。必须在百级层流手术室内操作。 “周先生你好，我是租客老贺！” “老贺你好！” 周灿有三套房子租出去了，平时这些租客很少打扰他。 要交租了，基本都很自觉。 “我租了你的房子马上到期了。我买的房子上个月完成了交房，我和老婆商量了一下，决定搬到自己房子去住。你这房子就不续租了。” 老贺夫妇接近四十岁，一起在这座城市打拼了十几年这才终于买下了一套房子。 挺不容易的。 “呵呵，这是好事情呀！住自己的房子肯定比住租的房子踏实，恭喜啊！” 周灿笑着祝贺他。 “谢谢，谢谢！你要是方便的话，过来交接一下行吗？” “行！你看什么时候合适？” “呃……私人物品现在已经快搬完了，我和老婆把房子清扫一下应该就差不多了。估计八点多的样子能弄完。如果伱确定过来的话，我就在这儿等你。不方便的话，明天约个时间也行。” 老贺夫妇的素质还是蛮高的。 不租了，能主动把房子卫生打扫干净的租客可不多。 “那我就八点左右过来吧！” 周灿结束通话后，回到手术间一直等到这台手术做完。他这才对富医生道“富医生，今晚我恐怕只能加班到这里了。家里有点急事要去处理一下。” “去吧！” 富医生爽快答应。 相处下来，周灿觉得娄主任、许医生、富医生三位上级医生中，富医生是最好说话的一个人。 出了手术间，他没忘记答应护士们的事情。 先跑到奶茶店把这事搞定了。 然后趁着科研教学楼的值班医生还没下班，又买了五只白鼠。要是人家下班了，想买都买不到。 这种实验用的白鼠，可不是宠物市场的仓鼠。 它的养殖有着严格要求。 包括所携带的病菌、白鼠的活力、体重等等各方面指标。 价格虽贵，但是实验室做试验，或者外科医生练习鼠尾吻合、解剖等等，都会买这种。 其实白鼠算是最便宜的了。 猴子的价格才贵呢。 最便宜的都在两万左右，像最近严重稀缺的食蟹猴，更是十六万一只都很难订购到。 看看时间还不到七点，他索性在餐厅把晚餐吃了。 这才把白鼠送回宿舍。 让他很意外，金铭希居然没在宿舍。 跑外面浪去了？ 下班后，只要没有紧急病人，医生一般还是挺自由的。 不会像程序员一样，忙得连谈恋爱的时间都没有。 放好白鼠后，他下楼打了个车，直奔八景湖香山别苑1期而去。 大约四十多分钟后，顺利抵达小区门口。 从医院到这儿还是挺远的。 如果是上下班高峰期，堵车严重的话，打车的时间还会更久。 好在地铁6号线直达家门口，乘坐地铁上下班，比打车要便捷许多。到医院，可能也就15分钟左右。不但不怕堵车，通勤费用也要低得多。 这也是八景湖香山别苑的房价从最初的6000左右，涨到17000元/平米的一个重要原因。 付完车费，周灿朝小区内走去。 只见这里的基础设施已经修建得相当完善，处处充满高档小区气息。 特别是以前满是臭水、污水的八景湖。 经过治理后，湖水清澈，湖边修建了风景步道，一排排杨柳垂下细丝绦，尽显窈窕淑女的柔与美。湖中更是建有供人游玩的湖上画廊，可以通往湖中央那座古香古色的八角凉亭。 浅水区种植了荷花。 湖对岸的紫竹林经过打理后，也是相簇成景。 八景湖成了名符其实的‘八景’，湖光春色，美不胜收。 开发商都是无利不起早的主。 周灿买房子那会，这座湖还是又脏又臭的形象。后来6号地铁线规划到了这里，房价升上来了，开发商觉得有利可图，这才花钱改造这座湖。 然后新建了八景湖香山别苑二期、三期，八景湖墅区、八景湖盛世繁华等多个新楼盘。 当然，后面建的新楼盘价格就没有低于一万的。 最早购买八景湖香山别苑一期的业主都赚了个盆满钵满。 周灿听说一期剩了一些楼层不好，或者采光、屋内结构很差的房子，后来全都卖了8000元/平米以上。 他一口气买下四套，算是非常成功的一笔投资了。 直接刷门禁卡进了小区。 因为是高档小区，做了专门的人车分流设计。能看到小区内现在进进出出的住户还挺多。 他买的四套房子都在2栋A门。 户型是一梯二房。 与那些一梯四房的房子比起来，无论是隐私保护，还是采光，都要好很多。 五层的两套房子都是他的。 他记得老贺租的是2501号。 此刻，入户门是开着的。 周灿敲了敲门。 正在里面清洁厨房的老贺闻声立刻走了出来。 “周先生来啦！卫生基本打扫完毕，就只剩下厨房的柜门没擦完了。 老贺手里拿着抹布，穿着围裙。 厨房内还有动静传出。 想必是他的老婆在忙活。 一个五六岁的小女孩从厨房内怯生生的探出半个脑袋，一双灵动的眼睛偷偷打量着周灿。 周灿的目光随意扫了一眼屋内，家具、墙壁、家电都爱护得挺好。 一般来说，有小孩子的家庭，孩子喜欢在墙上、沙发等地方乱涂乱画。 房子能保持得这么好，已经非常不错了。 “刚交房就急着搬进去，你不担心装修造成的污染影响身体健康吗？特别是你们孩子还这么小。”周灿只是善意的提醒。 并没有留着他们继续租房子的意思。 有些业主，房子刚装修完就迫不及待的搬进去。但是他们却忽略了甲醛、苯之类的有害气体污染。 儿童的抵抗能力要比成年人弱很多。 甚至有儿童住在新房内，不到四个月便查出了白血病。 这种悲剧让人非常痛心。 第79章 住院中等水平的结扎术 “谢谢周先生的提醒。说出来不怕你笑话，我和老婆商量了一下，决定不装修先住进去。我们夫妇俩的收入不算高，每个月的房贷、孩子的教育成本、生活成本都挺高的。先住进去，至少每个月2100的房租钱省了。等以后经济宽裕了，再装修也不迟。” 老贺还没满40岁，眼角、额头却已经有了密集的皱纹，双鬓的头发尽管剃到了最浅，仍然难掩白色的发根。 并不是每个人都能出身在富裕家庭。 更多的是普普通通的打工人，从农村闯进城市的拼搏者。 他们凭借一腔孤勇，在大城市辛苦打拼，只为了有朝一日能够在这座城市扎下根。以后子女不用再像他们一样，输在起跑线上。 “呵呵，你们俩口子的想法还挺潮流的嘛！我在网上就看到有不少人也是选择不装修入住，稍微布置一下，别有一番风味。入住体验并不比豪华装修房子的差。” 周灿的聊天水平其实挺高的。 这么一说，充分照顾了老贺的面子。 看看老贺脸上绽放出来的笑容就知道了。 “哈哈，穷人有穷人的过法呗。周先生请检查一下房子，看看有损坏的地方没有。” 老贺开怀大笑。 他的老婆也从厨房伸出大半個身子。 “当时我提出不装修就入住，老贺怕别人笑话，还不同意捏！” 老贺讪讪的干笑。 “我那还不是怕你和孩子受委屈吗？” 看得出来，俩口子的感情相当不错。 “如今像嫂子这么务实又贤慧的年轻女人可不多见！好多年轻女孩都是特别拜金，爱慕虚荣，贷款也要开豪车，背名牌包包，她们才不会管男人的死活。老贺，你能娶到一个这么好的老婆，知足吧！” 周灿笑着夸赞老贺的老婆。 老贺的老婆长相虽然一般般，但是持家有道。 这年头能够跟着丈夫过苦日子，一起打拼买房，处处为家庭考虑的女人真心难找。 娶到这样的老婆绝对是男人的福气。 周灿把房子检查了一遍，爱惜得很好。 而且卫生做得很干净。 “房子都检查过了，没什么问题。押金我现在就退给你。”周灿把押金退还给了老贺。 “咦，怎么多退了500元，周先生是不是记错啦？”老贺惊讶的问道。 “另外五百块是我给孩子的一点小心意。给她买点吃的，买点文具啥的。” 其实很多租客退租时都不会打扫卫生。 请个家政阿姨至少要200。 周灿一向不喜欢占人便宜。再加上老贺一家现在很需要钱，日子过得紧巴巴的。 五百元对周灿来说不算什么。 老贺拿着这五百元却能给老婆孩子多买几顿肉，稍微吃好一点。 “这使不得，使不得！” 老贺连忙推拒。 “收着吧！咱们能在茫茫人海中相遇，也算是缘分。” “那怎么好意思呢！” 老贺几番推拒后，收下了那五百元。 收回钥匙，看着老贺一家三口把最后剩下的一点私人物品搬走，周灿衷心祝福这一家子越过越好。 他给房子拍了几张室内照片，然后发到网上出租。 现代互联网发达，出租房子再也不用到处贴小广告或者找中介了。 直接发几个帖子就能轻松搞定。 发完帖子，他就没管了。 到时候有人要看房子，自然会打电话过来。 根据市场行情，他把租金涨到2200元/月。他甚至看到有人同等面积，简单装修，租2500元/月的都有。 …… 回到公寓，金铭希仍然还没回来。 这家伙该不会与那个女同学约会去了吧？ 这是人家的私生活，周灿管不着。他只管做好自己的事情。 把五只白鼠麻醉后，又开始了孜孜不倦的手术练习。 他的分离、结扎、止血、切开四门医术的经验值开始不断飞涨。 大约练习到晚上十一点多的样子，金铭希回来了。 周灿回头看了他一眼。 红光满面，春风得意，眼角都带着笑。 绝对是跟妹子约会去了。 “几个同学非得叫我去聚一聚，没办法，我就去了！呕……” 他赶紧冲向卫生间。 一阵呕吐过后，踉跄着出来了。 “你没事吧？” 周灿赶紧放下手术刀，上前把他扶住。 “没……事，就是多喝了几杯。”金铭希一头倒在床上，很快便呼呼大睡。 周灿摇摇头，帮他把鞋子脱了，被子盖好。 没那个酒量可以少喝点嘛。 他继续回到手术台前练习医术。 当他把最后一只白鼠也消耗完毕，时钟已经接近十二点。这个时间安排得刚刚好。 每天熬夜肯定不行，身体很快就会垮掉。 五只白鼠共为他增加了51点结扎经验值，60点分离经验值，82点切开经验值，208点止血经验值。 这个收获相当不错。 最爽的就是止血术，就跟捡经验值差不多。 只是他的止血术现在升到了四级，需要10000点经验值才能升到主任级别。难度还是挺大的。 还有一个小惊喜。 他的结扎术当前经验值达到了三级612/1000。 从住院医下等水平升到了中等水平。 这也意味着他的缝合速度会更快。结扎血管、肠道都能做得更好。 特别是吻合一些细嫩的血管，对结扎术的要求非常高。 打结时牵扯的力道稍大，血管壁就有可能破裂。 还有心心念念的深部打结，现在也可以挑战一下了。 不过想要缝合难度更高的腹膜、特殊组织或部位，恐怕至少需要把缝合、结扎全都升到住院医优秀水平以上。 …… 第二天周灿去医院上班，护士们喝了他请的奶茶，一个个对他的态度明显热情了许多。 见了面，纷纷主动笑着打招呼。 他在急诊科这个大家庭的地位也稳固了不少。 财散人聚，这是千古不变的永恒规律。 花几百元能拉近与急诊科所有护士的关系，这是一笔非常划算的买卖。 比如执医后，开的处方有问题，经验丰富的护士轻松就能发现。她们便会及时提醒伱修改。 又或者值夜班时，很辛苦，也很困。 没病人的情况下可以跟值班护士打声招呼，让她们帮忙盯着你需要负责的病人。然后你就可以在值班室补充一下严重不足的睡眠。 诸如此类的好处还很多。 他跟在许医生身后一起进了手术室。 陆医生今天来得挺早嘛，居然已经在手术间了。 值夜班的医生是一位身材相当敦实的男医生，接近四十岁的年纪，看上去很是成熟稳重。手术护士则是乔雨。 怪不得陆医生来这么早呢。 此刻值班医生与乔雨正在为一位中年妇女做手术。 手掌上有着一道明显伤口。 周灿在急诊科手术室也上了好几天班了。 还是第一次见到这位男医生。 陆医生似乎在缠着乔雨，但是乔雨并不怎么搭理他。 看到周灿进来后，乔雨展颜一笑，脸上的冰霜随之散尽。不过因为戴着口罩，灿烂的笑脸被遮挡了大部分。 周灿也是冲她点头回应。 第80章 有趣的灵魂万里挑一 “许医生挺早嘛！” 男医生抽空打了声招呼。 “昨晚手术室的情况还好吧？” 许医生随意的问道。 “还算顺利，没遇上棘手的病例。”此人嘴上回答着，眼睛却是盯着手术缝合部位，手上的动作很稳，神情专注。 周灿仔细观看后，大致推断出此人的缝合能力至少在住院医优秀水平以上。 很强。 看来急诊科也并非都是陆医生、林医生这种水货。 也有一些医生有着真材实料。 “这位是崔医生，咱们急诊科手术室水平最高的一位住院医。夜班基本上由他值班，富医生与他偶尔轮值。” 许医生对此人的评价很高。 上级医生们敢放心的让他一人值班，说明对他的手术能力、工作态度都很放心。 恰在此时，崔医生正好缝合完毕。 “崔医生好！我叫周灿，请以后多多关照。” 周灿放低了姿态。 “听过你的大名。咱们急诊科的未来之星，很期待以后在工作中能与你合作。” 崔医生说话有着中年人的沉稳。 眼神真诚，气场也很足。 这是一位务实的医生。 “呵呵，您送我的未来之星帽子，我可不敢接受。不过能与崔医生一起工作，是我之幸。” 周灿可不敢在这些高年资医生面前装大爷。 表现得异常低调。 “崔医生好，我叫金铭希，很高兴认识您。” 金铭希到底是久经职场的人。 主动上前混个脸熟。 “你好你好！金医生的大名我同样听过，娄主任亲自招进急诊科的两员干将之一。” 崔医生笑着回应。 与周灿比起来，金铭希明显逊色不少。 算是有一定实力，但是没什么拿得出手的亮眼成绩那种。 表面看，他与周灿都是重点引进的规培生，但是地位却有着明显差距。随着时间推移，这种地位差距会变得越来越大。 当然，现在两人刚进急诊科没几天，他只要努力，仍然有着赶超周灿的机会。 几人说话间，这位做手术的病人已经被乔雨送出了手术室。 “许医生，那我和乔雨就先撤了。” 崔医生摘下手套和口罩后，冲着他们挥挥手。 “好的！” 许医生微微点头。 “乔雨，再见！”陆医生冲着乔雨挥手。 乔雨只是礼貌的嗯了一声。 然后走向周灿，嫣然笑道“谢谢你请的第二杯奶茶。” “客气啥！” 这点小事，周灿还真没放在心上。 “昨天请客一共花了多少？不是让你把总额发给我吗？怎么没发呀！” 她追问道。 “没多少钱。再说了，我请客，哪能要伱出钱啊！” 周灿压根没想过要她出钱。 她一直记着这事，说明讲诚信。能够主动提出承担一半的费用，说明她有着一颗善良的心。 这个女孩确实很可爱。 好看的皮囊千篇一律，有趣的灵魂万里挑一。 她着一颗纯洁善良的心，还特别有主见，带一点点执拗，这种独特的人格魅力，足以让她更加美丽动人了。 陆医生看中了她，眼光着实不错。 “人家周医生根本不在乎这点小钱，你还非得拼命塞钱给他，你说傻不傻？赶紧走吧！我们要接病人进来做手术了。” 陆医生看着乔雨对周灿好，他就感到特别闹心。 直接把人往外面赶。 乔雨一边往外走，一边冲着周灿道“不说数目的话，我就只能盲猜咯！转少了可别介意哦！” “真不用。” 周灿拿这个倔犟的小妞一点办法都没有。 很快，一天的紧张手术又开始了。 还是老规矩，他和金铭希各带一個护士单独做手术。 今天给许医生当器械护士的人不是唐玲，而是刘霞。给周灿当护士的人仍然是昨天那个田甜。 他真的很无奈。 如果可以，他特别希望乔雨能给他当助手。 …… 大约忙活到中午12点的样子。 周灿的手机不停震动。 这是有电话打进来了。 此刻，许医生与刘霞两人已经吃饭去了。只留下陆医生在这里看着周灿与金铭希两人。 中午吃饭，手术间不能没人。 往往都是轮换着吃饭。 不过有时候需要紧急手术的病人非常多，医生们往往没时间吃饭。而是饿着肚子一直坚持给病人手术。 就像前两天突然发生了公共事件，许医生与周灿等人就没有去吃中饭。 绝大多数医生看上去高冷，其实心中都是把病人放在第一位的。 “我接个电话！” 周灿打了声招呼，直接走到手术间外面接电话。 “您好，请问有房子出租是吗？” “对对对！” 原来是租房子的。 听声音是个年轻女子，腔圆字正，普通话特别标准。而且声音十分甜美。 “您的房子是在八景湖香山别苑I期是吗？” “对对对！” “租金还能再优惠点吗？” “恐怕不行哦。已经是最低了，您可以比比价。” 周灿定的租金2200元/月，真心不贵。 有钱归有钱，但是该赚的钱，他从不手软。 父母从小就教育他，哪怕有着再多的钱，也不能瞧不起一分钱。 聚沙可以成塔，聚水可以成江海。 事实证明，父母从小对他的金钱观教育相当成功。他能有千万身家，固然有着父母的助力，但是同样有自己的智慧和努力在里面。 电话那端犹豫了五六秒，最终同意了。 “行吧！什么时候方便看房？” “估计要到下午五点以后。” “我五点过十分的样子在香山别苑I期小区门口等你，可以吗？” “可以！” 两人约定好了时间，结束通话。 看来今晚又加不成班了。 等会买十只白鼠回去练习也一样。 他现在最想做的就是早点把切开术升到主治级别。然后就有实力争取二级手术的机会了。 与一级手术相比，二级手术给他带来的收获会更大。 周灿回到手术间，陆医生的目光看向他。 “周医生果然是年轻有为啊！不但能当医生，还能做生意!佩服！” 显然，周灿刚才打电话，陆医生一直在偷听。 幸好不是什么机密的事情。 估计只听到了周灿说的话，并没有听到租客说什么。 所以只能在这里盲猜。 第81章 成中介了 “医院没规定医生不准做生意吧？” 周灿小心应付。 他与陆医生的关系似乎越来越糟糕了。 前天晚上打压周灿，然后被娄主任狠骂了一顿。估计早就记恨上了。 再加上乔雨与周灿走得近，让陆医生更加嫉恨。 不过那又怎样，别说是陆医生这么个废物住院医，便是谢主任那种医院大佬，周灿脾气上来了，照样怼。 他不是人民币，没办法做到人人喜欢。 “呵，那倒是没有。我只是觉得周医生挺有本事，仅此而已。不知道周医生做的什么生意？” 陆医生干笑着继续打听。 “一点小生意。” 周灿随口应付着。 “电商？” “嗯！差不多吧！” “有机会也带带我呗。每个月那点工资吃饭都不够。” “等我哪天发了财，一定带你。现在的话，还是算了，一直在亏钱。当然，你不怕亏就当我没说。” 周灿满嘴跑火车。 陆医生一听是亏钱的买卖，立刻就缩了头。 没有再纠缠这个话题。 …… 熬到下班，周灿直奔八景湖香山别苑而去。 一下午，他接了好几個租房者的电话。 看来八景湖附近的房子还挺受欢迎。很多人都是看中了地铁六号线经过这儿，交通方便。当然，也与他定的租金比别人低三四百块钱有关。 到了小区门口，他拨通第一个租房者的电话。 “您好，我已经到小区门口了，请问您什么时候能到？” “马上就到！” 没过多久，一位戴着墨镜的年轻女子，挎着个单肩包，打着浅蓝色遮阳伞走了过来。 身材似乎挺火辣。 宽松韩版服都有些遮掩不住她的好身材。 “请问是你要租房子吗？” 周灿隔着老远问道。 那女子抬头看向他。 这女的看着挺眼熟啊。 周灿直犯嘀咕。 “周医生？” 对方率先认出了周灿。 “你是？” 周灿听这声音同样觉得耳熟。 只是对方一副大号墨镜架在脸上，刘海与秀发故意遮掉了半边脸，实在认不出是谁。 “我是苏浅浅呀！您前两天还给我治过病的，忘了吗？”女子摘下墨镜后，露出一张千娇百媚的好看脸蛋。 周灿这才认出是她。 怪不得呢。 就说一般的女子很少有这么火辣的身材，走路也没她那么优雅。 “哈哈！你们明星出个门，怎么每回都打扮得像是准备抢银行似的呀？”周灿笑她。 苏浅浅不生气，反而咯咯地笑。 “狗仔队无处不在，有些粉丝也特别热情，为了避免麻烦，我们出门必须做一些保护措施。诶，你不是医生吗？怎么干起房产中介来了？” 她自然不认为周灿这么年轻，就能买得起房子。 周灿愣了愣。 随即笑道“没办法，我们医生工资低，不想办法拓展一下收入，饭都吃不起。” 她理解的点点头。 “听说实习医生还要倒贴钱给医院，伱们确实挺不容易的。房子在哪？” “走，我带你去看看。” 周灿带着她来到2501号房。 开门时，他掏出一患钥匙，翻找了一阵，才找到2501号房的入户钥匙。 苏浅浅在旁边笑道“你手里的房源还挺多的嘛！” “嘿嘿，靠这个吃饭，自然得多收集点房源。” 打开门，周灿请她入屋看看是否满意。 她在网上已经看过房子内部的照片，把整个房子都看了一遍后，满意的点头。 “房子我挺满意的，布局合理，采光也很好。装修简单了一点，不过房子非常干净。” 说完后，她停顿了一下，一双清澈明眸盯着周灿。 “房租2200元/月是吗？” “对啊！” “没别的费用吧？比如你的中介费，太多的话，我可给不了。” “没有没有，放心好了。如果满意的话，现在就可以签订租房合同，租金支付方式可以选择提前支付一整年或者季付。提前支付一整年，可以优惠一千元。押金是2000元。” 认识归认识。 即便对方是明星，那也必须说清楚。 免得日后有争议。 “我选择季付吧！” 她选了支付金额最低的按季度支付，没选择优惠的整年支付。 说明她的资金很紧张。 这让周灿对唐玲说的话，相信了几分。 “我把合同拿过来！身份证带了吗？” “嗯！” 她把身份证拿了出来。 周灿则是走到客厅的博古架，从里面取出一个盒子。里面存放着一叠的空白合同。 两人签完合同，她也爽快的支付了8600元给周灿。 包括三个月的租金与2000元押金。 “这是入户钥匙，水电燃气的缴费号都在上面。目前里面都有一定余额，你可以查一下。宽带可以免费用，不过只有1M。” 周灿的服务相当到位。 她查了一下水电燃气的余额，没什么问题。 “好了，你随时可以住进来了。临走前，我先谢谢你送的那盒专辑，很好听，唱得非常棒！” 周灿向她道谢。 “呵呵，谢谢夸奖，喜欢就好！” 夸她的歌唱得好听，她还是挺开心的。 “最后再问一个八卦问题。你真的卖了房子、车子赔偿粉丝的损失吗？” 她现在需要出来租房住，而且支付租金只能按季支付，说明她很缺钱。 “这个我能拒绝回答吗？” “当然可以！我就是觉得出了事，不应该让你的公司来承担责任吗？让你来赔偿，太欺负人了。” “谢谢周医生对我的关心，这些事无可奉告哦！我该去搬东西了，再见。” 她显然不愿意多谈这些私事。 对周灿似乎也存有戒备。 明星当着其实挺累的。 “再见！” 周灿本来也就是为她的遭遇感到气愤，这才多问了一句。 既然她不愿说，自然不会再多问。 从小区出来后，他看了一下时间，17:47分。现在正是下班高峰期，路上必定十分拥堵，打车显然不是明智的选择。 他选择乘坐地铁回医院。 吃饭的话，还是医院的员工餐厅更让他放心。 正好还要回医院买十只白鼠。 可以一起办了。 此刻，地铁车厢内的人还是蛮多的，位子早就坐满了。 这座接近八百万人口的大城市最不缺的就是人。 周灿只得往后走，最后在这节车厢的尾部总算找到了一个比较空的位置站着。 他不太喜欢与很多人挤在一起，主要怕被偷。 以前他就被偷过一次手机。 身前的坐位上坐着两年年轻妹子与一个三十七八岁的男人。这三人应该彼此熟识，正在有一搭没一搭的聊着天。 周灿略微听了几句，这才明白，原来这两女一男是同行。 应该都在同一家医院工作。 第82章 大水冲了龙王庙 那个最年轻的是女护士，是规培生还是正式护士不太好判断。工作年份肯定不会太长就是了。 另一个三十岁左右的女子，好像是个住院医师。 似乎正在冲击主治。 至于那個男的身份不明确，只知道是医生，地位挺高的样子。 无论女护士还是女医生都对他各种奉承和巴结。 地铁正在快速前进。 与公交车、出租车相比，它具有速度快、不堵车、少走弯路等优点。 就这样，过了一站又站。 不断有乘客上车或下车。 突然，广播内响起乘务员的求助呼声。 “各位乘客您好，3号车厢有一儿童突然晕倒、抽搐，需要立刻救助。请医护人员或者具备抢救知识的乘客立刻到3号车厢施以援手。其它乘客请予以配合，让出生命通道，谢谢！” 火车、飞机、地铁上经常会有乘客发生一些意外情况。 周灿没想到这次遇上了。 他前面那三名医护人员听到广播后，第一时间站起身，朝着3号车厢跑去。 周灿十分赞扬这三人的行为。 他只是个小规培医，抢在这些人前面就没必要了。跟在三人身后，也赶往3号车厢。 还没进3号车厢，便听到传出带着哭腔的呼喊声。 “救救我孙子，求求你们救救我孙子！” 老太太急得都哭了。 “我是图雅附二医院的医生，让我看看你孙子！” 那名男医生居然是图雅附二医院的。 这让周灿感到十分意外。 怪不得这三人同坐一趟地铁，很可能是一起下的班。 图雅附二医院的开设，一方面是缓解图雅医院的诊疗压力。另一方面也有着其它利益考量。 比如安置一些医术水平不是十分突出的老同志。 只有让那些占着坑，却又在医术、学术上没啥作为的老同志挪了位置，才能更换新鲜血液。才能让图雅保持更好的竞争力。 除此以外，建设图雅附二医院，还能扩大图雅的知名度。 一些在本院不好做的实验项目，也可以在图雅附二医院试点。 万一没做好，对图雅总院的声誉影响比较小。 最近几年，图雅附二医院的肿瘤科就发展得很不错。 只见孩子仅有四五岁大，躺在车厢地板上，脸色发绀，人已经接近昏迷状态。呼唤、拍打肩膀均无反应。 “大家不要围过来，都往后退一退。让孩子周围保持空气流通。” 那名女护士立刻驱散围观的吃瓜群众。 显得挺专业的。 她看到周灿站着没动，眉头皱了皱。 似乎认出了周灿与她是同一个车厢的人。 “这位先生，请您退后一点。最好是回到原来的车厢，没必要看热闹。” 周灿的嘴唇动了动，到嘴的解释话语咽了回去。 配合的退到了一边。 因为这名女护士压根也没有听他解释的意思。 乘务员这时也过来维持现场秩序。 那名男医生检查完孩子后，脸色凝重。 “老人家，先别哭。告诉我，您的孙子是怎么昏迷的？” “我，我也不知道啊……他本来还玩得好好的，突然捂住脖子下方这个位置，然后倒在地上。我赶紧过去拉他，问他怎么了？他只是不停的摇头，表情很痛苦，像是十分惊恐害怕的样子。” 老太太把事情经过说了一遍。 脖子下方一点，不就是心脏吗？ 孩子的种种症状，食物窒息、心脏病，甚至癫痫都有可能。 “有心脏病史吗？比如先天心脏病之类！” 男医生再次检查孩子的情况，包括口腔。 估计在二次排除是否被食物卡住之类。 仍然没有太大的发现。 他已经开始怀疑是心脏疾病了。 “孩子的爷爷有心脏病，孩子这么小，应该没有吧！医生，求求您快救救我孙子吧！求求您了……” 老太太看着孙子的情况越来越不妙，急得直接跪在地上给男医生磕头。 “奶奶，您别着急，上官医生仔细询问病情，就是为了能够及时诊明病因，更快更有效的抢救您的孙子。”女医生扶住老人，温声安抚着她。 “孩子的父亲有心脏病吗？” 男医生又问道。 “冠心病算不算？” 老太太瘫在地上不肯起来，想了一下才说道。 “嗯！” 男医生的眼神亮了亮，神情坚定了许多。 爷爷、父亲，都有心脏病史。 这种家族病史在诊断中属于非常重要的参考依据。 “刚才我检查了孩子的情况，心跳几乎没有，呼吸也没有，我马上尝试为他做心肺复苏。我怀疑您的孩子有家族遗传心脏病。孙倩，先给他打120，准备让最近的急诊科医生接诊。” 男医生说完，把孩子放平，然后开始给孩子做心肺复苏抢救。 这也是最常见的抢救手段。 多用于病人突然昏迷，心跳呼吸停止。 抢救的时间非常短，4分钟以内是最好的。超过三十分钟没救活，基本可以宣告死亡。 一般来说，心跳呼吸骤停，超过4分钟，脑部就会因为缺氧发生不可逆的损害。 时间拖得越久，越不利。 抢救过来都有可能智力障碍、甚至成为植物人。 在医学上，称之为抢救黄金4分钟。 上官医生的心肺复苏动作还是非常专业的。 三十次按压与人工呼吸交替操作。 只是经过两组按压与人工呼吸后，孩子仍然没啥反应。 孩子的奶奶开始嚎啕大哭。 上官医生的神情紧张，不由加大了按压力道。 周灿站在不远处一直看着。 这个孩子的脸色发绀，现在已经变成了乌紫色，看着十分吓人。 他再次走上前，想要进一步查看。 比如指尖、脚尖、舌头等等。 “你这人怎么回事？没看到在抢救吗？看什么热闹啊！” 女护士发现周灿再次靠近儿童，她是真的生气了。 抢救并不顺利，这个人还老是添乱。 “我也是一名医生，我看你们抢救没什么进展，就想上前看看能否帮上忙。并没有别的意思。”周灿向她解释。 “哪家医院的？” 女护士问这话时，胸膛是挺着的。 不是想展示她那傲人的事业线，而是发自内心的为她图雅附二医院护士的身份感到骄傲。 图雅目前是省内医学领域的第一。 附二医院的人，从不认为自己是图雅的分支，而是认为自己也是图雅人。 骄傲与自信，早已经深深的刻在了他们的骨子里。 “图雅医院。” 周灿淡淡的答道。 目光却在盯着病童的手指细细观察。 指尖发紫，指甲尤其紫得严重。 “你也是图雅医院的医生？”女护士惊讶极了。 就连正在抢救病童的上官医生，还有那位叫孙倩的女医生也是齐刷刷的看向周灿。 因为图雅两个字，在省内医学领域就是一块金字招牌。 第83章 事了拂衣去 金铭希放着县人民医院的主治医生不当，拼命挤进图雅当个规培生，就是因为图雅医院太强了。 就连省人民医院、省儿童医院、701医院都被它远远甩在身后。 只有在这样的环境中才能学到真正厉害的医术。 “是！” 周灿仍是一脸淡然的回答。 “附二还是总院？” 女护士这是准备盘问到底了。 “总院！” 周灿的回答，再次让三人齐刷刷变了脸色。 附二医院的医生，面对总院的医生时，心里多少是有些自卑的。 虽然从没有人明说过，但是大家心里都很清楚。 附二医院的大部分医生都是在总院的学科竞争中失败，被淘汰出来的。 六十岁的老医生，干不过三四十岁的年轻医生，这是很多老医生心中难以言说的痛。 学术、医术，他们都被击败。 唯一值得骄傲的，可能就是一生积累下来的丰富诊疗经验。 时代在飞速发展，老医生普遍学历偏低，能够不被时代淘汰的终究只有极少一部分。这些人通过不断学习，进修，与时俱进，最终成为了华夏当代的各医学领域的北斗泰山。 比如乳腺癌领域的黄老。 骨科领域的江氏传人、吴老等等。 均是某一个医学领域的镇山级人物。 只是能够严格要求自己，并且一直学习的医学前辈实在太少了。更多的是成名之后享受着生活与荣誉带来的好处。 图雅附二就有着大批这样的老医生。 盘问周灿的这名女护士听到周灿居然来自图雅总院，那丝骄奢盛气不由落下去了许多。 说得现实点，她已经有了一丝因为自卑带来的压迫。 “你是总院哪个科的？” 她努力想要寻回点自信，特别是这個年轻得不像话的医生，到现在为止都没有正眼瞧过她。 本来还以为此人是因为自卑，不敢看她。 现在得知周灿来自图雅总院后，她才明白，人家可能从一开始就没把她当回事。 这种被轻视的滋味让她感到愤怒。 “急诊科！” “哦——原来是急诊科的医生呀！看你这么年轻，实习医生吧？” 她的自信又重新回来了。 图雅哪个医护人员不知道总院的急诊科垃圾？ “嗯，差不多吧。规培。” 周灿随口答应着，脑中却在飞快的诊断着男童的病因。 脸色绀紫，指尖亦是如此。 呼吸骤停，心跳呢？ 他的目光看向仍在卖力做着心肺复苏的上官医生。这时候提出要再探一下心跳，人家多半不会答应。 万一病童死了，还有可能倒打一耙，怪到周灿头上。 上官医生描术病童的体征时，只说呼吸全无，心跳几乎没有。 那就是还有一丝心跳。 这时，他无意间瞥见一抹绿色在病童的裤兜内。 立刻摸出来一看，赫然是一盒绿箭口香糖。 只剩三片了。 “您孙子出事前是不是在嚼口香糖？” 周灿问老太太。 只是老太太此刻哭得死去活来，神智都有些不清楚了。过了十几秒，这才点头“是的！他喜欢吃口香糖，上车前我就给他买了一盒。” “上官医生，别按了。这孩子很可能是异物卡喉窒息。” 周灿大声说道。 【病理诊断经验值+1。】 所有人皆惊。 搞了半天居然不是心脏病，而是异物卡喉。 不过周灿刚才报出图雅总院医生的身份，多少让围观的群众对他有几分信任。 上官医生愣了愣。 脸上有些发烧“应该不会吧，我检查过两遍孩子的口腔。” “卡得深一点，不借助喉镜就很难看到。我来试试。” 周灿不由分说抱起孩子，肚子贴着孩子的背部，把他的头朝下。 双手扣住孩子的腹部，位置大约是肚脐上方三指左右。 然后猛地用力往后扣击。 砰！ 一次！ 砰！ 两次！ 所有人都在看着，期待奇迹发生。 孩子已经双手无力下垂，脸色绀紫，跟死了没区别。 …… 直到第六次，一团口香糖从孩子的口腔中射出。 落在地上。 “出来了出来了！到底还是图雅总院的医生更厉害！” 围观的群众发出一片欢呼。 海姆立克急救法是抢救孩子异物卡喉的最佳方法之一。 用手指扣，喂水，都是非常错误的方法。 只会导致孩子更快死亡。 用力往后抱孩子的腹部，从而借助强大的腹压冲击波，把卡在喉部的异物冲出，这才是正确做法。 周灿把孩子平放在地上，又仔细检查了一下。 发现孩子的呼吸已经有了。 他微松一口气。 旁边的上官医生却是羞臊得满脸通红。 从一开始，他就被孩子的奶奶误导了。认为孩子有遗传类的心脏病，肯定是心脏病发作。然后导致后面一直在用错误方法的抢救。 那个女护士别说是傲气，现在压根都不敢再跟周灿说话。 还生怕周灿嘲讽她。 结果，周灿仍然连正眼都没瞧她一眼。 女医生孙倩全程都没帮上太大的忙，她深深的看了周灿一眼，似乎想将这个特别厉害的年轻医生记住。 “哇……” 孩子缓了一会，哭出了声。 眼睛也睁开了。 老太太高兴坏了。 “活了活了！我孙子活了！” 她激动的抱住孩子。 然后想到什么，又放下孩子，给周灿磕头。 要不是周灿救她的孙子，对她的家庭而言，将会是灾难性的后果。她也没办法向儿子、儿媳妇交代。 “别这样，别这样。虽说孩子醒了，但还是要带孩子到医院做个检查。还有，孩子太小的话，最好不给他吃口香糖、果冻、花生米之类的东西。孩子天性好动，容易发生意外。” 周灿把老太太扶住。 救人本就是医者天职。 成功把这个小男孩从死神手中抢救回来，这是周灿最欣慰的事情。 救完人以后，他没有再留在这里。 悄然离去。 事了拂衣去，深藏功与名，这才是真正的洒脱。 …… 回到图雅医院，他就当救人的事情没发生过。该干什么干什么，也没有对任何人提及此事。 吃完晚餐，买了八只白鼠回宿舍，继续赚取手术经验值。 他每天都在默默的提升着各项医术。 用一日千里来形容，有点过。 但是他的进步速度绝对无人能比。 再妖孽的天才在他面前也是个弟弟。 第84章 与乔雨的约定 第二天上班，他被乔雨给堵住了。 “请奶茶的钱，我转了一半给你，干嘛不收？” “真的不用。” 周灿拿她真是有些无语了。 就没见过这么倔的女孩。 她认定的事，九头牛都拉不回来。 “嫌少是不是？”她扬着娇美且不落俗气的脸问道。 “怕了你，我收行了不！” 周灿打开微信，当着她的面把钱收下了。 然后发了一个谢谢老板娘的表情过去。 哧！ 她扑哧一笑“谁是老板娘呀，乱发！” “喂，跟你商量个事呗！” 周灿趁这个机会，准备提個小要求。 “你说！” 她那双纯净的大眼睛看着周灿。 “我挺喜欢与你一起做手术，你能不能多排一点早班？”周灿与那个田甜合作了两天，真有些忍受不了。 与田甜一起做手术，简直就是一种折磨。 要是一直这样下去，他的寿命都要短好几年。 比起来，与乔雨一起做手术，那真的是一种享受。 全程心情愉悦，可以省去许多事。 手术效率也是杠杠滴。 “今天我就是早班！等会下了班，我找护士长商量一下，看她能否给我多安排几个早班。不过这事希望不大。护士人手虽然没伱们医生那么紧缺，但是我平时负责输液室更多一点，老是调我去手术室当助手，其它护士也不会乐意。” 乔雨听得周灿很喜欢与她做手术，她的脸上绽放出开心笑容。 只是护士的轮班安排，比想像的复杂多了。 特别是急诊科。 很多护士都是身兼数职，固定岗位一般都会安排专业能力强，或者资历老的护士担任。 乔雨只是个新人，很难享受到这种待遇。 当然，如果有强大后台的话，一切规矩皆可破。 “你试试吧，不行就算了。等以后我在急诊科有点地位了，到时候你愿意的话，我直接找娄主任谈。”周灿想了一下，认真说道。 “嗯！” 她居然略有些羞赧的点头同意了。 周灿没有再说什么，心里面却是暗自定了一个小目标。 争取早点干出成绩来。 想要干出成绩，说难也不难。 只要把大部分医术升到主治级别以上，他就能够在急诊科获得一些话语权。 毕竟他的背后还有着许医生这个靠山呢。 瘦死的骆驼比马大。 许医生即便出过事故，被降职发配到了急诊科。但是他在急诊科的地位并不低。这一点从娄主任对他的态度就能看出来。 …… 在手术间，周灿今天如愿的与乔雨一起合作手术。 有她当助手就是爽。 再加上周灿的医术比前两天有所提升，手术速度也是提升了不少。 金铭希再次被他吊打。 今天，周灿做五台手术，金铭希才做三台。 周灿今天格外生猛，许医生也注意到了。 他的眼中露出一丝笑容。 不过什么都没说。 金铭希则是一阵绝望。这个周灿，今天肯定开挂了。 昨天，周灿做五台手术，金铭希最少可以做四台。 怎么今天的差距一下这么大了呢？ 金铭希下意识的看向乔雨，似乎明白了几分。 他的脸上露出古怪笑容。 好马还得配好鞍啊！ 再加上点青春荷尔蒙加持，那就更厉害了。 大约忙活到上午十一点多的样子，许医生接到了一个电话。 “周灿，医务科让你马上过去一趟。” “好的。” 周灿正好做完了一台手术，还没叫新的病人进来。 “你昨天加班了吗？” 许医生有些不放心的问道。 “没有啊！” 周灿昨天下班就走了，先是把房子租出去，然后回公寓老老实实的做手术练习一直到深夜十二点。 “没闯什么祸吧？” 许医生经验丰富很多，医务科无缘无故不可能请一个规培医生过去喝茶。 一般都是犯了事，那边先把人叫过去问话，了解一下情况。 然后再做进一步处理。 “应该没有。” 周灿仔细回忆了一下，既没有与患者发生争吵，也没有在诊疗中出现重大失误。 不过这几天确实做了很多台手术。 难保不发生意外。 这时，他的心中一动，似乎想到了什么。 “老师别担心，也许是我昨天坐地铁时救了一个异物卡喉窒息的小孩。可能是好事。”周灿唯一能想到的就是这件事。 虽说当时没有留名。 但是那个图雅附二医院的护士问东问西，他都一一回答了。 真要找到他，并非难事。 “我听着口气不太像。你先过去看看。”许医生的眉头依然皱着。 好不容易收了个很有天赋的徒弟，他就怕出点什么事。 “乔雨，不好意思了，你先去忙别的事吧！” 周灿看向搭档。 “我没关系的。你……机灵点！” 她最终憋出三个字。 眼中透着的却是关心与担忧。 “呵呵，难道我不够机灵吗？”周灿被她逗乐了。 心中却是挺温暖。 “比二师兄好那么点！咯咯……”她跟着这么一笑，原本紧张的气氛倒是轻松了不少。 “周灿，医务科有时候也挺会忽悠的，留个心眼总是没错。” 金铭希在县人民医院混了十几年，对医院各个部门都很了解。 医务科主抓医疗业务，任何事情都以医院的利益为先。 也可以说，所有的行政科室都是无情机器。 “我会的。” 周灿答应着，出了手术室，前往医务科办公室。 他敲了敲门。 “找谁？” 挨门最近的女科员抬头看向他。 “我是急诊科周灿，医务科通知我过来的。” “原来是周医生，殷副科长已经在2号小会议室等着你了。赶紧去吧，就在旁边。” 她指了指右边。 “好的，谢谢。” 周灿进2号小会议室时，隐隐听到不远处的医患纠纷调解室有人在怒吼。 “孩子的胁骨断掉了三根，你们必须给个说法……” 也不知哪个医生又闯了祸，把小孩子的肋骨给弄断了。 不过有些家属蛮不讲理，明明不是医生的错，也喜欢往医生头上赖。 周灿实习时就遇到过多位不讲理的家属或患者。 有的故意闹一闹，就是想减免一点医疗费。 又或者他认为就是那样的，随便百度一下，或者道听途说，就质疑医生是错误操作。 遇到这样的病人或家属，医生们那是一个头两个大。 累了一天，救治了很多病人，还得耐心的与家属沟通解释。 有时候挨上家属两记老拳，或者被家属拿凳子砸，都是有的。 所以现在提供给家属坐的椅子，只有两种。要么是搬不动的长椅。要么就是质轻的塑料凳。 万一家属或病人发狂，拿椅子砸人，对医生的伤害也不会太严重。 周灿走进2号小会议室，发现里面就只有一个四十多岁的中年女人，脸上透着淡淡的威严。 是啥事，值得出动一位副科长亲自接见他这个小小的规培生？